Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д

Цефотаксим (Cefotaxime)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Цефотаксим
  • Срок годности препарата Цефотаксим
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Антибиотик, цефалоспорин [Цефалоспорины]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H60 Наружный отит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
  • J01 Острый синусит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
  • K65 Перитонит
  • L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
  • M89.9 Болезнь костей неуточненная
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
активное вещество:
цефотаксим безводный (в виде натриевой соли) 0,5 г
1 г

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Для в/м инъекции растворяют 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин (на 0,5 г — 2 мл, на 1 г — 4 мл).

Для в/в введения 0,5–1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин.

Для капельного введения (в течение 50–60 мин) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Обычная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет — 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 3 или 4 г в день, вводят препарат 3 или 4 раза по 1 г. Максимальная суточная доза, в зависимости от тяжести заболевания, может быть увеличена до 12 г.

Обычная доза для новорожденных и детей младше 12 лет — 50–100 мг/кг в день с промежутками введения от 6 до 12 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг.

В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При Cl креатинина ≤10 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают вдвое.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций, 0,5 и 1 г. В стеклянных флаконах объемом 10 мл. 1 фл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия, произведено Серена Фарма Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Цефотаксим

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цефотаксим

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

ЦЕФОТАКСИМ

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефотаксим (в форме натриевой соли) 1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу, за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus epidermidis (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterococcus spp ., Enterobacter spp ., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч . Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т. ч . некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Читайте также:  Элоком��Инструкция по применению, цена, отзывы о препарате

Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T max составляет 5 мин, C max составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.

После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г T max — 0.5 ч, C max составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы — 30- 50%. Биодоступность — 90-95%. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма.

V d – 0.25-0.39 л/кг.

При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.

T 1/2 при в/в введении -1ч, при в/м введении — 1-1.5 ч. Выводится почками: 20-36% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста T 1/2 увеличивается в 2 раза. T 1/2 у новорожденных — 0.75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции ЦНС (менингит);
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции органов малого таза;
  • абдоминальные инфекции;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • гонорея;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • сальмонеллезы;
  • болезнь Лайма;
  • инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
  • повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.

Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)

При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.

При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.

При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.

При тяжелом течении инфекций, например, при менингите – в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г .

При КК ≤20 мл/мин/1.73 м 2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов

Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.

Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.

Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

«Цефотаксим»: отзывы, инструкция по применению, аналоги

С тех пор, как Флеминг открыл «Пенициллин», антибиотики стали неизменным подспорьем в работе практикующих врачей. В настоящее время количество антибактериальных препаратов, применяемых для лечения пациентов, очень внушительное.

«Цефотаксим» является достаточно широко используемым антибиотиком и в педиатрии, и для взрослых пациентов.

Состав

Отзывы о «Цефотаксиме» имеются в большом количестве.

Главным действующим компонентом препарата является цефотаксим. Лекарство используется исключительно в виде инъекций. В сиропах, капсулах, таблетках и пр. он не производится, также не существует детской суспензии.

Форма выпуска

Средство выпускается во флаконах, в которых находится лиофилизат, то есть порошок для приготовления инъекционного раствора. В них содержится 500/1000/2000 мг антибиотика в форме соли натрия. Приготовленный раствор применяется внутримышечно или внутривенно. По отзывам «Цефотаксим» детям отлично подходит.

Показания

Медикамент с успехом выписывается при инфекционных процессах разной степени тяжести, которые поражают:

  • нижние и верхние пути дыхательной системы;
  • ЛОР-органы;
  • половую и мочевыводящую системы;
  • ПЖК и покровы кожи;
  • органы полости брюшины (в том числе, при возникновении перитонита);
  • опорно-двигательный аппарат.

Кроме того, препарат назначается при серьезных септицемиях, менингитах (кроме менингита, который вызван листериями), бактериемиях и прочих инфекционных процессах центральной нервной системы.

Отзывы о применении «Цефотаксима», в основном, положительные.

Препарат используется в терапии:

  • неосложненных и осложненных типов гонореи;
  • болезни Лайма;
  • сальмонеллеза;
  • хламидиоза;
  • эндокардита;
  • воспалительно-гнойных болезней при иммунодефицитных состояниях;
  • серьезных гинекологических инфекциях (в том числе, при септических абортах).

В области хирургии используется в целях профилактики, для предупреждения появления септических осложнений.

Противопоказания

Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью лекарственных средств В-лактамного ряда, пациентам с язвенным неспецифическим колитом, при кровотечениях, при тяжелой недостаточности сердца, AV блокаде.

Хотя цефалоспорины включаются в число антибиотиков, которые разрешены к применению во время беременности, препарат «Цефотаксим» может использоваться лишь в случае крайней необходимости, если отсутствует безопасная альтернатива.

При грудном вскармливании лекарственное средство также не назначается. В случае необходимости его применения у кормящих матерей лактацию прекращают на все время лечения.

Кроме того, нужно учитывать ограничения по возрасту. Лекарство вводится внутривенно с первых дней жизни, но внутримышечное его использование разрешается лишь с двух с половиной лет.

Осторожно следует применять для лечения больных с хронической недостаточностью почек.

При внутримышечном введении противопоказанием также является аллергическая реакция на лидокаин.

Это подтверждает к средству «Цефотаксим» инструкция по применению. Отзывы рассмотрим ниже.

Особенности дозировка препарата в уколах

Препарат используется внутримышечно и внутривенно. При последнем способе может вводиться и капельно, и струйно. Обязательно перед использованием нужно выполнить пробу на коже на чувствительность организма к антибиотику. При внутримышечном введении препарата ставится дополнительная проба на лидокаин.

«Цефотаксим» внутривенно вводится с первых дней жизни. Применение внутримышечно разрешается детям после двух с половиной лет.

Детям с весом более 50 килограммов и взрослым антибиотик выписывается в стандартной дозировке – два раза в сутки 1000 миллиграммов. Назначенные дозы корректируются в зависимости от тяжести состояния пациента. В случае необходимости средство используется до шести раз в день. Максимальная доза в течение суток равна двенадцати граммам.

Пациентам с неосложненным типом гонореи следует ввести однократно 1000 миллиграммов, внутримышечно. Женщинам рекомендуется введение повторно через двенадцать часов.

Если у пациента имеются инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в путях мочевыведения, нужно назначать 2-3 раза в день по тысяче миллиграммов.

При терапии инфекционных заболеваний среднетяжелого течения нужно вводить средство по 1-2 грамма два раза в сутки.

При бронхите «Цефотаксим» у детей с массой тела свыше 50 килограммов выписывается два раза в день по 1000 миллиграммов.

Если инфекции тяжелые (к примеру, менингит), количество «Цефотаксима» равно двум граммам каждые 4-8 часов. Суточная доза не должна быть выше двенадцати граммов.

Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью заболевания, минимальная длительность лечения препаратом равна неделе (исключением является только неосложненная гонорея).

При использовании антибиотика перед оперативным вмешательством в качестве профилактики во избежание гнойно-септических осложнений, вводится в дозе тысячи миллиграммов при введении больного в наркоз. При необходимости проводится повторное применение через 6-12 часов.

Если женщинам назначается родоразрешение с помощью кесарева сечения, внутривенно вводится 1000 миллиграммов лекарства в момент накладывания зажима на пупочную вену. Повторно вводится один грамм препарата через 6-12 часов.

Средство «Цефотаксим» назначается при ангине курсом, продолжительность – от семи до десяти дней.

Если вес ребенка меньше 50 килограммов, то суточная дозировка вычисляется по массе тела. Назначается стандартно от 500 до 100 мг на килограмм. Дозировка должна быть разделена на 3-4 введения.

Если у пациента менингит и прочие серьезные инфекции, то суточное количество препарата можно увеличивать. Ребенку в таком случае выписывают от ста до двухсот мг на килограмм. Дозировка вводится за 4-6 раз.

Доза препарата для недоношенных и новорожденных

Препарат «Цефотаксим» назначается малышу по 50 миллиграммов на килограмм в сутки, разделяется на два применения и назначается до первой недели жизни. Кроме того, препарат выписывается недоношенным детям. В таком случае используется от семи до тридцати дней, применяется 50-100 мг на килограмм в сутки и делится на три приема.

Побочные проявления

Согласно отзывам к «Цефотаксиму», особенно часто встречаются такие осложнения, как расстройства ЖКТ, а также аллергические реакции. Прочие побочные эффекты случаются редко. Отрицательные симптомы от терапии антибиотиками могут проявляться в виде дефектов деятельности ЖКТ (метеоризм, диспепсические расстройства, дисбактериоз кишечника, боли в животе, в редких случаях возникают глосситы и стоматиты).

Во время лечения препаратом существует вероятность появления псевдомембранозного колита, что является опасным и тяжелым осложнением, сопровождающимся продолжительной диареей (в сутки до двадцати раз). Связано оно с активизацией в кишечнике клостридиум диффициле, поэтому в терапию входит незамедлительное прекращение приема и назначение «Метронидазола» и «Ванкомицина» (препараты используются перорально).

После лечения у женщин может возникнуть молочница. Это подтверждают к «Цефотаксиму» инструкция и отзывы.

Аллергические реакции могут иметь различную степень тяжести от кожного зуда до крапивницы, до ангионевротического отека, анафилактических проявлений и эпидермального токсического некролиза и т.п.

Гепатобилиарная система способна отреагировать острой недостаточностью почек, гепатитом, желчным застоем, желтухой и пр.

Кроме того, могут быть изменения показателей анализа крови. Например, уменьшение количества агранулоцитов, лейкоцитов и нейтрофилов, повышение эозинофилов. Биохимический анализ может включать увеличение трансаминаз печени.

В редких случаях появляются гипокоагуляция и гемолитическая анемия.

Порой больные жалуются на чрезмерную утомляемость, головные боли и сонливость. Также в единичных случаях возникают энцефалопатия обратимого типа с судороги. В месте введения препарата отмечаются покраснение, болезненность, тканевая инфильтрация либо флебит. Отзывы об уколах «Цефотаксим» интересуют многих.

Аналоги

Препарат имеет большое количество аналогов. В числе которых самые популярные: «Клафоран», «Роцефин», «Цефантрал», «Клафотаксим», «Клафоран».

Отзывы о «Цефотаксиме»

Препарат отличается высокой эффективностью при множестве возбудителей, выписывается с первых дней жизни и обладает обширным диапазоном дозировок, что позволяет эффективно вносить коррективы в соответствии с тяжестью заболевания.

В своих откликах многие больные характеризуют препарат положительно, отмечая высокий эффект от его использования.

Отрицательные отзывы о «Цефотаксиме» связаны с жалобами на дефекты деятельности желудочно-кишечного тракта и болезненность уколов во время применения. Также могут возникать аллергические реакции и молочница, головокружения и слабость. Прочие побочные эффекта проявляются очень редко.

Мы рассмотрели к средству «Цефотаксим» инструкцию по применению, отзывы и аналоги.

Ссылка на основную публикацию
Цены на МРТ и КТ в Гатчине — центры, отзывы, акции, дешево, телефоны
Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования организма человека, основанный на использовании рентгеновских волн с минимальной лучевой нагрузкой,...
Хронический панкреатит код по МКБ-10
Другие болезни поджелудочной железы (K86) Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84.-) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3)...
Хронический половой герпес методы лечения
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Цены на пирсинг, стоимость проколов
Где можно сделать пирсинг в Москве? Найдена информация о 100 подходящих студиях татуировки. Пирсинг - цены и отзывы. Сравнительная таблица...
Adblock detector