Артроз голеностопного сустава, лечение деформирующего и посттравматического артроза — клиника Омега

Методы лечения деформирующего артроза в области голеностопного сустава, последствия при отсутствии врачебной помощи

Деформирующий артроз голеностопного сустава встречается довольно часто у людей средних и пожилых лет. Он носит хронический характер, а причиной его возникновения служит разрыв связок и хрящей. Своевременно не оказанное внимание к проблеме приводит к утрате работоспособности и потере двигательной функции.

Голеностопный артроз

Причины

В большинстве случаев деформации в области голеностопного сустава подвержены люди, страдающие ожирением, а также спортсмены, чьи связки испытывают усиленную нагрузку. При этом хрящевая ткань постепенно истончается, теряет пластичность, трескается и разрушается, приходя в негодность, такое состояние может возникнуть в крупных и мелких суставах ступни.

Основными причинами развития болезни голеностопа могут быть:

  • продолжительное ношение неудобной обуви, имеющей высокий каблук;
  • травматические повреждения голени или вывих лодыжки;
  • инфекционные заболевания, поражающие суставы;
  • наследственный фактор;
  • переохлаждение, воспалительный процесс или оперативное вмешательство;
  • различные артриты.

Сопутствующими развитию заболевания факторами могут быть вредные привычки, сахарный диабет, неправильный образ жизни. У ребенка повлиять на неправильное формирование и развитие недуга может ранняя постановка на ноги, когда кости малыша еще слабы для того, чтоб выдержать его вес.

Симптомы

Симптоматика, проявляющаяся при голеностопном остеоартрозе, зависит от степени заболевания. Оно классифицируется на три основных этапа:

  • При проведении обследования деформация суставов голеностопа может быть незаметна, выражаясь лишь в небольшом ограничении двигательной функции. Пациент также не испытывает боли, жалобы могут быть лишь на дискомфорт, возникающий при ходьбе, который исчезает после небольшого отдыха. Инструментальный метод исследования способен помочь выявить сужение суставного просвета и разрастание кости.

Артроз

  • Механические повреждения могут привести к посттравматическому артрозу второй степени. Он может проявляться такими симптомами, как ограничение подвижности, похрустывание, незначительное увеличение и деформация сустава, чувство боли. Второй этап заболевания характеризуется развитием атрофии мышечной ткани голени и изменением походки, выражающимся появлением хромоты. Рентген позволяет визуализировать состояние хряща и обнаружить уменьшение суставной щели в два раза. Также наблюдаются деформирующие изменения в соединении сустава.
  • При развитии третьей степени голеностопного артроза дистрофические изменения проявляются более выражено, сустав сильно увеличивается, движения становятся ограниченными из-за постоянной ноющей боли. Возможно повышение местной температуры, появление отека и покраснение кожи над местом поражения. Такое состояние вызывает атрофию мягких тканей в области голени. Рентген показывает практически полное отсутствие просвета между костями и суставами голеностопа.

Оно может стать причиной плоскостопия, разворота коленных суставов, искривления конечностей. Для повышения вероятности положительного исхода голеностопного артроза требуется своевременное обращение к врачу.

Диагностика

Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого невозможно без проведения диагностических мероприятий, сказывается на ухудшении общего самочувствия больного. Оно выражается в потере трудоспособности, психическом напряжении, раздражительности, потере внимания из-за болевого ощущения. Поэтому не обращать внимания на патологию становится невозможно.

Читайте также:  Техника снятия электрокардиограммы

Прежде всего, требуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые точно установят голеностопное поражение. При обращении к врачу первоочередными мероприятиями являются проведение опроса и осмотр, также нельзя обойтись без сдачи анализов крови и мочи. Но главным средством для выявления дегенеративного изменения в голеностопном, лучезапястном и других суставах является инструментальная диагностика, основной метод которой – рентген.

Рентгенография позволяет установить точное местонахождение больного участка голеностопного сочленения и произошедшие изменения при артрозе. Также снимок визуализирует степень тяжести разрушения и дает возможность определения причины развития патологии.

К дополнительным методам обследования суставов можно отнести томографию, которая детально показывает общее состояние участка ОДА.

Терапия заболевания

Для проведения обследования при заболевании и получения направлений следует обратиться к терапевту или травматологу. После проведения всех необходимых процедур будет назначено лечение деформирующего артроза крупных и мелких суставов голеностопа, зависящее от степени поражения.

Остеоартроз голеностопного участка ноги (код по МКБ-10 – М19) на первой стадии лечится с помощью массажа, лечебной гимнастики, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Физиолечение

При наступлении второго этапа заболевания к вышеуказанным процедурам добавляется применение лекарственных препаратов для суставов, целью которых является прекращение разрушения и снятие симптоматики. Сюда входят следующие группы лекарств:

  1. Хондропротекторы разного поколения – это могут быть средства на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты, а также содержащие комплекс веществ. Данные препараты оказывают лечебное действие, а не просто обезболивают. Они способны остановить дистрофический процесс, а также способствовать восстановлению разрушенной ткани. Хондропротекторы улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях и выработку синовиальной жидкости, являющейся средством защиты и амортизации для сустава. В результате этого происходит устранение воспаления и боли, облегчение состояния человека, возвращение подвижности. Эти медикаменты от артроза могут использоваться в виде таблеток, уколов или мазей в зависимости от того, что порекомендовал лечащий врач.
  2. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, не оказывают терапевтического действия, направлены лишь на купирование болевого синдрома при артрозе голеностопа.
  3. Кроме того, применяются и витамины, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях сустава.

При отсутствии лечения происходит переход заболевания в третью стадию, при которой невозможно использование консервативных методов, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из радикальных способов исправления деформирования голеностопа становится артродез – это полное устранение двигательной способности суставов стопы. В результате такого лечения проходит боль, но изменяется походка.

Другой, более инновационный метод лечения артроза – это эндопротезирование. В ходе операции происходит замена больного сустава искусственной конструкцией, изготовленной из титана или высокотехнологичного пластика. В результате этой замены пациент снова обретает подвижность, избавляется от боли, возвращается к старой походке.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дистрофического процесса в голеностопе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Питаться правильно, следить за весом.
  2. Своевременно проходить обследование и лечение.
  3. Вести активный образ жизни, делать зарядку и заниматься умеренными физ. нагрузками.
  4. Не носить долгое время неудобную обувь, доставляющую дискомфорт.
Читайте также:  Инфекционные заболевания центральной нервной системы - симптомы и признаки дифференциация и лечение

Артроз в области голеностопа – это серьезное заболевание, способное значительно сказаться на ухудшении качества жизни. В случае отсутствия внимания к сигналам, посылаемым организмом, возможно развитие серьезных отклонений и получение инвалидности. Чтобы не допустить серьезных проблем, решать которые придется хирургическим путем, необходимо вовремя посещать врача.

Деформирующий остеоартроз голеностопного и подтаранного суставов

Деформирующий артроз голеностопного и подтаранного сустава – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей. Другими словами, это преждевременное старение и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, сустав деформируется. В результате – боли, воспаление и ограничение подвижности.

Существует немало причин возникновения артроза, среди которых:

  • Биомеханические (аномалии развития, травмы);
  • Наследственные;
  • Воспалительные заболевания суставов;
  • Метаболические и нарушения (подагра);
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра);
  • В голеностопном суставе – лишний вес (значительно увеличивается избыточная нагрузка на сустав).

В группу высокого риска развития этого вида артроза входят профессиональные бегуны, футболисты, балерины.

Механизм развития остеоартроза заключается в постепенном разрушении тканей образующих сустав. Травмы, в том числе и микроскопические нарушения питания хряща приводят к тому, что он начинает истончаться и теряет свою прочность. В результате возникают очаговые разрушения хряща, которые затем все больше распространяются. Количество жидкости в суставе уменьшается, суставная сумка утолщается. Возможно развитие воспаления синовиальной оболочки (синовита). Происходит разрастание костной ткани, принимающей участие в образовании сустава, что приводит к его деформации. Поэтому это заболевание и называют деформирующим остеоартрозом. Все эти изменения приводят к нарушению нормальной работы сустава.

Симптомы.

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, а также в конце рабочего дня. Деформация суставных поверхностей, снижение эластичности капсулы и связок приводят к появлению при движении в голеностопном суставе хруста, щелчков и шума трения.

В самом начале заболевания его можно выявить только при рентгенологическом исследовании или при МРТ.

Важными факторами развития артроза подтаранного сустава являются повреждения хряща и повышенной внутрисуставное трение. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, деструктивные изменения суставного хряща, изменение состава и свойств синовиальной жидкости приводят к увеличению трения и ускоряют дегенеративные изменения в суставе.

Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях своего развития и проведена консервативная терапия, то деформацию голеностопного или подтаранного суставов можно предотвратить или значительно замедлить. Вот почему важно своевременное обращение к врачу!

При отсутствии эффекта от консервативной терапии специалисты клиники проводят оперативное лечение: в зависимости от стадии это может быть проведена артроскопическая операция или артродез (артроскопический или открытый).

Деформирующий артроз голеностопного сустава: причины и симптомы заболевания

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний голеностопного сустава, которое представляет собой процесс разрушения суставных тканей, приводящий впоследствии к нарушению их структуры, потере эластичности, окостенению и разрастанию. Сустав деформируется, его нормальное функционирование становится больше невозможным.

Читайте также:  Таблетки Постинор инструкция по применению, цена, отзывы гинекологов и аналоги

Причины – изменение в хрящевой ткани

Деформирующий артроз голеностопного сустава в отличие от посттравматического артроза имеет дегенеративно-воспалительную природу. Для него характерно преждевременное старение тканей, дистрофия, повышение трения на его поверхностях. Среди причин, вызывающих эти явления, не только частые травмы и чрезмерные физические нагрузки, но и некоторые другие факторы.

В первую очередь, это заболевания, сопровождающиеся изменением свойств хрящевой ткани – сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также остеохондроз позвоночника и болезни суставов воспалительной природы. Не последнюю роль играет при этом наследственная расположенность и избыточный вес. Способствуют возникновению этой патологии и врожденные аномалии стопы такие, как плоскостопие, врожденная косолапость.

При всем разнообразии причин заболевания процессы, происходящие при нем, весьма однотипны. Они ведут к истончению хряща, его деградации и разрушению. При этом суживается суставная щель, нагрузка на подлежащую кость возрастает, приведя к появлению костных разрастаний по краям.

Классификация: 3 степени

В зависимости от степени выраженности симптомов деформирующий артроз голеностопного сустава классифицируют по Нестерову следующим образом:

Основные симптомы

Каждая из указанных степеней болезни имеет свою симптоматику.

Таким образом, артроз голеностопного сустава, симптомы которого нарастают в зависимости от стадии заболевания, проявляет себя преимущественно острыми болевыми ощущениями, ограничением подвижности, трудностями при ходьбе.

Лечение: важная каждая процедура

В связи с описанными выше проблемами, которые доставляет это заболевание, встает закономерный вопрос, как лечить?

Нужно отметить, что процесс лечения достаточно длительный и сложный, требующий комплексного подхода. Недостаточно просто снять или уменьшить болевые ощущения. Для получения устойчивого эффекта нужно уменьшить воспалительные явления в суставе, улучшить кровообращение в нем, восстановить его нормальное функционирование.

Назначается достаточно интенсивная медикаментозная терапия. Она включает противовоспалительные препараты и анальгетики, глюкокортикоиды, сосудорасширяющие средства и хондропротекторы.

Как правило, лекарственное лечение сочетается с физиотерапевтическим. Применяют УВЧ, магнитотерапию, лечение лазером и ультразвуком. После стихания острого периода применяют массажи, мануальную терапию, лечебную физкультуру. Параллельно с этим нужно перейти на бессолевую диету, призванную снизить вес больного и уменьшить отеки. Важно также правильно подобрать обувь .

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава может потребовать также оперативного вмешательства. Это происходит в наиболее сложных случаях и тогда, когда консервативное лечение не дает результата.

Успех улучшения состояния зависит во многом от стадии, на которой были начаты все процедуры. Но все же прогноз часто бывает неблагоприятным, поскольку исходом болезни нередко является полное разрушение хряща, невозможность его нормальной функциональности и инвалидность.

Таким образом, основные причины заболевания вызваны возрастными изменениями, болезнями обмена веществ, неправильным образом жизни, нагрузками и переохлаждениями. На самочувствии больного вне периодов обострений положительно сказываются диета, уменьшение веса, занятия лечебной физкультурой.

Ссылка на основную публикацию
Артемьева Анастасия Александровна — эндокринолог, Москва
Артемьева анастасия александровна эндокринолог Информация о работе и расписание Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь Услуги центра по восстановительной медицине Современная диагностика...
Аппарат АФС для стоматоскопии
Онкостоматологический скрининг. Почему он так важен? 10 августа 2019 - суббота комментариев: --> По данным Всемирной организации здравоохранения рак является...
Аппарат для гальванизации и электрофореза Невотон Элфор — «Электрофорез дома — удобно и выгодно! »
Аппараты для электрофореза Электрофорез как вариант физиотерапии открыт еще в девятнадцатом веке, но является актуальным до сих пор, аппараты для...
Артериальная гипертензия — симптомы, лечение, профилактика, причины, артериальная гипертония — болез
17 травня – Всесвітній день боротьби з артеріальною гіпертензією 17 травня 2017 року за ініціативою Всесвітньої організації охорони здоров’я проводиться...
Adblock detector