Чем грозит высокое давление при низком пульсе; Медицинский портал

Слабый пульс при высоком давлении

  • Зависимость пульса от давления
  • Причины брадикардии при гипертонии
  • Особенности возрастного дисбаланса
  • Первые признаки расстройства
  • Возможные последствия
  • Диагностические мероприятия
  • Первая помощь при брадикардии
  • Нетрадиционные методы лечения
  • Видео по теме

В большинстве случаев повышение уровня артериального давления сопровождается усиленной работой миокарда, за счет чего происходит ускорение сердцебиения. Однако у некоторых гипертоников отмечается низкий пульс при высоком давлении, что может свидетельствовать о развитии сопутствующих патологий как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и служить признаком нарушенного мозгового кровообращения. Так, если показатели АД превышают 145/95 мм. рт. ст., а сердечный ритм снижается до 60 уд./мин., то пациенту следует проконсультироваться у специалиста, чтобы диагностировать причину нарушения. Каковы же причины данного расстройства и как самостоятельно выявить его первые признаки?

Зависимость пульса от давления

Сердечные сокращения создают пульсацию в сосудах, когда очередной объем крови выбрасывается в систему кровообращения в период пульсового толчка. Поэтому частота пульса является отражением функционального состояния миокарда, а также неотъемлемым диагностическим параметром артериальной гипертензии.

При гипертонии, когда происходит повышение уровня АД, наблюдается активация компенсаторного механизма, при котором повышается внутричерепное давления, провоцирующие деятельность блуждающего нерва. Защитный механизм направлен на угнетение сердечной активности для предупреждения повреждения мозговых тканей. После нормализации кровяного давления активность блуждающего нерва угнетается и частота сердечных сокращений приходит в физиологическую норму.

Брадикардией считается снижение сократительной активности сердца меньше 60 уд./мин. вследствие нарушения формирования электрических импульсов в предсердно-синусовом узле или при сбое в проводящей системе. Проявления патологического состояния при гипертонической болезни зависят от стадии течения обоих заболеваний.

В некоторых клинических случаях у пациентов на фоне гипертонии диагностируют брадикардию, трудно поддающуюся лечению, поскольку большинство гипотензивных средств содержат вещества, замедляющие сердечный ритм, который итак предварительно слабый.

Причины брадикардии при гипертонии

Основные причины низкого пульса при высоком давлении:

  • Функциональные нарушения в деятельности синусового узла. Изменения сердечного ритма приводят к развитию аритмии вследствие расстройства проводимости электрического импульса по мышечным волокнам. Блокады сердца. В результате дистрофических изменений возникает препятствие в виде полной или частичной блокады, способствующее уменьшению или полному исчезновению силы импульсов.
  • Эндокардит. Воспалительный процесс во внутренней сердечной оболочке снижает проводимость биоэлектрических импульсов, вследствие чего кардиомиоциты сокращаются не синхронно.
  • Ишемическая болезнь сердца. При длительном нарушении гемодинамики в тканях миокарда происходит значительное снижение объема циркулирующей крови, что приводит к расстройству работы сердца.

Как правило, редкий пульс при гипертонической болезни связан с атеросклеротическим процессом сосудистой системы, когда наблюдается разрастание соединительной ткани, которая затрагивает проводящую систему. В результате ткани теряют способность проводить биоэлектрические импульсы, за счет чего снижается ЧСС.

Повышается риск возникновения брадикардии на фоне длительного приема лекарственных средств, однако течение патологии носит временный характер и не приносит значительного вреда здоровью гипертоника. В случаях если приступы брадикардии становятся регулярными в ходе лекарственной терапии, то пациентам следует проконсультироваться у специалиста, чтобы снизить дозировку средства или подобрать другой медикамент.

Пониженное количество сердечных сокращений может наблюдаться при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы, когда повышенный тонус блуждающего нерва провоцирует замедление сердечного ритма. Вызвать избыточное раздражение парасимпатической сердечной иннервации могут следующие заболевания:

  • невроз;
  • депрессивные состояния;
  • черепно-мозговая травма;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • образование гематомы в полости черепа;
  • дуоденальная или желудочная язва;
  • формирование опухолей в средостении.

Особенности возрастного дисбаланса

У пожилых гипертоников снижение частоты пульса связано с возрастными изменениями миокарда вследствие образования очагов соединительной ткани в области сердечной мышцы. При прогрессировании патологии развивается кардиосклероз, осложнением которого становится ухудшение сократительной активности сердца и деформация проводящей системы, что приводит к замедлению сердечных сокращений даже при условии повышенного кровяного давления. Данный процесс также провоцирует расстройство обменных процессов, что свойственно людям преклонного возраста. Сердечные ткани не требуют поступления большого количества кислорода, поэтому миокард перекачивает кровь с низкой интенсивностью.

Первые признаки расстройства

При незначительном диссонансе между давлением и пульсом пациенты выявляют основные жалобы на симптомы, характерные для гипертонии. Однако выраженные отклонения от нормальных показателей становятся причиной ухудшения общего состояния.

Характерными признаками патологического состояния являются:

  • Головокружение (дефицит поступления кислорода к тканям головного мозга).
  • Одышка (расстройство нормального газообмена в легочной системе).
  • Слабость (недостаточное кровоснабжение мышечной ткани приводит к их недостаточному сокращению).
  • Сильная утомляемость (нарушение обменных реакций способствует дефициту энергетических запасов в мышечных клетках и накоплению в них специальных химических веществ).
  • Боль за грудиной (возникает при значительном снижении пульсового показателя).
Читайте также:  Лоперамид; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Все признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих патологий, поэтому требуют очень строгого контроля и дополнительной диагностики у специалистов.

Возможные последствия

Редкий пульс (40–45 уд./мин.) опасен для больного, когда регистрируется повышенное кровяное давление, поскольку он приводит к развитию гипоксии. Кислородное голодание провоцирует расстройство мозгового кровообращения, в результате чего происходят деструктивные изменения в сосудистой системе головного мозга.

Частые приступы брадикардии повышают риск образования тромбов, так как медленная циркуляция крови способствует ее застою в сердечных камерах. Тромбы, которые сформировались в сердце, могут мигрировать в любой сосуд, вызвав его закупорку.

Диагностические мероприятия

Гипертонику, часто выявляющему маленький пульс при приступах артериальной гипертензии, необходимо обратиться к кардиологу для установления причины нарушения. Для выявления сопутствующих болезней следует пройти следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • фонокардиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ на гормоны;
  • бактериологическое исследование.

Первая помощь при брадикардии

Подбор медикаментов для коррекции патологических перепадов осуществляет лечащий врач с учетом этиологического фактора состояния. При нарушении в соотношении пульса и давления противопоказано принимать средства из группы бета-блокаторов и антагонистов кальция, так как они вызывают резкое снижение АД и угнетение деятельности синусового узла. Препаратами выбора являются средства из класса ингибиторов АПФ, которые отличаются плавным механизмом действия. Однако при резком ухудшении состояния каждый гипертоник должен знать, что делать в домашних условиях для стабилизации показателей.

Во время приступа следует выполнить следующие мероприятия:

  • Принять горизонтальное положение на спине, при этом туловище следует немного приподнять.
  • Укутать нижние конечности пледом, приложить к стопам грелку или горчичники.
  • Выпить лекарство (Лозартан, Лазикс, Амлодипин, Каптопресс).

В случаях если увеличение АД происходит даже при незначительном снижении частоты сердцебиения, но сопровождается резким ухудшением состояния, необходимо вызвать скорую помощь или транспортировать больного в стационар.

Нетрадиционные методы лечения

Повысить ЧСС и стабилизировать кровяное давление помогут народные средства, которые основаны на применении лекарственных трав и растений.

Достичь увеличения сократительной активности миокарда можно при помощи следующих рецептов:

  • Лимонно-чесночная смесь. Для приготовления необходимо выжать сок из 5 лимонов, затем измельчить половину головки чеснока, добавить 2 ст. л. меда, тщательно перемешать. Настоять в течение 24 часов, принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки перед едой.
  • Сок редьки. Удалить верхушку овоща, вынуть небольшое количество мякоти таким образом, чтобы образовалась полость. В углубление добавить 1 ст. л. меда, настоять 2–3 часа. Образовавшийся нектар принимать 3 раза в сутки.
  • Ореховая смесь. В емкости смешать 1 стакан кунжутного масла, 500 гр. измельченных грецких орехов и 1 ст. сахара. В отдельную емкость поместить нарезанный лимон, залить его кипятком. Соединить компоненты, перемешав между собой, настоять около 24 часов в недоступном солнечным лучам месте. Принимать 3 раза в день.

Соотношение сердечных сокращений и давления являются важным диагностическим критерием в оценке состояния гипертоника, поэтому некоторые нарушения могут свидетельствовать о развитии сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях незначительное отклонение является физиологическим процессом или реакцией организма на некоторые медикаменты. Течение патологии зависит от причины возникновения и функционального состояния сосудистой и сердечной систем. Своевременная диагностика поможет нормализовать состояние пациента и замедлить прогрессирование болезни.

Снижение пульса и гипертония

Здравствуйте! У мужа стало часто подниматься давление от 130 до 160 и при этом очень низкий пульс, он и раньше при нормальном давлении был 50-56, а теперь 39 — 42 при давлении 150- 160. Раньше обходился папазолом, теперь этот препарат почти не помогает, перешел на каптоприл, может поэтому пульс снизился, с дозировкой стараюсь быть аккуратней, при форме в 0,25, принимает от 1/4 до 1/2, зависит от цифр давления, но с собой всегда на работу берет папазол. Можно ли в один день использовать эти препараты, к врачу категорически не идет, что бы поддержать сердечко, купили ему кудесан и кардиомагнил. Татьяна

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Здравствуйте, вашему мужу необходимо срочно обратиться к кардиологу, так как ситуация серьёзная. Исследования, которые ему назначит кардиолог — это суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, эхокардиография или УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови, липидный спектр, гомоцистеин. По этим исследованиям врач поставит точный диагноз и выпишет лечение.

Возможно, что у вашего мужа синдром слабости синусового узла или другая опасная форма аритмии. При дальнейшем развитии заболевания необходимо будет устанавливать кардиостимулятор.

По поводу лекарств, которые вы ему даете.

1. Каптоприл мы применяем не для постоянного лечения, а для экстренного снижения давления. Он не влияет на частоту сердцебиений, а доза, которую вы ему даете, так мала, что ни на что не воздействует. При давлении 160 мм. рт. ст. мы обычно даем 0,5 под язык, а вы подаете малую часть от этой дозы. Эта дозировка ни на что не влияет. С целью снижения АД ежедневно дают не каптоприл, а другие препараты, это ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, лизиноприл) или сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан). Но самим назначать себе такие лекарства нежелательно.
2. Кардиомагнил сейчас используется строго по назначению врача. Он часто бывает неэффективен для разжижения крови, но увеличивает риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
3. Кудесан необходимо применять с осторожностью при наличии артериальной гипертензии. А у вашего мужа она есть.
4. Папазол уже многие годы не является антигипертензивным средством.

Читайте также:  Как эхинацея повышает иммунитет

Узнайте в вашей поликлинике о проведении диспансеризации или профосмотра, в его рамках можно по ОМС сдать основные анализы и пройти ЭКГ за один день. Существуют специальные профилактические центры, где бесплатно можно пройти обследование.
Если ничего не предпринимать, то рано или поздно сердце может отказать, нужно будет вызывать «Скорую помощь». Но в ваших силах не доводить дела до экстренной госпитализации, а пройти все обследования и получить лечение в плановом порядке.

Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе Пожертвований.

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

Низкий пульс при высоком давлении: причины, что делать?

Из статьи вы узнаете особенности низкого пульса при одновременно высоком артериальном давлении: причины патологии, что нужно делать в критическом состоянии, как привести показатели в норму.

Предел брадикардии

Давление и пульс – показатели работы сердечно-сосудистой системы, поэтому их повышение или понижение часто совпадают, но при этом причины, вызывающие патологические колебания строго индивидуальны. Брадикардия в сочетании с артериальной гипертензией встречается крайне редко.

На сосудистую пульсацию оказывает влияние возраст пациента, температура тела, выполняемая им работа, стресс, инфекции, вредные пристрастия.

Нормальные показатели АД – 120/80, пульса – от 60 до 100 единиц (у спортсменов до 40). Все, что выходит за эти рамки связано с определенной патологией. Замедление пульса (ниже 60 ударов/минуту) свидетельствует о нарушении сократительной способности миокарда, подъем давления (выше 140/90) – о нарушении микроциркуляции, изменении сосудистой стенки. Предельно допустимые цифры брадикардии – не ниже 30, артериальной гипертензии – 200/110.

Сочетание симптомов гипертонии на фоне замедления пульса крайне опасно для человека, требует госпитализации, стационарного лечения. Суть в недостатке кислорода, гипоксии мозга, других внутренних органов, изменении сосудистой стенки с ее разрывом, инсультом, инфарктом, летальным исходом.

Причины патологии

Адаптационно-компенсаторные свойства организма рассчитаны на то, что повышение АД одновременно сопровождается учащением пульсации сосудов. Разновекторность этих процессов свидетельствует о сбоях в работе системы кровообращения. Триггеры сосудистого дисбаланса делятся на физиологические и патологические.

Физиологические

У гипертоников из-за структурных изменений сосудистой стенки повышение давления на фоне понижения пульса считается физиологической нормой. При этом перебоев нет, ЧСС (частота сердечных сокращений) – 60-55/минуту, общее состояние удовлетворительное.

Кроме того, физиологическая брадикардия на фоне гипертонии встречается:

  • у спортсменов;
  • в ночное время;
  • в холодном климате;
  • при приеме гипертониками лекарств, понижающих сосудистую пульсацию;
  • надавливание на глазные яблоки – синдром Ашнера или вагусная коррекция ЧСС (используют и при диагностике патологии).

Устранение причин выравнивает ситуацию.

Патологические

Они разнородны, составляют большую группу, но при этом ЧСС составляет менее 55, пульс может быть ритмичным или аритмичен, давление превышает 140/90. К этой категории относят:

  • несостоятельность синусового узла, генерирующего сердечные импульсы;
  • кардиосклероз, когда замещение мышечных клеток соединительнотканными приводит к деструкции клапанного аппарата сердца, уменьшению сократительной способности миокарда;
  • ВСД, аритмия;
  • врожденные пороки, наследственную кардиопатологию;
  • постинфарктное состояние;
  • инфекционно-воспалительные процессы миокарда, ведущие к кардиосклерозу;
  • осложнения ОРВИ, гриппа, нарушающие сократительную функцию сердца;
  • авитаминоз, голодание, в том числе- лечебное, которое провоцирует недостаток питания миокарда, изменение обмена веществ, нарушение проницаемости сосудов;
  • обменный дисбаланс с ожирением, развитием атеросклероза, деструкции эндотелия сосудов;
  • стресс, неврозы с расстройством нейрорегуляции сосудистого русла;
  • эндокринные патологии (гипотиреоз);
  • внутренние кровотечения: болезнь Крона, язва желудка, 12-перстной кишки, другие эорозивные процессы в кишечнике, вызывающие анемию;
  • менингит;
  • физические гипернагрузки на фоне длительно существующих соматических заболеваний.

Опасность данного состояния

Главная опасность высокого давления и низкого пульса – гипоксия тканей. Недостаток кислорода ведет к нарушению мозгового кровоснабжения, гибели нейронов, сбою нейрорегуляции работы сердца, сосудов. Сердцебиение ниже 40 ударов/минуту провоцирует остановку сердца. Механизм поражения сердца и головного мозга очевиден:

  • высокое артериальное давление вызывает ангиоспазм;
  • минимальные сокращения миокарда провоцируют замедление циркуляции крови по кровяному руслу, снижают интенсивность кровотока;
  • итогом становится недостаток кровоснабжения органов с нарушением их функции.

Двойную угрозу таит в себе повышение артериального давления более 160/100 при одновременном пульсовом снижении менее 50 единиц. Такая гемодинамика – риск ишемии миокарда с развитием ОИМ (острого инфаркта миокарда) или инсульта, вплоть до комы, остановки сердца. Незначительные перепады АД компенсируются самостоятельно, не опасны для здоровья.

Помимо этого, опасность разновекторности давления и пульса заключается в резком нарушении сердечного выброса. Брадикардия провоцирует острую ишемию мозга – синдром Морганьи-Адамса-Стокса, требующий кардиохирургической коррекции.

Беспричинная брадикардия – повод для обращения за медицинской помощью к кардиологу с целью полноценного обследования. За последнее время по данным статистики увеличилось количество смертей от внезапной остановки сердца у пациентов старше 50 лет. Единственным признаком нездоровья при этом (по данным анамнеза) была длительно существующая преходящая брадикардия (иногда на фоне подъема давления) без видимой причины и нарушения общего состояния.

Читайте также:  Вопрос про глист, немозол и Тройчатку

Клинические проявления патологии

Когда говорят о высоком давлении и низком пульсе подразумевают следующие клинические проявления, которые можно без труда заметить самостоятельно:

Высокое АД Низкий пульс
Постоянное подташнивание, позывы к рвоте Слабость, разбитость, чувство усталости
Перепады температуры тела от гипертермии к гипотермии с ознобом, тремором тела Ортостатические моменты: головокружение, дискомфорт при резкой смене положения тела (низкое давление)
Пульсация в области висков, затылка Чувство прекращающегося сердцебиения, холодный пот
Загрудинные боли Удушье
Мигрень, эмоциональная лабильность, раздражительность Предобмороки, кратковременная потеря сознания

Жалобы не носят постоянный характер. 15% пациентов сохраняют способность работать. Однако это не значит, что подобные проявления следует игнорировать. Напротив, появление, хотя бы одного из этих симптомов, должно заставить пациента провести тонометрию, сопоставить цифры артериального давления, обратиться за врачебной помощью.

Диагностические мероприятия

Алгоритм клинико-лабораторного обследования пациента с высоким давлением и брадикардией имеет свою специфику:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента, тонометрия – стандартны;
  • ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния пациента;
  • биохимия, кровь на гормоны щитовидной железы, надпочечников, других желез внутренней секреции по рекомендации врача;
  • ЭКГ в сочетании с Холтеровским мониторированием давления, ЧСС и кардио-УЗИ (ЭхоКГ);
  • велоэргометрия (тест на велотренажере) по показаниям, как дополнительное исследование, назначаемое врачом;
  • рентгенография сердца.

Все исследования – строго индивидуальны. Особенную осторожность следует проявлять по отношению к велоэргометрии, поскольку гипернагрузка на сердце, сосуды при их дисбалансе чревата непредсказуемыми последствиями. Может потребоваться даже искусственное дыхание. Для купирования возможных осложнений в процедурном кабинете всегда есть средства экстренной помощи.

Как нормализовать пульс и давление

Пациентам с разновекторными показаниями сосудистой пульсации, систолического, диастолического давления категорически не рекомендуется дополнительно принимать гипотензивные препараты в момент ухудшения самочувствия. Корректировку доз может осуществить только врач. Кроме того, следует избегать переохлаждения, стресса, физических нагрузок.

Первая помощь

Приемы неотложной в данной ситуации помощи обязан знать каждый гипертоник.

Разрешено Запрещено
Принять горизонтальное положение на спине Постоянно двигаться
Тепло в ноги: грелка, горчичник, одеяло Пить горячий крепкий чай, кофе, тоники-энергетики
Рекомендованы диуретики (Фуросемид), гипотензивные (Амлодипин, Эналаприл, Коринфар), седативные капли (Корвалол, Валокордин) Противопоказаны: Бисопролол, Верапамил, Адельфан, Цитрамон, препараты, содержащие кофеин

Лекарственные препараты

Препараты для купирования высокого артериального давления и пульса назначает кардиолог. Различают несколько групп медикаментов:

  • адреноблокаторы, контролирующие миокард и сосуды, которые способны понижать давление, расширять сосуды, балансировать сахар крови: Теразозин, Празозин, Доксазозин;
  • ингибиторы АПФ – профилактируют сердечно-сосудистую недостаточность, нормализуя пульс и АД: Беназеприл, Каптоприл, Спираприл;
  • блокаторы ангиорецепторов, препятствуют ангиоспазму, тем самым нормализуя пульсацию сосудов, систолический, диастолический показатель давления.

При отсутствии эффекта от лечения вызывают Скорую помощь, пациента госпитализируют.

Народные средства

Предполагают использование трав, растений в домашних условиях. При высоком давлении в любых вариантах допускается назначение народных препаратов только как фоновой терапии, при неярко выраженной симптоматике. Используют:

  • комплекс против брадикардии из боярышника, крапивы, одуванчика, смородины, тысячелистника, тройчатки, шиповника: 3 больших ложки смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают, пока раствор не достигнет комнатной температуры, пьют, процедив, пред каждым приемом пищи;
  • функции сердечной мышцы, сосудистой стенки, а значит, показатели давления улучшает лимонно-медовый напиток: сок 5 лимонов, полкило меда, 5 головок чеснока, измельченные остатки 5 лимонов настаивают трое суток, пьют по 4 маленьких ложечки, раз в день, за полчаса до обеда;
  • готовые травяные сборы из аптеки применяют, внимательно прочитав состав и показания к использованию, которые прописаны на упаковке, без таких данных лечебные чаи можно рассматривать как подделку.

Пациентам с высоким давлением врачи рекомендуют сбалансированный пищевой рацион продуктами, содержащими Омега-3 или Омега-6 кислоты, магний, калий. Морепродукты, оливковое масло, морская капуста, курага, изюм, орехи, творог, печень, морская рыба, ростки пшеницы, хлеб с отрубями – способны нормализовать частоту пульса. Необходимо исключить из пищи консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья, все жареное, газированные напитки.

Иногда после тщательного обследования, при неэффективности консервативной терапии может быть рекомендован кардиостимулятор, который, устанавливаясь под кожу, будет задавать правильный для пациента ритм сердечных сокращений, стабилизировать давление. Такая возможность обеспечивается электродами, подведенными к камерам сердца через сосуды и соединенными с подкожной частью стимулятора. Крайний случай с полной блокадой сердечного ритма требует хирургической коррекции.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики разновекторности пульса, АД (понижения-повышения) заключаются в следующем:

  • полный отказ от вредных привычек, связанных с употреблением спиртного, наркотических средств, никотина, кофе, сладкой газировки, коктейлей на основе этанола, энергетиков, тоников, кальяна, гаджетов, имитирующих сигареты;
  • полноценный отдых, сон;
  • правильное питание, контроль веса;
  • регулярные, дозированные, физические нагрузки;
  • диспансеризация, профилактические осмотры.

Основные правила – своевременность диагностики, отсутствие самолечения. Высокотехнологичная современная медицинская помощь позволяет нормализовать, восстановить парадоксально замедленный пульс при одномоментно повышенном давлении.

Прогноз зависит от триггера, вызвавшего патологическое состояние, сохранности потенциала сердечно-сосудистой системы. Вовремя оказанная медицинская помощь при критических показателях спасет жизнь в 97% случаев.

Ссылка на основную публикацию
Частое мочеиспускание у женщин и мужчин что делать Причины частого мочеиспускания
7 признаков, что ты пьешь много воды 1. Часто ходишь в туалет Частые позывы в туалет могут быть симптомом медицинских...
Цитовир-3 для детей инструкция по применению и отзывы, аналоги сиропа
Цитовир-3 сироп для детей Цитовир-3 сироп для детей : инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cytovir-3 Действующее вещество: альфа-глутамил-триптофан...
Цитовир-3 инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cytovir 1
Цитовир ® -3 (сироп) ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Цитовир ® -3 сироп Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как...
Частое мочеиспускание у женщин с болью причины, лечение Компетентно о здоровье на iLive
Постоянный позыв к мочеиспусканию у женщин: возможные причины и методы лечения Мочеиспускание (синоним: деуринация) человека – произвольное опорожнение мочевого пузыря...
Adblock detector