ФВД с Сальбутамолом что это такое, отрицательная и положительная проба, спирография

Скрытый бронхоспазм по спирометрии

Показания к выполнению: Спирометрическое обследование показано детям и взрослым, страдающим различными нарушениями функции дыхательной системы (частые бронхиты, в первую очередь обструктивные, эмфиземы легочной ткани, хронические неспецифические заболевания легких, пневмонии, трахеиты и ларинготрахеиты, аллергические, инфекционно-аллергические и вазомоторные риниты, поражения диафрагмы). Принципиально важно проведение данного исследования в группах пациентов, имеющих предрасположенность (угрозу) развития бронхиальной астмы для более раннего выявления этого заболевания, соответственно и более раннего и адекватного назначения необходимой схемы лечения. Возможно проведение данного исследования у здоровых людей — спортсменов с целью определения переносимости физических нагрузок и изучения вентиляционных способностей дыхательной системы.

Исследование проводится по направлению врача не только нашего центра, но и районного медицинского учреждения, стационара, частопрактикующего врача, иных консультативно-диагностических учреждений.

Принцип метода: Исследование проводят на специальном приборе — спирографе, измеряющем параметры, как спокойного дыхания пациента, так и ряда показателей, получаемых при форсированных дыхательных маневрах, выполняемых по команде врача. Обработка данных проводится на компьютере, что позволяет проанализировать объемно-скоростные параметры выдоха пациента, установить объем легких, объем вдоха и выдоха, а также провести мультифакторный анализ полученных параметров и с достаточно высокой достоверностью установить характер и вероятную причину нарушения дыхания. При необходимости, возможно проведение данного теста после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Проба с бронхорасширяющим препаратом еще более достоверно помогает выявить скрытый бронхоспазм. Следует отметить, что выявление скрытого бронхоспазма позволяет на ранних стадиях врачу в содружестве с пациентом остановить развитие многих проблем с дыхательными путями (к числу которых относится и бронхиальная астма).

Аппаратура: Измерение функции внешнего дыхания в нашем институте производится врачом на аппаратном комплексе (спирографе) германской фирмы Йегер (YAEGER). Каждый пациент обеспечивается индивидуальным антибактериальным фильтром Микрогард (Германия), что делает данное исследование полностью безопасным с точки зрения санитарии и эпидемиологии. Для удобства наших маленьких пациентов проведение исследования анимируется для более высокой степени комплаетности ребенка. Результаты всех исследований хранятся в базе данных неограниченно длительное время и при необходимости (утеря протокола исследования, необходимость предоставления дубликата в иное медицинское учреждение) могут быть предоставлены по запросу.
Проба с бронхорасширяющим веществом проводится врачом с использованием компрессорного небулайзера фирмы Пари (PARY) — Германия

Читайте также:  Гастрит причины, симптомы и лечение Лекарственный справочник Здоровье Аргументы и Факты

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию функции внешнего дыхания не требуется. К исследованию ФВД приступают натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи. Перед проведением исследования запрещаются нервные, физические перенапряжения, физиопроцедуры. Обследование ФВД проводят в положении сидя. Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка и выдача результатов исследования. Желательно проводить процедуру натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Несколько простых правил при подготовке к исследованию:
— Исследование проводится по направлению врача с обязательным указанием предполагаемого диагноза, если подобное исследование проводилось ранее, желательно взять предыдущие данные.
— Пациент или родители пациента должны знать его точный вес и рост.
— Исследование проводится натощак или не ранее, чем за 2 часа после легкого завтрака
— Перед исследованием необходим отдых в положении сидя в течение 15 минут (т.е. приходите на исследование немного заранее)
— Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения грудной клетки при форсированном дыхании
— Не надо пользоваться ингаляционными бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, вентолин, атровент, беродуал, беротек и другими препаратами этой группы) в течение 8 часов
— Не надо принимать кофе, чай и иные кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов
— Не надо принимать теофиллин, эуфиллин и подобные препараты в течение 24 часов

БРОНХОМОТОРНЫЙ ТЕСТ (БМТ)

БРОНХОМОТОРНЫЙ ТЕСТ проводятся с целью определения восприимчивости дыхательных путей (ДП). Тесты делятся на две большие группы: дилятационные; провокационные.

Использование БМТ при функциональном исследовании внешнего дыхания позволяет получить важную информацию о течении заболевания, прежде всего, оценить обратимость обструкции дыхательных путей и выявить наличие их гипервосприимчивости.

ДИЛЯТАЦИОННЫЙ БМТ

ПОКАЗАНИЯ:

  • Диагностика «скрытого» бронхоспазма.
  • Диагностика бета-адренэргического дисбаланса.
  • Подбор наиболее эффективного лекарственного препарата и его дозировки.
  • Диагностика гиперреактивности дыхательных путей.
  • Определение обратимости обструкции дыхательных путей у больных с хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) и роли бронхоспазма в генезе обструктивных нарушений.
  • Проведение дифференциального диагноза между бронхиальной астмой (БА) и ХОБЛ; (БА – функционально определяется, как преимущественно обратимая обструкция, а ХОБЛ — как преимущественно необратимое или частично обратимое нарушение проходимости ДП).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология.
  • Состояния сердечно-сосудистой системы, когда требуется назначение b2-блокаторов (нарушения ритма, артериальная гипертония, ИБС).
  • Аллергическая или бронхоспастическая реакция в анамнезе на препарат, используемый для проведения пробы.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • Желательно первая половина дня.
  • Отмена бронхолитической терапии за 6 часов до исследования (в случае невозможности отмены в направлении указывается препарат, способ приема, дозировка, время последнего приема).
  • Отказ от курения не менее, чем за 2 часа до начала исследования.
  • Амбулаторным больным показан предварительный отдых 20 мин.
  • Повторные исследования желательно проводить в то же время
  • Одежда не должна стеснять движений.
Читайте также:  Пиромания что это такое, причины, симптомы и лечение Рейтинг клиник

ПРЕПАРАТЫ:

  • В качестве бронходилятационных агентов при проведении тестов у взрослых применяются:
  • b2-агонисты короткого действия (сальбутамол, беротек) с измерением бронходилятационного эффекта ч/з 15 мин.
  • антихолергические препараты длительного действия (ипратропиум бромид) с измерением бронходилятационного эффекта через 30-45 мин.

ВНИМАНИЕ

  • Рекомендуется использовать селективный бета-адреномиметик: беротек (фенотерол), являющийся наиболее сильным бронходилятатором.
  • При использовании беротека возможны минимальные побочные эффекты: тахикардия, тремор рук, головная боль, головокружение, которые проходят в течение нескольких минут и не требуют приема медикаментозных препаратов.

ПРОВОКАЦИОННЫЕ БМТ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:

Провокационный БМТ. У больных БА и ХОБЛ часто наблюдается спонтанная вариабельность выраженности обструкции ДП, которая обусловлена их острым сужением и указывает на повышенную восприимчивость больного к внешним раздражителям.

Степень восприимчивости ДП косвенно отражает выраженность патологического процесса в них у этой категории больных.

ПОКАЗАНИЯ:

  • Исключение астмы в клинических исследованиях.
  • Общее: выявление восприимчивости дыхательных путей.
  • Больные с установленным диагнозом БА при длительном наблюдении.
  • Диагностика преходящей обструкции ДП.
  • Профотбор при приеме на работу с производственной вредностью или климатическими условиями.
  • Контроль эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных с БА.

Проводятся только по назначению врача.

Спирометрия (функция внешнего дыхания)

Спирометрия – это наиболее распространённое обследование функции лёгких, которое позволяет измерить их дыхательный объём и оценить циркуляцию воздуха, а также диагностировать бронхиальную обструкцию. Функцию внешнего дыхания Вы можете обследовать обратившись в гормедцентр города Мытищи.

Что позволяет определить спирометрия?

В процессе спирометрии врач может оценить ряд показателей, которые будут подробно характеризовать функцию лёгких. При этом пациент должен выдыхать и вдыхать воздух с наибольшей силой. После расшифровки результатов спирометрии специалисты могут:

  • Узнать скорость вдыхаемого воздуха;
  • Определить какое наибольшее количество воздуха Вы можете выдохнуть после глубокого вдоха;
  • Узнать количество воздуха в лёгких в конце обычного выдоха;
  • Подсчитать максимальное количество воздуха, которое Вы можете выдохнуть и вдохнуть в течении одной минуты.

Кому назначается спирометрия?

Как и для других диагностических процедур, для определения функции внешнего дыхания существуют свои показания. Данное исследование назначают:

  • Курильщикам в возрасте после сорока лет;
  • При наличии хронического заболевания лёгких (бронхиальная астма, асбестоз, эмфизема, бронхит, бронхиоло-альвеолярный рак и т.д.), для оценки их тяжести;
  • Людям часто и длительно болеющим простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем;
  • Для оценки степени трудоспособности;
  • При подготовке к проведению сложных оперативных вмешательств, когда предполагается длительное использование наркоза;
  • Спортсменам, для определения переносимости физических нагрузок и определения вентиляционных способностей лёгких и дыхательной системы в целом.
Читайте также:  Дисметаболические изменения миокарда; Сердце

Спирометрия в городском медицинском центре города Мытищи может быть проведена не только по направлению врача клиники, но и другого медицинского учреждения.

Принцип спирометрии

Функция внешнего дыхания (спирометрия) осуществляется с помощью спирографа. Аппарат позволяет оценить ряд показателей, которые измеряются при спокойном дыхании и при форсированных манёврах дыхания, которые выполняются пациентом по команде врача специалиста. Полученные результаты обрабатываются с помощью компьютера.

В некоторых случаях спирометрия осуществляется после проведения ингаляции с применением бронхорасширяющих препаратов. Такая методика проведения исследования функции внешнего дыхания позволяет диагностировать скрытый бронхоспазм, что в результате помогает предотвратить развитие некоторых серьёзных заболеваний, таких как бронхиальная астма.

Подготовка к исследованию

Для проведения исследования функции внешнего дыхания в городском медицинском центре города Мытищи, следует осуществить некоторую подготовку, которая позволит получить максимально достоверные результаты. Перед началом диагностической процедуры следует:

  • Пациенту явиться натощак или через 1,5-2 часа после приёма пищи;
  • Избегать физических и эмоциональных нагрузок, а также не проводить физиопроцедур;
  • Перед исследованием, в течении последних 8 часов не пить кофе, чай, а также не принимать бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, атровент, беротек и т.д.) в виде ингаляций, а такие препараты как эуфиллин и теофиллин в течении последних 24 часов;
  • Пациент перед проведением спирометрии должен точно знать свой вес и рост;
  • Не стоит забывать и о том, что приходить на исследование функции внешнего дыхания, следует в удобной не стесняющей одежде, за несколько минут до его начала. Это необходимо для того, чтобы осталось время отдохнуть в положении сидя в течение 15 минут.

Исследование функции внешнего дыхания в городском медицинском центре города Мытищи позволяет в полном объёме оценить механизм дыхания и структуру общей ёмкости лёгких с учётом остаточного объёма. Кроме этого, оно позволяет измерить и проанализировать аэродинамическое сопротивление дыхательных путей. Обращаясь в нашу клинику Вы можете быть полностью уверены в том, что получите исчерпывающую информацию о состоянии и деятельности своих лёгких.

Ссылка на основную публикацию
Ученые Форма носа зависит от климата; Российская газета
Почему с возрастом у некоторых людей становится огромный нос, и провисает как у бабы Яги , а раньше вроде незаметно...
Уровни построения движений по Н
Уровни построения движений по Н. А. Бернштейну Чем сложнее (точнее, осмысленнее, предметнее) двигательная задача, тем более высоким является «уровень построения...
Урография почек (рентген почек) сделать в Рязани платно Цены на экскреторную внутривенную урографию
Рентген почек Рентгенография почек, в отличие от УЗИ, несет некоторую лучевую нагрузку на организм, однако бывает необходима для уточнения диагноза...
Учимся делать повязку на глаза
/ Повязка на глаз своими руками.md Повязка на глаз своими руками Ни одна пиратская вечеринка, детский праздник или Новый год...
Adblock detector