ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро) The AIDS InfoNet

Для чего назначают Ципрофлоксацин?

От некоторых болезней невозможно избавиться без использования противомикробных средств. Одно из многофункциональных лекарств — Ципрофлоксацин, принадлежит к антибиотикам фторхинолонового или хинолового ряда.

Основа и вспомогательные компоненты

Ципрофлоксацин — антибактериальное средство широкого спектра действия, результативно в отношении грам (+) и грам (-) патогенных (болезнетворных) микробов.

Лекарство, подавляющее активность микробов, продуцируется в виде раствора для введения в мышцу и вену, капель для глаз и ушей, офтальмологической мази.

Однако наиболее распространенная форма Ципрофлоксацина — таблетки, главная фармсубстанция которых — ципрофлоксацина гидрохлорид. К вспомогательным компонентам препарата относятся:

  • натриевая кроскарамеллоза;
  • соль магния и стеариновой кислоты;
  • карбоксиметилцеллюлоза;

Таблетированная оболочка содержит следующие элементы:

  • гипромеллоза;
  • титановая двуокись;
  • оксиэтилен;
  • краситель закатно-желтый.

В таблетке 250, 500 или 750 мг главной фармацевтической субстанции. Драже белесые либо с желтизной, двусторонне выпуклые, покрытые оболочкой. Таблетки с дозировкой 250 мг — округлые, с дозировкой 500 и 750 мг — удлинененные, вытянутые, похожие на капсулу, с двусторонней фаской.

Фармакологические особенности

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия фторхинолонового ряда, используется системно. Антибактериальное средство II поколения эффективно против грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий:

  • псевдомонады;
  • менингококк;
  • гемофилюс инфлюэнца;
  • шигелла;
  • протей;
  • энтеробактер;

Однако возбудители сифилиса и уреаплазмоза, а также некоторые бактероиды, устойчивы к Ципрофлоксацину. Более того, большинство стафилококков также не убиваются антибактериальным средством хинолового ряда.

Благодаря активной фармацевтической субстанции оказывается бактерицидное воздействие, подавляется ДНК-гираза и угнетается выработка бактериальной ДНК. Антибиотик убивает не только размножающиеся патогенные микроорганизмы, но и микробы, находящиеся в фазе покоя.

Всасываемость активной фармсубстанции из пищеварительной системы быстрая, распределение в тканях равномерное, проникает в ликвор. При пустом желудке всасывание происходит быстрее. Антибиотик распадается в печени, а экскреция осуществляется почками и системой пищеварения. Наивысшая концентрация активного компонента визуализируется в желчи.

Главное действующее вещество проходит через плаценту и выделяется при лактации. Более того, препарат воздействует на ЦНС, поэтому при лечении стоит отказаться от управления авто и другими механизмами, требующими сконцентрированного внимания в связи со снижением скорости реакции.

Применение противомикробного средства

Ципрофлоксацин малотоксичен, хорошо переносится пациентами, но используется только по назначению доктора и после диагностики состояния больного, определения вида патогенной микрофлоры. Противомикробное средство успешно лечит следующие патологические состояния:

  • острые и хронические патологии воздухоносных путей;
  • оториноларингические болезни острого и хронического течения (ангина, воспаление гайморовых пазух, среднего уха);
  • воспалительный процесс на органах малого таза у мужчин и женщин (воспаление предстательной железы, яичников, фаллопиевых труб, триппер, хламидиаз);

Таблетки Ципрофлоксацин помогают при диарее инфекционного происхождения, шигеллезе и поражении организма сальмонеллой, также они от воспаления костного мозга, общего заражения организма, пиогенного артрита. Более того, препарат часто используется в постоперационный период для снижения рисков хирургических осложнений и для терапии при нейтропении у пациентов со сниженным иммунитетом.

Правила использования лекарства и дозы

Режим дозирования у таблеток индивидуальный — зависит от состояния организма больного, особенностей клинической картины, диагноза, возраста и веса пациента. Немаловажную роль играет наличие почечно-печеночных недугов. При дисфункциях этих органов дозировки следует уменьшить вдвое. Продолжительность лечения обычно составляет 7 — 14 дней, терапия осуществляется под контролем лечащего врача.

Таблетки принимаются внутрь, максимальная суточная доза составляет 1,5 г. Взрослому человеку рекомендуется пить 250 — 750 мг — 2 — 3 штуки в день. Для эффективности советуют пить лекарство перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Запрещено самостоятельно изменять дозировки и прекращать антибиотикотерапию при первых признаках улучшения состояния.

Неосложненные состояния лечатся с применением 250 мг таблеток — дважды в сутки. Заболевания средней тяжести и тяжелые инфекции могут излечиться только с помощью 500 мг таблеток — дважды или трижды в сутки. Дозировки Ципрофлоксацина взрослым также зависят от показаний к применению:

    Длительность лечения инфекций дыхательных путей — 5 — 21 дней, прописывают 500 — 750 мг в день. При легочной форме муковисцидоза дозировки подбираются индивидуально.

При невозможности употребления таблеток Ципрофлоксацин назначается внутривенно, внутримышечно (уколы) и капельно. Капельница антибиотика дается в течение 30 — 60 минут. Инструкция по применению медикамента указывает, что инфузия должна делаться вместе с хлористым натрием, раствором Рингера, декстрозы и фруктозы. Внутривенные инъекции чаще всего делаются для профилактики послеоперационных инфекций в дозировке 400 — 600 мг, а внутримышечные — в постоперационный период.

Детям Ципрофлоксацин прописывается из соотношения риск — польза.

Оториноларингологи и офтальмологи также часто прописывают ушные и глазные капли Ципрофлоксацин.

Способ применения медикамента — местный, раствор закапывают в глаза и уши каждые 4 часа, а при тяжелых инфекциях — каждый час. После улучшения состояния дозировку уменьшают с согласия доктора.

Противопоказания и побочки при использовании

Как и все противомикробные средства Ципрофлоксацин имеет в противопоказаниях следующие особенности:

  • вынашивание ребенка;
  • кормление грудью;
  • детский и подростковый возраст до 12 лет;
  • почечные и печеночные дисфункции;
  • воспаление и дистрофия ткани в сухожилиях.

Помимо этого, лекарство противопоказано при индивидуальной сверхчувствительности к основному и дополнительным компонентам, а также прочим медикаментам хинолового ряда. Антибактериальное средство чаще всего переносится хорошо, однако при передозировке наблюдаются побочки.

  • рвотные позывы, слабость;
  • болевой синдром, дискомфорт в эпигастральной области;
  • нарушение стула — понос или запор;
  • повышение уровня печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия;
  • воспаление толстого кишечника (псевдомембранный энтероколит).

Центральная нервная система:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • хроническое переутомление;
  • диссомния (плохой сон), кошмары;
  • появление галлюцинаций;
  • кратковременные потери сознания;
  • офтальмологические нарушения.

Мочеполовая система:

  • соли, белок, кровяные примеси в моче;
  • клубочковый нефрит;
  • нарушенное мочеиспускание — недостаточное или увеличенное образование мочи;
  • высокая степень креатинина в крови.

Система кроветворения — изменение числа:

  • эозинофилов;
  • лейкоцитов;
  • нейтрофилов, а также тромбоцитопения.

Кровеносная система:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия.

Часто вследствие применения противомикробного средства появляются иммунные ответы в виде крапивницы с кожным зудом, отечностью тканей, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джобса (буллезный дерматит).

При первых симптомах аллергии необходимо срочно вызвать скорую помощь во избежание серьезных последствий вплоть до летального исхода.

Помимо вышеперечисленных побочек нередко диагностируются такие патологические состояния как артралгия, кандидоз.

При внутривенном и внутримышечном введении иногда появляется инфильтрат, болезненность, воспаляются венозные стенки. При использовании офтальмологических капель возможны гиперемия, а также отечность век и слизистой оболочки.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку. Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

  • во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
  • многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
  • при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Лекарства с аналогичным воздействием

Как у других лекарств, Ципрофлоксацин имеет абсолютные (на основе главного действующего вещества ципрофлоксацина гидрохлорида) и относительные аналоги (другой активный компонент). Более подробно с дженериками ознакомимся в таблице:

Препарат Главное действующее вещество Производитель Цена в России в рублях
Ципрофлоксацин-Тева Ципрофлоксацина гидрохлорид Венгрия от 128
Ципрофлоксацин-Эко Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 99
Ципрофлоксацин-Акос Ципрофлоксацина гидрохлорид Россия от 18
Экоцифол Ципрофлоксацин Россия от 73
Квинтор Ципрофлоксацина лактат Россия от 60

Стоимость Ципрофлоксацина и дженериков варьируется с учетом аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке. За 10 штук по 500 мг придется заплатить 40 рублей.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Инструкция по применению ЦИПРОНЕКС (CIPRONEX)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 250 мг: 10 шт.
Рег. №: 5832/02/07/12 от 24.08.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 291 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон связанный Cl, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 шт.
Рег. №: 5832/02/07/12 от 24.08.2012 — Действующее

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 582 мг,
что соответствует содержанию ципрофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон связанный Cl, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное фторхинолона. Действует бактерицидно. Ципрофлоксацин ингибирует ДНК-топоизомеразу (ДНК-гиразу) чувствительного к препарату микроорганизма. ДНК-гираза необходима для репродукции и некоторых процессов транскрипции, восстановления, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК.

In vitro препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий:

  • Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Serratia spp., Morganella morganii, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa (быстро развивается устойчивость), Campylobacter spp. (быстро развивается устойчивость), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp.;
  • внутриклеточных микроорганизмов: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (быстро развивается устойчивость).

Препарат активен в отношении Chlamydia spp.

Препарат не активен в отношении Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро всасывается после приема внутрь. C max в крови достигается через 1-2 ч. После приема препарата в дозах 250 мг, 500 мг, 750 мг C max в сыворотке составляет соответственно 1.2-1.4 мкг/мл, 2.4-4.3 мкг/мл и 3.4-4.3 мкг/мл, однако средняя концентрация в сыворотке через 12 ч составляет соответственно 0.1 мкг/мл, 0.2 мкг/мл и 0.4 мкг/мл.

Прием пищи может замедлить всасывание ципрофлоксацина, однако не влияет на количество абсорбированного действующего вещества. Биодоступность препарата составляет около 70-80%.

Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Проникает в большинство тканей, где его концентрация превышает уровень в сыворотке, особенно в тканях половых органов (включая предстательную железу). Ципрофлоксацин обнаруживается в активной форме в слюне, в отделяемом из носа, бронхов и пазух, в содержимом волдырей, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы, а также в легких, коже, жировой ткани, мышцах, хрящах и костях. Препарат проникает также в спинномозговую жидкость, в которой его содержание составляет менее 10% концентрации в сыворотке. Небольшое количество препарата обнаруживается также в стекловидном теле и водянистой влаге глаза.

Концентрация ципрофлоксацина в желчи в несколько раз больше, чем в сыворотке, но только незначительная часть выделяется с желчью в неизмененном виде. 1-2% дозы выделяется с желчью в виде метаболитов. Около 20-35% выводится с калом в течение 5 дней с момента приема препарата. В моче обнаружено 4 метаболита, общее количество которых составляет 15% дозы препарата, принятой внутрь. Метаболиты ципрофлоксацина обладают меньшей антибактериальной активностью чем действующее вещество.

T 1/2 ципрофлоксацина у пациентов с нормальной функцией почек составляет 4 ч. Около 40-50% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде. После приема в дозе 250 мг в течение первых 2 ч концентрация ципрофлоксацина в моче превышает 200 мкг/мл и около 30 мкг/мл — через 8-12 ч. Ципрофлоксацин полностью выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый синусит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями /ципрофлоксацин не следует применять в качестве препарата первого ряда при лечении пневмококковой пневмонии/);
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненный и осложненный уретрит, цистит, пиелит, простатит);
  • неосложненное гонорейное воспаление шейки матки и мочеиспускательного канала;
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. тяжелая форма бактериальной диареи, брюшной тиф, холецистит, холангит, абсцесс желчного пузыря);
  • перитонит, абсцессы в брюшной полости (ципрофлоксацин обычно назначают в комбинации с метронидазолом);
  • бактериемия;
  • сепсис;
  • инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции костей и суставов;
  • пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa, у детей и подростков 5-17 лет с муковисцидозом. Ципрофлоксацин не показан для лечения других инфекций в этой возрастной группе.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать целиком, запивая стаканом воды, во время или после приема пищи. Дозирование препарата зависит от вида и тяжести инфекции, от чувствительности микроорганизмов, возраста пациента и выделительной функции почек. Обычно лечение продолжают еще в течение 3 сут после нормализации температуры тела или исчезновения симптомов инфекции.

При остром синусите назначают по 500 мг каждые 12 ч в течение 10 дней.

При инфекциях нижних отделов дыхательных путей — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней. При инфекциях с тяжелым течением или с осложнениями — по 750 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

При остром, неосложненном воспалении мочевого пузыря у женщин — по 100-250 мг каждые 12 ч в течение 3 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести — по 250 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

При неосложненной гонорейной инфекции мочеиспускательного канала и шейки матки — 250 мг однократно.

При простатите — по 500 мг каждые 12 ч в течение 28 дней.

При бактериальной диарее с тяжелым течением — по 500 мг каждые 12 ч в течение 5-7 дней.

При брюшном тифе — по 500 мг каждые 12 ч в течение 10 дней.

При лечении хронических инфекций брюшной полости — по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней в комбинации с метронидазолом.

При бактериемии, сепсисе, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом — по 500-750 мг каждые 12 ч.

При инфекциях кожи, подкожной клетчатки, костей и суставов легкой и средней степени — по 500 мг каждые 12 ч; при инфекциях тяжелой степени и осложненных инфекциях — по 750 мг каждые 12 ч. Курс лечения инфекций кожи и мягких тканей составляет 7-14 дней, а инфекций костей и суставов — 4-6 недель, максимально — 2 мес.

При пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, у детей и подростков 5-17 лет с муковисцидозом — по 40 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 2 приема (каждые 12 ч). Максимальная суточная доза — 1.5 г.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуют следующую схему лечения:

    Клиренс креатинина (мл/мин)Доза
    >50обычно применяемые дозы
    30—50250—500 мг каждые 12 ч
    5—29250—500 мг каждые 18 ч
    гемодиализ
    или перитонеальный диализ
    250-500 мг каждые 24 ч (после диализа)

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется коррекции дозы препарата. При тяжелой печеночной недостаточности необходимо снижение дозы.

Побочные действия

Классификация предполагаемой частоты побочных эффектов:

  • часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко ( Со стороны пищеварительной системы:
    • часто — тошнота, диарея;
    • иногда — боли в животе, повышение активности АЛТ, ACT, ЛДГ, ЩФ, уровня билирубина, изменение показаний печеночных проб, рвота, расстройство пищеварения, ситофобия, метеоризм;
    • редко — микоз слизистой оболочки ротовой полости, желтуха (в т.ч. холестатическая), псевдомембранозный энтероколит;
    • очень редко — энтеромикоз, гепатит.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • редко — тахикардия, приливы;
    • очень редко — тромбофлебит.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

    • иногда — головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, спутанность сознания, чувство усталости, астения;
    • редко — галлюцинации, парестезии, беспокойство, кошмарные сновидения, депрессия, тремор, судороги;
    • очень редко — эпилептические припадки, нарушения ходьбы.

    Со стороны органов чувств:

    • иногда — расстройства вкуса;
    • редко — шум в ушах, преходящая глухота (особенно касающаяся высоких частот), нарушение зрения, диплопия, цветное восприятие бесцветных предметов, потеря вкуса.

    Со стороны дыхательной системы:

    • редко — удушье, отек гортани.

    Со стороны мочеполовой системы:

    • редко — острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, кандидоз влагалища, гематурия, кристаллурия, интерстициальный нефрит.

    Со стороны системы кроветворения:

    • иногда — эозинофилия, лейкопения;
    • редко — анемия, гранулоцитопения, лейкоцитоз, измененное протромбиновое время, тромбоцитопения, тромбоцитоз;
    • очень редко — гемолитическая анемия.

    Со стороны костно-мышечной системы:

    • иногда — артралгия;
    • редко — миалгия, отеки в области суставов.

    Дерматологические реакции:

    • часто — кожная сыпь;
    • иногда — зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница;
    • редко — фотосенсибилизация;
    • очень редко — геморрагии, полиморфная эритема, узловатая эритема.

    Аллергические реакции:

    • редко — медикаментозная лихорадка, анафилактические реакции;
    • очень редко — анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.

    Прочие:

    • иногда — повышение концентрации креатинина, повышение концентрации азота мочевины в крови, отеки, гипергликемия.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим препаратам из группы хинолонов.

    Не следует применять ципрофлоксацин у детей и подростков в возрасте до 18 лет (в экспериментальных исследованиях установлено повреждение хрящевой ткани, приводящее к необратимой хромоте). Исключение составляют больные муковисцидозом в возрасте 5-17 лет с пневмонией, вызванной Pseudomonas aeruginosa.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Не проведено хорошо контролируемых исследований по применению ципрофлоксацина при беременности. Поэтому Ципронекс можно назначать при беременности только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

    Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком. Из-за возможности развития побочных действий у новорожденных и грудных детей не следует применять препарат у кормящих матерей.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что ципрофлоксацин не оказывает влияние на фертильность и не обладает эмбриотоксическим действием.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Особые указания

    Ципрофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС (например, атеросклероз мозговых артерий, эпилепсия или отмеченные в анамнезе другие заболевания, которые могут вызвать судороги).

    Во время лечения ципрофлоксацином может развиться кристаллурия, особенно, если моча имеет щелочную или нейтральную среду и поэтому следует назначать больным достаточное количество жидкости.

    При появлении кожной сыпи или других симптомов, указывающих на повышенную чувствительность к препарату, следует прекратить прием препарата. Очень редко после приема первой дозы препарата может развиться анафилактическая реакция и шок (снижение АД, нарушения ритма сердца и дыхания).

    Во время лечения препаратом Ципронекс, также как в случае лечения другими хинолонами, может развиться тендовагинит и даже разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Пациент должен быть информирован, что следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу в случае появления болей или воспалительных изменений в области сухожилий.

    Ципрофлоксацин, также как и другие фторхинолоны, может вызвать фототоксические реакции, поэтому во время лечения препаратом Ципронекс пациент должен избегать УФ-излучения. Следует прекратить лечение препаратом в случае появления фототоксических реакций.

    В период терапии ципрофлоксацином может развиться псевдомембранозный энтероколит различной степени тяжести. Симптомами этого заболевания может быть выраженная и продолжительная диарея. Не следует применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.

    Следует соблюдать осторожность при применении фторхинолонов у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в связи с возможностью возникновения гемолиза.

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что ципрофлоксацин не оказывает тератогенного действия. При проведении тестов на мутагенность выявлено 7 отрицательных тестов и 1 — положительный тест.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Ципрофлоксацин может вызвать головную боль и головокружение, чувство слабости, что может оказать влияние на вождение транспортного средства и обслуживание движущихся механизмов, а также на деятельность, связанную с высокой психофизической активностью

    Передозировка

    Симптомы:

    • иногда при значительной передозировке ципрофлоксацином отмечалось преходящее повреждение почек.

    Лечение:

    • следует провести промывание желудка и вызвать рвоту. В дальнейшем пациенту необходимо давать достаточное количество жидкости и электролитов во избежание кристаллурии. Рекомендуется назначение препаратов, нейтрализующих желудочный сок, с целью торможения всасывания ципрофлоксацина и проведение контроля функции почек. При проведении гемодиализа и перитонеального диализа из организма удаляется менее 10% ципрофлоксацина.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ципрофлоксацина с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в сыворотке крови, повышение риска возникновения побочных эффектов, вызванных теофиллином. Если одновременное применение препаратов является необходимым, то следует проводить мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке и соответствующим способом изменять дозу теофиллина.

    Ципрофлоксацин изменяет биотрансформацию кофеина, что приводит к снижению клиренса кофеина и увеличению его биологического периода полувыведения.

    Ципрофлоксацин не следует применять одновременно с препаратами, нейтрализующими желудочный сок, содержащими соли магния, алюминия, кальция и с препаратами железа или цинка, поскольку они могут нарушить всасывание ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4 ч после приема указанных препаратов.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных антикоагулянтов может усиливаться действие последних.

    В эксперименте на животных выявлено, что фторхинолоны (в высоких дозах), применяемые с некоторыми НПВС (например, фенбуфен, но не ацетилсалициловая кислота), могут вызвать судороги.

    При одновременном применении ципрофлоксацина с циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

    Ципрофлоксацин может усиливать действие глибенкламида и снижать уровень глюкозы в крови у некоторых пациентов.

    Пробенецид замедляет почечный клиренс ципрофлоксацина, что повышает уровень последнего в плазме.

    Метоклопрамид может ускорить всасывание ципрофлоксацина. В этом случае максимальная концентрация достигается быстрее, но это не влияет на биодоступность ципрофлоксацина.

    У пациентов, принимающих ципрофлоксацин, не рекомендуется применение опиатов (например, омнопон) или опиатов с антихолинергическими средствами (например, атропин и гиосцин) для премедикации перед хирургическими вмешательствами, поскольку эти препараты снижают концентрацию ципрофлоксацина.

    Бензодиазепины, применяемые для премедикации, не влияют на концентрацию ципрофлоксацина.

    При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина концентрация последнего в сыворотке крови может увеличиться или снизиться. Рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина.

    Антибиотик Ципрофлоксацин: от чего помогает, инструкция по применению и аналоги

    Ципрофлоксацин нашел самое обширное применение в международной клинической практике, что обусловлено совокупностью его характеристик. Широкое признание стало залогом выпуска этого препарата во многих странах под множеством торговых наименований, благодаря чему он и сегодня является неотъемлемой частью антибиотикотерапии.

    Состав, типы и форма выпуска

    В состав одной стандартной таблетки Ципрофлоксацина входит действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид массой 250, 500 и 750 мг. Так же помимо него содержаться ряд второстепенных компонентов: крахмал, кросповидон, МКЦ, лактоза, стеарат магния, а также ряд малозначимых веществ из содержимого оболочки.

    Как правило, блистер из ПВХ содержит до 10 таблеток лекарства. Нужно отметить, что перечень вспомогательных ингредиентов в составе препарата Ципрофлоксацин может отличаться, что определяется физической формой.

    Так, помимо ципрофлоксацина гидрохлорида, жидкость для вливаний включает хлорид натрия и молочную кислоту, а капли – ацетат натрия, два типа кислот и хлорид бензалкония.

    Что касается внешнего описания лекарства, то таблетка Ципрофлоксацина является круглой и двояковыпуклой с белой (сероватой) оболочкой. Изготовляется препарат множеством производителей, среди которых можно назвать:

    • «Акос»;
    • «Промед»;
    • «Озон»;
    • «Тева»;
    • «Ранбакси»;
    • «KRKA»;
    • «Солофарм»;
    • «Веро» и других.

    Ципрофлоксацин таблетки или уколы: что лучше

    Данный препарат продается в целом спектре физических форм: три типа раствора для уколов и вливаний, таблетки, капли двух типов и мазь. Соответственно, выбирают их не по принципу «что действеннее», а согласно требованиям текущего клинического случая.

    Инъекции нужны для быстрого подавления инфекции в тяжелых случаях, тогда как нормальная курсовая терапия предполагает применение пероральных препаратов. Наконец, мазь является еще более плавным способом введения лекарства в организм, тогда как капли применяются специфически для терапии инфекций в глазах или ушных каналах.

    Фармакологическое действие

    Ципрофлоксацин – это антибиотик который относится к категории фторхинолонов, считающийся очень действенным в отношении определенных типов грамотрицательных аэробных бактерий:

    • Эшерихия коли;
    • Сальмонелла;
    • Шигелла;
    • Цитробактер;
    • Клебсиелла;
    • Энтеробактер и других.

    Кроме того, данное бактерицидное лекарство успешно подавляет и устраняет колонии патогенных бактерий, инфекционных микроорганизмов и некоторых возбудителей, проникающих внутрь клеток.

    Антимикробная активность таблеток разрушает ДНК в составе бактерий, предупреждая их последующий рост и размножение, а также разрушая их на клеточном уровне. Важно отметить, что курсовой прием Ципрофлоксацина не вызывает появление у пациентов параллельной невосприимчивости к прочим антибиотикам, поэтому лекарство и является настолько эффективным.

    То же справедливо и в плане самого антибиотика: резистентность к нему патогенной микрофлоры не возникает. Во-первых, из-за отсутствия активных бактерий в тканях после курса лечения, а во-вторых, по причине нехватки ферментов у бактерий, которые могли бы инактивировать препарат.

    Фармакокинетика

    Будучи примененным перорально, антибиотик Ципрофлоксацин качественно абсорбируется организмом, при этом следует использовать препарат до приема пищи, чтобы не замедлить процесс абсорбции в слизистой оболочке.

    Наибольшего содержания в плазме крови антибиотик достигает спустя час-полтора после употребления, при этом он во много раз активнее сосредотачивается в клетках тканей, а не в кровотоке. Так, лечебные концентрации антибиотика отмечались в печени и почках, желчном пузыре, ЖКТ, органах малого таза (включая простату, яичники и матку), легких, мышечной ткани и кожном покрове.

    Остается добавить, что выработка вторичных метаболитов возникает внутри печени, а период полувыведения антибиотика из организма занимает до четырех часов (в случае таблетированной формы).

    Показания к применению

    Лекарство Ципрофлоксацин назначают для подавления патогенной активности инфекций в различных тканях и органах тела, поэтому уместным будет распределение функциональности таблеток по следующим категориям:

    • патологии дыхательных путей и всей ЛОР-области (ангина);
    • болезни почек и мочевыводящих путей (циститы, уретриты);
    • воспалительные болезни половых органов (включая простатит);
    • болезни ЖКТ и ротовой полости;
    • воспаления эпидермиса, слизистых оболочек и мышц;
    • инфекционные болезни опорно-двигательной системы.

    Дополнительно, препарат успешно справляется при выявлении у человека заражения крови или перитонита, плюс, при необходимости общего подавления патогенной микрофлоры у больных с иммуносупрессией.

    В ряде случаев показано использование Ципрофлоксацина в роли профилактической меры при оперативном врачебном вмешательстве хирургического типа.

    Способ применения и дозировка

    Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин указывает, что окончательный расчет дозировки определяется рядом важных пунктов вроде типа микробов, наличия осложнений, индивидуального анамнеза пациента, а также уровня работоспособности почек.

    В среднем, в инструкции по медицинскому применению антибиотика предлагается рассчитывать дозировки взрослым по такой схеме:

    • при инфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей средней и особой тяжести – таблетки Ципрофлоксацин 250 или 500 мг, соответственно, дважды в день;
    • при инфекциях нижних секторов дыхательной системы – аналогичные дозы дважды в сутки;
    • при терапии гонореи – разовый прием одной или двух таблеток Ципрофлоксацина;
    • при болезнях половой системы, остеомиелитах и разного рода энтеритах (колитах) – по 500 мг утром и вечером.

    Аннотация к таблеткам уточняет, что пить их желательно на пустой желудок, запивая достаточным объемом воды. При выявлении неполадок в функции почек доза уменьшается на 50%.

    Как правило, курс терапии данным антибиотиком длится от 1 недели до 2, но важно продолжать лечение, как минимум, еще два дня даже после полного исчезновения симптомов, чтобы исключить риск хронизации заболевания.

    Аналоги и цены

    На рынке сегодня представлено множество структурных аналогов Ципрофлоксацина, являющихся, по сути, его дженериками. Так, помимо самого Ципрофлоксацина от различных производителей, препарат можно купить в аптеке под следующими названиями: Цифран, Ципролет, Ципробай, Ципромед, Сифлокс, Экоцифол, Цилоксан, Цитерал, Цепрова, Реципро и многими другими.

    Что касается антибиотиков со схожей схемой лечения и эффективностью, то можно поделить их на категории согласно фармакологическим группам:

    • пенициллины;
    • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтолозан);
    • макролиды (Эритромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Кларитромицин);
    • тетрациклины;
    • аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин);
    • левомицетины;
    • фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

    Приобрести данные антибиотики можно по рецепту в большинстве аптек, а их примерная стоимость указана в следующей таблице:

    Название Цена (руб.)
    Ципрофлоксацин 120
    Цифран 340
    Ципролет 120
    Экоцифол 100
    Норфлоксацин 350
    Кларитромицин 500
    Офлоксацин 200

    Противопоказания

    Перечень противопоказаний к использованию Ципрофлоксацина включает следующие состояния:

    • дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • беременность и кормление грудью;
    • псевдомембранозный колит;
    • гиперчувствительность к фторхинолонам.

    Дополнительно, препарат нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет, а также с осторожностью применять его в отношении пациентов с атеросклерозом головного мозга, отклонениями в кровообращении мозга, психическими расстройствами, судорогами и эпилепсией.

    Особого наблюдения также требуют больные с нарушением почечной или печеночной функции и пожилые пациенты.

    Побочные эффекты

    Наиболее часто пациенты, принимающие Ципрофлоксацин, сталкиваются с такими нежелательными побочными реакциями, как тошнота, диарея и дискомфорт в области введения лекарства (последнее не актуально в отношении таблеток).

    Список нечастых симптомов, возникающих у одного из ста пациентов включает в себя:

    • со стороны системы кроветворения – эозинофилия;
    • со стороны обмена веществ – анорексия, потеря аппетита;
    • со стороны психики – гиперактивность;
    • со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна и вкуса, утомляемость, беспокойство;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы – чувство сердцебиения;
    • со стороны ЖКТ – рвота, диспепсия, абдоминальные боли;
    • со стороны кожи – сыпь, зуд, крапивница.

    Дополнительно, в некоторых ситуациях у больных выявляют нарушения функции почек и печени, артралгию, боль в мышцах и грибковые инфекции.

    Взаимодействие

    Использование Ципрофлоксацина с Теофиллином повышает концентрацию последнего в плазме крови. Следует осторожно назначать препарат пациентам, одновременно принимающим лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.

    Параллельный прием производных ксантина повышает их концентрацию в сыворотке крови. Использование Фенитоина провоцирует произвольное повышение или понижение его уровня в плазме, что может привести к передозировке и судорогам (справедливо и для высоких доз НПВС).

    Антибиотик может усиливать гипогликемическое действие инсулина и его аналогов, повышать уровень метотрексата, тизанидина и омепразола в крови. Возможно повышение частоты побочных эффектов при одновременном приеме Ципрофлоксацина с лидокаином, клозапином и силденафилом.

    Следует избегать одновременного приема данного антибиотика с алкоголем и молочными продуктами, которые были обогащены минералами.

    Особые указания

    При выявлении у пациента, принимающего Ципрофлоксацин курсом, хронической диареи следует провести диагностику на предмет выявления у него псевдомембранозного колита. На фоне необходимости соблюдения здорового диуреза необходимо поддерживать нормальную гидратацию организма. На протяжении всей терапии больному рекомендуется избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

    Пациентам с эпилепсией, судорогами и заболеваниями мозга антибактериальное средство назначается в крайних случаях. Появление болей в сухожилиях требует немедленной отмены препарата ввиду риска их воспаления и разрыва. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

    Отзывы

    Перед тем, как лечить хронический бактериальный простатит, я почитал отзывы врачей о Ципрофлоксацине и узнал, что это уже далеко не самый передовой и эффективный препарат. Поэтому я не поскупился и приобрел более современные лекарства, чтобы не подвергать себя лишнему риску.

    У меня не очень крепкий иммунитет, поэтому время от времени у меня снова начинается воспаление почек, требующее прохождения долгой и мучительной терапии. Так как нужно принимать очень много разных лекарств, приходится экономить и покупать недорогие – так я и пришел к необходимости использовать Ципрофлоксацин.

    У меня был открытый перелом ноги, из-за которого, видимо, инфекция и попала в мышцы и связки голени. Первые пару дней меня лечили антибиотиками в уколах, а потом я еще неделю принимала Ципрофлоксацин в таблетках, который мне вполне хорошо помог.

    Читайте также:  Мифы как долго сперматозоиды выживают в воздухе и воде ЭКО центр
Ссылка на основную публикацию
Циклоферон купить в Москве, цены в аптеках
Циклоферон таблетки : инструкция по применению Инструкция Общая характеристика Круглые двояковыпуклые таблетки жёлтого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Состав На одну...
Цены на МРТ и КТ в Гатчине — центры, отзывы, акции, дешево, телефоны
Компьютерная томография Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования организма человека, основанный на использовании рентгеновских волн с минимальной лучевой нагрузкой,...
Цены на пирсинг, стоимость проколов
Где можно сделать пирсинг в Москве? Найдена информация о 100 подходящих студиях татуировки. Пирсинг - цены и отзывы. Сравнительная таблица...
Цикорий польза и вред для организма мужчин, женщин, детей
Цикорий растворимый: полезные свойства и противопоказания Каждый из нас если не пробовал, то наверняка видел в магазине пакетики или баночки...
Adblock detector