Физиотерапия в поддержке программы ЭКО

Можно ли физиолечение при беременности

Физические методы назначают с целью закаливания организма женщины (тонизирующие методы), уменьшение тревожности (седативные методы), повышения неспецифической резистентности к факторам внешней среды (иммуностимулирующие методы), коррекции метаболизма тканей (энзимостимулирующие методы) и активации минерального обмена (витаминостимулирующие, ионокорригирующие и диафоретические методы) [11, 26, 35, 49].

Противопоказания к физиопрофилактике у беременных:

• угрожающие выкидыши (преждевременные роды);

• токсикозы первой и второй половины беременности;

• обострение экстрагенитальных заболеваний;

• выраженная дисфункция вегетативной нервной системы;

Методы физиопрофилактики у беременных.

Тонизирующие методы: души (дождевой, пылевой, веерный); лечебный массаж воротниковой зоны, волосистой части головы, спины; жемчужные ванны — в первой половине беременности, частичные обтирания.

Седативные методы: электросонтерапия, селективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация, хвойные ванны (первая половина беременности).

Энзимостимулирующие методы: круглосуточная аэротерапия (по 1 режиму), гемотерапия (не в жаркое время года и по 1 режиму), галассотерапия (по 1 режиму) и первой половины беременности.

Диафоретические методы: сауна (в первой половине беременности по 1 режиму).

Ионокорригирующие методы: питьевые минеральные воды с микроэлементами.

Тонизирующие обтирания конечностей и туловища до пояса. Кратковременный спазм сосудов кожи сменяется их вазодилатацией и активацией местного кровообращения и метаболизма. Раздражение термочувствительных и механорецепторов рефлекторно активирует подкорковые центры — дыхательный и сосудодвигательные центры ствола, а также процессы возбуждения в коре головного мозга. Процедуру проводят влажным полотенцем, а затем делают легкое растирание тех же участков сухим полотенцем до ощущения легкого тепла. Температура воды при частичном обтирании 20-34?С, продолжительность 3-5 минут, ежедневно, курс 10-15 процедур. Обмывания и обливания водой температурой 35-36?С с постепенным ее снижением к концу курса до 26-28?С. Закаленным женщинам рекомендуют общие обтирания или дождевой душ. Продолжительность душа 2-5 минут, ежедневно, курс 30 процедур. После водных процедур рекомендуется вытереться досуха и отдохнуть в постели [44, 50].

Витаминостимулирующие методы. Общее УФ-облучение по основной схеме (при резус-конфликтной беременности — по ускоренной), ежедневно, курс 15-20 процедур. Рекомендуют 2 курса общих УФ-облучений: первый в 18-20 недель, второй — на 35 неделе беременности.

Ионокорригирующие методы. Питьевые минеральные воды с микроэлементами. В питьевых минеральных водах содержатся в минимальных количествах ионы многих микроэлементов Mn, Cu, Zn, Fe, As, Co, B, Br, которые могут активно вмешиваться в различные виды обмена в организме. Температура воды 38-45?С, пьют ее натощак, за 40-60 минут до еды, медленно (маленькими глотками) 3 раза в день по 100-150 мл, курс 28 дней. Повторный курс через 3-4 месяца.

Беременные женщины со сроками беременности до 26 недель для повышения уровня неспецифической резистентности и иммунитета, а также для закаливания направляют в специализированные отделения санаториев, расположенных на климатических курортах [50, 52, 58].

При патологическом течении беременности используются физиотерапевтические методы лечения.

Чаще всего у беременных наблюдается гестоз — токсикоз беременности. Среди факторов гестоза (токсикоза) ведущим является соматическая патология, а среди экзогенных — стресс и психоэмоциональное напряжение. Выделяют ранний (в I триместре беременности) и поздний (во II триместре беременности) гестоз (токсикоз).

Ранний токсикоз проявляется рвотой, дерматозами, остеомаляцией, тетанией, бронхиальной астмой. Поздний токсикоз проявляется различными сочетаниями отеков, протеинурией, гипертензией. В позднем сроке беременности могут быть патологические прибавки тела беременной, лабильность кровяного давления.

Основные синдромы: гипертензивный, отечность, вегетативная диструкция.

Физические методы лечения направлены на снижение кровяного давления, уменьшение нервно-эмоционального напряжения (седативные методы), уменьшение отеков и протеинурии. При этом в первую половину беременности используют гипотензивные и седативные методы, а во вторую половину — физические методы применяют только при нефропатии I степени тяжести (в условиях стационара) и мочегонные методы [35, 49, 50, 52].

При раннем токсикозе беременных назначают психотерапию, препараты брома и витамины группы В и т.д.:

– чаще всего применяют электросон (частота 5-10 Гц), ежедневно, длительностью до 30-40 минут;

– новокаин (димедрол) — эндоназальный электрофорез, длительностью 10-15 минут, 7-10 процедур, ежедневно или через день;

– кальций бром (или кофеин) — на воротниковую зону (по Щербаку), кальций на индифферентный электрод на поясницу, длительность процедуры 15-20 минут, через день, количество — до 8-10 процедур;

– кальций электрофорез на область чревного сплетения, анод (положительный электрод) накладывают на область надчревья, катод на область спины продольно, сила тока 10-12 мА, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно или через день;

– новокаин-электрофорез на область шейных симпатических узлов, длительностью 10-15 минут, ежедневно или через день (при повышенной саливации);

– УФ-облучение общее по замедленной схеме, через день в сочетании с электрофорезом перед облучением;

Читайте также:  Скорлупа яичная от аллергии у детей, отзывы, рецепты

– Индуктотермия на область чревного сплетения, сила тока до 200 мА, продолжительностью 20 минут, ежедневно или через день [35, 44, 50].

При позднем токсикозе, когда у беременных развивается нефропатия, ведущую роль в возникновении которого играют нарушения функциональных взаимоотношений между корой большого мозга и подкорковых центров, особенно большое значение играет физиотерапия.

Задачами физиотерапии являются:

– устранение спазма сосудов почек;

– нормализация функционального состояния основных нервных процессов в головном мозге;

– оказание гипотензивного и антитоксического действия;

– нормализация сна и функции кишечника;

– улучшение маточно-плацентарного кровообращения;

– улучшение сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмена веществ.

Лечение беременных с нефропатией проводят в стационаре, применяют диету, гипотензивные препараты, витамины группы В [44, 50].

Наряду с этим применяется:

– электросон (частота 160 Гц), длительность процедуры 40-60 минут, ежедневно или через день, на курс 7-10 процедур;

– бром-магний-электрофорез на воротниковую зону, катод на поясничной области, длительность 15 минут, через день или ежедневно;

– аэороионизацию области лица и дыхательных путей, длительность 15 минут, через день или ежедневно, на курс 7-10 процедур;

– оксигенотерапия, длительность процедуры 20-30 минут, ежедневно, на курс 10-20 процедур;

– УФ-облучение по замедленной схеме;

– центральная электроаналгезия (лобно-шейная методика), длительность 60-90 минут, ежедневно, курс 6-8 процедур.

При перенашивании беременности, к которой приводят недостаточная лабильность центральной нервной системы, нарушение гормональных соотношений, что влияет на рефлекторную работу матки и наступление родов.

Задачами физиотерапии является:

– способствовать своевременному развитию родов, правильному течению их;

– повысить регуляторную способность высших отделов мозга;

– подготовка беременной к родам;

– нормализация функционального состояния основных нервных процессов.

Вместе с физическими методами лечения назначают психопрофилактическую подготовку беременных к родам. Беременная принимает процедуры, сидя в специально приспособленном кресле с песочными «воротниками» и пневматическими поясами.

Назначаются следующие процедуры для нормализации функционального состояния основных нервных процессов:

– электросон (частота 5-15 Гц), длительность 30-40 минут, на курс 5-6 процедур, ежедневно, после курса проводят медикаментозное родовозбуждение [11, 26, 49];

– кофеин-электрофорез на воротниковую зону, длительность 10-15 минут, ежедневно, 4-5 сеансов;

– бром-электрофорез на воротниковую зону, длительность 10-15 минут, ежедневно, 5 сеансов;

– гальванизация области лба. Активный электрод (анод) располагается в области лба, индифферентный в пояснично-крестцовой области, сила тока 1-2 мА, длительность 10-15 минут, ежедневно, 4 сеансов или 8.

При слабом тонусе матки на большом сроке перенашивания применяют, кроме медикаментозного лечения, следующие процедуры:

– кальций или пахикарпин на область молочных желез, индифферентный электрод на пояснично-крестцовую область, сила тока до 2 мА, длительность процедуры до 10 минут, ежедневно, 3-5 процедур на курс;

– или кальций-электрофорез на область рефлексогенных зон матки. Электроды с прокладками 6х8 см располагают над паховыми складками, индифферентный электрод 12х17 см — в пояснично-крестцовой области, сила тока до 2 мА, длительность 40-60 минут, на курс 1-3 процедуры, ежедневно;

– родовозбуждение (по Хасину с соавт.), электростимулятор ЭУС-8-1 «Утеростим-1».

Биополярный электрод располагают на задней губе шейки матки. Режим электростимуляции, сила тока до 8мА, длительность процедуры 40-60 минут, ежедневно, 1-3 процедуры.

Все беременные проходят психопрофилактическую подготовку, на которых акушерка или врач проводят беседы о беременности, о подготовке к родам, о поведении в родах, о профилактике осложнений во время беременности и родов, настраивают женщину на естественные безболезненные роды. Во время подготвоки демонстрируют приемы обезболивания родов, элементы психотерапии, аутотренинга, который сопровождается ослаблением тонуса мускулатуры и снижением эмоциональной напряженности. Психопрофилактическая подготовка укрепляет уверенность женщины в благополучном течении родов и послеродового периода, в рождении здорового, полноценного ребенка [44, 49, 50].

беременность физиотерапия внутриутробный массаж

Физиотерапия в клинике ЭКО

Наши преимущества

Мы используем только современные методики лечения с доказанной эффективностью

Мы используем лучшее оборудование последнего поколения

Мы занимаемся только проблемами репродукции и генетики, поэтому достигаем высоких результатов

Показания для направления пациенток на физиолечение при подготовке к попыткам ЭКО:
1. «тонкий» эндометрий, его неадекватная реакция на прием гормонов при подготовке к протоколу и в протоколе
2. хронический эндометрит (клинически выраженный или гистологически подтвержденный)
3. состояния после любых оперативных вмешательств (гистероскопия, диагностическое выскабливание, выскабливание после неудачной беременности лапароскопия, лапаротомия)
4. хроническое воспаление придатков, наличие гидросальпинксов по данным УЗИ, не требующие оперативного лечения
5. неудачи ЭКО в анамнезе с целью подготовки к очередной попытке
6. период реконвалесценции после острого воспаления или обострения хронического воспаления матки или придатков (после проведения адекватной антибактериальной терапии)
7. состояния после всех оперативных вмешательств

Миома матки, эндометриоз, мастопатия не являются противопоказаниями для использования физиолечения как при подготовке к ЭКО, так и после операций.

Индивидуальный курс физиолечения подбирается после консультации и осмотра физиогинекологом накануне менструации.
Плановое физиолечение начинается на 5-6-7 день менструального цикла.
Оперативная гинекология активно использует физиотерапию, в послеоперационном периоде лечение начинается независимо от дня цикла на 1-2-й день после операции.

Читайте также:  Почему возникают высыпания на ладонях - Все про аллергию

В зависимости от клинической ситуации физиолечение проводится:

  • За 1-2-3 цикла до протокола ЭКО
  • За 1 цикл до протокола ЭКО
  • В цикле, предшествующем протоколу ЭКО
  • В цикле протокола ЭКО (заканчивается за 2-3 дня до пункции или за 1-2 дня до переноса)
  • После операций в 2 этапа: сразу после операции и через 1 месяц.

Физиолечение проводится всегда на фоне контрацепции – желательно механической. Использование ОК возможно, но в дальнейшем осложняет оценку эффекта физиолечения на состояние эндометрия.
При планировании в последующем самостоятельной беременности или инсеминации период обязательной контрацепции составляет не менее 2 месяцев после окончания курса физиолечения (для снижения риска внематочной беременности).
УЗИ оценка параметров эндометрия на фоне физиолечения возможна, но НЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА, поскольку основной эффект от интенсивного физиолечения (период последействия) начинает проявляться только спустя 1-2 цикла. Поэтому, начинать оценку эндометрия лучше в следующем цикле на 20-25 день цикла.

Это замечание не относится к физиолечению в цикле, предшествующем протоколу (оценка эндометрия как раз показана в цикле лечения) и к лечению в протоколе, где продолжение курса лечения зависит от данных УЗИ. При проведении физиотерапии в протоколе, его заканчивают за 2-3 дня до пункции, а в цикле криопротокола – за 1-2 дня до переноса.

Можно ли делать при беременности физиотерапию: показания и противопоказания

Различные виды физиотерапии пользуются огромным успехом в комплексном лечении. Противопоказаний к физиотерапии практически нет, и процедуры помогают справиться с недугом быстрее. При беременности запрещены многие препараты, и, казалось бы, физиотерапия становится настоящим спасением! Но можно ли делать физиотерапию при беременности? Какие процедуры разрешены, к каким нужно относиться с опаской? Прочитав статью, вы узнаете ответы на эти вопросы. Также мы расскажем о показаниях к физиотерапии и противопоказаниях.

На каких сроках физиотерапия безопасна?

Физиотерапия при беременности полезна. Она может потребоваться не только при возникновении акушерских патологий и обострениях соматических заболеваний, но и при некоторых инфекционных процессах или же обычной простуде. Физиотерапия при беременности на ранних сроках помогает закрепить плод, сохранить его. Если есть угроза преждевременных родов или выкидыша, то часто назначаются некоторые процедуры. При беременности на поздних сроках физиотерапия подготавливает и тело женщины, и плод к родам. В итоге на любых сроках физиотерапия не опасна.

Назначение

В каких случаях врач может прописать физиотерапию?

  1. При беременности на ранних сроках сеансы назначаются в случае угрозы самопроизвольного выкидыша. Также сеансы предотвращают преждевременные роды на более поздних сроках. Так, физиотерапию при беременности на 2 триместре могут назначить во избежание потери малыша.
  2. В первой половине беременности женщин часто мучает токсикоз. Чтобы облегчить состояние беременной, назначают курс физиотерапии.
  3. Некоторых женщин одолевает гестоз — состояние, схожее с токсикозом, но появляющееся со второй половины беременности. Гестоз — опасная патология беременности, которая грозит жизни не только малыша, но и матери. При гестозе хорошо помогает физиотерапия.
  4. В конце беременности, начиная с сороковой недели, женщинам назначают курсы для подготовки организма к родам.
  5. При острых воспалениях верхних дыхательных путей вместо лекарств лучше пропишут курс физиотерапии.
  6. При задержке внутриутробного развития малыша.
  7. При симфизиопатии — расхождении тазовых костей. Такая патология часто встречается у многодетных женщин и при многоплодной беременности.
  8. Физиотерапия помогает и после родов — для скорейшего заживления ран: при травмах промежности и после кесарева сечения.
  9. При лечении эндометрита.
  10. Для улучшения перистальтики кишечника после родов.
  11. Для сокращения матки после родов.

Эффективность

Некоторые женщины скептически относятся к физиотерапии при беременности, после нее. Многие считают, что это совершенно бесполезные процедуры, которые только отнимают время. На самом же деле эффективность физиотерапии доказана. Она применима не только в сочетании с медикаментами, но и как самостоятельное лечение в случаях, когда препараты противопоказаны, например при беременности. Что же получает пациентка при прохождении курса?

  • Уменьшение спазмов и болей.
  • Повышение иммунитета.
  • Улучшение кровообращения.
  • Выздоровление полное в самые короткие сроки, особенно если помимо физиотерапии применялись и препараты.
  • Уменьшение количества принимаемых препаратов или полный отказ от них.
  • Отсутствие побочных эффектов.

Также физиотерапия при беременности применима и для профилактики. Женщины, которые в период вынашивания малыша посещали сеансы физиотерапии, сталкивались с меньшим количеством осложнений во время беременности, при родах и после них.

Противопоказания

Физиотерапия во время беременности полностью безопасна, только если нет противопоказаний. Процедуры очень эффективны, и их прописывают всем, у кого не имеется:

  • психических расстройств;
  • любой интенсивности маточных кровотечений;
  • онкологических заболеваний.

Если нет противопоказаний, то физиотерапия пойдет на пользу на любом сроке. Также можно пройти курс и после родов, чтобы снизить риск возможных воспалений и быстрее восстановить силы.

Читайте также:  Лаверон для мужчин инструкция по применению таблетки 500 мг

Все ли процедуры безопасны?

Видов физиотерапии сегодня огромное количество. Но не все они пойдут на пользу будущим мамочкам, некоторые нужно применять с осторожностью и только под контролем врача. Если вы хотите сами пройти курс физиотерапии, то первым делом проконсультируйтесь с ведущим вашу беременность гинекологом.

Далее предлагаем ознакомиться с абсолютно безопасными процедурами и теми, к которым необходимо относиться с осторожностью.

Воздействие электротоком

Физиотерапия при беременности посредством воздействия постоянным электрическим током используется очень часто. Данная процедура помогает в разы снизить дозировку прописанного лекарства. При воздействии тока лечебные вещества проникают в ткани быстрее и качественней, что ускоряет выздоровление.

Электрофорез применяется для будущих мам часто. В основном этот метод используют для предотвращения выкидыша и преждевременных родов. В качестве лечебного раствора применяется магнезия. Таким образом, ионы магния воздействуют на гладкую мускулатуру матки, снимают с нее тонус. Данная процедура безопасна как для матери, так и для малыша.

Электрофорез с применением кальция применяется при поздней беременности для подготовки женщины и плода к родам.

Эндоназальный электрофорез, как и гальванизация, используется при сильном токсикозе и гестозе. Гальванизация — это пропускание малой силы тока через тело женщины. Процедура безопасная и безболезненная, можно почувствовать только расходящееся тепло и легкое покалывание в зонах воздействия.

Электросон применяется для женщин при гестозе на последнем триместре беременности, когда патология дала о себе знать сильными отеками, повышенным давлением и изменениями показаний не в лучшую сторону в анализах мочи и крови.

Баротерапия

Полный курс баротерапии составляет 10 сеансов. Эта терапия назначается в случае отставания внутриутробного развития малыша. Баротерапия способствует не только улучшению кровообращения, но и образованию новых кровеносных сосудов и мельчайших капилляров у малыша и в плаценте.

Баротерапия — это воздействие на организм пониженным или же повышенным атмосферным давлением. Процедура безопасна для будущей матери и плода.

Массаж

Массаж направлен на расслабление связок и мышц, что так актуально для беременных. Постоянно растущий живот становится причиной болей в пояснице, застой жидкости приводит к дискомфорту в ногах и в руках, начинают бегать мурашки» может даже свести мышцу. Можно ли при беременности делать массаж? Можно, но только в определенных зонах — ноги, руки, голова, затылок и шея. Массировать спину, особенно на втором и последнем триместре, категорически нельзя.

Если речь идет про антицеллюлитный массаж, то первым делом проконсультируйтесь со специалистом, ведь к такой процедуре следует подходить с особой осторожностью.

Прочие заболевания и физиотерапия

Лазерное излучение, ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия используются при комплексном лечении синусита и ринита у беременных женщин. Первого вида процедура может применяться даже самостоятельно на дому.

Ингаляции с лекарствами, электрофорез и фонофорез применимы для облегчения в периоды обострения бронхита и бронхиальной астмы. Можно ли при беременности физиотерапию в виде ингаляций с определенным лекарством, подскажет только врач. Даже простой физраствор не применяется без консультации с ведущим беременность гинекологом.

Виды физиотерапии, к которым нужно подходить осторожно

Несмотря на то что прописанные виды описаны как безопасные, ко всем нужно подходить осторожно и только после осмотра гинеколога.

К терапиям, которые не рекомендованы на втором и третьем триместре, относятся водолечение и грязелечение. До конца первого триместра применять такие виды терапии нужно с крайней осторожностью, оценив все возможные риски.

Но есть и виды физиотерапии, которые будущим мамам совершенно противопоказаны. К счастью, таковых список небольшой, но все же каждой женщине при беременности необходимо знать, что ей может угрожать.

Магнитная терапия

Такая физиотерапия хороша тем, что снимает отеки, уменьшает боли, имеет противовоспалительные качества, оказывает седативное действие. Казалось бы, вот все, что нужно беременной женщине! Но не любые воздействия постоянного или переменного магнитного поля крайне противопоказаны будущим мамам и малышам. Нельзя применять даже небольшие кольца, браслеты для ног и рук.

СВЧ-терапия

С заболеваниями во время беременности не рекомендовано бороться таким методом. Микроволны, проникающие в организм, проникают и в развивающегося малыша, и их воздействие на маленький организм пока еще не изучено до конца.

Криотерапия

Ни в коем случае не допускается воздействие низких температур на организм беременной женщины. Это не только знает каждый медик, но и должна понимать любая женщина в интересном положении.

Некоторые из запрещенных при беременности терапий помогут уже после родов быстрее восстановить женский организм. Но ни к одной процедуре, даже разрешенной во время беременности, нельзя прибегать без особых на то рекомендаций и указаний. Специалист оценит все возможные риски, отталкиваясь от течения беременности, и скажет, можно ли прибегать к определенным процедурам.

Ссылка на основную публикацию
ФЕСТАЛ® — и ни в чем себе не отказывай! Еженедельник АПТЕКА
Фестал Состав В состав препарата включены активные компоненты: панкреатин, гемицеллюлаза и компоненты желчи. Дополнительные составляющие: натрия хлорид, целлацефат, этилванилин, сахароза,...
Ученые Форма носа зависит от климата; Российская газета
Почему с возрастом у некоторых людей становится огромный нос, и провисает как у бабы Яги , а раньше вроде незаметно...
Учимся делать повязку на глаза
/ Повязка на глаз своими руками.md Повязка на глаз своими руками Ни одна пиратская вечеринка, детский праздник или Новый год...
Фетиш — что это такое Причины появления, описание симптомов и виды фетишизма
Фетиш - что это такое? Причины появления, описание симптомов и виды фетишизма Фетиш - что это такое? Под этим понятием...
Adblock detector