Эффективное лечение гарднереллы – какие препараты применяются

Таблетки вагинальные Gedeon Richter Клион-Д 100 — отзыв

Чистосердечно признаюсь, что заменила ими более дорогие аналогичные свечи и не пожалела- лечение перенесла отлично, эффект ощутим

Всем доброго дня!

Так случилось, что мне приходится писать очередной отзыв о лекарственном средстве. Да, вот такой у меня слабенький организм и я этим не горжусь, но помочь искренне хочу. Так что добро пожаловать в мой рассказ о препарате Клион-Д.

Итак, из-за моего, не самого приятного букета гинекологических проблем врач прописала мне кучу всяких лекарственных средств и одно из них Нео-пенотран Форте. Учитывая, что препарат имеет приличную цену, а жизненный опыт развода врачей и фармацевтов на деньги становится все богаче и бесценнее, я решила поискать аналоги данного средства в интернете и нашла Клион-Д. Цена за упаковку из 10 таблеток составила где-то 240 рублей, что на порядок меньше, чем у Нео-пенотрана (около 800 руб).

Состав у него такой же, а вот форма выпуска отличается, в данном случае это ВАГИНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ.

Состав:

миконазола нитрат100 мг

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 7 мг, магния стеарат — 13 мг, повидон — 26 мг, натрия гидрокарбонат — 90 мг, винная кислота — 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 100 мг, кросповидон — 100 мг, гипромеллоза — 190 мг, лактозы моногидрат — 473.5 мг.

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Лично я особой разницы между свечами и таблетками не вижу, главное чтоб эффект был. Поэтому тщательно все взвесив, подробно изучив состав, описание и побочки, решила взять.

Для введения оказались не очень удобные. Выпускаются в форме капельки, но при введении перекручиваются и в итоге вводятся как попало. Я первое время смачивала водой предварительно, но растворятся таблетки начинали сразу при введении, поэтому я перестала их смачивать перед введением.

Побочных эффектов при применении я не заметила- не было ни зуда, ни жжения и ничего похожего, только выделения в течение дня, но этим грешат все вагинальные средства, поэтому сложно этот эффект считать недостатком.

Сейчас я закончила прием и проблем со здоровьем не ощущаю. Был у меня вагинит, со всеми сопутствующими симптомами, сейчас их нет. Результаты анализов оказались положительными, в плане того, что инфекция не была обнаружена, вагинит прошел.

В общем, мой вам совет- если есть проблемы со здоровьем идите к врачу, не стоит заниматься самолечением! Я обычно строго следую рекомендациям врача, но если есть более дешевые аналоги лекарств, не вижу смысла переплачивать. Обычно не ошибаюсь, надеюсь и дальше все будет хорошо!

Обновление отзыва 09.03.2017.

Так случилось ,что мне пришлось вернуться к лечению этим препаратом. Те инфекции, от которых я ранее лечилась, вернулись и я снова отправилась к врачу, но уже к другому. В этот раз сам врач мне назначил данный препарат поэтому я без страха и сомнений купила еще одну упаковку. Форма выпуска всё та же, а вот цена за эти два года увеличилась примерно на 100 рублей (теперь препарат стоит около 350 р.)

Свечи я проставил после приема антибиотиков. Т.к. прием антибиотиков я начала в первый день цикла и принимала их 10 дней, использование свечей попало на середину цикла, поэтому вопрос о том, можно ли их ставить во время месячных для меня не стоял. Но насколько я понимаю, лучше в этот период воздержаться от использования вагинальных препаратов.

Также не стоит забывать, что этот препарат является антибактериальным средством, поэтому в период лечения стоит воздержаться от употребления алкоголя и не загорать.

После курса свечей Клион-Д я проставила курс свечей Ацилакт (лактобактерии, для восстановления микрофлоры влагалища, одновременно внутрь я принимала Бифиформ, с этой же целью).

Курс закончился как раз к началу месячных, а уже после них я отправилась пересдавать анализы.

Результаты оказались замечательными- никаких инфекций не было обнаружено.

Теперь-то я могу быть точно спокойной, т.к. муж также пропил антибиотики и получил хорошие результаты анализов.

Поэтому свечи я рекомендую не только, как более дешевый аналог Нео-пенотрана, но и как отличное самостоятельное средство в комплексной терапии против вагинита и других женских проблем.

На этом все, желаю всем крепкого здоровья!

Гарднереллез

Гарднереллез представляет собой инфекционное заболевание, вызванное нарушением микрофлоры влагалища. Существует два патологических состояния гарднереллеза: бактериальный вагиноз и вагинит.

Читайте также:  Приём иммунолога в Краснодаре с адресами, отзывами и фото

Причины развития заболевания

Гарднереллез возникает вследствие инфицирования бактерией гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis), которая передается половым путем. При половом контакте путь ее передачи – генитальный. Иные способы передачи – бытовой (через предметы личной гигиены) и вертикальный (от инфицированной матери к ребенку) – специалисты ставят под сомнение.

Симптомы гарднереллеза

1. Гарднереллез у женщин

Основным симптомом гарднереллеза является появление характерного неприятного запаха из влагалища, напоминающего запах протухшей рыбы. Запах усиливается во время полового контакта, поскольку сперма имеет щелочную среду. Щелочная реакция, усиливающая запах, возникает и при использовании мыла для личной гигиены (мыльная пена также представляет собой щелочную среду).

Еще одно из проявлений гарднереллеза у женщин – это обильные однородные, водянистые выделения из влагалища, которые имеют беловатый, серый или желто-зеленый (при прогрессировании заболевания) цвет. По своей консистенции эти выделения вязкие, липкие, тянущиеся. В отдельных случаях могут быть вспененными.

В целом симптомы гарднереллеза у женщин отличаются в зависимости от формы, в которой протекает заболевание. Так, при вагинозе единственным проявлением гарднереллеза является лишь неприятный запах. В тех случаях, когда запах сопровождается выделениями и симптомами воспалительного процесса (зудом и жжением), речь идет о вагините.

Достаточно часто гарднереллез у женщин может протекать параллельно с развитием патологических процессов на шейке матки, таких как псевдоэрозия, эндоцервицит, эндометриоз и т.п.

Могут возникнуть нарушения менструального цикла по типу олигоменореи.

2. Гарднереллез у мужчин

Гарднереллез у мужчин, как правило, не сопровождается проявлениями каких-либо неприятных симптомов. Поскольку эпителиальной тканью выстланы всего лишь пять сантиметров мочеиспускательного канала, бактерия Gardnerella vaginalis просто не имеет нормальных условий для того, чтобы ее жизнедеятельность нормально протекала в мужском организме. И, тем не менее, поражая ткани плоского эпителия, она может способствовать развитию у мужчины уретрита – заболевания, характерными чертами которого являются боль и жжение во время мочеиспускания. В этом случае пациенту требуется лечение. Также гарднереллез у мужчин может протекать в форме баланопостита. При этом явно выраженные симптомы заболевания отсутствуют, однако поверхность головки и крайней плоти источают характерный неприятный запах.

Факторы, способствующие развитию гарднереллеза

Гарднереллез у женщин развивается вследствие изменений, происходящих в микрофлоре влагалища. Эти изменения могут возникнуть на фоне как эндогенных, так и экзогенных факторов, среди которых можно выделить следующие:

  • физиологические и гормональные изменения (период пубертата, беременность, период менопаузы);
  • фазы менструального цикла;
  • нарушения менструальной функции;
  • уровень половой активности;
  • большое количество половых партнеров;
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных препаратов;
  • спринцевания (в том числе препаратами, в которых среди прочих компонентов содержится хлор);
  • прохождение терапии, в основе которой лежит лечение гормональными препаратами;
  • различного рода хирургические вмешательства.

К группе риска развития гарднереллеза относятся женщины:

  • перенесшие ранее воспалительные заболевания половых путей;
  • принимавшие бесконтрольно в течение длительного периода времени антибактериальные препараты;
  • имеющие нарушения менструального цикла;
  • у которых наблюдаются фоновые процессы, протекающие на шейке матки;
  • длительно применяющие внутриматочную спираль с целью контрацепции;
  • принимающие оральные контрацептивы.

Лечение гарднереллеза

При лечении гарднереллеза терапия включает препараты местного применения (это могут быть свечи или вагинальные таблетки), а также препараты для перорального приема. При этом лечение должно назначаться одновременно обоим партнерам. Несмотря на то, что у мужчины могут полностью отсутствовать симптомы заболевания, он, тем не менее, может быть носителем бактерии его вызывающей. В этом случае заболевание однозначно вернется вновь.

Для лечения гарднереллеза у женщин в качестве препаратов для местного применения назначают лекарственные гели, включающие в своем составе метронидазол (например, Метрогил, Флагил, Клион-Д 100), а также клиндамицин, 2% крем Далацин.

Метронидазол вводится во влагалище в течение 5-ти суток дважды в день. Клиндамицин назначают для введения во влагалище на протяжении недели один раз в сутки (на ночь).

Для перорального применения также назначают метронидазол (Медазол, Клион, Метрогил, Трихопон и т.п.) и клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин).

Суточная доза метронидазола при гарднереллезе составляет 1000 мг. Препарат принимают дважды в день по 500 мг за один раз. Длительность курса составляет 7 дней. Особенность приема: препарат категорически несовместим с алкоголем.

Суточная доза клиндамицина для перорального приема составляет 600 мг. Препарат принимают дважды в день по 300 мг за один раз. Длительность курса составляет 7 дней.

Прием препаратов внутрь дает больше негативных побочных эффектов в отличие от препаратов местного применения. Однако, учитывая то, что гарднереллез во многом способствует развитию воспалений придатков и бесплодию у женщин, целесообразным считается назначать именно препараты для перорального приема.

В отдельных случаях по решению врача лечение гарднереллеза может быть дополнено иммунотерапией, препаратами общеукрепляющего действия, физиотерапией и т.д. Также во время периода восстановления нормальной микрофлоры влагалища рекомендуется соблюдать диету, подобранную индивидуально лечащим врачом.

Читайте также:  ХЕЛИКС, ДЦ Рыбацкое �� на пр

При лечении гарднереллеза у женщин в период беременности клиндамицин относится к категории запрещенных препаратов. Что касается метронидазола, то он может быть назначен только во II и III триместрах. Для лечения в І триместре используется ампициллин.

Профилактика гарднереллеза

Для профилактики гарднереллеза рекомендуется отказ от спринцеваний и приема контрацептивов, в составе которых присутствует 9-ноноксинол. При половом акте с новым партнером необходимо использовать презерватив.

Как лечить гарднереллез

Как лечить гарднереллез, да и лечить ли его?

До недавнего времени ответ на этот вопрос не всегда звучал положительно.

Женщины сталкивались с симптомами гарднереллеза, но обследование показывало отсутствие патогенных микроорганизмов.

Оставалось лишь терпеть, когда неприятнейшее состояние «пройдет само».

Раньше выделяли четыре степени чистоты влагалища.

1 степень — pH 4,0, кислая, лактобациллы и эпителиальные клетки в поле зрения.

2 степень — pH 5,0, кислая, лактобацилл меньше, появляются грамположительные диплококки и прочие сапрофиты, немного лейкоцитов.

3 степень — pH 6,0, основная или слабощелочная. лактобацилл мало, много разных кокков, лейкоциты. эпителиальные клетки.

4 степень — pH выше 7,2, основная, лактобацилл нет, гноеродная флора, много лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При таком подходе условно-патогенные возбудители «скрытых» половых инфекций не рассматривались вовсе.

С появлением более точных способов исследования флору влагалища можно охарактеризовать более подробно.

В современных условиях рассматривают не только аномалии флоры с внедрением болезнетворных возбудителей.

Но и изменение процентного соотношения сапрофитной (совершенно безобидной) и условно-патогенной (вызывающей заболевания лишь при определенном стечении обстоятельств) флоры.

Гарднереллез или, иначе, – бактериальный вагиноз.

Это заболевание, вызванное условно-патогенной грамположительной (а в начале жизненного цикла грамотрицательной) анаэробной бактерией, в норме существующей во влагалище.

Гарднереллы – палочковидные анаэробные бактерии без спор и капсул.

В это же семейство входят бифидумбактерии, использующиеся для лечения и профилактики дисбиоза.

Показания к лечению:

  • неприятный запах из влагалища;
  • при присоединении иных анаэробов запах напоминает миазмы тухлой рыбы;
  • серовато-белые, тянущиеся, пенистые или кремообразные выделения с дурным запахом;
  • зуд гениталий;
  • преждевременные роды и выкидыши.
  • Гарднерелла и нормальная флора влагалища
  • Гарднереллез: этиология и клиника
  • Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?
  • Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных
  • Схемы лечения гарднереллеза

Гарднерелла и нормальная флора влагалища

У здоровой женщины влагалище стерильно разве что при рождении.

В течение жизни оно постепенно обогащается сапрофитной и условно-патогенной флорой, обеспечивающей его нормальное функциональное состояние.

У девочек до пубертатного периода поддерживается щелочная среда влагалища (pH около 7.0).

После менархе этот показатель уменьшается в среднем до 4,4, то есть среда становится кислой.

Соответственно, меняется и состав.

В детском возрасте влагалище осеменено грамположительными бактериями (стафилококк, стрептококк, дифтероиды).

У взрослой женщины преобладает палочка Додерлейна (лактобациллы), и лишь 10% составляет доля всех остальных нормальных микроорганизмов женских наружных половых путей.

Среди них половину, то есть 5% от общего количества нормальных микроорганизмов занимает влагалищная гарднерелла Gardnerella vaginalis.

Также у 70% женщин в норме существует уреаплазма и микоплазма.

Во влагалище в норме обнаружены кишечная палочка, немного стафилококков и стрептококков, анаэробных микробов, грибы рода Candida, бифидумбактерии.

В постменопаузе оскудевает и флора влагалища: микроорганизмов становится меньше, в основном грамположительные бактерии, палочки и диплококки.

Для здоровья женщины и ее партнера особое значение имеет % содержание того или иного микроорганизма, и гарднерелла является тому хорошим примером.

Снижение количества палочек Додерлейна (лактобациллы) приводит к компенсаторному увеличению доли гарднерелл.

Гарднереллез: этиология и клиника

Причины гарднереллеза – развитие дисбиоза влагалища в результате:

  • нарушений правил интимной гигиены: слишком частые спринцевания;
  • систематического употребления хлорсодержащих антимикробных препаратов (хлоргексидин, мирамистин);
  • приема противозачаточных препаратов с 9-ноноксинолом: Патентекс Овал, Ноноксинол;
  • смены полового партнера;
  • сочетанного заболевания из группы половых инфекций;
  • применения спермицидов;
  • беременность, аборт, начало менопаузы;
  • иногда – нарушения нормальной микрофлоры кишечника;
  • иные причины снижения кислотности влагалища;
  • бесконтрольного приема антибиотиков.

Мужчина заражается гарднереллами от женщины.

Иногда это вызывает уретрит, то есть воспаление стенок слизистой оболочки мочеиспускательного канала:

  • резь и жжение при попытке помочиться;
  • неприятные пахучие выделения;
  • уменьшение струи мочи;
  • боли при занятиях сексом.

Также поражение гарднереллами приводит к анаэробному баланопоститу (воспаление головки полового члена и крайней плоти (внутренний листок)):

  • гиперемия головки полового члена;
  • боли при мочеиспускании и сексуальной активности;
  • отек головки пениса;
  • избыток смегмы.

Осложнения: дизурический синдром, уретрит, простатит, бартолинит, бесплодие.

Возможно бессимптомное заражение, когда мужчина не страдает от клинических проявлений, но является источником заражения для партнера.

Развитие гарднереллеза само по себе способствует ощелачиванию среды влагалища с образованием аминов, что приводит к росту анаэробной флоры и прогрессированию дисбиоза.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).
Читайте также:  Выделения во время секса характеристика половой секреции, причины обильной слизи белого цвета

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени.

Так как просто ДНК гарднерелл будет обнаружено практически обязательно.

Бактериальный вагинит у девочек обычно клинически не проявляется до периода полового созревания.

Это объясняется особенностями среды влагалища в детском возрасте.

У подростков гарднереллез протекает по общему типу, без особенностей.

При ВИЧ-инфекции повышаются активность всей условно-патогенной флоры.

Соответственно, выше риск развития заболевания и осложнений.

При лечении гарднереллеза следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом, курирующим ВИЧ-позитивного пациента, и совместно подобрать схему лечения.

Гарднереллез или бактериальный вагинит беременных

Гарднерелла наиболее опасна для беременных.

Так как этот возбудитель образует цитотоксин, разрушающий плодные оболочки.

Заболевание приводит к выкидышу или преждевременным родам, рождению детей с низкой массой тела, в тяжелых случаях – к развитию эндометриоза.

Лечение проводится местное, так как таблетированные препараты проходят плацентарный барьер.

  • С 12 недель – свечи, влагалищные таблетки с клиндамицином, метронидазолом;
  • С 26 недели – прием таблеток метронидазола в сочетании с местным лечением;
  • На любом сроке – прием молочнокислой флоры, местное заселение сапрофитной флорой (пробиотики в свечах);
  • Строгий отказ от секса на весь период лечения;
  • Профилактическое лечение полового партнера;
  • Санация влагалища перед родами или родоразрешение кесаревым сечением.

Диагностика гарднереллеза: какие именно анализы надо сдавать перед лечением?

  • Посев на флору и на чувствительность (культуральный метод с посевом на кровавый агар или кукурузный бульон);
  • мазок на микроскопию (для расшифровки требуется опытный лаборант в связи с амбивалентностью окрашивания по Грамму);
  • мазок на ПЦР (наиболее точный метод диагностики);
  • определение основной среды влагалища (pH более 4,5);
  • мазок на цитологическое исследование (КОН-тест);
  • аминовый тест (те самые амины, что дают неприятный запах).

Мужчины в качестве материала сдают сперму, соскоб уретрального тракта, секрет простаты.

Женщины – мазок и соскоб с влагалища, шейки матки.

После лечения повторить ПЦР можно через 1-1,5 месяца по окончании курса лечения.

Необходима количественная ПЦР в реальном времени, так как ДНК гарднерелл будет обнаружено обязательно.

Схемы лечения гарднереллеза

Препараты, назначаемые для лечения гарднереллеза, направлены на уничтожение избыточного количества этих бактерий и восстановление нормального состава микрофлоры влагалища.

Список препаратов не очень внушительный, но выявлен в процессе международного мета-исследования.

Какие используют антибактериальные препараты?

Gardnerella vaginalis наиболее чувствительна к метронидазолу (трихопол, дефламон, орвагил, флагил, эфлора, метрогил, сиптрогил).

Альтернативой метронидазола являются:

  • азитромицин (азитрал, азивок, азитрокс, зетамакс, экомед, хемохимицин, сумамокс, сумамед).
  • клиндамицин (Далацин, Клиндамицин, Клиндацин)

Местно – в виде вагинальных суппозиториев, и гелей применяют хлоргексидин короткими курсами.

Эти препараты назначают внутрь (в таблетках) и вагинально перед сном.

При лечении клиндамицином в виде влагалищного крема нужно учитывать снижение эффективности латексных презервативов и диафрагмальных колпачков.

Впрочем, на период терапии пациенты в любом случае желательно воздерживаться от вагинального секса.

Трихопол (метронидазол) разрушается этанолом, поэтому пациентам приходится полностью исключить алкоголь и соблюдать диету при лечении гарднереллеза.

При лечении гарднереллеза необходимо соблюдать диету.

Нельзя:

  • острые, перченые продукты;
  • жареное;
  • алкоголь.

Необходимо:

  • молочнокислые продукты с бифидофлорой: Бифидок, ацидофилин, кефир, ряженка

Сроки терапии колеблются от 7 до 10 дней, но при неуспешном приеме антибактериальных препаратов назначается повторное лечение тем же курсом.

Для восстановления флоры влагалища прием пробиотиков, «подселяющих» сапрофитные микроорганизмы: лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт, лактонорм.

Так как гарднереллы являются нормальным обитателем влагалища, то рецидивы заболевания возможны многократно.

Вирулентность и патогенность гарднерелл зависит от штамма, а его изменения in vivo отследить маловероятно.

Поэтому следует быть готовой к возвращению инфекции, соблюдая правила вторичной профилактики.

Профилактика:

  • отказ от избыточного спринцевания и средств интимной гигиены с отдушкой;
  • отказ от ежедневных прокладок;
  • использование презервативов;
  • секс с постоянным партнером;
  • снижение вероятности заражения ЗППП;
  • соблюдение диеты для поддержания нормального биоценоза кишечника;

Лечение бактериального вагиноза самостоятельно в домашних условиях неэффективно, а то и опасно.

Полностью избавиться от микроорганизма невозможно, да и не нужно.

Однако назначение антибиотиков и коррекция схемы лечения может быть выполнено только врачом-гинекологом или венерологом.

Последний может одновременно вести пару (мужа и жену).

Необдуманно назначение антибактериальных препаратов приводит к образованию в организме человека резистентных штаммов множества микроорганизмов.

При следующем заболевании этот антибиотик уже может не помогать.

К гинекологу/урологу или к венерологу, в женскую консультацию или КВД.

Для лечения гарднереллеза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП
Ссылка на основную публикацию
Эргоферон (Ergoferon) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Эргоферон Найти в аптеке и купить Эргоферон Инструкция по применению Состав Эргоферон 1 таблетка содержит: антитела к гамма интерферону человека...
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Грыжа поясничного отдела Что такое грыжа поясничного отдела? Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающей его плотной эластичной оболочки...
Эндоскопия в гинекологии что такое, и как проводится
Сделать кольпоскопию в Сочи: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? ✚ Ведущие центры кольпоскопии в Сочи; ✚ стоимость диагностик,...
Эргоферон инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Эргоферон, инструкция по применению взрослым Эргоферон, инструкция по применению взрослым, указывает на необходимость его применения для облегчения симптомов вирусных инфекционных...
Adblock detector