Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ

Воспаления слизистой рта и стоматит

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
  • Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
  • Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
  • Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
  • Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

    Стоматит — Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя возможны повторные рецидивы заболевания. Безрецептурные мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем может уменьшить воспаление и болевые ощущения. В ряде тяжелых и устойчивых случаев врачи выписывают антибиотики, чтобы подавить активность бактерий, вызвавших заболевание. В любом случае, при возникновении признаков стоматита незамедлительно обратитесь к стоматологу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.

Читайте также:  Анализ крови на кальций и фосфор норма, расшифровка
  • Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
  • Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.
    • Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
    • Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
    • Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
    • При сухости во рту помогут заменители слюны.
    • В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
    • Обязательна тщательная гигиена полости рта.
  • Простудные пузырьки Стоматит

    *Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

    Как выглядят стоматиты на щеке, что с ними делать и как лечить?

    Слизистая оболочка полости рта подвергается различным раздражающим факторам, что и приводит к широкому распространению такого заболевания, как стоматит.

    Стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта воспалительного характера.

    Виды стоматита

    У взрослого человека всё начинается с отёка и гиперемии слизистой, затем в полости рта и на внутренней стороне щёк появляются язвочки, покрытые белым налётом.

    Катаральный

    Протекает в лёгкой форме. Чаще всего возникает изолированно, но из-за поражения слизистой оболочки могут присутствовать изменения внутренних органов.

    Слизистая отёчна и гиперемирована. На ней можно обнаружить мелкоточечные геморрагии, а при механическом воздействии появляются кровотечения.

    Пациенты жалуются на зуд, жжение, сухость во рту и потерю вкусовой чувствительности.

    Эрозивно-язвенный

    На фоне отёка и гиперемии слизистой наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии, которые затем покрываются фиброзной плёнкой. Наличие нескольких эрозий может приводить к их слиянию и образованию обширных эрозивных поверхностей. Клиническая картина: болезненность в полости рта, повышение температуры тела до 38 °C, слабость, снижение аппетита, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

    Вирусный

    Возникает в результате воздействия вируса простого герпеса. При повышении температуры, отёчность и гиперемия слизистой оболочки усиливается.

    Появляются мелкие пузырьки, которые в скором вскрываются и образуются поверхностные эрозии. Губы сухие и потресканные. Клиническая картина: повышение температуры, снижение аппетита, болезненность при приёме пищи и питье.

    Бактериальный

    При повреждении слизистой полости рта, например, твёрдой пищей, происходит её инфицирование. Чаще всего возбудителями являются стрептококк и стафилококк.

    Грибковый

    Поражение слизистой оболочки вызывает грибок рода Candida. Чаще всего это происходит при резком снижении защитных сил организма.

    Кандидозная форма характеризуется покрытием слизистой полости рта и языка белым налётом, отёком, гиперемией и кровоточивостью, а также неприятным привкусом во рту.

    Аллергический

    Эта форма является частью проявления аллергической реакции. Аллергический стоматит характеризуется гиперемией и отёком слизистой, а также появлением белых пятен и кровоточивостью.

    Причины возникновения

    1. механические травмы слизистой ротовой полости;
    2. воздействие очистительных средств ротовой полости;
    3. несбалансированное питание;
    4. стресс;
    5. аллергии;
    6. расстройства гормонального фона;
    7. наследственность;
    8. наличие сопутствующих заболеваний;
    9. курение, употребление алкоголя.

    Симптомы заболевания внутри щеки

    Первыми жалобами пациента при возникновении стоматита на щеке будут болезненность и припухлость.

    При прогрессировании патологического процесса на внутренней стороне щеки в месте гиперемии и отёка возникают язвочки, которые в последующем вскрываются. На их месте возникают эрозии, покрытые белым налётом.

    В момент формирования язв появляются такие симптомы как: усиленное слюноотделение, повышение температуры тела до 37 — 38 °C, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Внешне щека будет выглядеть опухшей.

    Важно! Образование единичных и множественных язв зависит от защитных сил организма. Чем слабее организм, тем обширнее участок поражения.

    Диагностика и лечение стоматита на щеке

    Для постановки диагноза необходимы клиническая картина и объективный осмотр. Специфических лабораторных и инструментальных методов диагностики нет.

    Лечение может быть как местным, так и системным, при тяжёлых случаях.

    Местное лечение направлено на снятие болезненности и отёчности слизистой, нормализацию микрофлоры, а также на заживление поражённого участка.

    Антисептические средства:

    • Хлоргексидин;
    • Фурацилин;
    • раствор Мирамистина (эффективен в борьбе с герпетическим стоматитом);
    • слабый раствор маргонцовки;
    • раствор с перекисью водорода;
    • 1% раствор клотримазола (при грибковом стоматите);
    • аэрозоль Каметон;
    • спрей Ингалипт;
    • спрей Стоматидин.

    Важно! Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

    Снижают уровень боли при эрозивно-язвенных формах анестезирующие препараты:

    • Лидокаин.
    • Новокаин.
    • Бензокаин.

    Фото 1. Оксолиновая мазь — мутного белого цвета, полупрозрачная, оказывает противовирусное воздействие на пораженные участки слизистой.

    Противовирусные средства:

    • Оксолиновая, Теброфеновая, Интерфероновая мази.
    • Виферон гель.
    • Холисал гель.

    Антибактериальные средства применяются только при реинфицировании язвочек.

    Читайте также:  Перелом пальца руки упражнения - Реабилитолог Остеопат Максим Поддуев (Киев)

    Важно! Применение препаратов возможно только после консультации врача.

    Как лечить народными средствами у взрослых

    Необходимо ограничить продукты, которые способствуют раздражению и повреждению слизистой оболочки (кислое, солёное, острое, копчёное и др.).

    Для лечения стоматита очень важно частое полоскание полости рта:

    • содой;
    • алоэ;
    • соком моркови;
    • использование настойки прополиса;
    • отваров календулы, ромашки, зверобоя, шалфея;
    • слизь отвара семян льна;
    • чайный гриб;
    • луковый отвар.

    Опухла щека, что делать

    1. Полоскание ротовой полости содовым раствором, Хлоргексидином, отваром ромашки, после каждого приёма пищи.
    2. Прикладывание холодных компрессов к наружной поверхности щеки или использование охлаждающих мазей, кремов, гелей.

    Как выглядит болезнь на фото

    Фото 2. Воспаленная язва появляется на внутренней части щеки, что приносит большой дискомфорт пациенту.

    Фото 3. В таком случае, когда язва примыкает к противоположному ряду зубов, болезненным становится даже прием пищи.

    Фото 4. Язвы могут быть разными по размерам, от нескольких миллиметров до распространения по всей щеке.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором даются рекомендации по избавлению от стоматита в домашних условиях.

    Своевременная терапия — это главное

    Для снижения риска возникновения стоматита необходимо заботиться о качестве питания, использовании натуральных средств для очищения ротовой полости, а также своевременная терапия сопутствующих заболеваний. Не стоит заниматься самолечением, для правильного лечения стоматита обязательно нужно обратиться к врачу.

    Как избавиться от шишки на щеке

    Слизистая оболочка во рту отличается повышенной чувствительностью к воздействию внешней среды. Травмы, бактерии и другие факторы оказывают на нее негативное влияние, что приводит к образованию с внутренней стороны щеки уплотнений различного характера. Если на слизистой появилась шишка, необходимо обратиться за помощью к врачу. Любые наросты внутри рта могут указывать на наличие серьезного заболевания.

    Содержание
    1. Причины
      1. Папиллома
      2. Атерома
      3. Мукоцеле
      4. Рак слюной железы
    2. О папилломе
    3. Клиническая картина
    4. Особенности диагностики
    5. Лечение

    Причины

    Определить, что представляет собой шишка на слизистой оболочке, можно после установления причины ее возникновения. Такой нарост нередко возникает вследствие травмы. Ткани внутри полости рта мягкие, поэтому любое механическое воздействие часто приводит к появлению новообразований. Шишка появилась в виде реакции организма, который таким способом защищает структурные элементы от повреждений.

    Другой причиной возникновения наростов на слизистой является гормональный дисбаланс. В этом случае под шишкой следует понимать гранулему. Она также возникает из-за ношения подходящих стоматологических конструкций или наличия неправильного прикуса.

    Ввиду аномального строения челюсти острые края зубов постоянно травмируют ткани слизистой оболочки, что приводит к медленному формированию наростов на ее поверхности.

    По теме

      • Шишка

    Все о шарике на уздечке под языком

    • Ольга Александровна Новикова
    • 30 сентября 2018 г.

    Гранулемы растут быстро. Они достигают в диаметре двух сантиметров примерно за одну неделю.

    Шишка на внутренней стороне щеки может представлять собой так называемый жировик, или липому. Это неопасное новообразование. Оно возникает при скоплении большого количества жировых клеток в отдельной области, вызванное нарушением обмена веществ.

    Отличить это новообразование от других наростов можно путем пальпации. Жировики при надавливании начинают двигаться.

    Другие наросты, возникающие на слизистой оболочке ротовой полости, классифицируются на несколько видов.

    Папиллома

    Папиллома имеет ножку, на которой крепится нарост. В основном на слизистой оболочке возникает несколько подобных новообразований. Причем они поражают не только внутреннюю сторону щеки, но и язык. В редких случаях папиллома формируется в единственном экземпляре.

    Атерома

    Атерома имеет шарообразную форму. Она возникает вследствие закупорки сальных желез. Атерома представляет собой кисту, заполненную секретом. На ощупь это новообразование напоминает небольшой мяч.

    Мукоцеле

    Мукоцеле – это слизистая киста. Новообразование формируется на фоне регулярного повреждения отдельных тканей внутренней части щеки или из-за повреждения слюнной железы. Чаще мукоцеле диагностируется у молодых пациентов.

    Рак слюной железы

    Раковая опухоль достигает крупных размеров, вследствие чего происходит деформация лицевой части головы. При таком новообразовании клиническая картина характеризуется разнообразными симптомами.

    О папилломе

    Папиллома считается наиболее распространенной формой наростов, образующихся в ротовой полости. Она возникает после заражения организма папилломавирусом. Патогенная микрофлора проникает следующими путями:

    • контакты с носителем вируса (поцелуи и другое);
    • использование посуды и средств гигиены после носителя;
    • при вынашивании ребенка (вирус проникает в организм плода через плаценту).
    По теме

      • Шишка

    Чем может быть нарост на десне

    • Ольга Александровна Новикова
    • 3 сентября 2018 г.

    Характерные наросты на слизистой возникают только на фоне ослабления иммунной системы. Снижение естественной защиты организма происходит под влиянием следующих факторов:

    • курение;
    • нарушение гормонального баланса;
    • инфекционные патологии;
    • сбой в работе внутренних органов;
    • хронические патологии;
    • беременность;
    • сильное переутомление;
    • прием определенных лекарств.

    Указанные выше факторы провоцируют появление папиллом, но при этом они не являются безусловными причинами появления подобных новообразований.

    Клиническая картина

    Определить конкретный тип новообразования, возникающий на внутренней части щеки, можно путем оценки симптомов.

    Папилломы чаще имеют множественный характер. Клиническая картина при таких наростах зависит от места их локализации. К числу общих симптомов, характерных для папиллом, относятся:

    • отсутствие болевых ощущений;
    • шероховатая поверхность новообразования;
    • наличие ножки;
    • светло-розовый оттенок.
    По теме

      • Шишка

    По каким причинам возникает шишка на небе во рту

    • Ольга Александровна Новикова
    • 15 августа 2018 г.

    Некоторые папилломы достигают крупных размеров, мешая тем самым процессу пережевывания пищи. Пациент при каждом надкусывании повреждает новообразование, что ведет к образованию кровотечения в ротовой полости. Регулярные травмы способствуют разрастанию нароста.

    Читайте также:  Чем лечить горло кормящей маме - медикаменты, народные средства

    При одновременном поражении папилломой слизистой щек и гортани у пациента отмечаются:

    • нарушение дыхания;
    • изменение голоса (появляется хрип);
    • сложности с дикцией;
    • приступы удушья, если папилломы достигают крупных размеров и перекрывают дыхательные пути.

    На поражение миндалин указывают следующие симптомы:

    • отек;
    • ощущение инородного тела в глотке;
    • сиплый голос;
    • нарушение дыхания;
    • сложности с приемом пищи.

    Развитие папиллом на языке сопровождается появлением:

    • язв;
    • кровотечений.

    Важно отметить, что папилломы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Такая трансформация возможна из-за применения в лечении новообразования химических препаратов.

    Поверхность шишки, возникшей из-за травмы, имеет красный или фиолетовый оттенок. Кроме того, такие новообразования отличаются выпуклой формой. Эта шишка характеризуется сильной болезненностью. Нередко она кровоточит.

    Липома имеет небольшие размеры. Она редко достигает трех сантиметров в диаметре. Ее развитие не сопровождается появлением неприятных симптомов. Единственный признак, указывающий на наличие липомы в ротовой полости, является характерное шарообразное новообразование плотной структуры.

    По теме

      • Шишка

    Все о шишке под языком

    • Ольга Александровна Новикова
    • 29 июля 2018 г.

    Атерома отличается округлой формой и бесцветной оболочкой. По мере роста она достигает 10 см в диаметре. При пальпации атеромы не возникают болевые ощущения, при этом новообразование начинает двигаться под давлением. В запущенных случаях у пациента отмечаются ряд побочных явлений:

    • болевой синдром;
    • нагноение в области поражения;
    • образование очага воспаления;
    • повышение температуры.

    Отличить мукоцеле от других уплотнений на слизистой оболочке можно по внешнему виду этого новообразования: оно имеет красный или синий оттенок. Болевые ощущения такой нарост не вызывает. На ощупь мукоцеле мягкое, а ее внутренняя часть заполнена жидкостью. Опухоль способна вскрыться самостоятельно, что может привести к распространению инфекции по организму.

    Раковая опухоль чаще возникает под челюстью или рядом с ухом. Патология слюнной железы характеризуется появлением онемения, которое возникает при надавливании на лицевую часть головы в районе поражения.

    Развитие раковой опухоли не всегда сопровождается болевым синдромом. Он возникает в случае, когда новообразование сдавливает тройничный нерв. В подобных обстоятельствах пациент испытывает сильную боль, которая иррадирует в миндалины.

    Клиническая картина при раковой опухоли зависит от стадии развития последней. На начальных этапах из-за наличия злокачественного образования ухудшается работа лицевых мышц.

    Особенности диагностики

    Ввиду того что практически все наросты, возникающие на внутренней стороне щеки, не вызывают неприятных ощущений, для определения подходящей схемы лечения необходимо проведение диагностики. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

    • сбор информации о состоянии пациента, имевших место травмах и текущих заболеваниях;
    • внешний осмотр нароста;
    • КТ и МРТ, если внешний осмотр не позволил диагностировать новообразование;
    • биопсия при подозрении на раковую опухоль.

    Если нарост на внутренней стороне щеки после появления в течение нескольких дней не проходит самостоятельно, рекомендуется пройти обследование у специалиста.

    Лечение

    Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от типа шишки.

    По теме

      • Шишка

    Чем может быть шишка на челюсти

    • Ольга Александровна Новикова
    • 29 июля 2018 г.

    Для избавления от гранулемы, возникшей по причине травмы, проводятся следующие процедуры:

    1. Удаление нароста. Для этого применяются специальные электроножницы. По окончании процедуры пациенту назначается прием антибиотиков с целью предупреждения инфицирования организма.
    2. Лазерное удаление. Наиболее эффективный метод, так как позволяет исключить кровотечение.
    3. Подкожные инъекции спирта.
    4. Инъекции алетретинового геля.

    Для лечения липомы размером меньше трех сантиметров применяется медикаментозная терапия. В нарост посредством тонкой иглы вводится специальный препарат, за счет воздействия которого шишка в течение нескольких месяцев рассасывается.

    В иных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Удаление липомы в таком случае проводится посредством иссечения, а на месте, где ранее находилось новообразование, остается рубец.

    Лечение папилломы предусматривает проведение санации ротовой полости, подавление любых воспалительных процессов, удаление кариеса, зубного налета и камня. Далее пациенту назначается прием иммуномодулирующих препаратов и обработка нароста противовирусными мазями либо гелями.

    По теме

      • Шишка

    10 видов шишек на языке

    • Ольга Александровна Новикова
    • 12 июня 2018 г.

    Если медикаментозная терапия не дала результаты, для удаления папилломы применяются:

    1. Удаление при помощи лазерного радиоволнового излучения. По окончании процедуры ткани папилломы берутся на гистологическое исследование.
    2. Иссечение. Применяются хирургические инструменты.
    3. Криодеструкция. Рекомендована в случае множественного поражения ротовой полости. Удаление папиллом происходит под воздействием низких температур.

    Лечение атеромы предусматривает иссечение такого новообразования. Аналогичные мероприятия проводятся, когда диагностируется мукоцеле. В последнем случае удаляются не только нарост, но и поврежденная слюнная железа. После операции необходимо в течение срока, установленного врачом, проводить осмотр ротовой полости с целью исключения рецидива мукоцеле.

    Любое хирургическое вмешательство наносит серьезный вред организму. В период реабилитации пациенту назначается специализированная диета, которая исключает прием твердых продуктов и пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислое, соленое, копченое). Дополнительно назначается прием витаминных комплексов, необходимых для укрепления иммунитета.

    Лечение при раке слюнных желез во многом зависит от стадии развития новообразования и индивидуальных особенностей пациента. При таком новообразовании показано удаление опухоли.

    Профилактика наростов на внутренней части щеки заключается в соблюдении правил гигиены, исключающих инфицирование ротовой полости, устранение неправильного прикуса и укрепление иммунной системы. При появлении новообразований на слизистой рекомендуется пройти обследование.

    Ссылка на основную публикацию
    Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
    Что такое инфекционный мононуклеоз В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По...
    Что подарить девочке на 2 года полный список игрушек для малышки
    Выбираем подарок ребенку в 2 года на Новый год 2-хлетним малышам обычно на Новый год дарят игрушки, потому что обрадоваться...
    Что показывает анализ на СОЭ у детей
    СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий...
    Что такое кардионевроз симптомы
    Пресс-центр Если ваш диагноз кардионевроз: что делать Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя...
    Adblock detector