Хлорамфеникол – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания

Хлорамфеникол

Инструкция по применению:

Хлорамфеникол – лекарственное средство с антибактериальным, бактериостатическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хлорамфеникола:

  • таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
  • капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
  • капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
  • раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
  • порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
  • линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
  • суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.

Состав 1 мл капель глазных:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.

Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.

Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.

Состав 1 г линимента:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
  • вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.

Состав 1 суппозитория:

  • активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
  • вспомогательный компонент: витепсол.

Показания к применению

Таблетки, капсулы, порошок, суппозитории

  • хламидиоз;
  • абсцесс церебральных тканей;
  • сальмонеллез;
  • паратифозная, дизентерийная инфекция;
  • раневая инфекция с гнойным отделяемым;
  • эрлихиоз;
  • брюшной тиф;
  • лимфогранулема в паховой области;
  • туляремия;
  • ассоциированные с иерсиниями/менингококками заболевания;
  • бруцеллез;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • трахома;
  • инфекционное поражение органов желчевыделения;
  • гнойный перитонит;
  • ассоциированные с риккетсиями инфекционные заболевания.

Линимент, спиртовой раствор

Поражения кожи, связанные с бактериальными агентами:

  • пролежневые поражения;
  • фурункулы;
  • трофические язвы;
  • ожоги, осложненные инфекциями;
  • трещины сосковой области в период лактации.

Капли глазные

Применяют в офтальмологии для лечения инфекций.

Противопоказания

  • заболевания почек с выраженным нарушением их функции;
  • ассоциированные с грибковой инфекцией заболевания кожи;
  • экзема;
  • острая форма интермиттирующей порфирии;
  • тяжелые заболевания печени;
  • псориаз;
  • заболевания органов кроветворения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • ранний детский возраст;
  • неонатальный период;
  • грудное вскармливание (парентеральные и пероральные формы препарата);
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Заболевания и состояния, при которых Хлорамфеникол применяют с осторожностью:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к развитию аллергических реакций;
  • беременность.

Способ применения и дозировка

Капсулы, таблетки

Таблетки и капсулы принимают внутрь за 30 мин до еды. Пациентам с тошнотой или рвотными позывами препарат следует принимать по прошествии 1 ч после еды. Суточная доза – по 2–4 г, разделенные на 4 приема.

Суточная (разовая) доза для детей в возрасте до 3 лет определяется исходя из расчета 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела; в возрасте 3–8 лет – по 0,15–0,2 г за 1 прием; детей в возрасте от 8 лет – по 0,6–1,2 г в день.

Продолжительность лечения – 7–10 суток, при нормальной переносимости лекарственного средства она может быть увеличена до 14 суток.

Линимент, раствор спиртовой

Линимент и спиртовой раствор применяют наружно для обработки кожных поверхностей. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При использовании окклюзионной повязки линимент применяют 1 раз в 1–4 суток.

Терапию продолжают до момента полного очищения раневой поверхности.

Капли глазные

Капли применяют конъюнктивально. Кратность применения – несколько раз в сутки в течение 7 дней.

Читайте также:  Как убрать шрамы от ветрянки у детей и взрослых Ферменкол

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально, в положении лежа на спине. Суточная доза – 2–3 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Препарат может применяться у девочек в пубертатный период по 1–2 суппозитория в сутки.

Парентеральные формы

Режим дозирования определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Побочные действия

  • агранулоцитоз;
  • гипогемоглобинемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • апластическая анемия;
  • кардиоваскулярный коллапс (у детей в возрасте до 1 года);
  • диарея;
  • диспепсические явления;
  • приступы тошноты, позывы к рвоте;
  • дисбактериоз;
  • психомоторные расстройства;
  • делирий;
  • изменение сознания, зрительные или слуховые галлюцинации;
  • депрессивные состояния;
  • головная боль;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения;
  • неврит зрительного нерва;
  • дерматит;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • зуд кожи, крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • ангионевротический отек
  • раздражение слизистой ротовой полости;
  • изменение вкусового восприятия.

Особые указания

В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.

Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.

В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.

Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

  • циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
  • ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
  • производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
  • толбутамид: нарушает его метаболизм;
  • хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

  • фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
  • эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
  • олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

При одновременном использовании с производными оксикумарина возможно развитие гипогликемии.

Не рекомендуется комбинация хлорамфеникола с дифенином в связи с непредсказуемыми изменениями их фармакодинамики.

Аналоги

Аналогами Хлорамфеникола являются Хлороцид Г, Левамицин, Актитаб, Левовинизоль, Левомицетин-ДИА, Детреомицин, Левомицетин-АКОС, Хлорсин, Синтомицин, Левомицетин-БХФЗ, Берлицетин.

Сроки и условия хранения

Таблетки, капсулы, хранить при температуре до 25 °C, порошок, линимент – от 15 до 25 °С, спиртовой раствор и капли глазные – от 8 до 15 °C. Беречь от детей.

  • спиртовой раствор – 1 год;
  • линимент, капли глазные – 2 года;
  • таблетки – 3 года;
  • порошок – 4 года;
  • капсулы – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Хлорамфеникол вещество

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

В медицинской практике широко используются антибактериальные препараты, в которых активным компонентом является хлорамфеникол. Вещество продается под торговым названием левомицетин или хлоромицетин. В виде эмульсии продается синтомицин.

Хлорамфеникол — кристаллическое порошкообразное вещество белого цвета с желто-зеленым оттенком. Имеет чрезвычайно горький вкус. Растворители — этанол, этилацетат, пиридин, этиленгликоль и пропиленгликоль. Плохо растворим в воде. Температура плавления — 151 С.

Хлорамфеникол — это вещество, полученное синтетическим путем, известно, что он является аналогом продукта жизнедеятельности Streptomyces venezuelae.

В таблетках применяют для лечения брюшного тифа, других инфекций, вызванных бактериями разного рода. Мазь на основе хлорамфеникола включена в список жизненно важных препаратов.

Хлорамфеникол относится к группе антибиотиков широкого спектра действия.

Фармакология

Фармакологическое действие — противобактериальное и бактериостатическое.

Блокирует в бактериальной клетке пептидилтрансферазу и производство белка — на этом основывается механизм действия хлорамфеникола. Максимальная концентрация в крови при употреблении внутрь достигается через 2-3 часа, терапевтический эффект продолжается 4 часа.

Читайте также:  Современные основы диагностики и коррекции атерогенных дислипопротеидемий #07-0802 Журнал «Лечащий

Биодоступность вещества составляет от 70% до 90%. Хлорамфеникол проникает через плаценту, присутствует в грудном молоке, обнаруживается во внутренних органах, лимфе. Метаболические реакции происходят, в основном, в печени.

Выводится частью почками с мочой, частью — с фекалиями и желчью. В кишечнике происходит гидролиз хлорамфеникола с образованием инактивированных метаболитов.

Показан для лечения заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями — стафилококками, энтерококками, стрептококками, гонококками, менингококками.

Эффективен в отношении патологических микроорганизмов — сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, спирохет, анаэробные виды.

Воздействует на виды, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Неэффективен против синегнойной палочки, простейших, клостридий, кислотоустойчивых микроорганизмов. Резистентность патогенных микроорганизмов возникает медленно.

Хлорамфеникол имеет ряд серьезных побочных эффектов, используют при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Применение вещества хлорамфеникол

Наружно хлорамфеникол назначают в виде мазей при бактериальных инфекциях кожи, появившихся после ранения, термического или химического ожога, при пролежнях и трофических язвах, фурункулах, карбункулах, трещинах и свищах сосков, абсцессах кожи.

Противопоказания

Запретом к наружному применению служат псориаз, экзема, грибковые поражения кожи, заболевания крови.

Побочные действия

При использовании наружно наиболее часто наблюдаются аллергические реакции — зуд, жжение, эритема, ангионевротический отек. Возможны дерматит, вторичное инфицирование, васкулит, кардиоваскулярный синдром у младенцев.

При длительной местной терапии препаратом возможно появление системных эффектов — тошноты, поноса, рвоты, болей в животе, метеоризм, раздражение слизистых рта.

Взаимодействие

Барбитураты снижают биодоступность и концентрацию, а также уменьшают продолжительность терапевтического эффекта хлорамфеникола.

Циклосерин усиливает проявление побочных эффектов со стороны ЦНС.

Ристомицин повышает гепатотоксичность вещества.

Антибактериальное действие усиливают нистатин, эритромицин, леворин, олеандомицин.

Снижают эффективность пенициллины.

Несовместимость с алкоголем, барбитуратами, анальгином, амидопирином, цитостатиками, дифенином и сульфаниламидами.

Передозировка

При лечении большими дозами у младенцев развивается кардиоваскулярный или серый синдром, так как хлорамфеникол способен накапливаться в печени и оказывает токсическое действие на сердечную мышцу.

Кожные покровы приобретают голубовато-серый цвет, дыхание аритмичное, ребенок не реагирует на раздражители, развивается сердечная недостаточность.

Лечение проводят симптоматическое, проводят очищение крови. Смертность — 4 случая из каждых 10.

Пути введения

Хлорамфеникол принимают внутрь или наружно в виде мази/раствора, вводят внутривенно и внутримышечно.

Для лечения офтальмологических заболеваний препарат выпускают в каплях. С хлорамфениколом выпускают также ректальные свечи.

Меры предосторожности

Для лечения трещин сосков требуется прервать грудное вскармливание — вещество присутствует в материнском молоке и способно проявлять системное токсическое действие на организм ребенка.

Не назначают препараты с веществом хлорамфеникол во время беременности.

Во время терапии контролируют показатели крови — проверяют печеночные пробы.

Взаимодействие с другими действующими веществами

При одновременном употреблении этанола отмечается покраснение кожных покровов, развиваются тахикардия, рвота, тошнота, кашель, судороги.

D,L-хлорамфеникол (D,L-chloramphenicol)

Содержание

  • Структурная формула
  • Латинское название вещества D,L-хлорамфеникол
  • Фармакологическая группа вещества D,L-хлорамфеникол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества D,L-хлорамфеникол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества D,L-хлорамфеникол

  • Амфениколы

Код CAS

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Лекформа. Линимент

Характеристика. Синтетический антибиотик, идентичный природному — продукту жизнедеятельности Streptomyces venezuelae, в промышленных масштабах получаемый путем химического синтеза.

Фармдействие. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, лево- и правовращающий изомер хлорамфеникола. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам; способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Фармакокинетика. Степень системного действия после применения препарата на кожу неизвестна.

Показания. Инфицированные раны во II фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), вызванные чувствительными микроорганизмами: ожоги 2–3 ст., длительно незаживающие трофические язвы.

Читайте также:  Почему болит грудь 11 безобидных и пугающих причин - Лайфхакер

Противопоказания. Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), I фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности), беременность, период лактации, период новорожденности (до 4 нед).

С осторожностью. Ранний детский возраст, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими ЛС или лучевую терапию.

Дозирование. Наружно. После хирургической обработки ран и ожогов линимент наносят непосредственно на раневую поверхность (после чего накладывают стерильную марлевую повязку) или на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами с линиментом рыхло заполняют полости гнойных ран после хирургической обработки; марлевые турунды с линиментом вводят в свищевые ходы. Кратность нанесения — 1 раз в 1–3 дня, в зависимости от динамики заживления ран.

Побочное действие. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: редко — ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Взаимодействие. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином возможно взаимное ослабление действия за счет того, что D,L-хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Особые указания. Ввиду отсутствия осмотической активности линимента, его не рекомендуется применять в I фазе раневого процесса (при обильном гноетечении, выраженном отеке тканей, боли и наличии некротических тканей).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Неблагоприятных воздействий на плод во время беременности и при грудном вскармливании не выявлено.

Детям первых 4 нед жизни назначают только в случае крайней необходимости.

При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Лекформа. Суппозитории вагинальные

Характеристика. Синтетический антибиотик, идентичный природному — продукту жизнедеятельности Streptomyces venezuelae, в промышленных масштабах получаемый путем химического синтеза.

Фармдействие. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, лево- и правовращающий изомер хлорамфеникола. Нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. ( в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. ( в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии ( в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Фармакокинетика. При интравагинальном введении практически не всасывается и не оказывает системного действия.

Показания. Лечение бактериальных инфекций органов малого таза, вызванных чувствительными микроорганизмами: вагинит, цервицит. Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процедурами (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления ВМК).

Противопоказания. Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, грибковый вагинит, беременность, период лактации.

Дозирование. Интравагинально, по 1 суппозиторию 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище, лежа на спине.

Длительность лечения — 7–10 дней.

Побочное действие. Ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание, зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных половых органов, жжение или раздражение полового члена у полового партнера, дисбактериоз влагалища.

Взаимодействие. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. — Т.2, ч.1 — 568 с.; ч.2 — 560 с.

Ссылка на основную публикацию
Халва ребенку с какого возраста можно давать, польза и вред
C какого возраста можно давать халву? Подскажите пожалуйста, с какого возраста можно давать ребенку халву? Или лучше вообще не давать?...
Фталазол инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
Фталазол от поноса и диареи для взрослых и детей Содержание статьи: Что такое Фталазол? Препарат Фталазол (лат.: Phthalazolum) широко применяется...
Фторхинолоновые антибиотики опасные и непредсказуемые МОСМЕДПРЕПАРАТЫ
Фторхинолоны: Препараты группы фторхинолонов МОКСИФЛОКСАЦИН Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов Антимикробные препараты группы хинолонов включают большое число вешеств, являющихся...
Халва; состав, польза и вред ХозОбоз — мы знаем о еде все
Польза халвы подсолнечной для женщин Содержание статьи: Мы привыкли к халве как десерту, который может кому-то нравиться или, наоборот, вызывать...
Adblock detector