Фимоз у мальчиков, мужчин — лечение, операция, норма

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

  • Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
  • Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

  1. Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
  2. Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
  3. Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
  4. Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  • Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  • Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
  • Гипертрофический (хоботковый);
  • Атрофический;
  • Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

  1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
  2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
  3. Головку можно частично вывести только в покое;
  4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До

10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Читайте также:  Закваска Эвиталия - инструкция, отзывы, применение

Видео: фимоз – норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

  • Генетический дефект соединительной ткани;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
  • Травма полового члена;
  • Инфекции, передающие половым путем;
  • Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – баланопостита. У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель сифилиса и трихомонада. Вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и кандида также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

  1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
  2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
  3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
  4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

  • Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
  • Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
  • Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Видео: врач о фимозе у мужчин

Крайняя плоть на головке пениса: функции, заболевания и лечение

  • 24 Мая, 2019
  • Простата
  • Олег Петров

Крайняя плоть на головке пениса — это складка кожи, которая покрывает головку полового члена. Она состоит из внутреннего и наружного листков, которые прикрепляются в районе венечной бороздки. При этом на внутреннем листке находятся сальные железы. Вырабатываемый ими секрет считается основной частью смегмы. В этой статье мы расскажем о функциях крайней плоти, заболеваниях, связанных с ней, методах лечения.

Описание

Крайняя плоть на головке пениса представляет собой лоскут кожи, который покрывает головку члена. До рождения она припаяна к головке слоем эпителиальных клеток, которые еще называют синехиями. После появления на свет ребенка она постепенно отделяется от головки полового члена. Продолжительность этого процесса различна. Он может окончиться к моменту рождения малыша, а может продолжаться до наступления подросткового возраста.

У взрослых во время секса пенис в состоянии эрекции увеличивается примерно наполовину. Так как крайняя плоть на головке представляет собой складку кожи, она не мешает члену свободно расти в размерах. Во время сексуальной активности она отвечает на стимуляцию. Скольжение по головке значительно усиливает возбуждение. Это вносит серьезный вклад в достижение эрекции. К тому же слизистая так называемого внутреннего листка играет важную роль в ходе сексуальной активности и мастурбации.

Строение

В строении крайней плоти выделяют наружный и внутренний листки, препуциальное кольцо, венечную борозду, препуциальное пространство, уздечку.

Препуциальное кольцо — это эластичная ткань, которая находится в месте соединения внутреннего и наружного листков крайней плоти. В невозбужденном состоянии кольцо начинает стремительно сужаться. Это приводит к тому, препуция остается поверх члена. Некоторые мужчины утверждают, что как раз этот участок является самым эрогенным.

Венечная борозда находится сразу за короной головки, в районе соединения ствола полового члена с головкой. Пространство между крайней плотью и головкой пениса называют препуциальным.

Большое значение также имеет уздечка мужского полового члена. Так называют складку кожи, находящуюся в нижней части пениса прямо под головкой. Уздечка считается высокоэрогенной зоной. При обрезании ее резецируют частично или полностью. В некоторых ситуациях ее длина оказывается недостаточной для нормального оголения головки. Это приводит к регулярным микронадрывам или разрывам. В такой ситуации требуется пластика или обрезание. Для части пациентов это становится единственным способом, чтобы избавиться от преждевременной эякуляции.

Синехии крайней плоти, то есть сращение головки с внутренней оболочкой крайней плоти, наблюдается у большинства мальчиков после рождения. Это препятствует обнажению головки, что вызывает серьезную обеспокоенность у родителей. В действительности переживать не стоит, это стандартная ситуация, своеобразный защитный механизм мальчиков, который позволяет им снизить риск попадания инфекции в препуциальный мешок, избежать воспалительного процесса. При синехии крайней плоти рекомендуется ежедневно в период купания аккуратно открывать головку мужского полового члена. Главное при этом не причинять малышу дискомфорт, а после промывать ее водой. Затем закрывать обратно, чтобы не допустить ее ущемления. После проведения всех процедур смажьте кожу детским кремом.

Читайте также:  Противовирусные препараты классификация, механизм действия, какие можно принимать детям

Функции

У крайней плоти пениса есть две основные функции. Первая связана с половой активностью. Она является эрогенной тканью. За счет возвратно-поступательных и скользящих движений в ходе полового акта именно крайняя плоть обеспечивает минимальное трение, увеличивая комфортное состояние для обоих партнеров.

К тому же она облегчает процесс введения члена. А когда начинается половой акт, это позволяет осуществлять плавные и короткие движения. Немаловажно, что крайняя плоть участвует в высвобождении лубрикантов.

Еще одна функция этой ткани защитная. С ее помощью головке члена удается уберечься от повреждений и травм. В детском возрасте она защищает не только головку, но и наружное отверстие мочеиспускательного канала от инфицирования и контаминации, предотвращает изъязвление, воспаление мочеиспускательного канала.

При выработке лизоцимов и других иммуноглобулиновых факторов крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на микроорганизмы, попадающие на головку.

Фимоз

Один из самых часто встречающихся недугов — фимоз. Так называют сужение крайней плоти. Оно выражается в различной степени. При легкой стадии крайняя плоть практически не может обнажать головку члена при эрекции, но при этом способна легко открывать ее, когда член находится в спокойном состоянии. В тяжелых случаях моча сначала накапливается, а потом выделяется наружу по каплям. Данное заболевание характерно для двух-трех процентов мужчин.

Причины сужения до конца определить не удалось. По некоторым сведениям недуг может быть связан с нехваткой соединительной ткани. Как правило, это происходит из-за генетической предрасположенности.

Фимоз образуется в детстве, развиваясь в процессе полового созревания. Именно тогда появляется несоответствие при развитии длинной крайней плоти и мужского полового члена, когда плоть оказывается значительно меньше головки. В результате головке тяжело открываться или она не может совсем открываться. В будущем фимоз может стать причиной баланита, о котором мы еще расскажем более подробно.

Опасность фимоза заключается в том, что при эрекции головка в разы вырастает в размерах, в результате длинная крайняя плоть максимально растягивается. На ней образуются трещины. Чаще всего они небольшого размера, не кровоточат, не вызывают никакого беспокойства. Но при заживлении на этом месте образуется рубец. Данный тип ткани менее эластичен. С каждым новым рубцом плоть сужается все больше, в результате заболевание прогрессирует. Если не предпринимать никаких действий, может образоваться приращение крайней плоти к головке. В спокойном состоянии это не вызывает никакого дискомфорта, но при попытке открыть головку может открыться кровотечение, возникнуть острая боль.

Если у пациента фимоз, он должен помнить, что во время секса или мастурбации может возникнуть ущемление головки крайней плотью. После того, как крайняя плоть обнажит головку, она уже не сможет вернуться в исходное положение. В результате будет нарушен кровоток. Это состояние может спровоцировать омертвение тканей головки. При появлении данной проблемы стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Еще одна опасность фимоза — баланопостит, который развивается при несоблюдении правил гигиены. Это бактериальное воспаление крайней плоти и головки. Данное заболевание может развиться из-за того, что смазка полового члена, которая будет накапливаться, служит великолепной питательной средой для всевозможных микробов.

Поэтому если фимоз начинает сопровождаться болью, которая усиливается во время посещения туалета, а из-под крайней плоти выделяется гной, что приводит к появлению корочек вокруг отверстия и внутри, значит, у вас уже развился баланит. В этом случае нужно срочно идти к врачу. Если махнуть рукой на эту болезнь, есть риск заработать рак полового члена, так как зараженная смегма — канцерогенный фактор. Вероятность развития баланита вырастает при сахарном диабете, так как сахар, который содержится в моче, хорошая питательная среда для бактерий.

Способы лечения

Если вы обнаружили у себя фимоз, обращайтесь к урологу или андрологу, пока не возникло серьезных осложнений.

Единственный эффективный метод лечения этого заболевания — обрезание. Во время этой операции крайняя плоть ликвидируется полностью или частично.

Некоторые пытаются применять лекарственную терапию, пьют гормоны, но на практике это не имеет практически никакого эффекта. Так что данный метод лечения признан устаревшим.

Растянуть плоть своими силами

Необходимость растянуть крайнюю плоть в домашних условиях может возникнуть при фимозе. Эту процедуру назначают врачи мальчикам до 15 лет, в более взрослом возрасте делать ее бессмысленно. Для достижения максимального эффекта выполнять ее и вовсе рекомендуется до 7 лет.

Существует несколько способов, как осуществить данную манипуляцию. Самый простой заключается в том, что ребенок или подросток залезает в препуциальный мешок, растягивая плоть в разные стороны при помощи двух пальцев. Взрослым выполнять эту процедуру запрещено, так как их пальцы слишком большие, есть вероятность причинить боль и дискомфорт. Для достижения эффекта процедуру следует выполнять ежедневно в течение двух-трех месяцев.

Вот еще один вариант, как растянуть крайнюю плоть. Перед процедурой нужно принять горячий душ или ванну, чтобы кожа стала более эластичной и мягкой. После этого попробуйте максимально натянуть плоть. Поначалу будет непросто, но через несколько процедур вы должны привыкнуть, никаких проблем с оголением головки уже не будет. Растягивать плоть следует не более десяти минут. Данное упражнение сопровождается легкой болью.

Баланит

Баланит (или баланопостит) — крайне неприятное и опасное заболевание, при котором чешется головка и крайняя плоть, ощущается боль, имеются покраснения, припухлости в районе головки мужского полового члена. Из-под крайней плоти может выделяться гной.

По сути, баланит — это воспаление головки мужского полового члена. При воспалении крайней плоти болезнь называют баланопоститом. Чаще всего она развивается у детей, у которых головка полностью защищена крайней плотью. Обычно сопровождается фимозом. При данных заболеваниях пациент постоянно ощущает зуд и боль, образуются припухлости и покраснения головки члена, чешется головка и крайняя плоть. Из-под крайней плоти могут начаться гнойные выделения. Есть вероятность увеличения паховых лимфоузлов.

Если махнуть рукой на воспаление, это, скорее всего, приведет к сужению уретры. В перспективе есть вероятность развития парафимоза, сухого баланита, злокачественных опухолей.

Причины

Специалисты выделяют баланопостит, первичный и вторичный баланит.

Причиной первичного баланита является бактериальная или грибковая инфекция. Она образуется под кожей крайней плоти. Если у пациента врожденный фимоз, то в препуциальном мешке, который образован крайней плотью, происходит задержка смегмы или мочи. Это также приводит к развитию воспаления. Характерный признак — красная крайняя плоть у мужчин.

Вот уже вторичный баланит развивается из-за попадания уже имеющейся в организме мужчины инфекции из мочеиспускательного канала. Это может быть трихомонада, гонорея, сифилис.

Развитию данного заболевания способствуют всевозможные аллергические заболевания, сахарный диабет, несоблюдение личной гигиены. Именно из-за этого происходит раздражение крайней плоти.

Определение данного заболевания не требует особых исследований, диагностика проводится во время осмотра на приеме у уролога или андролога. Если врач считает необходимым, может быть назначено бактериологическое исследование, чтобы установить конкретного возбудителя. Лечение крайней плоти у мужчин в случае с баланитом проводится с помощью антибиотиков, которые должен назначать врач. Также потребуется использовать ванночки с дезинфицирующими средствами. При рецидивирующем баланите и фимозе делается несложная и безопасная хирургическая операция — обрезание. Вот чем лечить крайнюю плоть.

Белый налет

Белый налет на крайней плоти и головке пугает многих мужчин, когда они впервые сталкиваются с данной проблемой.

Врачи отмечают, что пациенты часто обращаются к ним с подобными проблемами. Данный налет знаком многим мужчинам. При обнаружении такого явления не следует впадать в панику, так как самая распространенная причина этого налета — банальное несоответствие элементарным правилам личной гигиены.

У здорового взрослого мужчины тизоновые железы вырабатывают особый секрет под названием смегма. Он имеет специфический запах и густую консистенцию. Если мужчина пренебрегает стандартными правилами гигиены, нерегулярно принимает душ, смегма начинает скапливаться под крайней плотью. Там же остаются омертвевшие клетки слизистой.

Результатом становится неприятный запах и тот самый налет. Во время полового созревания, активной половой жизни железы работают намного активнее. Это увеличивает количество выделяемой смегмы, так что вероятность появления данного налета растет.

Читайте также:  Обрезание у мальчиков - ответы на важные вопросы

Для предотвращения образования этой неприятности достаточно тщательно и регулярно мыть половые органы. К тому же гигиена мужчины имеет большое значение и для его партнерши. Ученые уже доказали, что наличие смегмы увеличивает вероятность развитие рака шейки матки.

Когда соблюдение правил гигиены не приводит к результатам, налет не исчезает на половом органе, нужно обращаться к врачу. Это значит, что белый налет появился не из-за вашей неопрятности, а является симптомом серьезного заболевания. Специалисты в этом случае проведут все необходимые анализы и обследования, чтобы поставить точный диагноз. После можно будет назначить конкретное лечение.

Когда белый налет на члене не связан с гигиеной, он может указывать на сифилис, гонорею, хламидиоз, псориаз, дерматит, генитальный герпес, молочницу. Данные заболевания также сопровождаются характерными высыпаниями, зудом, покраснением, отеком крайней плоти, возникновением небольших язвочек, болезненными ощущениями во время секса, чувством жжения при мочеиспускании.

Короткая уздечка

Проблемы возникают с короткой уздечкой крайней плоти. Это анатомический дефект, который проявляется при рождении. Он характеризуется укорочением кожной складки, которая соединяет между собой головку мужского пениса с крайней плотью. Из-за слишком короткой уздечки мужчина может ощущать боль во время секса и эрекции, в эрегированном состоянии член искривляется. Также это сопровождается преждевременной эякуляцией, возникновением разрывов и надрывов уздечки в результате секса. Диагностика этого заболевания основывается на наружном осмотре и данных анамнеза. В этом случае возможно только оперативное лечение, которое включает в себя пластику и ее иссечение.

Причины образования короткой уздечки крайней плоти в большинстве случаев заключается во врожденных аномалиях, сопровождаются фимозом. В некоторых случаях укороченная уздечка появляется в результате воспалительных заболеваний полового члена, протекающих в хронической стадии, которые приводят к переменам в структуре ткани. Речь идет об уже знакомом вам баланите.

Симптомы этого заболевания зависят от степени укорочения данной складки. Когда во время эрекции происходит сильное натяжение, которое сопровождается болевыми ощущениями, головка мужского члена в возбужденном состоянии наполняется кровью, но при этом до конца не обнажается. Из-за этого пенис искривляется приблизительно на 20 градусов в сторону мошонки, что делает весьма затруднительным половой акт.

При чрезмерном натяжении уздечки появляется резкая боль во время секса, это приводит к преждевременной эякуляции. Во время активных фрикций часто могут возникнуть травмы уздечки. На ней появляются надрывы, трещины и разрывы. Последние могут сопровождаться кровотечением.

Из-за того, что головка не может полностью обнажиться, короткая уздечка приводит к длительному застою смегмы, развивается воспалительный процесс. У мужчин с короткой уздечкой часто возникает навязчивый страх перед занятием сексом, невротические расстройства, психогенная эректильная функция. Постоянные травмы повышают риск заражения вторичными инфекциями, в том числе передающимися половым путем.

Единственный вариант лечения заключается в операции, цель которой увеличить длину уздечки. Делается пластика, иногда ее полное удаление. Противопоказанием для проведения подобной процедуры является воспаление наружных половых органов, в том числе венерические заболевания.

Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Важно провести операцию как можно раньше, не приводя к самостоятельному разрыву уздечки. Если он все-таки произошел, следует остановить кровотечение, наложить стерильную повязку. После этого незамедлительно обращайтесь к врачу. Для устранения разрыва специалист проведет ее ушивание, назначит антибактериальные мази, антисептики, ванночки с целебными отварами трав.

После проведения этой операции длина уздечки увеличивается на один-полтора сантиметра, при этом ее чувствительность и эластичность максимально сохраняются. Полное заживление происходит примерно через две недели. На протяжении всего послеоперационного периода пациент остается трудоспособным, однако ему рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Если операцию не проводить, это грозит постоянными разрывами уздечки. При своевременном лечении можно избежать травмирования уздечки в будущем, восстановить стабильную сексуальную жизнь пациента.

Почему крайняя плоть стала узкой и как это лечить?

Крайнюю плоть необрезанного полового члена можно свободно оттянуть вниз и оголить головку. Иногда, она становится настолько узкой и тугой, что сделать это невозможно. Почему сузилась крайняя плоть и что с этим делать? На вопросы отвечает уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

УЗКАЯ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ = ФИМОЗ

Консультация уролога

при проблемах с крайней плотью

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог, андролог, генитальный хирург

Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти в плотное кольцо вокруг головки полового члена. С развитием болезни становится невозможно оголить головку. Это затрудняет гигиену, мочеиспускание, половую жизнь. Нелеченный фимоз вызывает регулярные осложнения в виде острого баланопостита.

Сужение крайней плоти у взрослых

У мальчиков часто встречается физиологический фимоз, который сам разрешается к подростковому возрасту. Но у взрослых мужчин ситуация складывается по-другому. Например бывает так, что крайняя плоть свободно оттягивалась вниз и не сдавливала головку. Но после перенесенной инфекции или травмы, она сузилась и перестала быть эластичной. Как это произошло? Во время травмы или инфекции микрофлора нарушилась, кожа пересохла и треснула. Ранки затянулись, образовали рубцы (шрамы) и сократили крайнюю плоть. Это рубцовый фимоз.

От чего сужается крайняя плоть?

Причиной рубцового фимоза становятся инфекции, передаваемые половым путем, экземы, псориаз и травмы крайней плоти (порезы, защемления).

А если наоборот, головка оголена, не могу вернуть крайнюю плоть обратно?

Если крайнюю плоть оттянули, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку – это парафимоз. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Есть риск нарушения кровоснабжения и отмирания тканей головки. При парафимозе есть единственно верный план действий – попасть на прием к врачу как можно быстрее, если есть посинение головки, вызвать скорую помощь.

Когда пора к врачу

Узкая крайняя плоть не всегда вызывает дискомфорт в спокойном состоянии полового члена. Но если появляется покраснение и раздражение головки, ее сдавливание, затруднение при мочеиспускании и особенно, если становится невозможно нормально вымыть половой член, т.е. полностью очистить головку и складочки кожи от остатков мочи, смегмы и спермы – это прямой путь к развитию воспалений.

Любое из этих проявлений – повод сходить к урологу.

Важно

Естественное состояние мужчины – быть необрезанным. Но обрезание уменьшает риск развития воспалительных заболеваний.

Сужение крайней плоти можно вылечить и скорректировать без операции, только если на ней нет рубцов (шрамов).

Как понять что моя крайняя плоть слишком узкая?

На начальных стадиях рубцового фимоза, нет никаких симптомов пока член в спокойном состоянии. А вот при эрекции, кожи начинает не хватать, она натягивается и вы чувствуете неприятные тянущие ощущения, возможно боль. В норме – никакой боли при эрекции быть не должно. Если во время эрекции или полового акта, вы испытываете дискомфорт от натяжения крайней плоти, обратитесь к врачу за консультацией. Для наглядности, можно сфотографировать половой член во время эрекции и показать врачу на приеме, Потому что на приеме, ваш половой член будет в спокойном состоянии.

Иногда неприятные ощущения связаны с короткой уздечкой, а не с сужением крайней плоти, хотя для уздечки не характерно внезапное появление дискомфорта.

Как лечить сужение крайней плоти?

Если есть воспаления, патологические выделения, инфекции, то сначала врач сфокусируется на их лечении. Скорее всего потребуется мазок отделяемого, назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Затем, если нет рубцов, врач назначит гормональные мази и расскажет схему лечения: сколько раз в день наносить мазь и как безопасно оттягивать крайнюю плоть. Курс лечения фимоза мазями длится не более 14 дней. Если эффект есть, то врач может предложить продолжить курс лечения. Долго использовать мази на основе гормонов нельзя: кожа истончается и перестает выполнять свои защитные функции.

Если консервативное лечение гормональными мазями не даст результата, врач предложит сделать обрезание – удаление крайней плоти. Это единственное гарантированное лечение рубцового фимоза.

Нет крайней плоти – нет фимоза.

Обрезание крайней плоти с утолщением полового члена

БЕЗ БОЛИ — местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

УТОЛЩЕНИЕ ЧЛЕНА — авторская методика

АМБУЛАТОРНО — на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ — специальный неприлипающий материал

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Ссылка на основную публикацию
Филлеры в носогубки техника введения, сколько держится результат, последствия
Носогубные складки Как убрать носогубные складки? Коррекция носогубных складок инъекционными филлерами (контурная пластика). Носогубные складки В жизни любого человека наступает...
ФЕСТАЛ® — и ни в чем себе не отказывай! Еженедельник АПТЕКА
Фестал Состав В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи. Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза,...
Фетиш — что это такое Причины появления, описание симптомов и виды фетишизма
Фетиш - что это такое? Причины появления, описание симптомов и виды фетишизма Фетиш - что это такое? Под этим понятием...
Филлеры для увеличения губ Какой лучше, фото до и после увеличения филлером Принцесс
Филлеры гиалуроновой кислоты в интернет-магазине Филлеры на основе гиалуроновой кислоты предназначены для проведения косметологических процедур и омоложения кожи. В переводе...
Adblock detector