Что такое миома, симптомы миомы у женщин

Что такое миомы, их симптомы и лечение

Доброкачественные новообразования часто встречаются в медицинской практике. Одной из наиболее распространенных патологий считают миому. Что такое миоматозное образование? Какими симптомами сопровождается и чем опасна миома?

Что это такое?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется из мышечного слоя внутренних органов. Встречается данное новообразование в разных частях организма. Чаще всего встречается поражение матки и груди у женщин. Также нередко встречается лейомиома желудка. Реже патологический процесс охватывает кишечник, почки.

Диагностируется заболевание у пациентов молодого возраста. Новообразование имеет доброкачественный характер, редко преобразовывается в онкологию. Перерождение в рак зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от запущенности патологии.

Миома делится на несколько типов:

  1. Интерстициальная. Формируется в мышечной ткани внутреннего органа. Встречается чаще всего, может быть единичной или множественной, оказывает разрушающее влияние на стенки органа.
  2. Субсерозная. Образуется во внешнем слое. Субсерозная миома обладает высокой степенью подвижности из-за наличия ножки, что приводит к перекручиванию опухоли, отмиранию тканей.
  3. Субмукозная. Развивается в слизистой оболочке. Нередко субмукозная миома вырастает до крупных размеров, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Нередко гинекологу задают вопрос, может ли миома рассосаться самостоятельно? Такие случаи в медицинской практике были. Чаще всего регрессируют опухоли женской половой сферы, когда у женщины наступает климакс.

Почему возникает патология?

Главными виновниками, отчего появляется миома, являются нарушения гормонального баланса и слабая работа иммунной системы, которая не способна противостоять патологическим процессам. В качестве провоцирующих факторов отмечают:

  • Повреждения слизистой или мышечной ткани органа.
  • Регулярные воспалительные и инфекционные патологии.
  • Хронические заболевания.
  • Нерациональное питание, дефицит витаминов.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Нарушение работы эндокринных органов.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.

Наросты на коже возникают чаще всего вследствие травмирования покрова или солнечного ожога.

Клиника новообразования

Симптомы миомы на ранней стадии могут себя никак не проявлять. Это мешает своевременному выявлению патологии. Обычно к врачу обращаются люди, когда размер новообразования уже большой и мешает органу нормально функционировать.

В любом случае клинические проявления могут сильно отличаться в зависимости от того, в каком органе расположена субмукозная, интерстициальная или субсерозная миома. Если во время гинекологического осмотра обнаружена опухоль в матке, то женщина отмечает такие признаки:

  • Обильные кровотечения, как во время менструаций, так и между ними.
  • Болезненность внизу живота.
  • Сбой мочеиспускательного процесса.
  • Бесплодие или невынашивание беременности.
  • Запоры.
  • Развитие анемии.
  • Увеличение живота. Размеры миомы принято сравнивать с неделями беременности.

Если новообразование возникло в молочной железе, то патология характеризуется разрастанием тканей. Часто нарост не беспокоит пациенток, но грудь заметно увеличивается в размере. Также возможно слабое проявление боли при миоме в период месячных.

Редко, но все же возникает лейомиома желудка и прочих пищеварительных органов. Протекает заболевание без каких-либо признаков, но с ростом опухоли начинает проявляться боль, кровотечения, сложности при проглатывании пищи.

У пациентов мужского пола миома может возникнуть в предстательной железе. При крупном размере новообразование оказывает давление на органы мочевыделения и кишечник. В результате наблюдаются такие симптомы как:

  • Запоры.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
  • Задержка мочи.

Формируются наросты и на кожных покровах. Их можно отличить визуально. Они выглядят как красноватые или коричневые узелки. При надавливании может ощущаться болезненность.

Если новообразование появилось в сердечной мышце, то пациенты жалуются на проявления, которые похожи на симптомы болезней сердца. К ним относится боль в грудной клетке, ощущение давления в груди, затрудненное дыхание, аритмия.

При развитии миомы в области скелета возникает болевой синдром в спине. При защемлении нервных окончаний крупной опухолью человек ограничивается в движении. Если патологию запустить, то со временем кости разрушатся и позвоночник утратит свои функции.

Субсерозная миома почки развивается медленно, не беспокоя симптомами. Поэтому диагностируют ее обычно совершенно случайно.

Диагностика

Коварность болезни заключается в том, что признаки миомы не проявляются. Это значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Когда больной обращается к врачу с жалобами, новообразование уже имеет приличный размер.

Чтобы поставить диагноз доктор применяет следующие методики обследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Биопсия.
  3. Гистология.
  4. Рентгенография.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Постановкой диагноза занимается тот специалист, в компетенции которого находится терапия пораженного органа. Если выявлена лейомиома желудка, то необходим гастероэнтеролог, если субсерозная миома матки – гинеколог и так далее.

Лечение

Лечение опухолей проводится консервативным или оперативным путем. Чаще всего применяется операция, так как патология выявляется уже на поздней стадии. Удаление миомы производят скальпелем или малоинвазивными методами.

При консервативном лечении назначаются лекарственные средства. К ним относятся:

  • Гормоны.
  • Антибактериальные препараты.
  • Железо при развитии анемии при маточной миоме.
  • Витамины.
  • Средства, стимулирующие работу иммунной системы.
  • Обезболивающие лекарства.

Гормонотерапию назначают только после предварительного исследования крови на гормоны. Если неправильно осуществлять прием этих медикаментов, то патология может, наоборот, развиваться еще быстрее.

Операция по удалению миомы производится с помощью миомэктомии, при которой удаляют только новообразование. При запущенной форме могут применять радикальную терапию, в процессе которой удаляется сам пораженный орган. Но это делается только в крайнем случае.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина широко применяет при лечении многих патологий. Субсерозная, субмукозная миома, лейомиома желудка этому не исключение. Применение средств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Несмотря на натуральность компонентов, у некоторых продуктов имеются противопоказания.

Популярные народные средства при миоме:

  • Травяной отвар. Делают смесь из 25 г почек сосны, полыни, тысячелистника, календулы, чистотела, марьина корня и прополиса. Большую ложку сбора заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение 14 дней. Пьют напиток 2 раза в сутки по маленькой ложке.
  • Настой алоэ с медом. Для приготовления используют растение трехлетнего возраста. За 5 дней до срезания листьев для отвара алоэ не следует поливать. Затем листья измельчают и помещают в стакан доверху. Далее добавляют 200 г пчелиного продукта, заливают 400 мл кагора. Все хорошо перемешивают, оставляют настаиваться на 5 дней в темном прохладном месте. Принимают настой по столовой ложке 3 раза в день за 60 минут до еды.
  • Отвар из ромашки. 10 г травы заваривают 200 г кипятка, ставят на водяную баню на 10 минут. Пьют напиток сразу весь. На следующий день готовят новое средство.
Читайте также:  Можно в баню с нарощенными ресницами Можно ходить в сауну и париться с нарощенными ресницами

Народная медицина помогает уменьшить размер опухоли, замедлить ее рост, а также устранить симптомы, ухудшающие состояние пациентов. Применять нетрадиционные методы можно только в качестве вспомогательной терапии вместе с медикаментами или после оперативного вмешательства. Отказываться от лекарств или операции в пользу народных методов ни в коем случае нельзя, так как они не способны уничтожить новообразование.

Диета для пациентов

Больным миомой рекомендуется придерживаться правил питания. Диета при миоме имеет своей целью предупредить дальнейший рост опухоли и ее преобразование в онкологию. При миоме не требуется каких-то особых принципов питания, просто необходимо кушать здоровую пищу.

Рекомендации диетологов для пациентов:

  • В рационе должны быть продукты, которые обладают противоопухлевыми свойствами и способны замедлять рост миомы.
  • Следует разрабатывать меню так, чтобы каждый день организм обеспечивался всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Диета при миоме требует отказываться от пищи, имеющей большое количество калорий, а также жирных, острых, соленых блюд.
  • Нужно кушать больше продуктов, обладающих антиоксидантным действием.
  • Рацион должен быть обогащен пищей, способной уменьшать уровень холестерина, нормализовать метаболизм веществ.
  • Важно соблюдать питьевой режим. В сутки следует выпивать не менее 2 литров воды.
  • Больше кушать свежих фруктов, овощей и ягод.
  • Отказаться от консервов, фаст-фуда.
  • Не увлекаться спиртными напитками.
  • Принимать пищу не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Если у больного обнаружена субмукозная миома маленького размера, то ее вполне можно устранить медикаментами и правильным питанием. Здоровое питание помогает не только подавить патологический процесс, но предупредить его развитие. Поэтому здоровым людям тоже следует питаться рационально.

Профилактика новообразования

Для предотвращения миомы любой локализации необходимо внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться общих правил профилактики. Конечно же, даже соблюдая все рекомендации невозможно полностью обеспечить организм защитой. Зато с их помощью существенно снижается риск развития миомы.

Профилактика включает в себя следующие пункты:

  1. Правильное питание.
  2. Ежегодное обследование организма.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Своевременное лечение патологий, особенно инфекционных и воспалительных.
  6. Применение гормональных препаратов строго по рекомендации доктора.

Особенно внимательно следить за состояние организма необходимо людям, входящим в группу риска, например, имеющим наследственную предрасположенность.

При своевременном лечении миомы прогноз всегда благоприятный. Чем крупнее новообразование становится, тем тяжелее от него избавиться без осложнений и последствий для здоровья.

Миома матки

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественное образование, возникающее в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний.

Услышав такой диагноз, многие женщины впадают в панику: «Какой ужас! У меня опухоль!» Спокойствие, только спокойствие. Миома, конечно, вещь малоприятная, но к семейству страшных онкологических заболеваний под общим названием «рак» не имеет никакого отношения.

Что такое миома матки?

Миома возникает в результате активного деления клеток матки. Точная причина роста миоматозных узлов в матке неизвестна. Известно, что каждый узел растет из одной мышечной клетки матки, которая получает дефект в результате:

  • множества менструальных циклов;
  • воспалительного процесса;
  • хирургической травмы матки;
  • врожденной «поломки» в одном или нескольких генах;
  • общего снижения иммунитета.

В дальнейшем на рост узлов влияют половые гормоны, в наибольшей степени прогестерон. Именно поэтому узлы растут во время беременности и немного увеличиваются в размере во второй фазе менструального цикла.

Шансы заполучить миому матки очень высоки. По данным статистики это заболевание обнаруживают у 20% всех женщин, достигших 30-летнего возраста. Причем в большинстве случаев в стенке матки появляется не один, а сразу несколько опухолевых узлов.

Что может спровоцировать появление миомы?

  • наследственная предрасположенность (миомы матки были у мамы, бабушки);
  • проблемы с менструальным циклом;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • многочисленные аборты;
  • стрессы.

Как распознать миому?

Миомы бывают разные, одни «сидят» в стенке матки, другие – «выбухают» в брюшную полость, третьи — в полость матки. Обычно заболевание протекает бессимптомно, но существуют признаки, на которые необходимо обратить внимание:

  • обильные кровотечения при менструации;
  • нарушения цикла;
  • боли внизу живота или в пояснице.

Осложнения при миоме матки:

  • Усиленное кровотечение приводит к анемии;
  • Разросшийся узел, сдавливая соседние органы, приводит к появлению боли, к проблемам с мочеиспусканием и возникновению запора;
  • «Ножка» миомы (часть, которая соединяет опухоль с маткой) может перекрутиться, что приводит к разрыву узла, появлению кровотечения, острой боли в животе и резкому повышению температуры;
  • Проблемы с зачатием, невынашивание беременности и осложнения в родах.

Рекомендации врача – гинеколога

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ органов малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Единственный надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу, который включает в себя консультацию, осмотр на гинекологическом кресле, взятие мазка на флору и онкоцитологию, осмотр шейки матки на кольпоскопе. Также следует пройти УЗИ органов малого таза и молочных желез. Врач выберет метод и оптимальную схему лечения, исходя из данных осмотра и обследования, возраста и желаний пациентки.

Наши опытные гинекологи гарантируют Вам высокую эффективность лечения

и чуткое отношение к Вашим проблемам.

Звоните нам, мы с радостью примем Вас в любое удобное Вам время!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Задать вопрос

Если у вас есть вопрос или замечания по работе портала, пожалуйста, напишите нам

Отправить сообщение

Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
Читайте также:  Волчаночный антикоагулянт Клинико-диагностические лаборатории ОЛИМП

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Читайте также:  Этиология, лечение, профилактика кандидоk - Artiklid

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Ссылка на основную публикацию
Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
Что такое инфекционный мононуклеоз В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По...
Что подарить девочке на 2 года полный список игрушек для малышки
Выбираем подарок ребенку в 2 года на Новый год 2-хлетним малышам обычно на Новый год дарят игрушки, потому что обрадоваться...
Что показывает анализ на СОЭ у детей
СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий...
Что такое кардионевроз симптомы
Пресс-центр Если ваш диагноз кардионевроз: что делать Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя...
Adblock detector