Что такое брыжеечный панникулит и как его лечить Здоровье

Брыжейка тонкой кишки

Тонкая и подвздошная кишка объединены под одним термином, так как оба отдела покрыты брюшиной (специфичной тканью брюшного пространства) и крепятся к брюшной стенке сзади с помощью особой складки, называемой брыжейкой. Несмотря на отсутствие общей границы, каждый отдел кишечника имеет типичные особенности. Например, к одному из краев тонкой кишки присоединена брыжеечная часть, куда крепится сама брыжейка. Этот отросток кишечника отличается большим диаметром, утолщенными стенками, большим количеством сосудистых сплетений.

  • 1 Что является брыжеечной частью в тонкой кишке?
  • 2 Расположение брыжейки
  • 3 Заболевания брыжеечного отростка тонкого кишечника
    • 3.1 Тромбоз с эмболией
    • 3.2 Опухолевые образования в брыжеечном отростке.
    • 3.3 Мезентериальный панникулит
    • 3.4 Мезентеральный лимфаденит

Что является брыжеечной частью в тонкой кишке?

Под брыжейкой в кишках принято понимать особый поперечный участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади. На брыжеечном отростке в кишках крепятся в забрюшинном пространстве:

  • поперечно-ободочная с толстой кишкой — в верхней части отростка;
  • тонкий кишечник — в средней части;
  • корневище брыжейки заканчивается у крестца.

Защита брыжеечных частей осуществляется с каждой стороны соединительными тканями брюшины. Через этот отдел проходит большое количество нервов, лимфатических сосудов, артерий с венами, по которым происходит снабжение тонкой, восходящей, поперечной, нисходящей ободочной кишки и аппендикса нервными импульсами, кровью.

Основные функции брыжеечного отростка — кровообеспечение и иннервация большинства органов в брюшном пространстве. Поэтому брыжеечные части нередко вовлекаются в патологические процессы, такие как:

  • воспаление брыжеечного отростка;
  • кистообразование;
  • опухолеобразование кишечника.

Вернуться к оглавлению

Расположение брыжейки

Корень брыжейки тонкой кишки зафиксирован у задней брюшинной стенки. Начинается этот отдел слева от второго поясничного позвонка. Срединная часть слегка наклонена, продвижение происходит сверху вниз, с левой стороны в правую. Конечным пунктом является место перехода в толстую кишку.

Брыжеечная часть в высоту достигает 200 мл. Расстояние верхней точки от пупка составляет 80—100 мм выше пупка. От паховой зоны нижняя часть возвышается на 100 мм. В длину корень составляет 230 мм.

Кишечник с брыжеечным отростком являются самыми уязвимыми местами в организме, так как они практически не защищены с внутренней и наружной стороны. Брыжейка слегка прикрыта кишкой, но это не уберегает ее от различных патологий.

Заболевания брыжеечного отростка тонкого кишечника

Под воздействием различных факторов развиваются патологии, которые приводят к тяжелым последствиям, затрагивающим брыжеечную кишку.

Тромбоз с эмболией

Тромбоз с эмболией относятся к болезням пищеварительной системы. Формирование эмбола происходит в сосуде любого другого органа. Затем направляется к кишечнику вместе с кровяным потоком. Так как сосуды кишок довольно тонкие, эмбола не может пройти дальше. По этой причине происходит закупорка, формируются новообразования, которые приводят к омертвлению кишечных петель. Вызвать патологию могут:

  • эндокардит, пороки, общая недостаточность и прочие сердечные болезни;
  • варикоз;
  • атеросклероз, флебит, аневризма, поражающие кровеносные сосуды;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • усиливающие тромбоз операции, например, кесарево сечение, гастроэнтеростомия, спленэктомия.

Степень и тяжесть патологии зависят от места расположения закупорки и типа поврежденного сосуда брыжейки. Когда тромбоз образуется в верхней части, поражаются части кишечника, которые тонки. При своевременном реагировании в кишке возможна быстрая нормализация функций. Чаще болезнь встречается у людей в пожилом возрасте. При несвоевременном купировании возможен летальный исход. Симптоматика: сильные боли в животе, ослабление пульса, слабость, рвота, вздутие, диарея с примесями крови в стуле.

Диагностировать заболевание трудно из-за схожести клинической картины с другими заболеваниями, например, с аппендицитом, язвенным поражением, холециститом. При выявлении требуется экстренная помощь с иссечением омертвевшей кишечной петли с удалением тромба.

Разрыв брыжейки характеризуется масштабностью. Сопровождается явление повреждением целостности других брюшных органов, в частности, кишечника. Таким способом брыжеечная часть тонкой кишки травмируется при закрытых или открытых внутренних механических повреждениях. Патология сопровождается дефектами сосудов, сильным кровотечением с последующим омертвением поврежденной части с близлежащими тканями. Обособленные разрывы сложно диагностировать. Лечение патологии хирургическое и состоит из перевязки сосудов, удаления крови из брюшной полости. При сильном ослаблении организма производится переливание крови

Кисты в брыжейке возникают по разным причинам, могут иметь любые размеры. Кисты бывают:

  • мезотелиальными;
  • кишечными;
  • лимфатическими;
  • смешанными;
  • ложными.

Некоторые из новообразований можно пропальпировать в пупочной зоне. При диагностировании рентгеноскопией и пиелографией хорошо просматривается вся брыжеечная часть тонкой кишки и сам кишечник, что помогает выявить ранние стадии заболевания. Сложность лечение заключается в необходимости удалять весь брыжеечный сосуд или часть кишки при удалении кисты из-за наличия крупных сосудистых сплетений в органе. Часто возникают осложнения:

  • низкая проходимость, разрыв, заворот кишечника;
  • нагноение кисты с риском разрыва;
  • внутреннее кровотечение.
Читайте также:  Что делать с болью в голове - причины блуждающей и резкой

Риск возникновения эмболий артерии или тромбоза вены при кистообразовании велик из-за нарушения циркуляции крови в брыжейке. В сосудах формируются кровяные сгустки. Они замедляют кровоток во всем кишечнике.

Опухолевые образования в брыжеечном отростке.

Они могут быть злокачественной саркомой или раком, доброкачественной фибромой или фибролипомой. Рост их не ограничен в размерах. Опухоли легко прощупываются в средней части или справа живота. Симптомов появления может не быть. По мере роста появляются:

  • резкая боль в животе;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • анорексия;
  • кратковременный жар;
  • тошнота с рвотой.

Опухоли удаляются вместе или без части кишки, все зависит от ее расположения и размеров. Летальность частая.

Мезентериальный панникулит

Мезентериальный панникулит относится к неспецифическим воспалительным процессам, при которых происходит экстенсивное уплотнение стенок брыжейки. Воспаление проходит в жировых тканях. Панникулит редко встречается, слабо проявляется. Иногда пациенты ощущают:

  • тошноту с рвотой;
  • боль в животе, меняющуюся от слабой к сильной;
  • жар;
  • потерю веса.

Своевременно диагностировать уплотнение практически невозможно. Нередко компьютерная диагностика и рентген дают ложные результаты. Только комплексное обследование и многочисленные анализы позволят получить достоверный диагноз. Хирургическим способом проблема не устраняется. Панникулит поражает подкожную жировую клетчатку. Уплотнение брыжейки чаще встречается у мужского населения, реже — у детей.

Мезентеральный лимфаденит

Мезентеральный лимфаденит поражает лимфоузлы кишечной брыжейки. Часто инфекция распространяется из близлежащих органов. Причины, по которым воспаляется брыжеечный лимфоузел, до конца не изучены. Симптоматика яркая и резкая:

  • приступы резких болей около пупка или в правом боку длительностью от 3 часов до 3 дней;
  • тошнота со рвотой, сопровождающая икотой, поносом или запором;
  • гиперемия зева и кожи;
  • герпес.

Вне фазы обострение заболевание лечится традиционными методиками: антибиотиками, диетотерапией, физиотерапией, десенсибилитиками. При осложнении или острых проявлениях назначается операция. Прогноз — благоприятный. Каждое из представленных выше заболеваний имеет свои сложности и в разной степени опасны для жизни. Запущенные случаи практически не излечимы. Поэтому важно своевременное обращение к врачу при любых подозрениях и резком ухудшении самочувствия.

В профилактических целях рекомендуется регулярно проходить обследование, особенно, если имеются хронические формы других заболеваний ЖКТ. Следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и перегрузок.

Панникулит

Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. При висцеральной форме панникулита происходит поражение жировых клеток печени, поджелудочной железы, почек, жировой клетчатки сальника или забрюшинной области. Диагностика заболевания основана на клинике и данных гистологического исследования. Лечение панникулита зависит от его формы.

  • Классификация панникулита
  • Симптомы панникулита
  • Диагностика панникулита
  • Лечение панникулита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Примерно половина случаев панникулита приходится на спонтанную (идиопатическую) форму заболевания, которая чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Остальные 50% — это случаи вторичного панникулита, развивающегося на фоне системных и кожных заболеваний, иммунологических нарушений, действия различных провоцирующих факторов (холод, некоторые медикаменты). Известно, что в основе развития панникулита лежит нарушение перекисного окисления жиров. Но, несмотря на многочисленные исследования в области этиологии и патогенеза этого заболевания, дерматология до сих пор не имеет четкого представления о механизме его возникновения.

Классификация панникулита

В классификации панникулита выделяют первичную или спонтанную форму заболевания (панникулит Вебера-Крисчена) и вторичную. К вторичному панникулиту относятся:

  • иммунологический — нередко наблюдается на фоне системных васкулитов, у детей может быть вариантом течения узловатой эритемы;
  • волчаночный (люпус-панникулит) — развивается при глубокой форме системной красной волчанки, характеризуется сочетанием симптомов панникулита с кожными проявлениями, типичными для дискоидной волчанки;
  • ферментативный — связан с воздействием панкреатических ферментов, уровень которых в крови повышается при панкреатите;
  • пролиферативно-клеточный — возникает при лейкемии, лимфоме, гистиоцитозе и др.
  • холодовой — локальная форма панникулита, развивающаяся в ответ на сильное холодовое воздействие, проявляется плотными розовыми узлами, которые проходят в течение 2-3 недель;
  • стероидный — может возникать у детей в течение 1-2 недель после окончания общего лечения кортикостероидами, характеризуется самопроизвольным излечением и не требует терапии;
  • искусственный — связан с введением некоторых медикаментозных препаратов;
  • кристаллический — развивается при подагре и почечной недостаточности в связи с отложением в подкожной клетчатке уратов и кальцификатов, а также при отложении кристаллов после инъекций пентазоцина или менеридина;
  • панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (ингибитора α-протеазы), — наследственное заболевание, сопровождающееся системными проявлениями: васкулитами, геморрагиями, панкреатитом, гепатитом, нефритом.

По форме образующихся при панникулите узлов различают узловой, инфильтративный и бляшечный варианты заболевания.

Симптомы панникулита

Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожно-жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках, реже — в области живота, груди или на лице. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи.

Читайте также:  Диагностика паразитов в организме человека основные способы

Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовый, бардовый или бардово-синюшний. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени, плеча или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отек конечности, приводит к лимфостазу.

Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление.

Смешанный вариант панникулита — встречается редко и представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а затем в инфильтративную.

Изменения со стороны подкожной жировой клетчатки в случае спонтанного панникулита могут не сопровождаться нарушением общего состояния пациента. Но чаще в начале заболевания наблюдается симптоматика, схожая с проявлениями острых инфекций (ОРВИ, гриппа, кори, краснухи и др): головная боль, общая слабость, повышение температуры, артралгии, боли в мышцах, тошнота.

Висцеральная форма панникулита характеризуется системным поражением жировых клеток по всему организму с развитием панкреатита, гепатита, нефрита, образованием характерных узлов в забрюшинной клетчатке и сальнике.

По своему течению панникулит может быть острым, подострым и рецидивирующим, длиться от 2-3 недель до нескольких лет. Острая форма панникулита характеризуется выраженным изменением общего состояния с высокой температурой, миалгиями, болями в суставах, нарушением функции почек и печени. Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшается, изредка бывают непродолжительные ремиссии, но в течение года заболевание заканчивается летальным исходом.

Подострое течение панникулита более сглаженное. Для него типично нарушение общего состояния, лихорадка, изменения функциональных проб печени, резистентность к проводимому лечению. Наиболее благоприятно рецидивирующее или хроническое течение панникулита. При этом рецидивы заболевания протекают не тяжело, часто без изменения общего самочувствия и чередуются с длительными ремиссиями.

Диагностика панникулита

Диагностику панникулита дерматолог проводит совместно с ревматологом, нефрологом и гастроэнтерологом. Пациенту назначают биохимический анализ крови и мочи, печеночные пробы, исследование панкреатических ферментов, пробу Реберга. Выявление узлов висцерального панникулита осуществляют с помощью УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек. поджелудочной железы и УЗИ печени. Посев крови на стерильность позволяет исключить септический характер заболевания. Для дифференцировки инфильтративного варианта панникулита от абсцесса проводят бактериологическое исследование отделяемого вскрывшегося узла.

Точный диагноз панникулита устанавливают по результатам биопсии узла. При гистологическом исследовании выявляют воспалительную инфильтрацию, некроз жировых клеток и их замещение соединительной тканью. Диагностика волчаночного панникулита основана на данных иммунологических исследований: определение антинуклеарного фактора, антител к ds-ДНК, комплемента С3 и С4, антител к SS-A и др.

Дифференциальную диагностику панникулита проводят с узловатой эритемой, липомой, олеогранулемой, инсулиновой липодистрофией при сахарном диабете, актиномикозом, индуративным туберкулезом.

Лечение панникулита

Терапия панникулита проводится комплексно в зависимости от его формы и течения. Для лечения узлового панникулита с хроническим течением назначают нестероидные противовоспалительные (напроксен, диклофенак) и антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновая кислота), проводят обкалывание единичных узловых образований глюкокортикоидами. Эффективны физиопроцедуры: УВЧ, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, озокерит, ультразвук, лазеротерапия.

При бляшечной и инфильтративной форме, подостром течении панникулита применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) и цитостатики (циклофосфан, метотрексат). Для улучшения функции печени целесообразно назначение гепатопротекторов. Лечение вторичных форм панникулита обязательно включает терапию фонового заболевания: панкреатита, СКВ, васкулита, подагры.

Что такое брыжеечный панникулит?

Мезентериальный панникулит или склерозирующий мезентерит — редкое заболевание, поражающее живот. Точная причина этого неизвестна, но расстройство связано с определенными факторами риска и условиями.

Симптомы брыжеечного панникулита могут варьироваться между людьми, но часто включают воспаление и боль в животе.

В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы брыжеечного панникулита, а также способы управления симптомами.

Что такое брыжеечный панникулит?

Мезентериальный панникулит — хроническое расстройство, которое поражает жировые клетки в брыжейке. Брыжейка представляет собой складку ткани в животе, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке, чтобы удерживать ее на месте.

Мезентериальный панникулит вызывает постоянное воспаление, которое может повредить или разрушить жировые клетки в брыжейке. Это может привести к образованию рубцовой ткани и других симптомов.

Существуют три стадии брыжеечного панникулита. Эти:

  1. Брыжеечная липодистрофия, когда жировые клетки начинают заменяться клетками из иммунной системы.
  2. Мезентериальный панникулит, когда больше клеток иммунной системы входит в брыжейку и вызывает воспаление.
  3. Ретрактивный мезентерит, когда воспаление ухудшается, и рубцовая ткань начинает формироваться в брыжейке.

В то время как брыжеечный панникулит обычно не опасен для жизни, симптомы могут затруднить повседневную жизнь. Это может также быть признаком основного условия, которое может быть более серьезным.

Читайте также:  Гормоны для повышения либидо

Причины и факторы риска

В настоящее время нет известной прямой причины для брыжеечного панникулита. Он обычно рассматривается как аутоиммунное заболевание.

Иммунная система обычно работает, чтобы бороться с вторжением микробов, которые могут нанести вред организму. Он окружает этих захватчиков, чтобы отрезать их от остальной части тела. Эта атака вызывает временное воспаление до тех пор, пока микробы не будут устранены.

У человека с аутоиммунным расстройством организм совершает неправильные клетки для вредных и начинает атаковать себя. При брыжеечном панникулите тело начинает атаковать брыжейки, вызывая воспаление, рубцовую ткань и другие симптомы.

Может быть генетическая связь с брыжеечным панникулитом. У людей с расстройством также может быть родственник крови, у которого есть это или другие аутоиммунные заболевания.

Мезентериальный панникулит чаще встречается у людей старше 60 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Кроме того, воспаление живота, которое может быть классифицировано как брыжеечный панникулит, может быть вызвано другими инцидентами или повреждением живота и брыжейки, например, от инфекций, несчастных случаев или операций.

Некоторые виды рака также могут вызывать воспаление и рубцевание в брыжейке, в том числе:

  • рак простаты
  • рак почки
  • лимфома
  • рак толстой кишки
  • меланома
  • рак желудка
  • рак легких
  • карциноидные опухоли

Другие расстройства также могут быть связаны с брыжеечным панникулитом. К ним относятся некоторые, которые вызывают или влияют на воспаление и рубцовую ткань в организме, такие как:

  • забрюшинный фиброз
  • склерозирующий холангит
  • тиреоидит
  • орбитальные псевдодумы

симптомы

Наиболее распространенным симптомом брыжеечного панникулита является боль в животе. Это происходит, когда воспаление в брыжейке становится настолько плохим, что набухание оказывает давление на органы вокруг брыжейки и кишечника.

Другие симптомы брыжеечного панникулита включают абдоминальные и пищеварительные осложнения, такие как:

  • ощущение полного после еды очень мало
  • тошнота
  • рвота
  • вспучивание
  • понос
  • запор
  • усталость
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • потеря веса

Симптомы брыжеечного панникулита могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди с расстройством могут не заметить никаких симптомов, или они могут заметить только незначительные симптомы. Другие могут испытывать серьезные симптомы, требующие госпитализации.

У некоторых людей также может быть ощущение наличия куска в животе. Симптомы брыжеечного панникулита могут длиться неделями или месяцами перед отъездом.

диагностика

Мезентериальный панникулит встречается редко, и у него есть симптомы со многими другими расстройствами, поэтому легко ошибиться.

Люди с брыжеечным панникулитом часто жалуются на боль в животе, что может побудить врача заказать тест на визуализацию, такой как сканирование компьютерной томографии (КТ). КТ может обнаруживать признаки толщины или рубцевания в тканях живота.

Если врачи замечают рубцевание или воспаление в брыжейке, они могут заказать анализ крови, чтобы искать другие признаки воспаления в организме.

Врачи могут также заказать биопсию, чтобы быть уверенными в диагнозе. Во время биопсии небольшой образец брыжейки отбирают из тела и отправляют в лабораторию для тестирования.

Как только диагноз подтвердится, врачи могут искать основную причину расстройства и обсуждать варианты лечения.

лечение

Лечение брыжеечного панникулита будет сосредоточено на смягчении его симптомов. Многие люди не нуждаются в лечении самого расстройства, и симптомы могут исчезнуть самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Другие могут иметь серьезные симптомы, требующие посещения больниц и медицинского вмешательства.

В случаях, когда симптомы влияют на повседневную жизнь, врачи могут назначать лекарства для лечения воспаления или других специфических симптомов.

Кортикостероиды часто используются, чтобы помочь подавить сверхактивную иммунную систему и уменьшить воспаление в брюшной полости.

Дополнительные лекарства могут быть назначены в зависимости от симптомов и любых связанных состояний. Они могут включать противоопухолевые препараты и лекарственные средства для подавления иммунной системы.

Осложнения и связанные с ними состояния

Мезентериальный панникулит обычно доброкачественный, то есть само условие не является опасным или раковым. Однако могут возникнуть осложнения.

Тяжелое воспаление может вызвать замедление и блокирование в кишечнике.Это может ухудшить другие симптомы, такие как тошнота и вздутие живота. Это может также стать фактором боли в животе.

В некоторых случаях добавленное давление от закупорки в кишечнике может затруднить организму поглощение питательных веществ из пищи.

Мезентериальный панникулит может также возникать наряду с некоторыми видами рака. Врачи будут исключать раковые заболевания во время их диагноза.

прогноз

Мезентериальный панникулит является долговременным состоянием, но он не опасен для жизни. Расстройство обычно улучшается без лечения, но некоторые симптомы могут нарушать повседневную жизнь. Управление этими симптомами имеет решающее значение для поддержания качества жизни человека.

Врачи также будут проверять наличие каких-либо основных условий, которые могут вызывать брыжеечный панникулит. Работая в тесном контакте с врачом, чтобы следить за ходом этого состояния, это лучший способ избежать осложнений и облегчить симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Что подарить девочке на 2 года полный список игрушек для малышки
Выбираем подарок ребенку в 2 года на Новый год 2-хлетним малышам обычно на Новый год дарят игрушки, потому что обрадоваться...
Что лучше УЗИ кишечника или колоноскопия плюсы и минусы
Показания к УЗИ кишечника и методы исследования Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации...
Что лучше Энтеросгель или Энтерофурил и чем они отличаются В чем разница
Какой препарат выбрать при отравлении: Энтеросгель или Энтерофурил Энтеросгель или Энтерофурил широко применяется при отравлении организма. Нередко пациенты не могут...
Что показывает анализ на СОЭ у детей
СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий...
Adblock detector