Что может вызвать покалывание в спине

Парестезия — Paresthesia

Парестезия — это ненормальное кожное ощущение (например, покалывание, покалывание, озноб, жжение или онемение кожи) без видимой физической причины. Проявление парестезии может быть преходящим или хроническим и может иметь любую из десятков возможных основных причин. Парестезии обычно безболезненны и могут возникать на любом участке тела, но обычно возникают в конечностях (например, руках, ступнях, руках или ногах).

Самый известный вид парестезии — это ощущение, известное как « иголки » или « засыпание » конечности . Менее известная и необычная , но важная парестезией является мурашки , ощущение ошибок , ползающих под кожей.

Содержание

  • 1 Причины
    • 1.1 Переходный
    • 1.2 Хронический
    • 1.3 Акропарестезия
    • 1.4 Стоматология
    • 1.5 Другой
  • 2 Диагностический подход
  • 3 лечение
  • 4 Этимология
  • 5 Ссылки
  • 6 внешние ссылки

Причины

Переходный

Парестезии кистей, стоп, ног и рук — частые преходящие симптомы. Самый короткий тип парестезии, вызванный поражением электрическим током, может быть вызван смещением локтевого нерва около локтя. Подобные кратковременные потрясения могут быть получены при изменении любого другого нерва (измененный шейный нерв может вызвать кратковременную парестезию, похожую на шоковую, в направлении кожи головы). В старшей возрастной группе неровности позвоночника могут ненадолго сдвинуть спинной мозг, когда голова или спина поворачиваются, сгибаются или вытягиваются в короткие необычные положения ( признак Лермитта ).

Самая распространенная, повседневная причина — временное ограничение нервных импульсов в области нервов, обычно вызванное опорой или отдыхом на частях тела, таких как ноги (часто с ощущением покалывания булавками и иглами). Другие причины включают такие состояния, как синдром гипервентиляции и панические атаки . Герпесу снаружи рта (а не язве внутри рта) может предшествовать покалывание, потому что герпес вызван вирусом простого герпеса . Вирус ветряной оспы ( опоясывающий лишай ) также заметно может вызвать повторяющиеся боли и покалывание в коже или ткани вдоль пути распространения этого нерва (чаще всего в коже, вдоль дерматома рисунка, но иногда чувство , как головная боль, груди или боль в животе, или тазовая боль).

Другие распространенные примеры возникают, когда на нерв оказывают постоянное давление , подавляя или стимулируя его функцию. Снятие давления обычно приводит к постепенному облегчению этих парестезий. В большинстве случаев парестезия, вызванная давлением, возникает из-за неудобной позы, например, когда вы сидите со скрещенными ногами в течение продолжительных периодов времени.

Реактивная гиперемия , которая возникает при восстановлении кровотока после периода ишемии , например, при согревании после эпизода простуды у пациентов с болезнью Рейно , может сопровождаться парестезией.

Хронический

Хроническая парестезия (парестезия Бергера, синагезия или парестезия Бернхардта) указывает на проблемы с функционированием нейронов или плохое кровообращение .

У пожилых людей парестезия часто является результатом плохого кровообращения в конечностях (например, при заболеваниях периферических сосудов ), чаще всего вызывается атеросклерозом , накоплением бляшек на стенках артерий в течение десятилетий, с возможными разрывами бляшек , внутренними сгустками разрывы и последующее заживление сгустка, но с сохранением сужения отверстий или закрытия артерий , как локально, так и в более мелких ветвях ниже по течению. Без надлежащего снабжения кровью и питательными веществами нервные клетки больше не могут адекватно посылать сигналы в мозг. Из-за этого парестезия также может быть симптомом авитаминоза и недоедания , а также нарушений обмена веществ, таких как диабет , гипотиреоз и гипопаратиреоз . Также это может быть симптом отравления ртутью .

Раздражение нерва также может быть вызвано воспалением тканей. Заболевания суставов , такие как ревматоидный артрит , псориатический артрит и синдром запястного канала, являются частыми источниками парестезии. Нервы ниже головы могут быть сдавлены там, где существуют хронические проблемы с шеей и позвоночником, и могут быть вызваны, среди прочего, мышечными судорогами, которые могут быть результатом клинической тревоги или чрезмерного психического стресса, заболевания костей , плохой осанки, небезопасных занятий тяжелой атлетикой или физическая травма, например хлыстовая травма . Парестезия также может быть вызвана простым давлением на нерв путем приложения веса (или давления) к конечности в течение продолжительных периодов времени.

Другой причиной парестезии может быть прямое повреждение самих нервов, т.е. невропатия , которая сама может быть вызвана травмой , такой как обморожение , или инфекцией, такой как болезнь Лайма , или может указывать на текущее неврологическое расстройство. Невропатия также является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов (см. Периферическую невропатию, вызванную химиотерапией ). Отмена бензодиазепинов также может вызвать парестезию, поскольку при удалении препарата ГАМК-рецепторы остаются оголенными и, возможно, деформируются. Хроническая парестезия иногда может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как преходящая ишемическая атака , или аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз или красная волчанка . Воздействие фторхинолонов также может вызвать парестезию. Выжившие после инсульта и лица с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) могут испытывать парестезию из-за повреждения центральной нервной системы.

Читайте также:  Рефлюкс-эзофагит почему возникает изжога и боли в области желудка

Вирус ветряной оспы болезнь (опоясывающий лишай) может атаковать нервы вызывает онемение , а не боли , обычно связанные с галькой.

Акропарестезия

Акропарестезия — это сильная боль в конечностях, которая может быть вызвана болезнью Фабри , разновидностью сфинголипидоза .

Также это может быть признаком гипокальциемии.

Стоматология

Парестезия или «постоянная анестезия» — это временное или потенциально постоянное состояние длительного онемения после введения местной анестезии и прекращения введенного анестетика.

Возможные причины включают травму оболочки нерва во время введения инъекции, кровотечение вокруг оболочки, тип используемого анестетика или введение анестетика, потенциально загрязненного спиртом или стерилизующими растворами.

Другой

Другие причины могут включать:

  • Противосудорожныефармацевтические препараты , такие как топирамат , сультиам и ацетазоламид.
  • Тревожное или паническое расстройство
  • Бензодиазепиновый абстинентный синдром
  • Бета-аланин
  • Кистевой туннельный синдром
  • Церебральная амилоидная ангиопатия
  • Мальформация Киари
  • Целиакия (глютеновая болезнь)
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия
  • Декомпрессионная болезнь
  • Обезвоживание
  • Декстрометорфан (рекреационное использование)
  • Болезнь Фабри
  • Эритромелалгия
  • Фибромиалгия
  • Токсичность фторхинолона
  • Синдром Гийена-Барре (СГБ)
  • Тяжелые металлы
  • Опоясывающий герпес
  • Hydroxy alpha sanshool , компонент сычуаньского перца
  • Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови )
  • Гиперкалиемия
  • Гипервентиляция
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови )
  • Гипокальциемия , а в свою очередь:
    • Гипермагниемия , состояние, при котором сама гипокальциемия обычно наблюдается как вторичный симптом.
  • Hypomagnesemia , часто в результате долгосрочного ингибитора протонного насоса использования
  • Гипотиреоз
  • Иммунодефицит , такой как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)
  • Внутривенное введение сильнодействующих фармацевтических препаратов, действующих на центральную нервную систему (ЦНС), в основном опиоидов , опиатов , наркотиков ; особенно при немедицинском использовании ( злоупотребление наркотиками )
  • Кеторолак
  • Отравление лидокаином
  • Ломотил
  • Красная волчанка
  • Болезнь Лайма
  • Дефицит магния
  • Менопауза
  • Отравление ртутью
  • Мигрени
  • Рассеянный склероз
  • Закись азота , длительное воздействие
  • Воздержание
  • Пиретрум и пиретроид ( пестицид )
  • Бешенство
  • Радиационное отравление
  • Саркоидоз
  • Укусы скорпиона
  • Грыжа или травма межпозвоночного диска
  • Стеноз позвоночного канала
  • Жгучая крапива
  • Сирингомиелия
  • Поперечный миелит
  • Витамин B 5 дефицит
  • Витамин B 12 дефицит
  • Выход из определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (или серотонина-специфические ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)), такие как пароксетин или ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRIs) , такие как венлафаксин

Диагностический подход

Исследование нервной проводимости обычно дает полезную информацию для постановки диагноза. КТ иногда используется , чтобы исключить некоторые причины из центральной нервной системы.

лечение

Предлагаемые лекарства могут включать в себя иммунодепрессант преднизолон , внутривенный гамма-глобулин (ВВИГ), противосудорожные препараты, такие как габапентин или габитрил, и противовирусные препараты, в зависимости от основной причины.

В дополнение к лечению основного заболевания паллиативная помощь может включать использование местных обезболивающих кремов, таких как лидокаин или прилокаин . Необходимо соблюдать осторожность, чтобы наносить только необходимое количество, так как избыток может способствовать ухудшению состояния. В остальном эти продукты предлагают чрезвычайно эффективное, но кратковременное облегчение этого состояния. Парестезия, вызванная инсультом, может получить некоторое временное улучшение от высоких доз баклофена несколько раз в день. Пациенты с ВИЧ, которые занимаются самолечением с помощью каннабиса, сообщают, что это уменьшает их симптомы.

Парестезия, вызванная опоясывающим лишаем, лечится соответствующими противовирусными препаратами.

Этимология

Слово парестезии ( / ˌ р Aer ɪ s θ я г я ə , — ʒ ə / , британский английский парестезии , множественное число paraesthesiae / — г я я / или парестезии), происходит от греческого пара ( «рядом», то есть , ненормальный) и аистезия («ощущение»).

Удар по нервам. Почему возникают нейропатические боли?

Наш эксперт – врач-невролог, руководитель отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Московского НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук Ганипа Рамазанов.

В последние 40 лет в мире растёт число хронических болевых синдромов. По разным оценкам, они составляют от 15 до 70% всех заболеваний. Поэтому как грибы после дождя растут клиники боли. В США их около четырёх тысяч. У нас, конечно, меньше, но тоже немало.

Лучше тысячи слов

Боль вообще-то играет двоякую роль: она может быть как вредной, так и полезной. Ведь это эффективный механизм защиты, предохраняющий нас от опасностей. Она строгий учитель – её «методы воспитания» совсем непедагогичны, зато очень действенны. Ведь однажды испытанная боль учит нас осторожности. И нередко она спасает людям жизнь, заставляя обращаться к врачу. К тому же боль является и важной подсказкой для врача, облегчающей постановку диагноза. «Полезную» боль вызывает раздражение болевых рецепторов, расположенных в коже, мышцах, связках, внутренних органах.

Признаки нейропатической боли

  1. Сильная боль в ответ на безобидный стимул (например, на лёгкое прикосновение, небольшое повышение температуры).
  2. Жгучий, сдавливающий характер боли. Иногда ощущение мурашек или покалывания, как от слабого разряда тока. Или постоянное жжение (часто в пальцах рук и ног).
  3. Боль долго не проходит и после прекращения раздражения. Может сочетаться со снижением чувствительности, онемением, ощущением обморожения. Больное место может краснеть, бледнеть или сильно отекать.
  4. Кратковременная сильная боль. Появляется в пальцах, ногах и руках. Часто мигрирует.
  5. Озноб.
  6. Бессонница, повышенная тревога, депрессия.
Читайте также:  Сенча Александр Викторович– врач Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач

Поболит и не перестанет

Но длящаяся больше трёх месяцев хроническая боль ничему не учит и ни для чего не полезна.

Её вызывают не внешние повреждения и не внутренние заболевания, а повреждения нервов. Такая – нейропатическая – боль, по статистике, встречается у 6–7 человек из ста.

Эта «поломка» приводит к тому, что нервы посылают избыточные и неверные сигналы в мозг, который на это реагирует возникновением сильной боли. Такое бывает при сахарном диабете, опоясывающем лишае, травмах конечностей, грыжах в позвоночнике и других заболеваниях. Причём мучительные боли возникают практически без причины – порой достаточно трения тела об одежду или о постельное бельё. Больные, испытывающие изматывающие нейропатические боли, страдают от бессонницы, депрессии, зачастую избегают общения даже с членами семьи. Эта боль уже не симптом, а самостоятельное заболевание.

О чём это говорит

Нейропатические боли часто сопровождают многие заболевания:

  • Герпес (опоясывающий лишай). Как правило, возникает чувствительность кожи и сильные боли вокруг туловища.
  • Сахарный диабет. Появляется жжение в ступнях и в пальцах ног. Часто симптом проявляется по ночам.
  • Инсульт. Могут возникать покалывание, жжение или ощущение сильного холода в поражённой стороне тела.
  • Травмы спинного мозга. Могут развиться стреляющие, сдавливающие или колющие боли в туловище и конечностях.
  • Невралгия тройничного нерва. Сильная боль в лице при жевании, речи. Чаще возникает у пожилых.
  • Болезни позвоночника. Могут быть довольно сильные ощущения в руках и ногах.

А также рассеянный склероз, СПИД, химические или радиационные воздействия и некоторые другие заболевания.

Фантомные боли, возникающие после ампутации – тоже из числа нейропатии.

Не только от депрессии

Справиться с нейропатической болью поможет квалифицированный невролог. Прежде всего он выяснит первопричину боли – то есть заболевание, с ним связанное. Его-то и надо лечить в первую очередь.

Помочь устранить саму боль могут препараты (как правило, не один, а несколько). Анальгетики обычно не работают. Более эффективны противосудорожные средства, а также антидепрессанты, принимать которые требуется не менее полугода. При очень сильной боли используют наркотические обезболивающие.

Некоторым помогают физиотерапия и иглоукалывание. Есть и новейшие методы терапии, при которых специальные устройства вживляют под кожу и с помощью электрических импульсов контролируют работу нервных окончаний.

Покалывание в спине

Краткое содержание: Покалывание в спине, как правило, вызвано сдавлением, раздражением или повреждением нервов. Наиболее часто встречается при осложненном остеохондрозе позвоночника.

Покалывание в спине

Покалывание в спине, в зависимости от причины и локализации, может быть как острым (непродолжительным), так и хроническим. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если покалывание в спине сопровождается:

  • внезапной слабостью в руках или ногах;
  • проблемами при ходьбе;
  • высокой температурой;
  • потерей контроля за функциями мочевого пузыря или кишечника.

Такие симптомы в сочетании непосредственно с покалыванием в спине могут быть признаками более серьезного состояния под названием синдром конского хвоста, опухоли в позвоночнике или инфекции.

Причины покалывания в верхней части спины

Вот лишь некоторые из возможных причин покалывания в верхней части спины:

1. Плечевая плексопатия

Плечевое сплетение — это группа нервов позвоночного столба, которые посылают сигналы к плечам, рукам и кистям. Если эти нервы растягиваются или сдавливаются, могут появиться жжение и покалывание, обычно в руке. Симптомы, чаще всего, проходят быстро. Однако жжение и покалывание могут распространяться на шею и плечи.

2. Фибромиалгия

Фибромиалгия — это заболевание центральной нервной системы, при котором наблюдаются разлитая мышечная боль и общая слабость. Боль варьируется от тупой и ноющей до острой и жгучей и зачастую более выражена в тех местах, которые наиболее подвижны (например, в шее и плечах).

  • обезболивающими;
  • противовоспалительными препаратами;
  • миорелаксантами;
  • антидепрессантами, помогающими унять боль и справиться с депрессией, которая нередко появляется на фоне данного заболевания.

3. Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия — это защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника. Наиболее часто шейная радикулопатия связана с наличием межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника или протрузии диска. Грыжа диска сопровождается другими осложнениями остеохондроза такими как спондилез, спондилоартроз или вторичное сужение позвоночного канала. При грыже диска шейного отдела покалывание редко является единичным симптомом болезни и часто сопровождается болью в шее, плече, руке, локте, кисти и пальцах рук. При шейной радикулопатии, кроме онемения и слабости в руке, может также наблюдаться покалывание в шее и плече, пальцах руки. Часто симптомы имеют односторонний характер.

4. Синдром Лермитта

Синдром Лермитта представляет собой вспышку «электрической боли», связанную с таким неврологическим заболеванием как рассеянный склероз. Согласно данным американских коллег, почти 40% людей с рассеянным склерозом страдают от синдрома Лермитта, наиболее часто появляющимся в положении, когда шея наклонена вперед.

Боль при синдроме Лермитта обычно длится всего несколько секунд, но приступ может повториться. Специального лечения синдрома не существует, хотя применение стероидов и обезболивающих препаратов являются распространенными методами лечения рассеянного склероза.

Причины покалывания в средней части спины

1. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызванная тем же вирусом, который приводит к ветряной оспе (вирусом varicella zoster). Этот вирус поражает нервные окончания. Если Вы переболели ветрянкой, вирус может «дремать» в организме десятки лет. Когда он снова активируется, это проявляется в виде сыпи, которая зачастую опоясывает туловище и провоцирует покалывание и жгучую боль. Лечение опоясывающего лишая включает:

  • прием обезболивающих (в некоторых случаев — наркотических препаратов);
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • прием стероидов;
  • использование местных обезболивающих в виде спреев, кремов и гелей;
  • прием антидепрессантов
Читайте также:  Эффективное лечение шпоры на пятках лекартсва и народные средства

2. Межпозвонковая грыжа или протрузия грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать множество симптомов на уровне средней части спины: боль, онемение, парестезии, жжение, покалывание. Все это может проявлять точечно или иметь разлитой характер, выступать в качестве межреберной невралгии.

Причины покалывания в нижней части спины

1. Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа зачастую становится следствием дегенерации межпозвонковых дисков — состояния, являющегося результатом естественного процесса старения позвоночника. Покалывание появляется вследствие сдавления грыжей нервного корешка. Симптомы грыжи или протрузии диска поясничного отдела позвоночника редко включают только покалывание в пояснице и ногах. Обычными симптломами являются боль, онемение, парестезии, покалывание и чувство жжения в пояснице, ягодице, бедре, голени, стопе и пальцах стопы. Чем ниже опускается боль, тем серьезнее проблема, так как удаленные симптомы часто бывают при грыжах большого размера.

2. Стеноз позвоночного канала

Стеноз — это сужение позвоночного канала, которое может привести к защемлению нервного корешка. Согласно исследованиям, чаще всего, к стенозу позвоночного канала приводит спондилез позвоночника, который наиболее характерен для людей в возрасте от 50 лет.

3. Ишиас (поясничная радикулопатия)

Седалищный нерв начинается на уровне поясничного отдела позвоночника, а затем разветвляется и спускается вниз в ягодицы и ноги вплоть до стоп. Когда этот нерв сдавливается, что может стать следствием стеноза позвоночного канала или межпозвонковой грыжи, боль, онемение и покалывание могут ощущаться в бедре, ягодице, ноге и/или стопе. Обычно при ишиасе симптомы односторонние.

Лечение покалывания в спине

В тех случаях, когда покалывание в спине вызвано защемлением нерва вследствие проблем с позвоночником, методы лечения будут похожими.

1. Лечение в домашних условиях

Горячие и холодные компрессы

Оберните грелку или пузырь со льдом в полотенце и прикладывайте к больному месту не дольше 10 минут. Процедуру можно проводить несколько раз в день. Поначалу лучше использовать холодные компрессы, а затем, когда боль снизится, перейти на горячие;

Постельный режим

Постельный режим может помочь поврежденным тканям восстановиться, однако не стоит оставаться в постели дольше двух дней, поскольку это может привести к скованности мышц и, как следствие, к усилению симптомов. Чтобы снять давление на позвоночник, может помочь сон в позе эмбриона;

Прием безрецептурных обезболивающих

Принимайте обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, так, как написано в инструкции;

Правильная осанка

Учитесь стоять и сидеть так, чтобы плечи были отведены назад, подбородок приподнят, а живот подобран.

Питьевой режим и здоровое питание

Позвоночник, как и любая другая часть организма человека, нуждается в достаточном количестве жидкости для поддержания его состояния и функционирования.

Если у Вас имеется лишний вес, он будет оказывать дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, что приведет к их ускоренному изнашиванию и усугублению симптомов.

2. Консервативные методы лечения

Безнагрузочное вытяжение позвоночника

Безнагрузочное вытяжение позвоночника за счет увеличения расстояния между позвонками помогает восстановить питание межпозвонковых дисков, улучшить их общее состояние, уменьшить размер межпозвонковой грыжи, снизить давление на нервный корешок, а также замедлить процесс дегенерации;

лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и шеи, а также улучшить их гибкость. Все это необходимо для того, чтобы оказывать необходимую поддержку позвоночника как в статичном состоянии, так и при движении;

медицинский массаж

Медицинский массаж — это вспомогательный метод лечения, позволяющий расслабить мышцы, уменьшить скованность и снять мышечные спазмы.

3. Хирургическое лечение

Покалывание в спине зачастую является признаком защемления корешка спинномозгового нерва. В превалирующем большинстве случаев, от этого симптома удается избавиться консервативными методами. Но иногда, если покалывание выраженное, не проходит после комплексной и длительной консервативной терапии и/или сопровождается сильным онемением и/или слабостью в конечности, что мешает пациенту вести привычный образ жизни, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства. Чаще всего, при покалывании в спине проводятся два типа хирургического вмешательства: дискэктомия (удаление межпозвонковой грыжи, сдавливающей нерв) и ламинэктомия (удаление части разросшейся кости дугоотросчатого сустава, оказывающей давление на нерв).

Необходимо понимать, что операция — это не легкий способ лечения, который поможет справиться с неприятными ощущениями раз и навсегда, а метод, несущий в себе большие риски (от утечки спинномозговой жидкости до инфекции, пареза и паралича), которые, увы, не всегда оправдываются. Поэтому прежде чем решиться на операцию, желательно тщательно взвесить все «за» и «против», предварительно услышав мнение не одного, а, по крайней мере, нескольких специалистов.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-19 , 11:47.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия плюсы и минусы
Показания к УЗИ кишечника и методы исследования Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации...
Что делать, если прищемили палец дверью — страна
Почему так опасно прищемлять пальцы дверью Автор фото, Getty Images Британские врачи предупреждают, что травмы, которые дети получают во время...
Что делать, если пропал голос и как лечить, диагностика и лечение пропавшего голоса
Как вернуть голос и восстановить голосовые связки Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать...
Что лучше Энтеросгель или Энтерофурил и чем они отличаются В чем разница
Какой препарат выбрать при отравлении: Энтеросгель или Энтерофурил Энтеросгель или Энтерофурил широко применяется при отравлении организма. Нередко пациенты не могут...
Adblock detector