Центральные венозные порты Клиническая больница №122 имени ова Федерального Медико-Биологического А

Имплантируемые инфузионные порт-системы: Инновационные технологии в химиотерапии

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Имплантируемые инфузионные порт-системы: Инновационные технологии в химиотерапии

Порт-системы более чем 30 лет являются неотъемлемой частью многих стратегий медицинского лечения. Ежегодно в мире имплантируется около 1,5 миллионов порт-систем. В Онкоцентре проводится установка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты. Эти системы называются инфузионными портами или кратко порты.

Что представляют собой порты для химиотерапии? Кому рекомендована установка подкожного порта для внутривенного введения лекарственных средств? Каковы особенности их имплантации и ухода? Как применяются порты в онкологической практике нашего Центра? На эти вопросы отвечает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, Павел Васильевич Балахнин.

Что такое порт-система и для чего она используется в онкологии?

Инфузионные порты представляют собой устанавливаемые подкожно системы для введения лекарств, забора и переливания крови или ее компонентов. Это новая ступень развития техники внутривенных процедур после периферических и центральных венозных катетеров.

Основная идея порт-системы — превратить любую сложную инфузию в простую подкожную инъекцию. Порт-система полностью скрыта под кожей. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.

Во всем мире порты устанавливаются пациентам с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостатическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, порт-системы устанавливаются пациентам, которым планируется введение растворов лекарственных препаратов в течение длительного времени. Инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на руках и ногах. Особенно актуальна установка порт — системы, как устройства сосудистого доступа, пациентам, у кого на фоне химиотерапии венозный доступ затруднен.

Порт-системы помогают проходить лечение более эффективно, безопасно, и качественно. При этом терапию пациент можете получать как в условиях стационара, так и амбулаторно. Такие системы могут использоваться до 5 лет.

Как выглядит порт-система?

Конструкция инфузионной порт-системы выполнена из металла (титан) или пластика (полисульфон). Порт состоит из катетера, установленного в сосуд или полость и соединенного с ним резервуара — камеры. Камера представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую иглой Губера вводятся лекарственные препараты, инфузионные растворы, контраст для диагностических исследований; выполняется забор крови, переливаются препараты крови, вводится парентеральное питание.

  1. Силиконовая мембрана
  2. Внешний корпус
  3. Титановая камера
  4. Соединительная муфта
  5. Катетер
  6. Канюля порта

Лекарства водятся в организм пациента специальной иглой через кожу и силиконовую мембрану непосредственно в камеру порта, а затем по катетеру попадают в кровеносную систему. Болевых ощущений или чувства дискомфорта во время инъекции не возникает. Введение иглы в камеру порта, как правило, проходит безболезненно.

Сам инфузионный порт, как правило, устанавливается под кожей в верхней трети грудной клетки во время небольшой хирургической операции. Место и способ постановки порт-системы определяется общим состоянием пациента и планируемого вида лечения.

Как проводится установка порт-системы пациенту?

Процедура имплантации выполняется в асептических условиях общей операционной, оснащенной рентгенохирургической установкой для обеспечения контроля положения порт-системы. Пациенту, которому предстоит имплантация порт-системы выполняется предоперационная подготовка. У взрослых имплантация порт-системы выполняется под местной анестезией, у детей под наркозом, длительность процедуры в среднем занимает 20-30 минут. Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии. У большинства пациентов порт практически незаметен. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.

Дистальный конец катетера располагается в зависимости от выбранного доступа в сосуде или полости (например, при венозном доступе — в верхней полой вене, непосредственно над правым предсердием). Проксимальный конец катетера прикрепляется к титановой камере с канюлей. Титановая камера запаяна в специальный корпус из биосовместимых инертных материалов (специальная эпоксидная смола или пластик — полисульфон). Это покрытие облегчает имплантацию порта под кожу и обеспечивает пациенту комфорт. Центральная часть камеры состоит из очень плотной силиконовой мембраны. Соединение выходной канюли порта и катетера закрепляется специальной фиксирующей муфтой. Инфузия лекарственных препаратов производится с помощью специальных игл типа Губера, которые, пунктируя силиконовую мембрану порта, позволяют вводить инфузионный раствор в резервуар не повреждая силиконовую мембрану. Далее препарат попадает через катетер в кровоток или полость (в зависимости от вида порт — системы и места расположения катетера).

Читайте также:  Метронидазол (250 мг) инструкция по применению, показания

Как происходит введение лекарства?

До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют функциональность и проходимость катетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки. По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином. Применения гепарина после окончания процедуры называют «гепариновый замок». Гепарин применяют в случае использования некоторых лекарственных препаратов, для предотвращения образования тромбов и закупоривания порт-системы. Если вы испытываете дискомфорт, чувство жжения, наблюдаете покраснение кожи, следует немедленно обратиться к врачу. Правильно имплантированная и обслуживаемая порт-система не вызывает неприятных ощущений и делает процедуру инфузии безболезненной.

На какое время устанавливается порт-система?

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до пяти лет. Если ваш лечащий врач принял решение о приостановке на время курса химиотерапии, порт – система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.

В чём основные преимущества порт-системы?

  • Порт-система полностью прячется под кожу, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования
  • Формирует психологический комфорт для большинства пациентов, поскольку устраняет боязнь частых и болезненных инъекций;
  • Позволяет многократно безболезненно вводить химиопрепараты. При этом не травмируются вены, снижается процент возможных осложнений и сокращается период восстановления.
  • Существенно уменьшает риск развития флебитов на фоне постоянных внутривенных вмешательств во время специального лечения;
  • Позволяет производить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализов, которые необходимы для контроля состояния пациента. При этом нет постоянного стресса перед частыми и болезненными уколами.
  • Порт-система может использоваться продолжительное время (до 5 лет) без необходимости переустановки и может быть быстро удалена при необходимости.
  • Имплантация порт-системы не создает дискомфорта в повседневной жизни пациента (активная деятельность, принятие душа, бассейн).
  • Дает возможность получить мгновенный венозный доступ при необходимости срочного введения лекарственных препаратов с целью спасения жизни пациента.
  • Главная
  • Уведомление о личном кабинете
  • О центре
  • Клиника
  • Пациентам
  • Платные услуги
  • Наука
  • Медицинский туризм / Medical Tourism
  • Проекты
  • Пресс-центр
  • Контакты
  • Карта сайта

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Установка портов для химиотерапии

Клиника Спиженко – один из немногих медицинских центров в Украине, в котором осуществляется имплантация портов для химиотерапии. Установка портов в нашей клинике проводится опытными хирургами в стерильных условиях современных операционных и под рентгенологическим контролем, что соответствует требованиям международных стандартов.

В практике ведущих клиник Европы и США установка портов для длительной инфузии лекарственных веществ при химиотерапии является первым этапом перед тем, как приступить к лечению онкологического заболевания. Мы, в Клинике Спиженко, также рекомендуем своим пациентам перед началом химиотерапии установку специального порта, для обеспечения комфортного и безболезненного введения лекарственных препаратов.

Хотите узнать больше об установке портов для химиотерапии в Клинике Спиженко или проконсультироваться относительно стоимости данной процедуры? Обратитесь в наш контакт-центр прямо сейчас!

Одним из основных методов лечения, который применяется при онкологии, является химиотерапия. Как правило, лечение химиопрепаратами проводится курсами, которые могут повторяться через определенные промежутки времени. В зависимости от патологии, лечение химиотерапевтическими препаратами может длиться продолжительный периода времени, иногда это месяцы и даже годы.

Однако, при длительной химиотерапии препараты могут оказывать негативное воздействие на стенки сосудов, в результате чего может ухудшиться их общее состояние.

В чем состоит отличие инфузионного порта от катетера?

Введение лекарственных препаратов внутривенно, как правило, осуществляется при помощи катетера, пластикового устройства в виде тонкой трубки и системы для присоединения шприца. При этом трубка катетера располагается в вене, а его пластиковая часть остается снаружи – через нее вводятся лекарственные препараты.

Однако, когда существует необходимость многократных внутривенных инфузий, использование катетера может быть болезненным для пациента, кроме того, за ним требуется постоянный уход.

Читайте также:  Инстилляции в уретру MAJOR CLINIC

Именно для того, чтобы обеспечить адекватную и комфортную длительную внутривенную инфузию лекарственных веществ, в частности химиопрепаратов, а также забора крови на исследования во время лечения, используются специальные порт-системы, иными словами – порты.

В отличие от катетера, порт устанавливается пациенту под кожу на долгий период времени — от 3-х до 5-ти лет, по истечении которого порт может быть заменен или удален. Порт полностью изолирован от внешней среды, а это, в свою очередь, не требует специального ухода за ним, и делает внутривенное введение препаратов для пациента практически безболезненным. Вне стен медицинского учреждения, и когда не требуется инъекции препаратов, пациент может осуществлять привычные для себя процедуры (принимать душ, ванную, заниматься спортом), не боясь повредить порт.

Что собой представляет порт для химиотерапии?

Порт состоит из двух частей: подкожного резервуара для инъекций с силиконовой мембраной, через которую осуществляется введение лекарственных препаратов, и гибкого катетера в виде тоненькой трубочки, один конец которой имплантируется в вену, а другой — присоединяется к резервуару.

Порт-системы широко применяются в лечении онкологических заболеваний, когда требуется длительное введение лекарственных препаратов, а также упрощают процесс забора венозной крови для лабораторных исследований

Резервуар для введения инъекций имеет форму небольшого диска (диаметром 4-4,5 см) и изготовлен из титана, покрытого изнутри биоинертным полимером. Мембрана, через которую вводятся лекарственные вещества, расположена в верхней плоской части резервуара и покрыта многослойным силиконом.

Порт легко пальпируется, что значительно упрощает процесс введения лекарственных препаратов. Для инъекций используется шприц со специальной иглой (игла Хубера), которая проходит сквозь тонкий слой кожи в мембрану и далее попадает к резервуару. Во время инъекции пациент ощущает легкое покалывание, а после завершения процедуры игла изымается.

Какие преимущества инфузионных портов?

Применение инфузионных портов значительно упрощает процесс лечения, делая его менее травматичным и комфортным для пациента.

Преимущества порта для химиотерапии:

  • инъекции вводятся быстро и безболезненно;
  • во время инъекций пациент не испытывает неприятных ощущений и страх перед уколом;
  • сосуды остаются целыми и неповрежденными;
  • возможность многократного введения лекарственных препаратов, раздражающего действия;
  • возможность регулярного забора венозной крови для лабораторных исследований;
  • возможность длительного использования (до 5 лет) без переустановки;

Удобство и простота в использовании портов во время инъекций является, пожалуй их ключевым преимуществом, как и возможность использования данных систем во время оперативного вмешательства, что немаловажно для лечения пациентов с онкологией.

Как имплантируется порт?

Операции по имплантации портов для химиотерапии в Клинике Спиженко проводятся регулярно. Для пациента эта процедура абсолютно безболезненна, осуществляется под внутривенной или местной анестезией в стерильных условиях операционной под рентгенологическим контролем.

Порт для химиотерапии имплантируется под кожу на грудной стенке, в подмышечной области, обеспечивая прямой доступ к центральной периферической вене

Как правило, местами для имплантации порта служат мягкие ткани на грудной стенке, в подмышечной области.

Установка порта для химиотерапии осуществляется следующим образом. Кожу пациента обрабатывают дезинфицирующим раствором на месте, где будет имплантирован порт, далее хирург пунктирует центральную вену и вводит в нее катетер, после чего делает небольшой разрез и устанавливает порт-систему.

После имплантации порта на коже пациента практически не остается никаких косметических дефектов, кроме небольшого рубца, длиной около 3 см. Снаружи порт не виден, однако он хорошо пальпируется, что делает его удобным инструментом для введения многократных инъекций.

Может ли порт вызывать дискомфорт и требуется ли постоянный уход за ним?

Инфузионные порты хорошо защищены от воздействия окружающей среды, будучи надежно спрятанными под кожей. Снаружи порт практически не виден, за исключением худощавых людей, ощущается только при пальпации. Не существует возрастных критериев для установки портов, системы для внутривенных инъекций могут быть установлены даже младенцам.

После имплантации порта пациент может продолжить тот же ритм жизни, что и до процедуры. Нет абсолютно никаких противопоказаний для занятий спортом, гигиенических процедур и т.д. В отличие от традиционных катетеров, порт установленный под кожу, не вызывает воспаления кожи или дискомфорт.

Специальный уход за портом-системой в домашних условиях также не требуется.

В каких случаях пациенту показана установка порта?

Использование инфузионных портов при лечении онкологических заболеваний давно стало стандартом в развитых европейских странах, поскольку значительно сокращает время внутривенных инъекций, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений у пациента во время процедуры, и самое важное – повреждения периферических вен. Порты используются также для регулярного забора венозной крови на анализы, и обеспечивают быстрый доступ к центральной вене во время операций.

Порт-системы также широко применяются в лечении неонкологических заболеваний, например, при вирусных инфекциях, диабете, устанавливаются пациентам с тонкими и поврежденными периферическими венами на руках и ногах.

Читайте также:  Лекарства от ангины для детей и взрослых – противовирусная терапия, антибиотики, лечение симптомов

Химиотерапия в Клинике Спиженко осуществляется современными препаратами в максимально комфортных условиях для пациента и его родственников, сопровождающих визит в наш медицинский центр

Существуют ли противопоказания при КТ- и МРТ-исследованиях для пациентов с имплантированными портами?

Для проведения КТ- и МРТ-диагностики для пациентов с имплантированными порт-системами не существует абсолютно никаких противопоказаний. Порты изготовлены из специального состава полимеров и материалов, которые не влияют на проведение высокоточных диагностических исследований.

Для пациентов, которые проходят лечение онкологических заболеваний, инфузионный порт значительно упрощает и так нелегкий процесс, делая его комфортным и практически безболезненным. Это, пожалуй, играет немаловажную роль для эффективности терапии. Ведь позитивный настрой и вера в победу над недугом позволяют добиться позитивных результатов лечения!

Если у Вас возникли вопросы по поводу установки инфузионных портов в Клинике Спиженко или Вы хотите узнать более детальную информацию, свяжитесь с нашим контакт-центром по контактам, указанным на нашем сайте.

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

Порт для химиотерапии

Когда человек нуждается в частом введении препаратов внутривенно, особенно если это касается онкологических заболеваний, ему необходим порт для химиотерапии. Это важная мера для сохранности организма человека от воспалений вен и предотвращения тромбозов и флебитов. Также установка порт системы необходима пациентам с тонкими периферическими венами на конечностях.

Как выглядит порт для введения препаратов?

Инфузионный порт представляет собой титановый накопитель круглой формы радиуса 2—2,25 см и толщиной до 10 мм. Диск покрыт изнутри биоинертным материалом, который не вступает в реакцию с медицинскими средствами. Эта деталь соединена с силиконовой трубкой, которую имплантируют в яремную вену, реже в артерию (например, в подключичный сосуд). Титановую часть соединения устанавливают под кожей в верхней части грудной клетки, прямо под кожей. Установка требует небольшого хирургического вмешательства.

Виды порт-систем

В соответствии с количеством вводимого препарата, а также размеров тела больного, врач рекомендует разные виды портов:

  • стандартный (радиусом 20—22,5 мм);
  • мини (радиусом 10—12,5 мм);
  • детский (радиусом до 10 мм).

Также существуют следующие способы подключения силиконовой трубки:

Название Назначение
Артериальный Введение химиотерапии
Венозный Введение химиотерапии, антибиотиков, парентерального питания. Забор крови для анализов и переливание.
Эпидуральный Инфузия обезболивающих
Плевральный Введение химии и выведение плевральной жидкости
Перинеальный Местное введение химиопрепаратов и дренирование брюшной полости

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к установке

При длительном курсе терапии необходимо установить медицинское устройство, для более комфортного введения препаратов пациенту и сохранности вен. Основные показания к установке инвазионного соединения:

  • многократные введения внутривенно препаратов (лечение ВИЧ, химиотерапия, курс антибиотикотерапии);
  • длительное введение медикаментов;
  • затрудненный доступ к венам;
  • частые заборы кровяных компонентов;
  • частые переливания;
  • парентеральное питание;

Порт-система может использоваться в течение пяти лет от установки и совершенно незаметна под кожей.

Даже при стопроцентной необходимости установки соединения, существуют противопоказания, на которые нельзя не обратить внимание:

  • острая инфекция или сепсис;
  • аллергическая реакция на материалы;
  • несовместимость препаратов с порт-системой;
  • венозные тромбозы;
  • прежней радиотерапии в области установки.

Вернуться к оглавлению

Имплантация и использование

Установка порта для химиотерапии проводится под местным или общим наркозом в условиях стерильной операционной с рентгенологическим оборудованием. В основном порт устанавливают в районе подмышечной впадины. В результате у пациента остается небольшой шрам и титановый диск, который хорошо пальпируется. Для введения препаратов используется игла Губера, которая оставляет в сохранности компонент после прокола. Также перед введением непосредственно лекарственного средства, проводят промывку системы физиологическим раствором. То же самое нужно выполнить и после введения препарата. Между курсами терапии необходима промывка инвазионной системы каждых 4—6 недель.

Как работает?

Проколов тонкий слой кожи игла попадает в полое пространство титанового диска. При правильной установке резервуара и катетера, все введения препаратов абсолютно безболезненны для пациента. Таким образом медицинский препарат попадает прямо в магистральный сосуд и быстрее разносится кровотоком в нужное место. Если происходит закупорка силиконовой трубки и вследствие отек, необходимо удаление порт системы и повторная установка.

Плюсы и минусы

Порт катетер для химиотерапии гарантирует безболезненный внутривенный способ введения практических любых лекарств человеку. Также снижается травматизм сосудов и их риск воспалений. Инвазионный порт отлично подходит для больных от новорожденного возраста, а также не влияет на результаты МРТ и КТ диагностики. Продолжительность ношения системы зависит от требований лечения: от нескольких месяцев до 5 лет.

В то же время возможен ряд осложнений, связанных с эксплуатацией резервуара и катетера. Например, инфицирование соединения и развитие сепсиса, тромбоз катетера, перегиб силиконовой трубки или разрыв соединения. Также как и в любом другом хирургическом вмешательстве, существует риск послеоперационных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Хронический панкреатит код по МКБ-10
Другие болезни поджелудочной железы (K86) Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84.-) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3)...
Хондроксид уколы инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Хондроитин сульфат - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Хондроитин сульфат Замечательный эффект,если еще добавить применение...
Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
Боль по передней поверхности колена Боль по передней поверхности колена. Артроз, хондромаляция надколенника Хондромаляция надколенники и пателлофеморальный артроз — это...
Хронический половой герпес методы лечения
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Adblock detector