Что нужно знать о раке шейки матки ПККБ1

Продолжительность жизни при раке матки 3 стадии и его особенности

Рак матки 3 стадии – это одно из наиболее распространенных и неблагоприятных в прогностическом плане заболеваний репродуктивной системы женщины. Опухоль в матке формируется исподволь, никоим образом не давая о себе знать на ранних стадиях. Этим и объясняется высокий процент диагностирования рака матки 3 степени. Повысить прогноз на успешное выздоровление можно проведением комплексного современного лечения. Однако, в большинстве случаев продолжительность жизни на предпоследней стадии новообразований в матке не превышает 5–7 лет.

  • Особенности рака 3 степени
  • Симптомы рака и прогноз
  • Диагностика рака матки и прогноз
  • Тактика лечения рака матки и прогноз

Особенности рака 3 степени

Проведенные онкологами исследования позволили им условно разделять течение рака в матке на 3 этапе его формирования на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. 3А – опухоль локализуется непосредственно в матке, но отдельные раковые клетки распространяются на иные отделы малого таза, особенно нижней части влагалища, может наблюдаться сбой в деятельности почек;
  2. 3Б – помимо непосредственно самой матки, опухолью поражены влагалище и стенки малого таза, затронуты лимфостурктуры с одной либо обеих сторон, однако, отдаленных метастазов не наблюдается;
  3. 3В – имеется переход клеток рака и на стенки таза, и на рядом располагающиеся органы, к примеру, кости таза, почки.

В целом переход опухоли матки с начальной стадии на третий этап новообразования, без медицинского вмешательства, происходит за 2–5 лет. Во многом это зависит от структуры опухоли, степени ее злокачественности, выраженности защитных сил организма женщины.

При соответствующем противоопухолевом лечении прогноз может отличаться благоприятностью – пятилетняя выживаемость при раке матки 3 стадии достигает 30–45%.

Симптомы рака и прогноз

Течение рака в тканях матки на 3 этапе опухолевого процесса отличается разнообразием, поэтому выставить диагноз для опытного гинеколога не составляет труда. На прогноз оказывает влияние интенсивность и количество клинических признаков:

  • интенсивные боли и дискомфорт в паховой области, в районе крестца, нижних отделах живота;
  • неуклонное снижение веса при отсутствии соблюдения какой-либо особой диеты;
  • нарастающая утомляемость, повышенная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • постоянно присутствующая температура – субфебрилитет в диапазоне 37.2–37.5 градусов;
  • межцикличные кровянистые обильные выделения;
  • контактные кровотечения – после сексуальной близости, осмотра у гинеколога;
  • выделения имеют неприятный, гнилостный запах, объясняющийся интенсивным процессом распада раковых клеток.

Характерными клиническими признаками, по которым можно судить о переходе рака матки на 3 стадию, являются выраженные отеки тканей нижних конечности, затруднения с мочевыделением, а также существенное похудание женщины.

Все вышеперечисленные симптомы и признаки неблагоприятно сказываются на прогнозе. Пятилетняя выживаемость не превышает 4–7 лет у 1/3 от общего количества случаев диагностирования рака матки 3 стадии.

Диагностика рака матки и прогноз

Однозначно ответить, сколько живут женщины с раком в тканях матки, не сможет ни один онколог. На этот параметр оказывают влияние множество факторов. Предположительные сроки выживаемости можно получить, только оценив всю полноту информации от лабораторных и инструментальных исследований:

  • гинекологический мануальный осмотр – позволяет выявить размеры увеличения матки, поражения ее придатков;
  • цитологическое исследование мазков и содержимого аспирационной биопсии – оценка присутствия клеток рака, их дифференцировку, что напрямую влияет на прогноз;
  • УЗИ – метод визуалиации, отлично показывающий локализацию опухоли, ее размеры, распространенность патологического процесса;
  • КТ, МРТ – более информативные современные методы, позволяющие изучить опухоль в различных плоскостях, что сказывается на точности прогноза.

Однако, более достоверную информацию позволяет получить проведенная диагностическая лапароскопия – оперативное вмешательство по удалению очага рака с одновременным биопсическим исследованием опухоли матки.

С целью выявления отдаленных метастазов проводят рентгенографию грудной клетки, колоноскопию, цистоскопию. И только после тщательного анализа всей информации, онколог сможет сказать каковы шансы женщины на выздоровление, сколько еще лет она сможет прожить.

Тактика лечения рака матки и прогноз

При раке матки 3 стадии требуется проведение многоэтапного комплексного лечения, состоящего как из проведения оперативного иссечения опухоли, так и лучевой, химиотерапии.

Оперативное вмешательство заключается в удалении не только самой матки, но и ее придатков, а также лимфоструктур малого таза. Только в этом случае можно будет говорить о возможном благоприятном исходе рака. И надеяться на высокую пятилетнюю выживаемость.

Позитивный эффект будет наблюдаться при использовании лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухоли обязательно проводится перед тем, как ее иссечь, так и после хирургической процедуры. Цель методики – уменьшить размеры новообразования, с последующей профилактикой его рецидива. Грамотно подобранная лучевая терапия при раке матки значительно повышает вероятность благоприятного исхода.

Читайте также:  Диета после удаления желудка, питание для людей без желудка

Введение специальных современных цитостатических препаратов – химиотерапия, обязательно применяется при диагностировании у женщины рака 3 степени. Подобная тактика позволяет подавить малейшую возможность роста и развития оставшихся клеток рака в малом тазу или соседних органах. Шансы на долгую и счастливую жизнь без рака значительно повышаются.

Прогноз для рака матки стадии 3А–3В, безусловно, малоутешителен. Однако, достижения современной медицины в области противоопухолевого лечения таковы, что в любой ситуации можно подобрать оптимально подходящую терапию и продлить жизнь женщины на максимально возможный срок. Ухудшает прогноз присутствие метастазов, особенно если они отдаленные. Они склонны к метастазированию опухоли. Но и в этом случае онкологами проводится подходящее лечение, чтобы женщина имела возможность жить и радоваться пребыванию со своими родными и близкими людьми.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Cochrane

Проблема
Лечение злокачественных опухолей шейки матки размером более 4 см, ограниченных шейкой матки (классифицируемых как стадии IB2) противоречиво. Некоторые врачи считают, что сочетание лучевой (высокоэнергетических лучей) и химиотерапии (противоопухолевых лекарств), известное как химиолучевая терапия или химиорадиотерапия, – лучший выбор, если размер опухоли превышает 4 см. Это основано на аргументе, что шанс возвращения рака после хирургического вмешательства высок, а потому большинству женщин потребуется химиолучевая терапия, даже если им изначально проводилась операция. Другая школа настаивает на том, что эти опухоли слишком велики и недостаточно отвечают на химиолучевую терапию и женщины с этой стадией рака получат больше пользы от хирургической операции, несмотря на высокий риск необходимости химиолучевой терапии после операции. Однако, есть опасения по поводу токсичности и осложнений, связанных с хирургическими вмешательствами и химиолучевой терапией у женщин с раком шейки матки, так как оба метода могут повысить заболеваемость. В связи с этим многие центры перешли к применению лишь химиорадиотерапии. Поскольку остается неясным, какой вид лечения (хирургический или химиолучевой) лучше для женщин с раком шейки матки стадии IB2, мы провели этот систематический обзор и попытались ответить на этот вопрос.

Как мы проводили обзор
Мы искали доказательства, основанные на сравнении химиолучевой терапии с хирургическими вмешательствами (радикальной гистерэктомией II или III типа с двухсторонней тазовой лимфаденэктомией), опубликованные с 1946 года по апрель 2018-го года. Мы искали как рандомизированные контролируемые испытания (в которых людей в случайном порядке распределяют в группы), так и нерандомизированные исследования (в которых определенные группы людей (когорты) наблюдают в течение некоторого периода времени).

Что мы нашли
Мы нашли лишь одно нерандомизированное исследование, в котором хирургические методы сравнивали с химиолучевой терапией, но в нем были объединены данные по стадиям IB2-IIA. Несмотря на соответствие критериям включения, мы не могли провести анализ, так как не могли извлечь данные по стадии IB2. В связи с этим мы посчитали результаты этого исследования неопределенными в отношении вопроса обзора.

Выводы
Нет доказательств, с высокой уверенностью свидетельствующих о превосходстве одного варианта лечения (химиолучевой терапии или радикальной операции) рака шейки матки стадии IB2 над другим. Женщинам с раком шейки матки стадии IB2 следует сообщать об этой неопределенности и потенциальных побочных эффектах, а при выборе метода стоит учитывать его доступность и предпочтение пациента.

В идеале необходимо крупное многоцентровое испытание, чтобы определить, какой из двух вариантов лечения больше подходит женщинам с раком шейки матки стадии IB2. Однако, из-за относительной редкости стадии IB2 и потенциальных осложнений в результате сочетания операции и химиорадиотерапии врачи могут продолжить лечить большинство женщин химиолучевой терапией, и исследования в этой области могут оказаться невыполнимыми.

Рак шейки матки 3 стадия: карцинома почти победила

Из положительных сторон можно выделить достаточно хорошее восприятие лечебных мероприятий, но только в случае своевременной диагностики на ранних стадиях, и правильно подобранного курса терапии. Довольно часто, женщине сложно заметить рак шейки матки первых стадий, так как он может протекать без проявления каких-либо симптомов. Если рассматривать запущенные формы патологии, уже начиная с 3 стадии рака шейки матки, врач не сильно обнадеживает больную шансами на ремиссию и выживаемость, среднестатистический уровень выживаемости составляет около 35-40%.

К причинам развития злокачественной опухоли шейки матки, многие врачи относят ряд факторов:

  • Начало проникающего секса в раннем возрасте;
  • Вирус папилломы человека и герпес;
  • Частый секс с разными партнерами, особенно без использования презерватива;
  • Ранняя беременность и роды в возрасте до 18 лет;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;

Характеристика заболевания: сколько живут с раком 3 степени

Рак шейки матки 3 стадии – болезнь, характеризующаяся поражением всех сторон стенок таза, распространением опухоли на кости, нижнюю область влагалища, мочевой пузырь, слизистую оболочку прямой кишки. Новообразование имеет большие размеры, оно метастазирует, проникает глубоко в ткани и клетчатку, провоцирует развитие гидронефроза, что приводит к дисфункции почек.

Данная патология имеет две подстепени развития:

  1. Третья стадия А характеризуется распространением новообразования на нижнюю часть влагалища, не затрагивая тазовую область и органы мочевыделительной системы.
  2. Третья стадия В обуславливается патологическим процессом в малом тазу, что вызывает нарушение деятельности почек, а также распространением метастазов в лимфатические узлы.
Читайте также:  Какой врач лечит бессонницу терапевт, сомнолог, невролог

При наличии карциномы продолжительность жизни составляет в 30% случаев более пяти лет у женщин молодого возраста, и до 60% — у пожилых людей.

Причины развития онкологии

Почему появляется онкологическое заболевание, ученые до конца не выяснили. Предположительными причинами формирования опухоли можно считать:

  1. Несвоевременная терапия заболеваний гинекологического характера, в том числе и дисплазию шейки матки, что трансформируется в онкологию (РШМ).
  2. Раннее начало половой деятельности, ранние беременность и роды.
  3. Частые аборты.
  4. Наличие хронического эндометриоза и ЗППП.
  5. ВИЧ-инфекция и вирус папилломы человека (ВПЧ).
  6. Нарушения иммунной системы, нехватка витаминов.
  7. Употребление гормональных и антибактериальных препаратов длительный период времени.
  8. Злоупотребление алкоголем, частая смена половых партнеров.

Обратите внимание! Очень часто рак матки 3 степенивозникает на фоне дисплазии, минуя первые стадии развития за короткое время.

Прогнозы

Онкология 3 степени – это рак, который часто встречается среди представительниц прекрасного пола. Не всегда прогнозы благоприятные, по сравнению со второй или третьей стадией. Средние показатели медицинской статистики показывают, что пятилетняя выживаемость составляет от 30 до 40%. Чем раньше определить развитие патологических процессов, тем больше шансов у пациента на благоприятный прогноз.

Проблема в том, что даже после проведения химиотерапии или лучевого облучения на предпоследней стадии полностью избавиться от злокачественных клеток невозможно. Терапевтические методы помогают приостановить рост и развитие патологических процессов.

Продолжительность жизни зависит от многочисленных факторов, среди которых и стадия карциномы. Важно определить заболевание как можно раньше, пройти эффективное лечение. Врачи берут во внимание возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Морфологический состав злокачественной опухоли имеет большое значение. Например, аденокарциному вылечить труднее за счет повышенной агрессивности, по сравнению с плоскоклеточным раком.

Повысить шансы на выживание можно, если вовремя обратиться к специалистам, пройти полное медицинское обследование. При правильно установленном диагнозе и эффективном лечении, с полной уверенностью на лучшие времена благоприятный исход прогнозируемый. Любые подозрительные изменения в организме – это повод обратиться к врачу. При диагнозе дисплазия шейки матки степени 3А пациентки могут жить не только 5 лет, но и дольше. Выживаемость в данной ситуации составляет от 50 до 60%, если начать лечение как можно раньше. Карцинома 3В степени у женщин приводит к 30% выживаемости. Большое значение имеет общее состояние больной.

Основные рекомендации врачей – это своевременное обращение к специалистам. Болезнь важно обнаружить как можно раньше. Тогда лечение будет эффективным и прогнозируемым.

Симптомы и признаки РШМ

Симптомы рака матки 3 степени злокачественности проявляются ярко, поэтому их легко распознать. На данном этапе патологии проявляются следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • слабость и утомляемость;
  • увеличение температуры тела;
  • выделения из влагалищабелого цвета, что имеют неприятный запах;
  • нарушение менструального цикла;
  • кровяные выделения после полового акта;
  • отечность конечностей и наружных половых органов;
  • болевой синдром в области живота и крестца;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие запоров и нарушение работы почек.

Обратите внимание! Симптомом, указывающим на прогрессирование онкологии матки, может выступать выделение крови в перерыве между менструациями и при климаксе.

Раковая опухоль провоцирует нарушение репродуктивной деятельности женщины. Метастазы образуются в лимфатических узлах, поражается мочевой пузырь и прямая кишка.Выживаемость на третьей стадии рака шейки матки составляет 30%.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

    кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища; боль в крестце, пояснице, области таза; неприятно пахнущие белые выделения с гноем; проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника; резкое похудание; отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза пациента и гинекологического осмотра при помощи зеркал. В этом случае врач может обнаружить новообразование, установить его форму и вид, выявить язвы, которые появились в результате распада новообразования. Затем исследуется подвижность матки, стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку. Дальше врач назначает анализа крови, исследование мазка, проводит кольпоскопию и бимануальное исследование влагалища.

Главным методом диагностирования выступает биопсия, что дает возможность выявить стадию рака, строение и размер опухоли, а также спрогнозировать эффективность лечения. Также необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

Обратите внимание! Точный диагноз ставят после проведения комплексного обследования и лабораторных тестов, а также посещения онколога.

Дополнительными методами исследования выступают УЗИ, рентгенография, сцинтиграфия, МРТ и КТ и прочие.

Диагностика

Часто симптомы на начальной стадии онкологической болезни можно перепутать с признаками патологии органа. Для проверки и подтверждения выдвинутого диагноза врач назначает перечень специальных исследовательских методик:

Читайте также:  Плеоптика как способ лечения амблиопии, виды аппаратного лечения; Здоровое Око

  • Биохимия крови – анализ предназначен для обнаружения атипичности в структуре крови. Раковая болезнь первоочередно отражается понижением уровня железа.
  • Гинекологический осмотр – стандартизированный метод обследования, проводимый при каждом визите к врачу-гинекологу. Доктор обследует шейку матки использованием специального зеркала для осмотров. При обнаружении подозрительных отклонений в результатах исследования – возвышения, уплотнения или язвенных очагов – это выступает предписанием для выполнения более тщательного анализа.
  • Кольпоскопия – назначается для осуществления бимануального анализа и подобных техник, сопровождающихся риском кровоточивости. Исследовательский способ проводится в границах простейшего и расширенного обследования. Простая диагностика подразумевает изучение слизистых тканей маточной шейки через микроскоп-кольпоскоп. Данный аппарат содержит увеличительную и осветительную функцию, помогающую отразить мельчайшие атипичные перемены. Если при простой кольпоскопии доктор обнаружил атипию, осуществляется расширенный алгоритм действий. На маточную шейку врач наносит уксусную кислоту. При наличии ВПЧ возникают белые участки. Место поражения не окрашивается в типичный коричневатый оттенок после использования люголя.
  • Диагностическая проба – предназначена для определения качественности охваченной ткани и интенсивности распространения опухолевых клеток.
  • Мазок на онкоцитологию – диагностический скрининг представляет собой выполнение цитологического анализа. Доктор делает забор биоматериала из разнообразных мест слизистой оболочки шейки матки и переносит на особое стекло. Образец материала прокрашивают в лабораторных условиях и впоследствии анализируют через микроскоп. Мазок позволяет выявить клеточную атипичность и процесс воспалительного типа.

  • Бимануальное обследование влагалища – процедура помогает оценить уплотнённость, не видимую человеческим глазом.
  • Биопсия – назначается для обнаружения типа патогенной клетки, на основе которого и пропишут подходящее и действенное лечение.
  • Ректально-вагинальное исследование – отражается форма раковой болезни, и исследуется интенсивность подвижности органа.
  • Ректально-брюшно-стеночное исследование – выполняется с целью обозначения положения крестцовых связок в матке, обнаруживается инфильтрирующаяся стенка.
  • УЗИ органов малого таза, брюшины, забрюшинной полости.
  • УЗИ лимфатических узлов в надключичной и паховой области.
  • МРТ или СКТ таза, брюшины введением контрастного вещества внутривенным путём.
  • ПЭТ-КТ.
  • Внутривенная урография.
  • Цистоскопия.
  • Рентгенография грудной области.
  • Рентгенографий костной структуры скелета.
  • Сцинтиграфия почек.
  • Остаточные лабораторные обследования.

Лечение рака матки на предпоследней стадии

Методы лечения РШМ на третьей стадии нацелены на остановку роста и развития ракового новообразования, что достигается при помощи лучевой и химиотерапии. В этом случае лечение должно быть комплексным:

    Лучевая терапия дает положительные результаты в комплексном ее использовании с цитостатическими препаратами. Врачи проводят облучение, так как оперативное вмешательство на этой стадии рака невозможно. Данная методика лечения предполагает использование дистанционного и внутриполостного облучения. В первом случае облучается вся область малого таза и региональные лимфатические узлы, процедуру повторяют пять раз в неделю, потом делают перерыв и проводят внутриполостное обучение. В данном случае лучи воздействуют точечно на шейку матки. Процедуру повторяют три раза в неделю.

Обратите внимание! Лучевая терапия на третьей стадии рака матки является самым эффективным методом лечения, который дает положительные результаты и шансы на выздоровление в 60% случаев. Удаление матки и придатков на данном этапе невозможно из-за распространения опухоли в ближайшие ткани.

Обратите внимание! Увеличение иммунитета после проведения иммунотерапии на 27% дает возможность избежать развития первичного рецидива.

Иногда после лечения в организме все-таки остаются раковые клетки, которые метастазируют в органы и ткани, расположенные поблизости, провоцируя развитие рака почек. Но в большинстве случаев результаты лечения положительные.

В последнее время в онкологии стали применять таргетную терапию, которая в сочетании с вышеперечисленными методиками показывает хорошие результаты. Ее целью выступает блокировка рецепторов на поверхности раковых клеток. Сегодня ученые продолжают исследования в этой области, изучая возможность использовать данный метод в качестве единственного лечения, так как лучевая и химиотерапия часто приводит к развитию осложнений. Лечение рака матки третьей степени должно проводиться в стационаре, так как предполагает использование специального оборудования и медикаментов. Народные средства в данном случае не используются, так как могут негативно сказаться на результатах терапии.

Профилактическое лечение


Профилактический осмотр у гинеколога
Предупредить развитие патологии всегда легче, чем бороться с ней. Мало того от лечения рака 3 стадии не так просто получить положительные результаты и благоприятный прогноз. После 2Б степени прибегать к оперативному вмешательству нет смысла. Процедура опасная для здоровья пациентки. Кроме того, может оказать влияние на рост злокачественной опухоли соседних тканей. Профилактика предусматривает ежегодный поход к врачу, чтобы можно было определить патологические процессы на ранней стадии.

Квалифицированному врачу достаточно провести осмотр, чтобы уже на 1Б стадии увидеть присутствие раковых клеток. При этом можно назначить операцию. Шансы у пациентки на полноценное выздоровление высокие. Вероятность повторного рецидива низкая.

Осмотр и консультация доктора в обязательном порядке показаны тем женщинам, у которых в семье были родственники с аналогичным заболеванием. Им необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия плюсы и минусы
Показания к УЗИ кишечника и методы исследования Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации...
Что делать, если прищемили палец дверью — страна
Почему так опасно прищемлять пальцы дверью Автор фото, Getty Images Британские врачи предупреждают, что травмы, которые дети получают во время...
Что делать, если пропал голос и как лечить, диагностика и лечение пропавшего голоса
Как вернуть голос и восстановить голосовые связки Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать...
Что лучше Энтеросгель или Энтерофурил и чем они отличаются В чем разница
Какой препарат выбрать при отравлении: Энтеросгель или Энтерофурил Энтеросгель или Энтерофурил широко применяется при отравлении организма. Нередко пациенты не могут...
Adblock detector