Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия плюсы и минусы

Показания к УЗИ кишечника и методы исследования

Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации брюшной полости. Его ультразвуковое исследование позволяет быстро и эффективно обнаружить системные патологии работы всего ЖКТ. Каковы основные показания к проведению процедуры? Как к ней готовиться? Как делают УЗИ кишечника и что показывает результат? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

  • Различные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
  • Подтвержденное рентгеном смещение органа;
  • Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
  • Наличие уплотнений при прямой пальпации;
  • Регулярные запоры или диареи;
  • Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
  • Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

  • Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
  • Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
  • Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
  • Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
  • Хронические колики;
  • Аномалии развития кишечника;
  • Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

  • Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
  • Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
  • Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

В процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

  • Форму и размер;
  • Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
  • Толщину и структур стенок;
  • Длину всех отделов кишечника;
  • Наличие посторонних образований;
  • Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

  • Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
  • Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
  • Слои. 2 слоя;
  • Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
  • Кишечный просвет. Без сужений или расширений.
Читайте также:  Сабақ дайындамасы Малдың жұқпалы аурулары

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

  • Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
  • Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
  • Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
  • Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

  • Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
  • Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
  • Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
  • Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
  • Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
  • Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

  • Колоноскопию;
  • Эндоскопию;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию;
  • Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

  • Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
  • Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
  • Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Показывает ли узи брюшной полости кишечник

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – самое распространенное и самое назначаемое УЗИ во всех возрастных группах, в том числе – и у детей. Давайте разберемся – для чего его проводят и какую патологию может выявить это исследование.

УЗИ органов брюшной полости включает осмотр и оценку состояния «плотных» (паренхиматозных) органов живота: печени, поджелудочной железы, селезенки. Оцениваются и измеряются желчный пузырь и желчные протоки. Кроме того, в процессе осмотра врач оценивает ход сосудов брюшной полости, сосуды ворот печени, наличие лимфатических узлов по ходу кишечника. Оценка кишечника как такового при УЗИ может быть выполнена только косвенно – по скоплению газов в просвете его петель, по неравномерной толщине кишечной стенки (если это возможно) и другим признакам. Для корректной оценки состояния желудка существует метод фиброгастроскопии, поэтому при УЗИ органов брюшной полости желудок не описывается, как орган с неоднородным содержимым, непостоянного размера. Кроме того, правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости – это отказ от приема пищи, как минимум, в течении 4 часов (но это не относится к детям первого года жизни).

Основной причиной для назначения УЗИ органов брюшной полости являются боли в животе. Поэтому наиболее часто это исследование назначает врач-гастроэнтеролог. Целесообразно перед планируемым визитом к этому специалисту выполнить данное УЗИ. Тогда при осмотре ребенка врач будет иметь в своем распоряжении дополнительные данные о состоянии внутренних органов ребенка. Однако часто это исследование назначают и другие специалисты. Почему? Невролог может назначить УЗИ органов живота для оценки печени при длительном приеме неврологических препаратов, аллерголог – для оценки структуры печени и состояния желчного пузыря, которые могут изменяться при аллергических заболеваниях, гематолог – для того, чтобы выявить изменения селезенки, печени, и их сосудов.

Читайте также:  Полиоксидоний — МедВопрос и консультация врача

Часто УЗИ органов брюшной полости дополняется ультразвуковым исследованием почек. Это делается потому, что в дети, особенно раннего возраста, редко локализуют боли в животе, и чаще показывают на пупок: «вот здесь болит». При этом причиной болевого синдрома могут быть изменения со стороны почек в виде расширенной почечной лоханки, поворота почки, ее аномального положения, или даже – наличие камней.

В отделе лучевой диагностики вашему ребенку выполнят УЗИ органов брюшной полости на высоком профессиональном уровне, при необходимости дадут рекомендации – к какому специалисту обратиться для выяснения причин выявленных изменений.

Режим работы

БУДНИЕ ДНИ с 8:00 до 20:00
СУББОТА с 09:00 до 16:00
ВОСКРЕСЕНЬЕ – выходной

УЗИ кишечника: что показывает и насколько информативно, подготовка, отзывы

Ультрасонография (иначе УЗИ кишечника) относится к современным способам диагностики заболеваний ЖКТ. Процедура имеет некоторые особенности, в том числе и при расшифровке результатов.

Диагностика почти не имеет противопоказаний, безвредна и может назначаться беременным и детям. Способ, как делают УЗИ кишечника, позволяет тщательно рассмотреть все отделы органа и с точностью интерпретировать нормы и патологии.

  1. Сущность методики
  2. Виды УЗИ кишечника
  3. Преимущества УЗ-исследования
  4. Показания к УЗИ
  5. Подготовка к УЗИ
  6. Методика проведения УЗИ кишечника
  7. Расшифровка результатов: норма и патология
  8. Полезное видео

Сущность методики

УЗИ-диагностика основана на способности тканей отражать ультразвуковые волны в зависимости от плотности структур. С помощью датчиков на определенный участок направляется высокочастотная волна. Ее распространение зависит от плотности тканей. На границах разных структур ультразвук отражается.

Эти сигналы улавливают датчики и отправляют в компьютер. После обработки данных они выводятся на монитор в виде графического изображения. На нем отраженная волна показывается в виде затемнений, имеющих разную концентрацию. Количественная оценка – эхогенность тканей, жидкость ее не имеет.

Поэтому ультразвуковое сканирование органа осуществляется после наполнения кишечника и желудка жидкостью. Она вытесняет воздух, что помогает получить четкую картину и исключить возможные искажения. Для лучшей визуализации может быть выполнено контрастирование.

Виды УЗИ кишечника

УЗ-обследование кишечника может выполняться двумя способами. Если процедура проводится через брюшную полость, то используется высокочувствительный датчик, который улавливает сигналы через переднюю стенку и посылает данные для обработки в компьютер. Данная процедура не требует наполнения кишечника и мочевого пузыря жидкостью или контрастом.

Вторая разновидность УЗИ – трансректальное обследование. В этом случае датчик вставляется в анальное отверстие и приближается к нужному участку. Это позволяет увидеть более точную картину. Однако метод имеет противопоказания и не применяется при чрезмерной чувствительности пациента, так как вызывает сильный дискомфорт.

Третий вид УЗИ – трансвагинальный, когда датчик вставляется во влагалище (противопоказание – беременность). Однако он используется крайне редко. Согласно отзывам, пациенты предпочитают первый метод сканирования.

Для полной картины желательно использовать первые два вида УЗИ, так как трансабдомиальное имеет некоторые недостатки – визуализация кишки затруднена в 15 процентах случаев из-за плохой наполненности мочевого пузыря. При осмотре практически недоступной оказывается область рядом с анальным отверстием. Для обследования толстой кишки подходит любой из способов, но для тонкой применяется трансректальный.

Преимущества УЗ-исследования

К преимуществам УЗ-исследования относится отсутствие травматичности (если сканирование проводится трансабдоминальным методом) либо малая вероятность повреждений (при вводе датчика в анальное отверстие). Обследование безболезненно, может причинить только легкий дискомфорт, не требует наркоза.

Может проводиться необходимое количество раз, не имеет возрастных ограничений. Изображение оценивается в реальном времени, дает отслеживать процессы в динамике, может храниться на цифровых носителях или на фото-снимках.

Показания к УЗИ

УЗ-исследование кишечника может быть назначено при ряде заболеваний, многих симптомах или подозрении на некоторые патологии. Показания для ультрасонографии:

  • изменения в кишечнике, ощущаемые при пальпации (твердые образования, увеличение органа и т.д.);
  • постоянный дискомфорт т тяжесть в брюшине;
  • противный запах изо рта;
  • постоянные запоры или длительная диарея;
  • горечь во рту;
  • появление в кале крови, слизи, гноя;
  • метеоризм;
  • инородное тело в кишечнике;
  • панкреатит;
  • частая отрыжка и изжога;
  • подозрение на аппендицит (или осложнения после него);
  • постоянная тошнота, рвота;
  • холецистит;
  • недержание кала;
  • изменения в кишечнике, которые показала ректоскопия или рентген;
  • раковые опухоли (в том числе в простате);
  • гепатиты;
  • боли в желудке, кишечнике или справа под ребрами;
  • подозрение на перитонит;
  • внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • позадишеечный эндометриоз;
  • различные новообразования в кишечнике (кисты, полипы и т.д.).

Также УЗИ назначается необходимое количество раз для отслеживания состояния пациента после хирургических операций либо лучевой терапии. Обследование проводится при подозрении на патологии ЖКТ (особенно воспалительные).

Подготовка к УЗИ

Чтобы исключить во время сканирования искажающие факторы, требуется предварительная подготовка. Она связана с очищением ЖКТ и наполнением его жидкостью. Подготовка к УЗИ кишечника начинается за 3-4 дня. Из рациона исключаются все напитки и продукты, вызывающие метеоризм:

  • сладкое;
  • все виды капусты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • жирная рыба и мясо;
  • кофе;
  • лимонады;
  • крепкий чай;
  • спиртное.
Читайте также:  ТОП-5 признаков потери мышечной массы вместо жира

Запрещается употребление острых, жареных и жирных блюд, маринадов, копченостей. В течение 3-4 дней нужно есть только каши на воде, отварное диетическое мясо и рыбу, сыры, крутые яйца. Питаться нужно часто, небольшими порциями.

Дополнительно принимаются препараты, улучшающие пищеварение – «Креон», «Мезим» и для исключения образования газов – «Инфакол», «Эспумизан». Прекращают пить обезболивающие – «Спазмолгон», «Но-Шпу» и т.д. Если это невозможно, то врач должен быть поставлен в известность заранее.

Так как обследование проводится натощак, то последняя трапеза должна быть за 6 часов до сканирования. Вечером перед ним кишечник очищается с помощью клизмы, свечей «Бисакодил» или с помощью «Фортранса». Для детей время последнего приема пищи зависит от возраста. Для грудничков (в часах) – 2,5-4, до 3 лет – 3,5-5, свыше 3-х лет – за 5-8. Одновременно детям дается «Смекта». Вместо клизмы вечером дается слабительное средство.

Методика проведения УЗИ кишечника

Проведение УЗИ зависит от вида обследования. Трансабдоминальное осуществляется в 3 этапа. Пациент оголяет живот, на который наносится проводящий ультразвук гель, и ложится на кушетку. Сначала проводится сканирование пустого кишечника. Потом пациент переворачивается на бок, ему вводится жидкость (примерно 2,5 литра) до заполнения кишечника. Затем снова следует сканирование. Потом орган очищается и снова обследуется.

Если проводится УЗИ толстого отдела кишечника, то в него жидкость заливается с помощью катетера, который вводится в анальное отверстие. При сканировании прямой кишки процедура осуществляется для мочевого пузыря. В этом случае применяется трансректальный способ. Датчик вводится в анальное отверстие. В остальном схема обследования идентична.

Расшифровка результатов: норма и патология

После обследования составляется заключение. При расшифровке УЗИ кишечника (как делают, и что показывает) вид процедуры выбирается врачом, он оценивает:

  • локализацию кишечника относительно брюшной полости;
  • формы и размеры органа, его проходимость;
  • толщину кишечных стенок;
  • состояние слизистой;
  • местонахождение и состояние лимфоузлов, которые находятся вблизи обследуемой области;
  • целостность кишечника (возможные разрывы, кровотечения, новообразования и т.д.);
  • отсутствие или присутствие в органе инородных тел;
  • состояние аппендикса.

Таблица нормальных показателей кишечника на УЗИ в зависимости от его вида

Трансабдоминальное Отдел (показатели в см) терминальный 5
средний 6-10
среднеампулярный 11-15
Просвет кишки без сужений и расширений
Толщина стенок органа свыше 9 мм
Слои стенок 2
Лимфоузлы не видно
Трансректальное Эхогенность (количество слоев) гипер- 1,3,5
гипо- 2,4
Количество слоев в стенках 5
Лимфоузлы до 5 мм, параректальные

Полезное видео

Насколько информативно УЗИ и что оно показывает специалист рассказывает в этом видео.

В обоих случаях внутренние и наружные стенки должны быть ровными, без изъянов. В зависимости от выявленных отклонений можно выявить ряд заболеваний. Примеры, что показывается на УЗИ кишечника:

  1. Энтерит. Содержимое (разной эхогенности) кишечника застревает в просвете. Петли кишки расширены, наблюдается сильная перистальтика.
  2. Заболевание Гиршпрунга. Это врожденная патология, при которой происходит увеличение в ширину толстого отдела кишечника или его отдельных участков. Изменения выражены четко, если заболевание в стадии декомпенсации. Дополнительно появляется непроходимость кишечника, различное утолщение стенок или их истончение.
  3. Перитонит. Петли кишки плотно прижатые, их содержимое эхогенно. Иногда визуализируется скопление жидкости. У тонкого отдела кишечника может деформироваться слизистая, складки становятся высокими, их количество увеличивается. У подвздошной – низкие или совсем отсутствуют.
  4. Непроходимость кишечника. Орган становится шире, в просвете появляется жидкость. Перистальтика колеблется – становится сильнее или слабее, но в пораженной области отсутствует. Клапаны кишки находятся в жидкости. Непроходимость, которая возникла вследствие попадания в орган инородного предмета, сопровождается низкой эхогенностью и отсутствием акустической затемненности. При перекрытии желчным камнем появляется дистальная тень. Паралитическая непроходимость сопровождается расширением просвета.
  5. Мезентериальный тромбоз. В поталогическом участке отсутствует перистальтика, низкая эхогенность, не определяется послойность стенок. Визуализируются некоторые признаки непроходимости кишечника.
  6. Язвенный колит. Изменения затрагивают преимущественно прямую кишку. Контуры – неровные, перистальтики нет, стенки утолщаются. Эхогенность патологического участка слабая, эластичность плохая, но гаустры не визуализируются, слоистость нормальная.
  7. Спастический колит в хронической форме. Стенки утолщаются, мышечные гипертрофируются. При ишемической разновидности стенки толще нормы, эхогенность низкая, слоистость нарушена.
  8. Патология Крона. Стенки кишки утолщаются, в просвете копится жидкость. Перистальтика плохая или вовсе отсутствует, гаустров не видно, эластичность плохая, слои различаются сложно. Внутренние контуры выглядят как осыпанные булыжниками. Стенки утолщенные, с низкой эхогенностью, с высокой – полипы и рубцы.
  9. Обострение аппендицита. Здоровый отросток при сканировании не определяется. Стенки отекают, диаметр аппендикс увеличивается, в просвете копится жидкость.

Для раковых опухолей характерно появление стеноза, симптом «мишени», увеличение стенок, а их слоистость отсутствует. Однако даже косвенные признаки важны для постановки правильного диагноза. Для его подтверждения проводится дополнительная диагностика.

Только на основании расшифровки УЗИ диагноз не ставится. Иногда требуется пройти колоноскопию. Там же можно записаться и на УЗИ, цена которого намного ниже. Например, в Москве стоимость УЗИ – от 500 рублей, колоноскопии – от 1500 руб. Платный вариант позволяет пройти обследование в клинике срочном порядке и без ожидания своей очереди.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если прищемили палец дверью — страна
Почему так опасно прищемлять пальцы дверью Автор фото, Getty Images Британские врачи предупреждают, что травмы, которые дети получают во время...
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении Paramedic
Лечение ожогов народными средствами Ещё с древних времён на Руси для лечения ожоговых ран применялось около полутора сотен растительных препаратов,...
Что делать после рвоты рекомендации в питании, восстановление
Пищевое отравление: как оказать себе первую помощь Уважаемый Бадма Николаевич! Спасибо! За неравнодушие и умение вселить не только надежду, а...
Что делать, если пропал голос и как лечить, диагностика и лечение пропавшего голоса
Как вернуть голос и восстановить голосовые связки Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать...
Adblock detector