Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) Заболевания Клиника ЭКСПЕРТ

Обзор цереброваскулярной болезни: причины, виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое цереброваскулярная болезнь (сокращенно ЦВБ), ее причины и виды. Симптомы и способы лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Цереброваскулярная болезнь – заболевание головного мозга, обусловленное постепенным прогрессирующим поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения. В основе болезни лежит патологическое изменение мозговых (церебральных) сосудов, приводящее к недостаточному кровоснабжению клеток мозга, и, как следствие, кислородному голоданию тканей.

ЦВБ развивается поэтапно на фоне каких-либо сосудистых заболеваний. Сначала из-за патологии сосудов нарушается кровообращение мозга, приводящее его к кислородному голоданию. Хронический недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению различных функций мозга. Формируются сначала преходящие, а потом стойкие органические изменения в мозговой ткани. Клинически это проявляется когнитивными расстройствами личности – многократными перепадами настроения, снижением интеллекта, затруднением запоминания.

Цереброваскулярную болезнь полностью излечить невозможно, т. к. она напрямую зависит от первопричины, например, гипертонии, которая тоже не вылечивается, а только корректируется. Заболевание очень распространено. Диагностируется более чем у 50% пациентов после 60–75 лет. Развивается постепенно, на протяжении многих лет. Его симптомы неизменно сказываются на качестве жизни человека, нередко представляя серьезную угрозу из-за осложнений, главное из которых – инсульт.

Лечением всех видов цереброваскулярной недостаточности занимается врач-невролог. При хроническом течении болезни достаточно амбулаторного наблюдения и лечения. В случаях развития острых нарушений мозгового кровообращения необходима срочная госпитализация в профильное, неврологическое, отделение, а чаще сначала в реанимацию.

Причины развития цереброваскулярной болезни

Основные причины развития цереброваскулярных нарушений – атеросклероз и гипертония (повышенное давление).

При атеросклерозе на стенках мозговых сосудов откладываются холестериновые бляшки, сужающие их просветы и нарушающие кровоток. В результате возникает ишемия, гипоксия, в дальнейшем нарушаются функции мозга, а после формируются стойкие необратимые изменения в мозговой ткани.

Стадии развития атеросклероза, которые являются причиной развития цереброваскулярных нарушений. Нажмите на фото для увеличения

При артериальной гипертензии из-за сужения сосудов развивается недостаточное поступление кислорода к клеткам. Чем чаще возникают гипертонические кризы (обострения патологии), тем больше страдает головной мозг от гипоксии, и тем выше риск инсульта.

Другие причины болезни Факторы риска
Врожденные или приобретенные пороки сердца Тяжелое эмоциональное перенапряжение
Тромбоз либо тромбоэмболия сосудов Ожирение
Нарушение свертываемости крови Сахарный диабет
Ишемия сосудов сердца Курение
Васкулиты Подагра
Шейный остеохондроз

Виды патологии

Цереброваскулярная недостаточность бывает преходящего, острого или хронического характера. Различные виды ЦВБ классифицируются по степени выраженности и длительности течения появившихся нарушений.

В таблице ниже перечислены заболевания, характеризующие тот или иной вид цереброваскулярной болезни.

1. Преходящий 2. Острый 3. Хронический
Транзиторная ишемическая атака Геморрагический инсульт Стеноз и окклюзия мозговых сосудов
Церебральный гипертензивный криз Инсульт ишемический Церебральный тромбоз
Инсульт неуточненной природы возникновения Энцефалопатии: гипертоническая, подкорковая атеросклеротическая, дисциркуляторная
Острая гипертоническая энцефалопатия Церебральные артерииты
Болезнь Моямоя

Симптомы болезни

Симптомы при цереброваскулярной болезни нарастают очень медленно, постепенно. На начальном этапе они выражены слабо и практически всегда пациентами интерпретируются как обычное переутомление. Мыслей о посещении доктора даже не возникает.

Первичные симптомы

  • Быстрая утомляемость;
  • перепады настроения с частой раздражительностью;
  • снижение работоспособности;
  • умеренные головные боли;
  • эпизоды головокружения;
  • нарушение сна;
  • шум в голове;
  • проблемы с памятью.

Чаще всего некоторые из таких признаков возникают даже у здоровых людей разных возрастов на фоне физических перегрузок, стрессов или различных физиологических процессов, например, во время менструации у женщин. Поэтому они не воспринимаются как начало серьезной патологии.

Дальнейшее прогрессирование болезни

По мере прогрессирования цереброваскулярной болезни симптомы становятся более яркими:

  • шум и головные боли усиливаются;
  • головокружения становятся более частыми, возникают даже при повороте или наклоне головы;
  • появляется бессонница ночью, разбитость и сонливость днем;
  • плохое настроение сменяется депрессией, апатией или заострением внимания человека на проблемах собственного здоровья;
  • возможно периодическое нарушение чувствительности отдельные участков конечностей;
  • преходящие нарушения зрения;
  • расстройства речи;
  • не исключены внезапные кратковременные обмороки с потерей сознания на несколько секунд, называемые синкопами;
  • снижение интеллекта, различные нарушения памяти становятся заметны не только самому человеку, но и окружающим.
Читайте также:  Вирусная острая респираторная инфекция (ОРВИ) у детей симптомы, причины и лечение

Симптомы прогрессирующей цереброваскулярной болезни

При игнорировании даже этих признаков, нежелании обращаться за медицинской помощью цереброваскулярная болезнь осложняется развитием острых опасных для жизни состояний – острой ишемической атаки и (или) инсульта.

Последствия нарушения мозгового кровообращения очень тяжелые. Резкое прекращение поступления крови к тканям мозга вызывает гибель клеток. В зависимости от того, какую область мозга затронула ишемическая атака, возможны парезы, параличи конечностей, серьезные нарушения речи или зрения, а нередко и смерть пациента.

Последствия цереброваскулярной болезни

Тяжелое течение нарушения мозговой деятельности сопровождается нарастанием стойких необратимых изменений в тканях мозга. Это проявляется в виде когнитивных и психических нарушений: резкого ухудшения памяти, невозможности сосредоточится на чем-то, потери ориентации в пространстве, появлении эгоцентризма, фобий, навязчивых мыслей вплоть до развития слабоумия. Нередки нарушения координации движений – тремор (дрожание) рук, шаткость походки. У некоторых наблюдается нистагм – ритмичные непроизвольные очень частые движения глазных яблок.

Самые тяжелые осложнения ЦВБ:

Острая транзиторная ишемическая атака – острое временное нарушение церебрального кровообращения с обратимыми последствиями. Появившиеся неврологические симптомы полностью проходят в течение первых суток.

Ишемический инсульт – острая недостаточность кровоснабжения головного мозга, сопровождающаяся отмиранием клеток в зоне ишемии. Клинически протекает с общемозговой и очаговой симптоматикой, последняя из которых зависит от локализации очага некроза. Среди признаков наблюдаются парезы или параличи конечностей обратимого либо необратимого характера, расстройства речи и (или) зрения, потеря сознания и памяти.

Субкортикальная энцефалопатия или болезнь Бинсвангера – прогрессирующее атрофическое поражение белого вещества мозга, приводящее к постепенно нарастающему слабоумию, дезориентации, утрате памяти и способности к самообслуживанию в быту.

Диагностика

Точный диагноз может установить только невролог на основании неврологических тестов, жалоб пациента, результатов лабораторных и инструментальных методов обследований. Среди них:

  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ (триплексное или дуплексное сканирование) сосудов мозга.
  • Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов мозга после введения в кровяное русло контрастного вещества.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Сцинтиграфия – исследование кровотока в мозговых сосудах при помощи радиоизотопов.
  • Компьютерная томография или МРТ.

Способы лечения ЦВБ

Прежде всего нужно постараться устранить или минимизировать первопричину цереброваскулярной болезни: снизить вес, прекратить курение и употребление алкоголя, не допускать повышения уровня сахара при диабете, регулярно принимать антигипертензивные средства, чтобы предотвратить гипертонические кризы.

Терапия самого заболевания направлена на восстановление полноценного кровоснабжения клеток мозга, устранения неврологической симптоматики и приостановки прогрессирования болезни. Скорректировать состояние можно как медикаментозной терапией, так и оперативным вмешательством.

Консервативное медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из терапии основного заболевания, которое вызвало ЦВБ, и непосредственно устранении возникших нарушений в головном мозге.

Лечение основного заболевания может включать Лечение непосредственно цереброваскулярной болезни
Гипохолестеринемические средства Сосудорасширяющие
Гипотензивные препараты Ноотропные средства
Антидиабетические лекарства Антиагреганты
Антиоксиданты
Блокаторы кальциевых каналов
Нейропротекторы
Препараты из группы производных пирролидона
Мембраностабилизирующие средства.
Препараты из группы ангиопротекторов и стимуляторов регенерации тканей

Хирургическое лечение

Методики оперативного вмешательства Описание
Баллонная ангиопластика Операция с целью восстановления кровотока по пораженному сосуду при помощи баллона, который вводят в место максимального сужения просвета сосуда и раздувают.
Стентирование Установка стента – тонкой металлической сетки – для предотвращения повторного сужения сосуда. Часто осуществляется после баллонной ангиопластики.
Эндартерэктомия Очищение сосуда от холестериновых бляшек с последующим восстановлением его целостности.
Экстра-интракраниальный анастомоз Операция с созданием сообщения между артериями внутри и вне черепа. Ее делают при полной непроходимости артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее реконструкции из-за специфики ее поражения.

Эндартерэктомия

Выводы и прогноз при заболевании

Хотя цереброваскулярная болезнь потенциально опасна для жизни, чаще всего своевременное и регулярное лечение помогает замедлить ее прогрессирование. Важно при появлении первых «звоночков» обратиться к неврологу, пройти неврологические тесты и обследование. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Особенно это касается людей, входящих в группу риска – это гипертоники, диабетики, пациенты с атеросклерозом или заболеваниями сосудов.

Читайте также:  Смекта - инструкция к применению, как разводить и принимать, аналоги

  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Пять действенных методов профилактики тромбов в сосудах
  • Почему выступают вены на руках, диагностика, что делать

Как лечить цереброваскулярную болезнь сосудов головного мозга и ее симптомы

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — это патология, характеризующаяся нарастающим нарушением работы кровеносных сосудов головного мозга. Данное заболевание приводит к снижению насыщения нейронов питательными веществами. Данное нарушение кровообращения приводит к отмиранию клеток мозга.

Еще 30 лет назад данный тип нарушения кровообращения головного мозга диагностировался преимущественно у пожилых людей, но сейчас он не является редкостью у пациентов младше 40 лет.

Причины

Существует немало причин развития такого патологического состояния, как цереброваскулярная недостаточность. Наиболее часто это заболевание развивается на фоне атеросклероза. Это нарушение характеризуется формированием на стенках сосудов в мозге холестериновых бляшек. Они не только замедляют кровоток, но и приводят к нарастанию патологических изменений в структуре стенок капилляров, артерий и вен. Это создает условия для формирования тромбов и разрывов сосудов.

Нарушение внутримозгового кровообращения может быть результатом прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночника. При разрушении межпозвоночного диска или его смещении наблюдается сужение просвета артерии. Это ухудшает церебральное кровообращение.

Развитию цереброваскулярной патологии также способствует артериальная гипертензия. Повышенное АД провоцирует повреждение сосудов. Хроническая артериальная гипертензия приводит к растяжению и повышению проницаемости сосудов. Это состояние создает условия для формирования аневризм и развития геморрагического инсульта. Почти у всех людей, страдающих 3-4 степенью гипертонии, имеются признаки цереброваскулярной болезни.

Часто данное нарушение кровообращения возникает на фоне сахарного диабета. Недостаточный контроль пациентом уровня глюкозы в крови приводит к поражению стенок сосудов. При сахарном диабете клетки мозга испытывают сильнейшее энергетическое голодание. Нейроны могут извлекать энергию только из глюкозы. При этом эндокринном заболевании также повышается свертываемость крови, что создает предпосылки для формирования тромбов.

Поспособствовать появлению признаков цереброваскулярной болезни могут различные врожденные аномалии строения кровеносных сосудов. Несмотря на то что подобные дефекты могут присутствовать у человека с рождения, явной симптоматикой они нередко проявляются в пожилом возрасте.

Выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые могут поспособствовать появлению патологий мозгового кровообращения. К ним относятся:

  • подагра;
  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы.

В особую группу риска развития данного нарушения входят пожилые люди. С возрастом происходит изнашивание сосудов, что приводит к ухудшению питания головного мозга.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации нарушений мозгового кровообращения. Все цереброваскулярные заболевания подразделяются на преходящие, острые и хронические. К острым вариантам цереброваскулярной болезни относятся:

  • геморрагический инсульт;
  • ишемическая болезнь;
  • острая гипертоническая энцефалопатия.

К хроническим формам нарушения внутримозгового кровообращения можно отнести:

  • стеноз сосудов;
  • энцефалопатию;
  • тромбоз;
  • церебральные артерииты;
  • болезнь Моямоя.

К преходящим нарушениям внутримозгового кровообращения относится гипертензивный криз и транзиторная ишемическая атака.

Симптомы

Клинические признаки развития такого патологического состояния, как цереброваскулярный синдром, нарастают медленно. Начальные проявления цереброваскулярной недостаточности носят смазанный характер, поэтому часто списываются пациентами на переутомление. К ранним симптомам данной болезни относятся:

  • перепады настроения;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • шум в голове;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти.

По мере усугубления заболевания клинические проявления становятся более выраженными. Все ранее присутствовавшие симптомы усиливаются. У человека появляются жалобы на апатию и депрессию.

Возможны преходящие расстройства речи и зрения. Нередко случаются обмороки. Усиливаются нарушения памяти и снижается интеллект. При отсутствии направленного лечения данное расстройство может создать условия для развития таких опасных для жизни состояний, как геморрагический инсульт или ишемическая атака.

Диагностические меры

Цереброваскулярное заболевание требует комплексной диагностики для выявления первопричины возникновения проблемы. Пациентам требуется обследование у невролога. Нередко требуются консультации у таких узконаправленных специалистов, как кардиолог, офтальмолог и т.д. К исследованиям, назначающимся для выявления данного заболевания и патологических состояний, способных спровоцировать развитие это нарушение, относятся:

  • коагулограмма;
  • серологические тесты;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • ангиография;
  • транскраниальная допплерография;
  • электроэнцефалография.

Дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Эти исследования позволяют уточнить характер повреждений структур головного мозга.

Лечение

Если присутствуют признаки острого нарушения церебрального кровообращения, нужно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать скорую помощь. Быстрые действия при таком течении помогут исключить вероятность повреждения большого количества нейронов и гибель больного. Лечение цереброваскулярной болезни может проводиться консервативными или хирургическими методами в зависимости от степени тяжести симптомов.

Читайте также:  Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва способы лечения, симптомы, упражнения

Народная медицина

Различные народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам лечения такого нарушения, как цереброваскулярная недостаточность.

Для улучшения состояния сосудов в мозге можно использовать корень пиона. Данный растительный компонент следует нарезать маленькими кубиками. Примерно 1 ст.л. измельченного корня заливаются 1 стаканом кипятка. Настаивать средство нужно 60 минут. Употреблять состав следуют 5 раз в день по 1 ч.л.

Цереброваскулярную недостаточность можно лечить средством на основе апельсина и лимона. Нужно перекрутить на мясорубке по 2 штуки каждого цитрусового. В смесь следует добавить 100 г жидкого меда. Состав настаивается в холодильнике сутки. Употреблять по 1 ст.л. 3 раза в день.

Медикаментозная терапия

Цереброваскулярные расстройства требуют комплексного медикаментозного лечения. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие нормализации АД. Назначаются препараты, оказывающие противоатеросклеротическое и гипогликемическое действие. Для улучшения питания тканей мозга и устранения симптоматических проявлений назначаются препараты следующих групп:

  • антиоксиданты;
  • антигипоксанты;
  • метаболики;
  • спазмолитики
  • антикоагулянты.

Для устранения кислородной недостаточности медикаментозное лечение нередко дополняется процедурами гиперболической оксигенации, предполагающей помещение пациента в специальную камеру, заполненную насыщенной кислородом дыхательной смесью.

Хирургическое вмешательство

Как при острых, так и при хронических церебральных расстройствах могут быть показаны оперативные вмешательства. Они могут быть направлены на устранение тромбов и холестериновых бляшек. Кроме того, оперативными методами может быть произведено расширение суженных участков артерий и устранение сформировавшихся аневризм. Хирургическое вмешательство может быть показано и для устранения внутримозгового кровотечения.

Возможные последствия и прогнозы

Цереброваскулярные нарушения часто приводят к изменению личности человека и нарастающему ухудшению когнитивных возможностей. Из-за снижения питания клеток мозга кислородом возможны приступы дезориентации в пространстве. Могут возникать фобии. Кроме того, на фоне отмирания обширных участков мозга нередко развивается слабоумие. При прогрессировании этого патологического состояния человек может утратить способность к самообслуживанию.

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания. Раннее начало комплексного лечения снижает риск развития опасных для жизни осложнений. Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярные занятия спортом позволят добиться улучшения общего состояния. Игнорирование рекомендаций врача, кающихся лечения, создает условия для неблагоприятного течения данного заболевания и развития тяжелых осложнений.

Офисный врач: такое нововведение готовят в Минздраве

Мониторинг за состоянием здоровья сотрудников на предприятиях обычно ведется силами персонала медпунктов. Как правило, данные подразделения размещены на территории крупных заводов. Возможность иметь собственный медпункт предполагает оформление работодателем соответствующей лицензии. В связи с этим целесообразнее заключать договор на оказание медицинских услуг с близлежащей амбулаторной поликлиникой.

В организациях среднего и малого бизнеса медпункты обычно не предусмотрены. Поэтому медицинский функционал работодателя сводится лишь к организации профессиональных медосмотров. Таким образом, контроль текущего состояния здоровья персонала отсутствует.

По этой причине Минздрав сейчас решает вопрос о внедрении в организации всех форм собственности школ здоровья. Задачами данных служб будут являться проведение диспансеризации; выявление ранних признаков заболеваний как общего, так и профессионального характера в ходе амбулаторного приема; проведение профилактических лекций о здоровом образе жизни; оказание первой медицинской помощи пострадавшим от несчастных случаев на производстве.

Схема реализации данной идеи на производстве предполагает такой же механизм как с медпунктами: договор с медиками частной или краевой форм собственности или собственные ресурсы, подкрепленные лицензией.

Как предполагают в Минздраве, работа офисного врача снизит риск развития у персонала острых явлений сердечно-сосудистого характера. Идею поддерживает заместитель председателя Правительства РФ Татьяна Голикова и Фонд социального страхования. Ведь согласно статистическим данным 60 % смертельных случаев вызваны болезнями системы кровообращения. Тогда как, 70 % из них могли быть предотвращены в рамках прохождения регулярных профилактических медосмотров. Планируется включить внедрение такой системы в одной из направление предупредительных мер, компенсируемых ФСС.

Пока данный проект имеет статус рекомендательного. Прежде всего, из-за психологического барьера ощутимого в предпринимательской среде. Ведь не каждый работодатель добровольно согласиться дать допуск сторонней организации на свою территорию, хоть и в рамках договорных услуг. В первую очередь причина этого — отсутствие действующих безопасных условий труда у персонала предприятий.

Ссылка на основную публикацию
Цены на МРТ и КТ в Гатчине — центры, отзывы, акции, дешево, телефоны
Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования организма человека, основанный на использовании рентгеновских волн с минимальной лучевой нагрузкой,...
Хронический панкреатит код по МКБ-10
Другие болезни поджелудочной железы (K86) Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84.-) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3)...
Хронический половой герпес методы лечения
Герпес Что такое герпетическая инфекция? Генитальный герпес – инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Вызывает заболевание вирус простого герпеса 1 или...
Цены на пирсинг, стоимость проколов
Где можно сделать пирсинг в Москве? Найдена информация о 100 подходящих студиях татуировки. Пирсинг - цены и отзывы. Сравнительная таблица...
Adblock detector