Хронический панкреатит код по МКБ-10

Другие болезни поджелудочной железы (K86)

Исключены:

  • кистофиброз поджелудочной железы (E84.-)
  • опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
  • панкреатическая стеаторея (K90.3)

Поиск в MKБ-10

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антиметаболиты Гемцитабин* Гемита
Гемцитабин медак
Цитогем ®
Фторурацил* 5-Фторурацил-Эбеве
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Октреотид* Октреотид
Противоопухолевые антибиотики Митомицин* Веро-Митомицин
Эпирубицин* Эпирубицин-Эбеве
Эписиндан ®
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Октреотид* Октреотид
Октреотид-депо
Октреотид-лонг ФС
Октретекс ®
Противоопухолевые средства растительного происхождения в комбинациях Паклитаксел + альбумин Абраксан ®
Противоопухолевые средства ингибиторы протеинкиназ Сунитиниб* Сунитиниб-нaтив
Эрлотиниб* Тарцева ®
Ферменты и антиферменты Панкреатин Креон ® 10000
Креон ® 25000
Креон ® 40000
Креон ® Микро
Пангрол ® 10000
Пангрол ® 25000
Панзинорм ® 10 000
Эрмиталь ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:  ДИВИГЕЛЬ инструкция по применению, описание лекарственного препарата DIVIGEL противопоказания, побоч

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Панкреатит мкб 10 коды болезней

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия


Строение поджелудочной железы

Описание

Хронический панкреатит – это хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе, длящийся более 6 месяцев, для которого характерны повторные обострения, прогрессирующей деструкцией, диффузным или сегментарным фиброзом м нарушением функции поджелудочной железы.
В большинстве случаев заболевание диагностируется в пожилом возрасте, а так же чаще у лиц женского пола.

Классификация

Существует разделение хронического панкреатита на первичный (первичный воспалительный процесс неизмененной поджелудочной железы) и вторичный, развивающийся на фоне холецистита, гастрита, энтерита и других заболеваний.
Марсельско-римская классификация хронического панкреатита:
1. Хронический кальцифицирующий панкреатит.
2. Хронический обструктивный панкреатит.
3. Хронический фиброзный индуративный панкреатит.
4. Хронические псевдокисты и кисты поджелудочной железы.
Классификация панкреатита по МКБ-10:
1. Алкогольный хронический панкреатит.
2. Другие формы: а) инфекционный б) непрерывно-рецидивирующий в) возвратный.
3. Кисты поджелудочной железы.
4. Псевдокисты поджелудочной железы.
5. Другие уточненные заболевания поджелудочной железы: а) атрофия б) фиброз в) цирроз г) панкреатический инфантилизм д) асептический и жировой некроз е) панкреатическая стеаторея.


Камни в поджелудочной железе нередко являются причиной хронического панкреатита

Причины

Выявлено множество причин и предрасполагающих факторов к возникновению хронического панкреатита, среди которых выделяют:
1. Белково-калорийная недостаточность.
2. Алкоголь и жирная пища.
3. Обструкция панкреатических протоков на любом уровне.
4. Острый панкреатит в анамнезе.
5. Токсическое, в том числе лекарственное, воздействие на поджелудочную железу (органические растворители, цитостатика, фуросемид, тетрациклин, эстрогены, кортикостероиды, НПВС).
6. Гиперлипидемия.
7. Гиперкальциемия.
8. Травмы поджелудочной железы.
9. Курение.
10. Дефицит антиоксидантов.
Выявлена так же генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся аутосомно-доминантным типом наследования.

Читайте также:  Продукты, повышающие давление у человека список фруктов и овощей, поднимающих АД у женщин и мужчин,

Патогенез

При алкогольном и наследственном хроническом панкреатите наблюдается реакция преципитации кальция и белков внутри панкреатических протоков. В норме преципитация предотвращается ПСП-белками, которые секретируются ацинальными клетками. Уровень данного вида белков у больных хроническим панкреатитом заметно снижен, что способствует повышению кальция в панкреатическом соке, его микрокристализации. В просвете протока образуются кальцинаты, закупоривающие протоки, происходит повышение давления в них. В конечном счете развивается фиброз.


УЗИ-диагностика хронического панкреатита

Симптомы

По течению заболевания выделяют 2 основные формы хронического панкреатита: в виде рецидивов и в виде постоянных абдоминальных болей.
Клиническая картина хронического панкреатита складывается из сочетания болевого, диспептического синдромов с мальабсорбцией, потерей массы тела, различными симптомами функциональной недостаточности инсулярного аппарата.
Боль локализована в области левого подреберья или носит опоясывающий характер, возникает или усиливается после приема пищи (в течение получаса). Длительность болевого приступа – до 2-х часов. Боль может носить разлитой характер или иррадиировать в спину. По мере прогрессирования хронического панкреатита боль теряет связь с приемом еды и становится постоянной.
Развитие синдрома мальабсорбции связано с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы. Нарушаются процессы полостного гидролиза, что приводит к учащению стула до 10 раз в день. Более поздними проявлениями синдрома мальабсорбции являются потеря массы тела, стеаторея, креаторея.
Нередко пациентов с хроническим панкреатитом беспокоят боли в костях, выявляются признаки остеопороза, что является следствием дефицита витамина В12 и жирорастворимых микроэлементов, в первую очередь витамина Д.
Диспепсия при хроническом панкреатите проявляется отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, рвотой. У 80% пациентов обострение начинается с многократной рвоты, а затем только присоединяется болевой синдром.
30% пациентов с хроническим панкреатитом имеют сопутствующий диагноз сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
Боль в шее сбоку. Горькая отрыжка. Горький привкус во рту. Запор. Изжога. Изжога в горле. Истощение. Кал желтого цвета. Кал серовато-белого цвета. Кашицеобразный стул. Метеоризм. Нейтрофилез. Отрыжка при беременности. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потеря веса. Привкус во рту. Рвота. Рвота беременных. Рвота желчью. Сладкий привкус во рту. Тошнота. Тухлая отрыжка. Увеличение СОЭ.

Возможные осложнения

Осложнения хронического панкреатита включает формирование абсцессов или псевдокист поджелудочной железы, развитие механической желтухи, хронической дуоденальной непроходимости, панкреатического асцита, присоединения инфекции, желудочно-кишечного кровотечения, шока и рака поджелудочной железы.

Дифференциальная диагностика хронического панкреатита

Диагностика

При осмотре больного выявляются красные пятна размером с просяное зерно, отмечается сухость и шелушение кожи, глоссит, стоматит.
Обследование status localis выявляет вздутие живота, болезненность в эпигастрии или левом подреберье с возможной иррадиацией.
Отмечается болезненность в точке Дежардена, которая определятся на линии от пупка до подмышечной впадины на 5-7 Точка Дежардена – это проэкция головки поджелудочной железы на кожные покровы.
К срединной линии от точки Дежардена определяется зона Шофара (проэкция тела поджелудочной железы). Хвост панкреаса проэцируется на точку Мэйо-Робсона.
На УЗИ определяется форма, величина, особенности эхоструктуры, контуры, состояние панкреатических протоков, кист или опухолей, состояние внутри- и внепеченочных протоков. Значительным плюсом служит возможность проведения УЗИ-диагностики в динамике.
КТ-исследование дает еще большую точность. Можно выявить мелкие кальцинаты и псевдокисты.
Эндоскопическая ретроградная холецистохолангиопанкреатоскопия проводится путем введения канюли в большой дуоденальный сосок через фиброгастроскоп с ретроградным рентгенологическим заполнением и серией снимков.
Рентгенисследование рюшной полости выявляет рассеянный кальциноз.
Исследование эластазы в крови позволяет определить тяжесть течения. Уровень эластазы менее 100 говорит о тяжелой патологии экзокринной фнкции поджелудочной железы.
Проведение капрограммы позволяет обнаружить стеаторею. Наличие более 10 гр жира в кале, при нахождении больного на диете, содержащей не более 100 гр жира в рацине, свидетельствует о стеатореи.
С диагностической целью исследуют уровень альфа-амилазы и ее изоферментов в крови.

Читайте также:  Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

Лечение

В период ремиссии хронического панкреатита показана диета и заместительная терапия.
Обострение хронического панкреатита требует назначения комплексного патогенетического и симптоматического лечения, включающее в себя парентеральное питание, инфузионную терапию, назначение спазмолитиков, обезболевающих и антисекреторных препаратов.
В первые 2-3 суток назначается полное голодание. Затем, при несильно выраженном болевом синдроме, переходят на питание согласно стола №5 с понижением жиров, жаренных блюд, копченостей, алкоголя, газированной воды. Питаться следует 5-6 раз в сутки.
С целью снижения желудочной секреции достаточно принимать ранитидин или фамодитин в дозе 40-60 мг/сутки.
Назначение соматостатина дает такие эффекты как снижение уровня гастрина, HCl, угнетение экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы, снижение объема висцерального кровотока, давления в портальной системе, при этом не вызывая колебаний артериального давления в системном кровотоке.
В качестве инфузионной терапии используют плазму, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы.
Коррекция внешнесекреторной функции достигается путем назначения креона (панзинорма) по 1 дражже во время еды.
Показания к хирургическому лечению:
1. Формирование псевдокист.
2. Абсцесс поджелудочной железы.
3. Рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечение.

Ссылка на основную публикацию
Хондроксид уколы инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Хондроитин сульфат - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Отзывы врачей - Хондроитин сульфат Замечательный эффект,если еще добавить применение...
Хлоргексидин при ангине инструкция по применению для полоскания горла
Лечение горла Хлоргексидином Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый...
Хлоргексидина Биглюконат для чего применяется от чего помогает
Хлоргексидина Биглюконат: для чего, когда и как используют средство? Хлоргексидин является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях....
Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
Боль по передней поверхности колена Боль по передней поверхности колена. Артроз, хондромаляция надколенника Хондромаляция надколенники и пателлофеморальный артроз — это...
Adblock detector