Что такое прививка БЦЖ Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Название заболевания: Туберкулез

Варианты вакцин

БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза (ТБ), обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы ТБ у младенцев и детей младшего возраста. Это живая вакцина, т.е. содержащая живые вакцинные штаммы. Существует в двух вариантах: БЦЖ и педиатрическая БЦЖ-М для щадящей первичной иммунизации (половина веса БЦЖ от обычной дозы при аналогичном количестве живых бактерий).

Принципы и цели вакцинации

Вакцина БЦЖ, хотя и способна предотвращать у детей до 80% тяжелых форм инфекции, не является средством контроля туберкулезной инфекции, так как не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза, которая становится основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу. Общепринятым является тот факт, что вакцина обеспечивает наибольшую защиту от тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и с поражением головного мозга. Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней. Эта вакцина относительно безопасна. Несмотря на недостатки, вакцинация БЦЖ в большинстве эндемичных стран рассматривается в качестве жизнесберегающего и важного элемента стандартных мер по борьбе с туберкулезом.

Эффективность вакцин

Защита от связанных с туберкулезом летальных исходов составляла около 65%, от туберкулезного менингита – 64% и от диссеминированного туберкулеза – 78%. В целом, наивысшие показатели защиты достигаются от подтвержденных в лабораториях случаев заболевания, которые предоставляют самые точные оценки эффективности БЦЖ. Особенно эффективно вакцинация защищает от тяжелых форм туберкулеза. Если вакцинированный заболевает, то болезнь протекает значительно легче, и остаточные изменения в пораженном органе после лечения менее выражены. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Для поддержания приобретенного иммунитета повторная вакцинация (ревакцинация) проводится в настоящее время в 6-7 лет при отрицательной реакции Манту. В существующей редакции Национального календаря профилактических прививок РФ от 21.03.2014 г. ревакцинация подростков в 14-летнем возрасте отменена.

Поcтвакцинальные реакции

Вакцина вводится внутрикожно, поэтому поствакцинальные эффекты в основном представлены местными реакциями. В самом механизме действия вакцины заложено местное воспаление с образованием язвочки и рубчика (3-10 мм), поэтому рассматривать эти эффекты как побочные не совсем справедливо. Тем более что такие реакции не требуют лечения и проходят самостоятельно. Реакции на БЦЖ носят замедленный характер – у новорожденных местная реакция появляется через 4-6 недель, у повторно прививаемых – через неделю.

Риск поствакцинальных осложнений

Генерализованная БЦЖ-инфекция – следствие грубых врожденных нарушений в иммунной системе привитого, в результате которых организм не справляется с БЦЖ, и процесс из местного переходит в распространенный. Следует сказать, что грубые врожденные иммунодефициты сами по себе являются угрожающими жизни, поэтому БЦЖ, фактически, лишь выявляет это нарушение, но не является его причиной. Обвинять вакцину БЦЖ в том, что она невольно «помогла» выявить это нарушение не имеет смысла – на месте БЦЖ могла оказаться любая другая более распространенная инфекция (кишечная палочка, пневмококк), которая приведет точно к таким же последствиям. Генерализованная БЦЖ-инфекция возникает менее чем в 1 случае из 300 000 вакцинаций с летальностью без лечения 1/2 000 000 привитых.

Удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (остеит) регистрируется через 7-24 мес. после прививки. Это осложнение также является следствием грубых нарушений в иммунной системе, когда организм неспособен справиться с бактериями в БЦЖ. Частота – менее 1 на 100 000 привитых.

Противопоказания

Противопоказания к прививке следующие: недоношенность (масса тела при рождении менее 2500 гр. для БЦЖ, менее 2000 гр. – для БЦЖ-М); острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений болезни и обострения хронических заболеваний); внутриутробная инфекция; гнойно-септические заболевания; гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы; тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения; первичный иммунодефицит; злокачественные новообразования, одновременный прием иммунодепрессантов, лучевая терапия (вакцинацию проводят через 6 мес. после окончания лечения); генерализованный туберкулез у других детей в семье; ВИЧ-инфекция у матери.

Когда прививать?

Новорожденные – на 3-7 день жизни. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет.

Противотуберкулезная вакцинация

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

Пути проникновения туберкулезной палочки в орга­низм хорошо изучены. Но ведь далеко не всегда знаешь, где именно подстерегает ребенка эта опасная невидимка. Как же более надежно предохранить и защитить его от заболевания?

Противотуберкулезная вакцинация помогает искус­ственно создать у ребенка иммунитет, резко повысить его способность сопротивляться инфекции.

Доказано, что некоторые убитые или ослабленные микробы, так называемые вакцины, введенные в орга­низм, не вызывают заболевания, но делают организм че­ловека невосприимчивым к нему. Еще в древности было известно, что после многих перенесенных инфекционных болезней создается невосприимчивость организма к по­вторному заражению. Было замечено, что человек, пере­несший легкую форму болезни, становится невосприим­чивым к тяжелым ее формам.

Таким путем еще в древности в Китае и Индии пыта­лись предотвратить тяжелое течение оспы. Для этой цели применяли оспенный гной из пустул, втирая его в кожу, вводя иглой под кожу или закладывая в нос. После этого человек переносил легкую форму оспы и повторно не за­болевал.

В 1798 г. английскому врачу Эдуарду Дженнеру уда­лось получить противооспенную вакцину. Эта дата счи­тается началом развития вакцинации.

Вторым этапом развития учения о вакцинации явля­ются работы Пастера, установившего возможность ос­лабления вирулентности (болезнетворности) микробов и применения их для предохранительных прививок при ря­де других заболеваний. Пастер создал учение о предо­хранительных прививках, а ослабленные микробы, при­меняемые с этой целью, были названы им вакцинами.

Многочисленные исследователи различных стран де­лали попытки, направленные на получение противотубер­кулезной вакцины. Необходимо было получить такую вакцину, которая бы, не принося вреда вакцинируемому, защищала его от заболевания туберкулезом или хотя бы от тяжелого, прогрессирующего его течения. А нужда в этом была очень большая, так как много жизней в то время уносил туберкулез.

Многие исследователи посвятили свою жизнь изыска­нию такой вакцины. Наконец, она была найдена.

Противотуберкулезная вакцина, получившая назва­ние БЦЖ, представляет собой особый ослабленный тип туберкулезной палочки. Вызвать заболевание такая па­лочка не может — это уже давно и неопровержимо дока­зано многочисленными экспериментами. Создатели вак­цины Кальметт и Герен, прежде чем ввести ее в практи­ку, в течение нескольких лет тщательно проверяли ее действие на животных. Аналогичные проверки предпри­нимали и другие ученые в разных странах. Особенно серьезно исследовали вакцину советские специалисты. Ее вводили разным животным, самыми различными спо­собами варьируя эти эксперименты: многократно увели­чивали дозу вакцины, животных предварительно ослаб­ляли охлаждением, перегреванием, голодом, какими-либо заболеваниями. Однако ни в одном из этих случаев, каким бы изощренным и придирчивым методом ни поль­зовался экспериментатор, вакцина не вызывала заболе­вания туберкулезом.

Читайте также:  Появились покраснения на лице В чем причина Еженедельник АПТЕКА

С тех пор, как была создана вакцина БЦЖ, прошло уже 44 года. За это время десятки миллионов людей на всем земном шаре были вакцинированы. Вакцина ни ра­зу не стала виновницей заболевания; она несла людям только добро, защищая их от туберкулеза.

Но даже сейчас, когда безвредность вакцинации БЦЖ уже давно не вызывает никаких сомнений, каждая партия изготовляемой вакцины снова проходит очень придирчивый контроль, исключающий возможность ка­ких-либо осложнений.

Автор вакцины Альберт Кальметт предложил и сроки вакцинации, и методы введения препарата. Он убеди­тельно доказал, что спасительную вакцину человек дол­жен получать уже в первые дни своего появления на свет. Ведь только при таких условиях можно оставаться уве­ренным, что еще не произошло столкновения с туберку­лезной инфекцией и «хозяйкой» в организме станет не вирулентная, а преображенная туберкулезная ‘палочка, не вызывающая заболевания, но создающая иммунитет к нему.

Впервые в СССР вакцинацию новорожденных приме­нили в Харькове, Москве, Ленинграде (1925—1926). С 1937 г обязательная вакцинация новорожденных вве­дена во всех городах нашей страны. Эта простая мера очень быстро привела к заметному снижению заболевае­мости и смертности от туберкулеза.

За 4 года массовой вакцинации (1937—1940) смерт­ность детей от туберкулеза по Москве и Ленинграду зна­чительно снизилась.

Если после вакцинации ребенок все же заражается и заболевает туберкулезом, то отмечается более легкое течение болезни.

По методу Кальметта вакцину новорожденному дава­ли внутрь троекратно на 3—5—7-й день от рождения. В нашей стране до последнего времени пользовались этим классическим методом. Статистика показала, что вакцинация в 5—7 раз снижала заболеваемость туберку­лезом, облегчала его течение.

Конечно, это замечательные результаты. Но сейчас, когда поставлена и успешно решается задача резкого снижения одних и полной ликвидации других инфекцион­ных заболеваний, ученые стремятся и к более надежной защите против туберкулеза.

Многочисленные искания в области специфической профилактики туберкулеза завершились разработкой но­вого метода введения вакцины БЦЖ — не через рот, а внутрикожно. Практика уже убедительно подтвердила, что этот метод тоже абсолютно безвреден. Иммунитет после внутрикожного введения вакцины вырабатывается гораздо лучше, и, что очень важно, держится дольше.

Ребенку, вакцинированному по методу Кальметта, приходилось через 2 года вновь вводить вакцину для под­держания иммунитета. При внутрикожной вакцинации такая необходимость отпадает. Повторное введение вак­цины понадобится только через 7 лет.

Очень наглядны представленные данные экспериментальных наблюдений, доказывающие эффек­тивность вакцины БЦЖ. Морским свинкам ввели виру­лентную культуру туберкулезной палочки. Все органы, лимфатические узлы поражены туберкулезом. Морским свинкам ввели предварительно вакцину БЦЖ, а затем их заражали. Органы экспериментального жи­вотного оказались непораженными или мало поражен­ными.

Как же вводится вакцина? Какие реакции вызывает она в организме?

Для внутрикожного введения изготовлена специаль­ная сухая вакцина. Она имеет вид белой массы. Перед употреблением ее разводят в стерильном физиологиче­ском растворе.

На каждой ампуле наклеена этикетка с указанием института, изготовившего препарат, названия вакцины, серии, контроля, количества вакцины в ампуле, срока годности и метода применения.

Вакцинацию производят на 5—7-й день жизни всем здоровым детям, если только не было каких-либо проти­вопоказаний.

Детей, которым по каким-либо причинам не была про­ведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых 2 месяцев в детской поликлинике или в другом лечебно-профилактическом учреждении.

Вакцину вводят тонкой иглой в кожу верхней трети левого плеча после предварительной обработки спиртом. Процедура эта очень проста, почти безболезненна, и ре­бенок переносит ее легко.

Как правило, через 4—6 недель на месте введения вакцины кожа краснеет, появляется небольшая припух­лость. Размер инфильтрата 5—8 миллиметров в диаметре. В центре имеется небольшой узелок, иногда образуется корочка. Это вполне естественное, нор­мальное явление, и пу­гаться его не надо. На­оборот, появление ин­фильтрата свидетельст­вует о том, что прививка оказала свое действие и в организме активно выра­батывается иммунитет. Постепенно реакция уменьшается и через 3—4 месяца совсем исчезает. Однако у некоторых детей инфильтрат может быть более выражен, иногда на руке ребенка возникает пустулка с корочкой в центре. Как пра­вило, это бывает в тех случаях, когда организм чувствительностью и дает и на другие профилактические прививки ребенка обладает особой более выраженную реакцию.

Многие родители спра­шивают, можно ли в это время купать детей. Не только можно, но и нуж­но. Нельзя чем-либо сма­зывать место введения вакцины, снимать появля­ющиеся корочки, накла­дывать повязки.

Если местная реакция от введения вакцины БЦЖ еще держится, а ре­бенку нужно привить оспу, то эту вторую при­вивку нужно сделать на другой руке. Обязательно следует через l/2 и 3 ме­сяца после прививки по­казать ребенка врачу.

Нужно помнить, что вакцина оказывает действие не сразу. Защитные силы против туберкулеза вырабатыва­ются в организме ребенка в течение 1/2—2 месяцев. В это время необходимо особенно оберегать ребенка от зара­жения. Если в семье, где появился новорожденный, есть больной, ребенка нужно обязательно изолировать от него на срок болезни.

Защита против туберкулезной инфекции, развившаяся в результате вакцинации, с течением времени ослабе­вает и постепенно исчезает совсем. Вот почему так важно через определенные промежутки времени повторять вак­цинацию. Повторные прививки против туберкулеза обыч­но делают ребенку в возрасте 7.

При ревакцинации внутрикожным методом местные реакции могут появиться уже на первой неделе после проведенной прививки. Местная прививочная реакция на внутрикожное введение вакцины БЦЖ у детей старших возрастов может быть несколько более выраженной, чем у новорожденного, инфильтрат может достигать 5—10 миллиметров в диаметре. В ряде случаев появляется не­большая язвочка с незначительным серозно-гнойным отделяемым, с образованием корочек по типу оспенных.

Более выраженные реакции встречаются крайне ред­ко. В таких случаях следует обратиться за консультацией к врачу.

Другие профилактические прививки могут быть про­изведены не менее чем за 2 месяца до внутрикожной вак­цинации БЦЖ и через 2—3 месяца после ее проведения. Исключением служат прививки против полиомиелита и против бешенства (в случае укуса бешеной собакой), ко­торые в соответствии со специальным распоряжением ор­ганов здравоохранения могут проводиться в любые сроки.

Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

В конце марта, когда эпидемия Covid-19 распространилась по всему миру, а число подтвержденных случаев стало измеряться сотнями тысяч, многие обратили внимание на подозрительное совпадение.

В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус — во всяком случае на первый взгляд — проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.

Читайте также:  Климакс глазами гастроэнтеролога - stranazdorovia

Что это — простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?

  • Коронавирус: какие вакцины и тесты испытывают в разных странах мира
  • Когда появится вакцина от коронавируса?

Учитывая масштаб эпидемии и страх перед новым вирусом, который у многих лишь подогревают введенные по всему миру беспрецедентные ограничительные меры, в соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии.

Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре.

Другие, напротив, утверждают, что никакой связи нет и быть не может: совпадения случайны, а иммунитет от коронавируса, который якобы дает вакцина и в который многим так хочется верить, — выдумка, никаких научных подтверждений этому нет.

Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?

Подозрительное совпадение

Примерно до середины февраля, пока практически не изученная болезнь бушевала только в Китае, казалось, что новый вирус косит всех без разбора широкой косой — правда, чаще отдавая предпочтение мужчинам.

Однако когда вирус добрался до самых отдаленных уголков планеты, стало очевидно, что в разных странах эпидемия развивается по-разному.

Где-то — как в Италии или США — число подтвержденных случаев заражения и погибших пациентов вскоре начинает расти не по дням, а по часам. А где-то — например, в Японии или Таиланде — эпидемия распространяется гораздо медленнее, несмотря на то что первых больных там выявили гораздо раньше.

На это влияет много факторов: огромную роль играет средний возраст населения, а также культурные нормы, состояние системы здравоохранения, опыт ранее пережитых эпидемий и т.д. Кроме того, описание течения эпидемий в конкретных странах зависит и от того, как организовано тестирование, каким образом ведется статистика и предоставляется информация.

Тем не менее ряд ученых и аналитиков предположили, что есть еще один фактор — скорость развития и тяжесть эпидемии в той или иной стране коррелируется с тем, делают ли там детям в обязательном порядке БЦЖ.

Эта теория основывается, главным образом, на публичной статистике заражения коронавирусом. Занимающиеся исследованиями медики говорят, что наличие БЦЖ у конкретного человека совершенно точно не дает ему иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от Covid-19.

В то же время нельзя исключать, что в ходе пандемии прививка может оказаться полезной в национальных масштабах: во всяком случае предварительные данные этой теории не противоречат.

Первое профильное исследование на эту тему было опубликовано в конце марта группой ученых из Нью-Йорка. Оно еще не было официально отрецензировано другими учеными, работающими в этой области, однако авторы работы делают очень смелое заявление.

«Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с Covid-19, — пишут они. — Мы также обнаружили, что, чем раньше та или иная страна начала практику вакцинации БЦЖ, тем значительнее снижается число смертей на каждый миллион жителей».

Эпидемиологи из Университета Техаса провели еще более масштабное исследование, изучив статистику 178 стран, и пришли к тому же выводу. По их подсчетам, число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв Covid-19 — в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не делают.

Что же это за вакцина такая, что в ней особенного?

«Прививка от всего»: попытка первая

Разработанная во Франции еще в 1921 году, БЦЖ (от французского Bacillus Calmette-Guérin — бацилла Кальмета-Герена) и сегодня остается единственной доступной и эффективной прививкой от туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.

Действует она точно так же, как и любая другая вакцина. Здоровому человеку вводится ослабленный возбудитель инфекции, чтобы «познакомить» организм с потенциальной опасностью и выработать специфический иммунитет.

Специфический — значит направленный против какого-то конкретного вируса или бактерии, вызывающего то или иное заболевание. Именно поэтому прививок так много: для каждой болезни — своя.

Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна.

Однако пара ученых Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн (оба датчане, но работают преимущественно в Гвинее-Бисау) много лет изучают побочные эффекты вакцинирования и утверждают, что БЦЖ обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.

Если верить их исследованиям, которые ведутся уже несколько десятилетий, люди, вакцинированные БЦЖ, становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Будь то патогенный вирус, бактерия или грибок — без разницы: вероятность заражения снижается почти на треть.

Впрочем, все эти годы научное сообщество относилось к работам Ааби и Бенн довольно прохладно. Их публикации в научных журналах неоднократно критиковали за неточности методологии, а проведенное в 2014 году масштабное исследование ВОЗ окончательно постановило: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.

На этом историю можно было бы считать закрытой. Но в 2020 году грянула пандемия коронавируса — и ученые заметили неожиданные цифры и странные корреляции.

Италия, США… кто следующий?

В мире не так много стран, где вакцинация от туберкулеза никогда не была обязательной и поголовной. Их можно буквально пересчитать по пальцам: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды, США.

БЦЖ там ставят выборочно — отдельным категориям населения и лишь в рекомендательном порядке.

Две страны из этого списка давно входят в число печальных лидеров по числу подтвержденных случаев Covid-19. В США живет больше четверти всех «официально инфицированных» мира. В Италии, население которой впятеро меньше, — каждый десятый.

Еще три страны не входят в первую десятку по абсолютным цифрам, но идут друг за другом сразу после нее: Бельгия на 11-м месте, Нидерланды — на 12-м, Канада — 13-я.

При этом все три сильно опережают, скажем, Японию или Таиланд, где население в несколько раз больше, а первые случаи коронавируса были зафиксированы гораздо раньше. Если в 126-миллионной Японии за все время эпидемии от Covid-19 умерло меньше 100 человек, то в 11-миллионной Бельгии — уже свыше 2000.

В Институте экономического анализа, основанном экономистом Андреем Илларионовым, изучили статистику погибших и инфицированных из 36 стран, где «взрывная» стадия эпидемии коронавируса началась больше месяца назад, и сравнили их с проводимой там политикой вакцинации.

Читайте также:  Высокая температура у взрослого как безопасно снизить температуру, а чего делать не стоит НВ

Приведенные Институтом расчеты показали: в шести «невакцинированных» государствах эпидемия Covid-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке ставят до сих пор. Как по общему числу инфицированных на 1 млн населения, так и по количеству погибших.

Страны, где раньше прививку делали всем поголовно, но в какой-то момент перестали, по числу выявленных случаев не уступают «невакцинированным», но при этом доля смертельных исходов там меньше в несколько раз.

Похожий анализ провели эксперты Института биологии развития (ИБР) РАН и и казахстанского Университета Назарбаева. Там страны разделили не на три, а на две категории: те, где обязательная вакцинация БЦЖ не проводится по меньшей мере 30 лет (Бельгия, Германия, Испания, Нидерланды, Швейцария), и те, где она по-прежнему входит в национальный календарь прививок — как в ЕС (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия), так и в других регионах (Гонконг, Индонезия, Казахстан, Китай, Мексика, Филиппины, Южная Корея, Япония).

В отличие от Илларионова, биологи намеренно не включили в список США и Россию, где эпидемия началась позже, однако в остальном результаты обоих исследований оказались очень близки.

«Во второй группе распространенность Covid-19 была существенно ниже, что подтверждает гипотезу о возможной протективности вакцины БЦЖ против Covid-19», — говорится в письме, которое ученые направили в журнал Lancet.

В то же время эксперты ИБР подчеркивают: «Различия между этими группами стран потенциально могут быть обусловлены другими факторами и лишь косвенно быть связанными с вакцинацией БЦЖ».

Ловушка цифр

Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?

Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.

Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.

Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) — очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.

Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.

«Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения», — отмечает она.

«Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя», — заключает профессор Лядова.

«Тренированный иммунитет»

Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?

Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г. Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.

Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась «Тренированный иммунитет», и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).

В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом — и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.

Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?

Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.

Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.

«Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание — в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, — считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. — Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу».

Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.

Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.

В ожидании результатов

В российском НИИ вакцин и сывороток подтверждают: доказательства связи вакцинации БЦЖ со сниженным риском различных немикобактериальных инфекций, аллергий, онкологических заболеваний и общей смертности действительно существуют.

«Подобные неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ могут быть опосредованы клетками врожденной иммунной системы, а не специфическими Т-клетками памяти», — объясняет директор института, член-корреспондент РАН Оксана Свитич.

Если не вдаваться в подробности, после прививки клетки врожденного иммунитета достаточно долгое время остаются в активированном состоянии: они выделяют вещества, препятствующие воспалению, и приобретают способность «сдвигать» иммунный ответ, оказывая защиту от любых бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, вакцина может стимулировать так называемый гетерологичный иммунитет, попутно активируя и специфические Т-лимфоциты других антигенов.

«Таким образом, вакцинация БЦЖ не может дать специфического защитного иммунитета против коронавируса, однако возможно неспецифическое защитное воздействие вследствие активации системы врожденного иммунитета», — считает Свитич.

В то же время она полагает, что даже в таком случае «это вряд ли скажется скорости распространения эпидемии в странах с разными подходами к вакцинации против туберкулеза».

Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
Что такое инфекционный мононуклеоз В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По...
Что подарить девочке на 2 года полный список игрушек для малышки
Выбираем подарок ребенку в 2 года на Новый год 2-хлетним малышам обычно на Новый год дарят игрушки, потому что обрадоваться...
Что показывает анализ на СОЭ у детей
СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий...
Что такое кардионевроз симптомы
Пресс-центр Если ваш диагноз кардионевроз: что делать Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя...
Adblock detector