Хронические колиты Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології

Клизмы При Колите

Для выбора оптимального лечения колита учитывают специфику заболевания, степень повреждения кишечника и наличие других болезней пищеварительной системы. Иногда клизмы при колите входят в комплекс лечения или применяются для очищения. Поскольку химические слабительные, принятые внутрь, раздражают воспаленную слизистую оболочку кишечника, клизмы и микроклизмы на масляной или водной основе гораздо предпочтительнее. Для масляных микроклизм применяют вазелиновое или растительное масло (оливковое, подсолнечное, касторовое) в объеме 30-50 мл. Масло смазывает кишечную стенку, облегчая выход кала наружу.

Гораздо эффективнее масляные клизмы при обострениях хронического спастического колита, когда нужно мягко освободить кишечник без усиления боли. Для этого используют подогретое до 30-32 градусов масло в количестве 200мл или водно-масляную смесь – 500мл и более. Жидкость медленно вводят в кишечник с помощью спринцовки или кружки Эсмарха, стараясь не вызвать спазма и удержать подольше. Масло поднимается вверх по толстой кишке, смазывая стенки. При этом плотные отложения кала отделяются от стенок кишечника и плавно продвигаются к прямой кишке.

Водные очистительные клизмы дают быстрый эффект. При спастическом колите с запором холодную воду не используют, так как она может вызвать спазм кишечника. Воду подогревают до 36 градусов и вводят в кишечник постепенно, без напора, чтобы избежать спазма и преждевременного выброса введенной жидкости. При атониях используют быстродействующие клизмы, при которых стимуляция кишечника происходит за счет температуры и количества жидкости. Используют воду объёмом от 500 мл до 1 литра с температурой 22-23 градуса (прохладной).

Более универсальны лечебные клизмы при колите, их назначают при всех формах заболевания. Лекарственные клизмы назначают с целью доставки действующих веществ к воспаленному участку кишки. Для этого используют водные настои лекарственных растений или фармацевтические препараты. Часто применяются настои ромашки, календулы, тысячелистника и разведенный препарат Ротокан. Для лечебного действия важно хорошее всасывание, поэтому температура раствора должна равняться температуре тела (37-38 градусов). Температура раствора выше температуры тела будет раздражать слизистую кишечника, а горячая может обжечь.

Приготовление настоя:

Из расчета 1ст. ложка сухих цветков ромашки на 200 мл крутого кипятка, закрыть крышкой и настоять в теплом месте 20 — 30 минут. Не кипятить. Процедить и использовать в теплом виде.

Настой календулы и тысячелистника готовят из расчета 1 ч. ложка на стакан крутого кипятка. Настаивать так же, можно залить в термос.

Ротокан разводят водой из расчета 1 ст. ложка на 0,5 литра воды.

Клизмы вводят утром или 2 раза в день (утро/вечер), курс лечения может варьировать от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния.

Помогает ли при колите промывание кишечника

Колиты — воспаление выстилающих оболочек толстой кишки острого или хронического характера. Заболевание отличается появлением стойкой кишечной симптоматики, нарушением пищеварения. Лечение при колите кишечника на ранней стадии ограничивается консервативной терапией, при хронизации болезни возможно использование физиотерапии и народных методов лечения.

Нетрадиционная терапия предлагает множество способов лечения воспалительного процесса в толстой кишке, в том числе клизмы с ромашкой при колите, микроклизмы с маслами и другими лечебными составами.

  1. Колит как патология
  2. Эффективность клизм и промывания кишечника в лечении колита
  3. Преимущества
  4. Недостатки
  5. Как правильно делать микроклизмы при колите
  6. Применение клизм в период обострения колита
  7. Какие клизмы можно применять
  8. Противопоказания
  9. Заключение

Колит как патология

Колит относится к патологическому воспалению слизистых толстого кишечника в результате воздействия медикаментов, облучения, инфекции. Частым возбудителем становится патогенная бактериальная микрофлора, дисбактериоз, неадекватное питание, алкоголизм. Заболевание требует обязательной медикаментозной коррекции, направленной на устранение причины и основного триггерного фактора, купирование симптомов, исключение рецидивов и хронизации колита.

Существует две основные формы колита: острая и хроническая. Симптомы обострения выражены, для острого колита характерны боли в животе и после дефекации, нарушение стула (диарея или запор), появление крови и обильного слизистого компонента в составе каловых масс.

При колите с запором нарастает интоксикация организма, что способствует присоединению внекишечной симптоматики. При хроническом течении признаки несколько смазаны, воспаление характеризуется урчанием в животе, метеоризмом, расстройством стула, нарушением моторной, секреторной и эвакуаторной функции кишечника.

Обратите внимание! Распространенность колита среди других кишечных патологий высока, встречается у 45% больных в возрасте 20-45 лет. В группе риска лица с патологиями кишечника любой другой этиологии, заболеваниями ЖКТ, аутоиммунными состояниями и метаболическими расстройствами.

Эффективность клизм и промывания кишечника в лечении колита

Клизма — введение лечебного раствора в ректальный канал с целью усиления кишечной моторики, беспрепятственной эвакуации каловых масс и лечения воспалительного процесса. Объем вводимого раствора варьирует в зависимости от целей терапии, а также возраста больного. При небольшом объеме около 200-300 мл подразумевают введение микроклизмы. Для проведения промывания кишечника используется кружка Эсмарха или классическая клизменная груша объемом до 500 мл.

Читайте также:  Как и сколько носить компрессионное белье после маммопластики в клинике Клазко

Преимущества

Среди преимуществ клизменной терапии выделяют:

  • прямое проникновение лечебного состава к очагу воспаления;
  • быстрое выведение кала и очищение прямой кишки от каловых масс (особенно актуально при колитах с запорами);
  • устранение интоксикации при длительном запоре;
  • качественная и безопасная подготовка к лечебно-диагностическим манипуляциям

Преимущества обычной клизмы с кружкой Эсмарха заключаются в более глубоком очищении, однако это действует, если больной имеет опыт проведения подобной манипуляции. И клизмы, и микроклизмы можно проводить в домашних условиях при наличии определенного навыка.

Недостатки

Недостатки клизмы перед консервативным лечением нельзя не учитывать. Клиницисты выделяют следующие особенности:

  • при обострении повышается риск травмирования оболочек, что приводит к ухудшению состояния;
  • частые клизмы приводят к нарушению биоценоза кишечника, как следствие, тяжелый дисбактериоз и прогрессирование болезни;
  • неумелое использование кружки Эсмарха и большой объем вводимой жидкости может привести к коллапсу кишечника, глубокому повреждению слизистых, особенно при язвенно-эрозивной или атрофической форме колита;
  • раздражение ануса, зуд, жжение.

Применение микроклизм и клизм должно быть обосновано врачебным назначением. Перед процедурой важно учитывать характер течения болезни, тяжесть поражения выстилающих оболочек, тип воспалительного процесса. Если больной не умеет проводить манипуляцию, может потребоваться помощь посторонних лиц, что не всегда удобно и способствует расслаблению.

Как правильно делать микроклизмы при колите

Предпочтение при колите отдают микроклизмам, так как их проведение не требует особых навыков, объем вводимого раствора едва превышает 200-300 мл, а терапевтический эффект наступает практически сразу, особенно при колите с запорами.

Для проведения лечебной манипуляции потребуется:

  • небольшая спринцовка с мягким наконечником;
  • теплый лечебный раствор (хорошо процеженный, без посторонних частиц).

Перед процедурой следует тщательно вымыть перианальную область, руки, подготовить комнату и исключить отвлекающие факторы. Для первого раза лучше попробовать введение, лежа на боку с поджатыми к животу коленями. Под ягодицы и область манипуляции можно подложить впитывающую пеленку или клеенку — это обеспечит чистоту после введения.

Анус предварительно смазывают вазелином, растительным маслом или жирным кремом, после аккуратно вводят наконечник в ректальный канал. Чтобы снизить травмы, необходимо полностью расслабиться. Далее содержимое медицинской груши медленно вливают в кишечник и удерживают в течение 10-15 минут (по возможности). При уверенном проведении клизмирования можно принять коленно-локтевую позу.

Применение клизм в период обострения колита

Обострение заболевания характеризуется появлением симптомов, отеком и покраснение оболочек толстой кишки, поэтому проведение процедуры клизмирования может доставлять боль и существенный дискомфорт. В этих условиях трудно расслабить мышцы, что может повредить оболочки прямой кишки. Если больной не ощущает неприятных ощущений и боли, при обострении показаны микроклизмы с масляным составом:

  • облепиховое;
  • льняное;
  • касторовое;
  • персиковое.

Перед применением масло нагревают до комфортной температуры, соединяют с водой и вводят около 200 мл общего состава в прямую кишку. Облепиховое масло обладает выраженным противовоспалительным, регенерирующим действием. Другие виды масла помогут снизить болевой синдром, защитить оболочки кишечника от агрессивных внутренних факторов, улучшить и ускорить выведение кала.

Какие клизмы можно применять

Популярные лечебные составы для лечения хронического колита клизмами с диареей или запором:

  1. 2 ст.л. цветков ромашки (россыпью) заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов до полного остывания. Состав процеживают, добавляют 2 ст.л. водной настойки прополиса и осуществляют промывание кишечника. Микроклизмы с ромашкой снимают воспаление, успокаивают слизистые, способствуют стимуляции местного иммунитета.
  2. 1 ст.л. зверобоя соединяют с 1 ст.л. череды, заливают 1 л кипятка, настаивают, процеживают. В готовый отвар добавляют 1 ст.л. лимонного сока, после проводят процедуру.
  3. Масло шиповника и облепихи соединяют в миске по 100 мл, доводят до объема 300 мл солевым раствором (на 200 мл воды 1 ч.л. морской соли, обязательно процеживают). Средство отлично купирует запор, обволакивает пораженные слизистые, восстанавливает структуру выстилающего эпителия, снижает уровень интоксикации.
  4. Полевой хвощ, подорожник, ромашку и полынь соединяют в равных пропорциях, 2 ст.л. сухой смеси заливают 1 л кипятка, настаивают на паровой бане, остужают, процеживают. Раствор эффективен для микроклизмы при колите с диареей.
Читайте также:  Общий анализ мочи - статьи об анализах и диагностике

Общий курс лечения клизмами не должен превышать 5-7 суток, процедуру проводят не более 2 раз в сутки. Важно обязательно контролировать динамику симптомов, общее самочувствие. Помните, что некоторые ингредиенты могут вызвать аллергические реакции. Все отвары следует тщательно процеживать, чтобы исключить травмирующее действие инородными частицами.

Противопоказания

Клизмы и микроклизмы при колите не проводятся в острый период кишечных заболеваний, при болезни Крона, кровотечениями, в том числе на фоне геморроидальной болезни. Клизмирование может навредить при полипах кишечника, дивертикулите, при спаечном процессе, в ранний послеоперационный период на кишечнике. Манипуляция противопоказана при беременности, патологиях сердца, респираторных инфекциях, гипертермии.

Заключение

Колит считается опасным заболеванием в плане развития осложнений, поэтому применение клизм должно быть оправдано и целесообразно. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается одновременно с адекватным медикаментозным лечением.

Колит

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве. При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки — свежих фруктовых и овощных соков, салатов из свежих овощей, отварных овощей; хлеба из муки грубого помола или с примесью отрубей. При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 мин, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.).

Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение описано в соответствующей главе. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки, проявляющихся, как правило, болевым синдромом, необходимо применение мягких спазмолитиков, как, например, но-шпа (по 1–2 таблетки 2–3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинергических средств и адреноблокаторов, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь. Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более агрессивна, что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает порочный круг. Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи. Лучшими средствами считаются препараты висмута основного, алюминия и ряд средств растительного происхождения. Принимают их по 1–1,5 г внутрь через 1,5–2 ч после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидинпепсин; если же достоверных данных о снижении кислотности нет, предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорма-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания, так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков); использование этих препаратов уменьшает как сам болевой синдром, так и частоту его возникновения.

Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидум-бактерин или бификол).

Читайте также:  Устранение железодефицита лучшие источники железа для организма

Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолитиков (но-шпы по 1–2 таблетки 2–3 раза в день), уменьшающих болевой синдром, витаминотерапии (чередующихся через день инъекциях витаминов В 1и В 6по 7–10 инъекций на курс или приеме поливитаминных препаратов «Декамевит» или «Комбевит» по 1 драже 2–3 раза в день в течение 10–14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают в отличие от химических слабительных раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1–2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс «к выходу»), оливковое масло (принимается внутрь по 50–100 мл натощак с последующим приемом 200–300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15–30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах.

Постановка клизм. При болевом синдроме при колите применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 0,5 до 1 л воды при температуре 22–23 °C. Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35–36 °C). Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости.

При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней, и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150–200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 °C. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата «Ромазулан». Рекомендуемый объем клизм — 500–700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела (36–38 °C), что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата «Ромазулан» производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 мин.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично настою ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 мин для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня (в зависимости от состояния больного) по 2–3 раза в день.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ссылка на основную публикацию
Хондроксид уколы инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Хондроитин сульфат - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Хондроитин сульфат Замечательный эффект,если еще добавить применение...
Хлоргексидин при ангине инструкция по применению для полоскания горла
Лечение горла Хлоргексидином Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый...
Хлоргексидина Биглюконат для чего применяется от чего помогает
Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Хлоргексидин является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях....
Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
Боль по передней поверхности колена Боль по передней поверхности колена. Артроз, хондромаляция надколенника Хондромаляция надколенники и пателлофеморальный артроз — это...
Adblock detector