Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться

Что такое стрептококковые инфекции и как с ними бороться

Что такое стрептококкоки? Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, широко распространенных в природе. В эту группу входят как патогенные, так и непатогенные для человека и животных виды, объединяемые в один род по морфологическому признаку.

Возбудитель—Streptococcus pyogenes Rosenbach, впервые описан Огстоном в 1881 г. Круглые или овоидные кокки, расположенные короткими или длинными цепочками.

Классификация представляет большие затруднения, и до сих пор этот вопрос окончательно не разрешен. Розенбах выделил группу гноеродных стрептококков (Stг. pyogenes). Позднее было выяснено, что Stг. pyogenes способны вызывать гемолиз при выращивании их на твердых питательных средах с кровью. По характеру роста на кровяных средах Шоттмюллер разделил стрептококки на три группы:

-Гемолитические (Stг. haerriolyticus).
-Зеленящие (Stг. viridans).
-Негемолитические (Str. anhaemolyticus).

Позднее геомолитические стрепток. получили название стрептококки типа β, зеленящие — типа α и негемолитические — типа γ. В настоящее время широко распространена классификация гемолитических стрептококков Лансфильд, согласно которой стрептококки разделены на 12 серологических групп: А, В, С, D, Е, F, G, Н, К, L, М, N. Разделение на группы определяется существованием у каждой группы полисахаридного группоспецифического антигена, отличающегося от группоспецифических антигенов других групп.

Классификация Лансфильд

Касается в основном β-гемолитических стрептококков. Однако оказалось, что в ряд групп вошли типа γ (негемолитические). Так, например, почти половина группы В, часть штаммов, входящих в группу D (энтерококки), и все штаммы группы N (Str. lactis) являются негемолитическими. В группу С, кроме гемолитических, вошли стрепток., дающие α-гемолиз (зеленящие). Основная масса стрептококков — тип α и γ — все же не вошла в те 12 групп, которые описаны Лансфильд, Хейром и другими авторами.

Патогенными для человека являются β-гемолитические группы А. Участие других групп в заболеваниях человека незначительно. В некоторых случаях группы С и G обнаруживались при легких тонзиллитах, легкой форме скарлатины и при роже. Патогенными для человека также могут быть единичные штаммы группы В. Группы D в некоторых случаях были обнаружены в крови больных подострыми эндокардитами. Патогенное значение для человека стрептококков других групп не установлено.

Гемолитические стрептококки

Гемолитические стрептококки группы А, а также часть гемолитических стрептококков группы С и G разделяются на 46 серологических типов (42 серологических типа относятся к группе А, 3 типа к группе С и 1 тип к группе G). Стрептококки различных серологических типов отличаются типоспецифическими антигенами (М и Т). При ангинах, скарлатине, роже, а также при гнойных и септических заболеваниях могут быть обнаружены стрептококки каждого из указанных выше типов.

Зеленящие стрептококки

Патогенными для человека являются также зеленящие стрептококки (типа α), хотя их вирулентность значительно ниже как для человека, так и для животных. У человека они обнаруживаются при септических поражениях, связанных с фокальной инфекцией зубов, а также при подостром септическом эндокардите.

Негемолитические стрептококки (тип γ)

Практически непатогенны для человека. Патогенные для человека гемолитические стрептококки характеризуются способностью выделять ряд токсических продуктов: эритрогенный токсин, О- и S-стрептолизин, фибринолизин, гиалуронидазу, лейкоцидин. Способность выделять токсические вещества у различных культур стрептококка выражена неодинаково. Далеко не все культуры способны выделять каждый из перечисленных токсических продуктов.

Эритрогенный токсин гемолитического стрептококка играет большую роль в патогенезе скарлатины. Первичный синдром скарлатины в основном является токсикозом, вызванным эритрогенным токсином гемолитического стрептококка. Стрептолизин, фибринолизин, лейкоцидин и гиалуронидаза являются факторами, определяющими способность стрептококков проникать в ткани и распространяться в организме больного.

Ниже приводится перечень стрептококков, описанных различными врачами, как вошедших, так и не вошедших в классификацию Лансфильд:

  • Str. haemolyticus (тип β), группа А по Лансфильд, насчитывающая 42 серологические разновидности. Наиболее частый возбудитель скарлатины и других стрептококковых заболеваний человека;
  • Str. haemolyticus (тип β), группа В по Лансфильд.

Возбудители мастита коров могут вызвать нагноительные процессы у человека. Часть штаммов неспособна вызывать гемолиз.

  • Str. haemolyticus (тип β), группа С по Лансфильд
  • Engelbrecht, 1936; Str. equi Sand et Jensen; Str. Самостоятельные виды, входят по Лансфильд в группу С. Патогенны для лошадей и человека. Часть штаммов относится к зеленящим (тип α)
  • Str. haemolyticus (тип β и γ), группа D по Лансфильд. Сюда входят β-гемолитические стрептококки, выделенные из сыра и из кишечника человека, а также негемолитические энтерококки и негемолитические стрепт., выделенные из молока
  • Str. haemolyticus (тип β), группа E по Лансфильд. Выделены из коровьего молока.
  • Str. haemolyticus (тип β), группа F по Лансфильд. Синоним: Str. sp. Long et Bliss, группа I. Обнаружен при воспалительных процессах в носоглотке, половых путях и подкожных абсцессах.
  • Str. haemolyticus (тип β), группа G по Лансфильд. Патогенен для человека.

Стрептококки играют большую роль в патологии человека, являясь возбудителями различных заболеваний, сюда относятся:

  • Заболевания кожи: импетиго, эктима, фурункулы, карбункулы, пемфигус новорожденных, интертриго, seborrea corporis, паронихия.
  • Заболевания дыхательных путей: фарингиты, риниты, пневмонии, эмпиемы, очаговые пневмонии.
  • Раневые инфекции и гнойные инфекции: нагноение ран, остеомиелиты, периоститы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты и лимфангоиты, отиты, артриты.
  • Септические процессы: септицемии и пиемии, хрониосепсис, фокальная инфекция, эндокардит, полисерозит.
  • Менингит.
  • Рожа, флегмоны.
  • Эпидемический, контагиозный эрозивный стоматит.
  • Ревматизм.
  • Ангины.
  • Скарлатина.

Также могут вызывать также воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (энтериты, перитониты, аппендициты), мочевых и половых путей (нефриты, циститы, послеродовые инфекции) и т. д.

Кроме того, стрептококки часто являются возбудителями вторичных гнойных осложнений при различных инфекционных заболеваниях. Играют также большую роль в патогенезе скарлатины и ревматизма, хотя их этиологическая роль при этих заболеваниях не является окончательно установленной.

Основная роль заболеваниях человека принадлежит гемолитическим стрептококкам. Они являются возбудителями заболеваний, характеризующихся острым течением и наклонностью к быстрому распространению возбудителя в тканях.

Гемолитические стрептококки являются возбудителями таких заболеваний, как:

  • рожа;
  • ангина;
  • острый стрептококковый сепсис;
  • раневые инфекции;
  • язвенный эндокардит;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • ряд кожных заболеваний.

В отличие от заболеваний, вызываемых гемолитическими стрептококками, болезни, вызываемые зеленящими, характеризуются вялым, подострым и даже хроническим течением, меньшими разрушениями пораженных органов и тканей. Сюда относятся хрониосепсис, бородавчатый эндокардит, фокальные инфекции полости рта, подострый септический эндокардит.

Читайте также:  Таблетки от цистита – обзор лучших лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин

В патогенезе скарлатины имеют значение только гемолитические стрептококки групп А и В, в редких случаях группы С и D, продуцирующие эритрогенный токсин. При ревматизме, наряду с гемолитическими стрепток., имеют значение и зеленящие.

Негемолитические стрептококки обычно являются сапрофитами. Они с большим постоянством обнаруживаются в кишечнике здоровых людей, их неоднократно обнаруживали при различных патологических состояниях, в некоторых случаях септицемии и в единичных случаях ревматизма, при нагноениях ран, при циститах, катарральной желтухе, циррозах печени. Однако бесспорных доказательств их роли при этих заболеваниях не имеется.

Патогенез заболеваний крайне сложен. Он определяется не только вирулентностью и токсическими факторами, но также иммунобиологическими различиями у людей, подвергающихся заражению, и, кроме того, зависит от входных ворот инфекции.

Так, заражение зева стрептококком, не выделяющим эритрогенного токсина, вызывает ангину. Ангина развивается также в результате заражения токсигенным стрептококком людей, обладающих антитоксическим иммунитетом. У людей, не обладающих антитоксическим иммунитетом, в результате заражения зева токсическим штаммом стрептококка может развиться скарлатина.

Заражение кожи гемолитическими стрептококками

Приводит к возникновению ряда кожных заболеваний, клиническая характеристика которых определяется, по-видимому, особенностями как макро-, так и микроорганизмов.

Известно, что гемолитические стрепт. характеризуются способностью создавать специфическую аллергию, которая является важным фактором в патогенезе таких заболеваний, как скарлатина, рожа и ревматизм. Интимные механизмы патогенеза стрептококковых заболеваний, определяющие развитие различных клинических синдромов в результате заражения одним и тем же возбудителем, до сих пор достаточно не изучены. Большинство заболеваний характеризуется тем, что они не оставляют после себя заметного иммунитета к повторному заражению или даже создают повышенную восприимчивость и наклонность к рецидивированию (например, рожа).

Это находится в соответствии с нашими знаниями об антимикробном иммунитете при стрептококковых инфекциях как об иммунитете, узко ограниченном типом стрептококка и недостаточно сильно выраженном. Это находится также в соответствии с указанным выше свойством стрептококков сенсибилизировать зараженный организм, вызывать аллергию. В том случае, когда основным компонентом иммунитета при стрепт. заболевании является антитоксический иммунитет, — он является прочным и длительным (скарлатина).

Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний ставится на основании бактериоскопического или, лучше, бактериологического исследования. При дифференциальном диагнозе стрептококковых пневмоний с острыми пневмониями другого происхождения (легочная чума, фридлендеровская пневмония) рекомендуется проводить биопробу.

Источник стрептококковой инфекции

Источником стрептококковой инфекции всегда является человек — больной или здоровый носитель. В ряде случаев возможна аутоинфекция, например, инфицирование кожи или раневой поверхности стрептококками, находящимися в зеве. Заражение чаще всего возникает путем воздушно-капельной инфекции (ангина, скарлатина), возможны случаи передачи инфекций с пищевыми продуктами, особенно молоком (пищевые ангины, молочные эпидемии скарлатины). Передача инфекций может осуществляться также при посредстве вещей, находившихся в пользовании больного или здорового носителя стрептококков, а также при загрязнении рук.

Лечение при стрептококковых инфекциях

Различно и зависит от характера заболевания. Большую роль играет применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов: пенициллин, стрептоцид, синтомицин, «стрептоспирт». Лечение этими препаратами должно продолжаться и после падения температуры в течение еще 3—4 дней. Учитывая наклонность рожи к рецидивированию, рекомендуется десенсибилизирующая терапия. В ряде случаев при гнойных и раневых инфекциях показано хирургическое вмешательство; известную роль играет ультрафиолетовое облучение пораженной поверхности при помощи кварцевой лампы. Специфические методы профилактики не разработаны, за исключением методов профилактики скарлатины.

Профилактика

Неспецифические методы профилактики главным образом направлены на борьбу с инфекцией, передающуюся воздушно-капельным путем. Сюда относятся: правильный режим в стационарах и детских учреждениях, удаление источника инфекции из коллектива, применение ультрафиолетовых ламп для дезинфекции воздуха, а так же приенение биодобавок для профилактики паразитарных инфекций — в частности препарат Биоклинзинг Комплекс.

Комплекс натуральных растений препарата Биоклинзинг оказывает на организм антибактериальное воздействие – уничтожает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Является надежным противогрибковым средством, которое, осуществляя очищение организма от паразитов, обладает высокой антипротозойной и антигельминтной активностью. Препарат эффективно борется с нематодами (филярии, плоские и ленточные черви, аскариды) и антишистосомозная, антикандидозной, антималярийная, антитрихофитозной, трипаноцидная, прочими паразитами и грибками, борется с бактериозами (лептоспиры, стафилококк, стрептококк, шигелла).

По отношению к стрептококковым инфекциям, имеющим иные пути передачи, чем воздушно-капельный, важную роль играют тщательное соблюдение личной гигиены, особенно чистоты кожи, а также своевременное лечение больных. В облати личной гигиены, отличный результат показало мыло бактерицидное Фитолон на основе хвойной хлорофилло-каротиновой пасты.

Чем опасны стрептококковые инфекции и какими они бывают

Стрептококковая инфекция относится к группе серьезных заболеваний, которые без подходящего лечения могут обернуться летальным исходом. Поражает инфекция разные органы. Так, болезнь опасна тем, что может вызывать развитие осложнений постинфекционного характера со стороны самых разных систем. Например, стрептококк фекальный чаще всего поражает систему ЖКТ и мочевые пути.

Лечение стрептококковой инфекции зависит от стадии заболевания, а также от фактора, который спровоцировал болезнь. Например, гемолизирующие стрептококки (например, представители вида agalactiae) вызывают серьезные заболевания дыхательных путей, особенно опасны они для новорожденных. Методика диагностики включает не только определение возбудителя инфекции, но также комплексное обследование всех систем.

Симптоматика

Симптомы стрептококка складываются в ярко выраженную клиническую картину и появляются при таких заболеваниях: ангина, скарлатина, сепсис или рожа. Общие признаки заболеваний следующие:

  • сильный озноб;
  • чувство постоянной слабости, вялости и усталости;
  • заложенность носа;
  • болевые ощущения в горле;
  • высыпания на кожных покровах;
  • отечность.

Заболевания, вызываемые стрептококками, дают возможность поставить точный диагноз довольно быстро, поскольку для каждого типа болезни характерны свои ярко выраженные признаки.

Так, для скарлатины характерна точечная сыпь на разных участках тела. У детей ее провоцируют стрептококки pyogenes. Во время болезни повышается температура тела, воспаляются миндалины. На ранней стадии скарлатина провоцирует сильную головную боль, пациент жалуется на постоянную усталость, ощущение слабости. В большинстве случаев больного мучают боли в горле при глотании пищи и напитков.

Спустя 12 часов на кожных покровах образовывается сыпь. В большинстве случаев она изначально поражает стопы, кисти рук и участки на верхней части туловища. Затем сыпь распространяется, становится все более и более заметной. Пик высыпаний достигается примерно на 3-ий день заболевания, однако спустя 14 дней сыпь начинает исчезать.

Стрептококк pyogenes, вызывающий ангину (преимущественно у взрослых), также дает ярко выраженную клиническую картину. Это, в первую очередь, воспалительный процесс, поражающий миндалины. Из-за отсутствия должного лечения ангина приводит к весьма серьезным последствиям. В частности, быстро развиваются аутоиммунные процессы в организме, поражается сердечно-сосудистая система, страдает почечный аппарат.

Читайте также:  Микосист® (150 мг) инструкция по применению, показания

После поражения миндалин стрептококк agalactiae быстро размножается. Инфекция прогрессирует, она “передвигается” по лимфоузлам, воспаляя их. Для болезни характерна высокая патогенность. Так, после поражения тканей миндалей стрептококковая инфекция может проникнуть в кровь, что вызывает сепсис.

Попадая в кровь, вредоносные микроорганизмы провоцируют нарушения со стороны нервной системы, поселяются в почках, сосудах и других жизненно важных органах.

Среди основных симптомов ангины выделяют сильный озноб, повышение температуры тела, головные боли. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в суставах, а также на дискомфорт в горле при глотании. Изначально все признаки ангины имеют слабовыраженный характер, однако спустя несколько дней приобретают яркий оттенок. В таких случаях больному следует незамедлительно обратиться к врачу. Заболевание не проявляется в виде кожных высыпаний, однако при осмотре миндалин можно обнаружить обильный гнойный налет.

В редких случаях стрептококковые инфекции протекают в виде сепсиса. Заболевание поражает людей, у которых имеются серьезные проблемы с иммунитетом. Патогенные стрептококки разносятся по кровеносным сосудам, и в печени, почках, дыхательных путях, головном мозге, суставах образуются гнойники. Патогенные стрептококки в этом случае действуют довольно быстро. Так, для больного все может закончиться летальным исходом в течение 3-4 дней. В то же время заболевание может мучить пациента не один год подряд, что порождает хронический процесс.

Стрептококковая инфекция (вид agalactiae) может спровоцировать воспаление костного мозга, которое затрагивает все слои кости. В таких случаях болезнь носит название остеомиелит. В результате распространения инфекции образуется гнойный нарост, который через некоторое время прорывается на поверхность.

Общая картина заболеваний

Инфекция группы «А» (стрептококк пиогенес) – наиболее распространенный тип заболевания, вызывающий инфекции ран на кожных покровах, ангину, тонзиллит. Кроме того, возбудители из этой группы порождают инфекционные болезни крови, пневмонию, ревматизм. Вид пиогенес часто вызывает почечную недостаточность.

Инфекция группы В обычно наносит удар по здоровью младенцев, порождая болезни сердца, суставов, а также сепсис.

Инфекции группы C и G чаще встречаются у животных, чем у людей. Во втором случае патология поражает горло, область влагалища, кожные покровы и кишечник. В результате у пациента могут диагностировать воспаление почек, сепсис (чаще всего у младенцев и у женщин после родов), артрит.

Стрептококки группы D (энтерококки) преимущественно обитают в пищеварительном тракте, а также на участках кожи и в области влагалища. Если вовремя не подхватить болезнь, то по мере ее прогрессирования могут сильно пострадать сердечные клапаны, мочевой пузырь, а также брюшная полость. Поражение мочевых путей чаще всего вызывает стрептококк фекальный.

Фекальный стрептококк опасен тем, что он полностью поражает всю мочеполовую систему, оказывая негативное влияние на жизненно важные органы.

Заболевания, вызванные стрептококками, на этом не заканчиваются. Однако не следует путать инфекцию стафилококка со стрептококком. Это бактерия, которая большую часть времени живет бессимптомно и провоцирует болезнь исключительно при определенных условиях (характерно для золотистого стафилококка (ауреус). Стафилококковый патологический процесс возникает на фоне пониженного иммунитета. Микроб является условно-патогенным. Однако как отличить эту бактерию от стрептококка? Это возможно сделать только во время клинических исследований.

Инфекция у младенцев

Стрептококковая инфекция представляет большую опасность для детей, в частности, для новорожденных. Так, если заражение происходит во время вынашивания плода, с появлением на свет у ребенка высокая температура, а на участках тела могут проявиться подкожные синяки.

В особо опасных случаях у младенцев наблюдаются кровяные выделения из полости рта, работа дыхательных путей сильно затруднена, а воспалительный процесс поражает оболочки мозга. Несмотря на то что новорожденные в таких случаях находятся под круглосуточным наблюдением врачей и получают оперативную медицинскую помощь, вылечить и спасти их жизни удается далеко не всегда.

Наиболее часто у детей развивается такая инфекция: стрептококки группы pyogenes провоцируют ангину или скарлатину. Большинство родителей ошибочно считают эти заболевания разными. Так, симптоматика заболеваний имеет определенное отличие, однако на самом деле скарлатина является тяжелой формой ангины, порожденной стрептококком. Для такого состояния характерна сыпь на кожных покровах.

Как передается инфекция

В большинстве случаев источником болезни выступает не только больной человек, но также предметы и вещи, которыми он пользуется. Это может быть все что угодно: посуда, салфетки, расческа, зубная щетка и т.д.

Инфекция может передаваться несколькими способами: по воздуху, пищевым, контактным или половым путем.

В то же время инфекцию, поражающую область половых органов, можно вызвать самостоятельно. Это случается с людьми, которые не соблюдают элементарные правила личной гигиены. Кроме того, большую опасность представляют лица, у которых диагностирован фарингит или ангина. Вызвать болезнь может и употребление немытых продуктов питания либо пищи, срок хранения которой вышел.

Существует особая предрасположенность к болезни. Это полное поражение иммунной системы, например, инфекцией ВИЧ. Способствуют болезни патологии эндокринного характера, хламидиоз, хронические болезни желудочно-кишечного тракта (например, язва, гастрит).

Инфекция оказывает крайне негативное влияние на течение простудных заболеваний, значительно осложняя их. Однако если доктор все же выявил стрептококковую инфекцию, он не станет прописывать пациенту антибиотики, поскольку вирус они победить не смогут. Именно поэтому при длительной простуде необходимо незамедлительно сдать анализы.

Особенности диагностирования болезни

Стрептококковая инфекция диагностируется на основании симптомов болезни. Для того чтобы уточнить характер заболевания, врач назначит пациенту общий анализ крови и мочи. В обязательном порядке проводятся бактериологические исследования, которые заключаются во взятии мазков с пораженных органов, например, миндалин, тканей дыхательных путей и других участков.

Врач также проводит тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам, назначает УЗИ обследование мочевого пузыря, ЭКГ, осуществляет экспресс-диагностику стрептококковой группы.

Во время диагностирования болезни доктор должен быть особо внимательным, поскольку ангина по своей клинической картине очень похожа на дифтерию (общий симптом – поражение миндалин). Вид agalactiae может вызывать проявления, очень похожие на корь, краснуху (сыпь, поражающая кожные покровы при скарлатине).

Лечение болезни

Безусловно, при стрептококковой инфекции нельзя заниматься самолечением. Это дело нужно доверить высококвалифицированным специалистам, которые поставят точный диагноз. Терапия будет зависеть именно от формы и стадии инфекционного заболевания. Лечение является комплексным и проводят его несколько специалистов. Обследование и терапию может назначить гинеколог/уролог, пульмонолог, дерматолог и другие специалисты.

Читайте также:  Церебральный атеросклероз - лечение болезни

Преимущественно доктора прописывают курс антибиотиков. Инфекция обладает высокой чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда. Если такая терапия не оправдала ожиданий, то назначают курс азитромицина и эротримицина. Кроме того, весьма хорошо зарекомендовали себя оксациллин и кларитромицин.

Профилактика болезни

Профилактика стрептококковой инфекции и особенно профилактика стрептококковой группы а инфекции несложная и состоит в соблюдении элементарных правил, рекомендованных ВОЗ (санпин). В частности, основные мероприятия нацелены на то, чтобы обезвредить источники инфекции.

Обычно в профилактических целях врачи назначают прием антибиотиков – показана бициллинопрофилактика, а также рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, придерживаться правильного образа жизни (главным образом здорового питания).

Лучшая профилактика стрептококковой группы а инфекции – вакцина (прививка). Для эффективного предотвращения таких патологий достаточно терапии пенициллиновыми препаратами, которая длится на протяжении 10 дней.

Заключение

Стрептококковая инфекция, симптомы которой носят ярко выраженный характер, является серьезным заболеванием, способным не только повредить (гемолизировать) эритроциты в крови, вызвать много опасных патологических процессов, но и закончиться летальным исходом. Особенно опасной является инфекция, которую вызывают стрептококк pyogenes и фекальный стрептокок. Возбудители провоцируют скарлатину и ангину, а также наносят серьезный удар по мочеполовой системе.

Проявление симптомов зависит от формы и стадии болезни, однако в некоторых случаях они могут быть очень похожи между собой или же не отличаться вовсе. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач. Большую роль играет профилактика стрептококковой группы а инфекции, которую также порекомендует высококвалифицированный специалист.

Бета-гемолитический стрептококк – одна из самых опасных существующих бактерий

Стрептококк (лат. Streptococcus) — это род шаровидных или овальных бактерий, они могут располагаться отдельно либо цепочками разной длины (от греч. streptos – цепочка).

Заболевания, вызываемые гемолитическими стрептококками, известны и описаны очень давно, но сами гемолитические стрептококки открыты и описаны относительно недавно. Впервые это сделал в 1874 году немецкий хирург Теодор Бильрот, выделив гемолитический стрептококк из раневых поверхностей, а также исследовав больных с рожистым воспалением.

Из числа стрептококков, патогенных для человека, с середины 80-х г.г. ХХ столетия во многих странах мира наблюдается рост заболеваемости, обусловленной бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА, S.pyogenes).

Бета-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S.pyogenes) — грамположительный, неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки человека.

Главными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и пищевой.

Основные формы заболевания представлены:

  • поверхностными (ангины, фарингит, импетиго, рожа);
  • инвазивными (некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит, пневмония, послеродовой сепсис);
  • токсин-опосредованными инфекциями (скарлатина, синдром токсического шока).

С тех пор о стрептококках стало известно практически всё, однако пристальное внимание учёных и врачей к стрептококку не ослабевает, этому находится несколько причин:

— бета-гемолитический стрептококк группы А – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека;

— в последнее десятилетия во всём мире отмечено изменение распространения стрептококковых инфекций с преобладанием тяжёлых проявлений (развитием сепсиса, синдрома инфекционно–токсического шока), это очень тяжёлые состояния, угрожающие жизни пациента;

— по данным Министерства Здравоохранения Республики Беларусь основной экономический ущерб, вызванный инфекцией бета-гемолитического стрептококка группы А, в 10 раз выше, чем ущерб от вирусных гепатитов, вместе взятых, и обеспечивается, в основном, стрептококковой ангиной (57,6%) и другими стрептококковыми ОРЗ (30,3%).

Что необходимо знать о бета-гемолитическом стрептококке?

  • Гемолитические стрептококки группы А отличаются повышенной стойкостью к различным физическим и химическим воздействиям. При нагревании во влажной среде до +70 °С некоторые виды сохраняют жизнеспособность до 1 часа, а при +65 °С — до 2 часов.
  • Стрептококки хорошо переносят замораживание, в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств.
  • Стрептококки не образуют спор, неподвижны, хорошо растут на мясо-пептонных питательных средах. В холодильнике практически каждой семьи есть кастрюля со вчерашним супом – это и есть мясо-пептонный бульон, на котором очень любят размножаться бета-гемолитические стрептококки группы А. Поэтому нельзя оставлять кастрюлю с супом открытой, и нужно обязательно доводить её содержимое до кипения перед употреблением.
  • Стрептококки сбраживают сахара и спирты, но использовать их для приготовления домашних настоек не советуем – можно попасть в больницу с пищевой токсической инфекцией.

Некоторые виды гемолитических стрептококков имеют практическое значение:

— streptococcus lactis сбраживает лактозу с образованием молочной кислоты, которая применяется для получения кисломолочных продуктов (кефира, простокваши, ряженки);

— известны виды, образующие полисахарид декстран, из которого готовят кровезаменитель.

Стрептококки очень опасны, прежде всего, за счёт выделяемых токсинов, которые ответственны за внутреннее поражение органов заболевшего. Однако это ещё половина неприятностей. Токсины стрептококка могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ пациента и запустить аутоиммунные реакции, вызывающие такие тяжёлые заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, которые без правильного лечения часто заканчиваются плачевно.

Пути передачи заболевания

Стрептококки передаются воздушно-капельным, контактным, алиментарным (через еду) путём через слюну, при кашле, чихании, поцелуях, а также через бытовые предметы.

Инфекция распространяется очень быстро в закрытых коллективах (детских садах, яслях, школах, в армейских коллективах и т.д.).

Самым опасным для человека считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Вы можете встретить его разные названия: пиогенный стрептококк или сокращённо БГСА, или на латинском языке Streptococcus pyogenes, или просто S.рyogenes.

Основные заболевания, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком

Количество заболеваний, которые вызывает БГСА, очень большое: ангина, фарингит, скарлатина, рожистое воспаление, паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, отиты, менингит, фасциты и миозиты, стрептодермия, ревматизм, гломерулонефрит.

Каждое из этих заболеваний очень серьёзное и несёт в себе угрозу. При выявлении БГСА необходимо как можно раньше назначить адекватную антибиотикотерапию.

Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ную чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S.pyogenes не развилась резистентность.

Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%.

Частота резистентности к эритромицину достигает 11,4%, при этом не было обнаружено штаммов, устойчивых к телитромицину — представителю нового класса антибиотиков-кетолидов.

Диагностика стрептококковых инфекций

До сих пор диагностика инфекций, вызванных БГСА, представляет значительную сложность. В Республике Беларусь в качестве быстрого определения БГСА в ротовой полости зарегистрирован и применяется экспресс-анализ методом иммунохроматографии.

Врач бактериологического отдела

ЦДЛ городской больницы

Мясникова Н.М.

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Ссылка на основную публикацию
Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
Что такое инфекционный мононуклеоз В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По...
Что подарить девочке на 2 года полный список игрушек для малышки
Выбираем подарок ребенку в 2 года на Новый год 2-хлетним малышам обычно на Новый год дарят игрушки, потому что обрадоваться...
Что показывает анализ на СОЭ у детей
СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий...
Что такое кардионевроз симптомы
Пресс-центр Если ваш диагноз кардионевроз: что делать Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя...
Adblock detector