Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) в Москве – сеть клиник МЕДСИ

Облитерация что это такое

Все прививки согласно Национальному календарю прививок и под эпидпоказаниям.

Детские комиссии перед школой и садом в «Альтамед+» – это быстро и выгодно!

Эндовенозная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО) — современный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар.

Многие слышали о лазерной коагуляции, или лечении варикоза лазером. Впервые о возможности доставки энергии лазерного излучения внутрь сосуда доложил C. Bone в 1999г. Вслед за этим была описана сама методика внутрисосудистой лазерной облитерации БПВ при ее клапанной недостаточности. Суть его заключается в воздействии лазерного импульса на кровь, содержащуюся в просвете сосуда. Постепенно проводя световод по ходу сосуда, хирург добивается полной облитерации (закрытия) вены. Сама вена через определенный период времени рассасывается. Таким образом, метод по эффективности приближается к традиционной операции – флебэктомии.

Преимущества эндовенозной лазерной облитерации перед другими методами:

  • Не требуется ложиться в больницу при лечении варикоза и других заболеваний вен лазером.
  • Не нужно выполнять разрезы кожи и снимать потом швы.
  • Нет привычного послеоперационного периода с болями и ограничениями.
  • В тот же день после выполнения процедуры можно вернуться к обычному образу жизни и работе.

Показания

Приустьевое расширение БПВ не более 20 мм. Более широкие в просвете вены возможно «закрывать» при помощи ЭВЛО, однако методики проведения процедуры в этих случаях ещё остаются нестандартизироваными, а результаты — часто неудовлетворительными.

Незначительное количество варикозно расширенных притоков. При выраженной варикозной трансформации большого количества подкожных вен объём операции может настолько возрастать, что травма, полученная пациентом за счет стриппинга БПВ (МПВ) становится уже несущественной.

Ровный ход ствола БПВ (МПВ). Бывают ситуации, при которых магистральный ствол делает изгиб, который невозможно пройти эндовазально ни проводником, ни зондом, ни катетером. В данной ситуации можно ввести два световода ниже и выше изгиба. Тем не менее, во время предоперационного ангиосканирования следует оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» ЭВЛО в данном случае.

Трофические расстройства голени. Данное показание следует выделить особо для отдельной манипуляции — эндовазальной лазерной облитерации перфорантных вен (ЭВЛОПВ). Данный способ ликвидации горизонтального рефлюкса по своей надёжности практически не уступает открытой перевязке и эндоскопической диссекции, выгодно отличаясь от них малой травматичностью и возможностью многократного повторения. ЭВЛОПВ может выполняться в сочетании практически со всеми видами хирургической ликвидации рефлюкса по БПВ и МПВ.

Недостатки и осложнения эндовенозной лазерной облитерации:

При очень сильном расширении вен метод может быть недостаточно надёжен.

Требуется специальное оборудование, что делает метод лечения лазером варикоза более дорогим, чем обычная операция.

В самой идее миниинвазивности лазерного лечения варикоза и отказа от выполнения разрезов заложено устранение или минимизация возможности осложнений. Тем не менее, определённые опасности при лазерной коагуляции имеются:

Повреждение других сосудов. Поскольку вся процедура проводится под ультразвуковым контролем, то вероятность повредить другие сосуды близка к нулю. Тем не менее, теоретически об этом нужно знать.

Послеоперационные инфекционные осложнения. Учитывая, что всё выполняется без единого разреза и амбулаторно, нет риска заразиться от других пациентов. По всему миру выполняется тысячи процедур ЭВЛО, о случаях нагноений еще не было сообщено ни разу.

Тромбозы вен. Во всем мире давно признано, что лучшее средство профилактики таких осложнений – это ранняя активизация. Поскольку наши пациенты начинают ходить сразу после ЭВЛО, риск такого осложнения незначителен. Кроме этого, при необходимости, перед ЭВЛО под кожу вводится специальный препарат (фраксипарин), который не даёт образоваться тромбам в венах.

Читайте также:  Ожоги кожи - Ожоги - Первая помощь при травмах и других чрезвычайных ситуациях - Первая помощь - Вну

Противопоказания общего характера

  1. Установленная тромбофилия. Поскольку метод ЭВЛО подразумевает образование тромба в непосредственной близости от просвета бедренной или подколенной вены и активацию свертывающей системы крови, у таких пациентов существует угроза возникновения тромботического процесса в глубоких венах и тромбоэмболии легочных артерий (ТЭЛА).
  2. Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК). Поскольку одним из этапов технологии ЭВЛО является обязательная компрессия в послеоперационном периоде, у пациентов с ХИНК она может значительно усугубить имеющеюся ишемию.
  3. Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения. Не вызывает сомнений, что наличие у пациента не связанного с варикозным расширением вен нижних конечностей заболевания, требующего незамедлительного лечения, позволяет отложить плановое вмешательство по поводу варикозной болезни.
  4. Невозможность создания адекватной компрессии после вмешательства у пациентов страдающих ожирением — является относительным противопоказанием для проведения ЭВЛО. Наличие значительных жировых отложений на бедрах, придающих им конусообразную форму, делает невозможным ношение ни компрессионного трикотажа, ни эластичных бинтов так, чтобы поддерживать необходимый уровень давления на бедре. Сюда же следует отнести отказ пациента (явный или нет) от ношения компрессионного трикотажа.
  5. Невозможность активизации больного после вмешательства. Лучший способ профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений — ранняя активизация больного. В идеале технология ЭВЛО требует, чтобы больной сам вставал с операционного стола и ходил в течение определённого времени после вмешательства. У пациентов, которых по разным причинам невозможно активизировать в ранние сроки, безопаснее с этой точки зрения выполнять стриппинг.

Противопоказания местного характера

  1. Наличие очагов воспаления в зоне вмешательства. Небольшие по размерам очаги воспалительных заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки под влиянием операционного стресса могут спровоцировать развитие раневой инфекции.
  2. Невозможность использования медицинского компрессионного трикотажа.

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную облитерацию:

Перед процедурой требуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен, чтобы выяснить есть ли возможность применить этот метод именно у Вас.

Подготовка к эндовенозной лазерной облитерации (удалению варикоза лазером) включает в себя два пункта: 1) сдача анализов 2) подбор компрессионного трикотажа.

Анализы (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия крови, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис). Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально в специализированных салонах.

В день, когда Вам назначена процедура, не нужно себя в чем-либо ограничивать. Как-то специально готовиться нет необходимости, можно позавтракать. Это обусловлено отсутствием побочных эффектов метода анестезии. Сама процедура длится недолго. Под местным обезболиванием делается прокол вены. Через этот прокол вводится тонкое лазерное волокно и под контролем ультразвукового аппарата продвигается по всей ее длине. Энергия лазерного луча «заваривает» вену на всем протяжении. Процедура длится считанные минуты и легко переносится. После ЭВЛО на ногу надевается эластичный чулок. Сделавший процедуру врач после кратких инструкций отпускает Вас. Сразу после завершения процедуры лечения варикоза вен лазером необходимо походить в течение 30-40 минут. Дальше Вы можете делать всё что хотите (в том числе пойти на работу), но не должны снимать компрессионный чулок. Непрерывное ношение компрессионного чулка должно составлять 2-3 суток а общая длительность его ношения обычно составляет 2-3 недели. После ЭВЛО Вам обязательно нужно будет показаться врачу на контрольный осмотр.

Особенности послеоперационного периода

Как любое хирургическое вмешательство, ЭВЛО имеет свой послеоперационный период. К нормальным проявлениям послеоперационного периода следует отнести:

  • Преимущественно у пациентов с низким болевым порогом в первые сутки после ЭВЛО отмечается болезненность в оперированной конечности.
  • Появление кровоподтёков по ходу коагулированной вены. Причина появления кровоподтеков кроется как в перфорациях вены при ЭВЛО, так и в чрезмерно выполненной тумесцентной анестезии, когда «ползущий» инфильтрат под давлением разрывает подкожные ткани.
  • Чувство «хорды» вдоль бедра (при ЭВЛО БПВ). При полном разгибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ, мешающее до конца разогнуть конечность. Как правило, данное ощущение исчезает в сроки до 1,5 месяцев.
  • Кратковременный подъем температуры до субфебрильных цифр после проведения ЭВЛО. Этот подъём обусловлен пирогенным действием образовавшихся после ЭВЛО продуктов деградации белков. При необходимости купируется приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Примерно у 20 % пациентов, на 4-6 сутки после ЭВЛО могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены. Неприятные ощущения купируются приёмом НПВС.

Проводится отбор пациентов, страдающих варикозной болезнью вен нижних конечностей, на бесплатное проведение операций (ЭВЛО) по полису ОМС.

Значение слова облитерация

облитерация в словаре кроссвордиста

облитерация
  • Заращение соединительной тканью полости внутреннего органа, канала, кровеносного сосуда
  • Сплющивание клеток и тканей у растений, приводящее иногда к исчезновению внутри- и межклеточных полостей
  • (латинское obliteratio — забвение) заращение полости или просвета какого-либо трубчатого органа, сосуда животного и человека
  • Заращение полости или просвета какого-либо трубчатого органа, сосуда животного и человека
  • Разрастание стебля в толщину
Читайте также:  Мир счастья; Женский интернет-журнал

Словарь медицинских терминов

заращение полости внутреннего органа, канала, кровеносного или лимфатического сосуда.

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

облитерации, ж. (латин. obliteratio — заглаживание) (мед.).

Закрытие просветов сосудов, каналов или других трубчатых органов вследствие утолщения стенок, образования сгустков и т.п.

Постепенное зарастание черепных швов.

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

ж. Зарастание полости или просвета какого-л. органа, сосуда вследствие разрастания ткани.

Энциклопедический словарь, 1998 г.

ОБЛИТЕРАЦИЯ (от лат. obliteratio — забвение) заращение полости или просвета какого-либо трубчатого органа, сосуда животного и человека. Может быть врожденной или приобретенной (напр., после воспаления, тромбоза).

Большая Советская Энциклопедия

(от лат. obliteratio, буквально ≈ забвение, здесь ≈ уничтожение),

(мед.) заращение или закрытие полостного или трубчатого органа вследствие разрастания ткани (чаще соединительной), идущего со стороны его стенок. Чаще всего О. наступает в результате воспалительного процесса, реже ≈ при разрастании опухоли. О. может вызвать тяжёлые расстройства в организме, например эндартериит облитерирующий ; О. железистых и др. протоков приводит к развитию ретенционной кисты (атерома и др.), полная О. яйцеводов ≈ к бесплодию и т.д. Наряду с этим О., например, плевральной полости на почве плеврита ≈ показатель излечения, О. влагалищного отростка брюшины ≈нормальный процесс развития.

(Ботан.) Сплющивание клеток и тканей у растений, приводящее иногда к исчезновению внутриклеточных и межклеточных полостей; например, при разрастании стебля в толщину, а также в оболочках некоторых плодов, в тканях формирующегося зародыша и т.д.

Википедия

Облитерация .

  • Облитерация — заращение или закрытие полостного или трубчатого органа вследствие разрастания ткани , полная Облитерация яйцеводов — к бесплодию и т. д. Наряду с этим Облитерация, например, плевральной полости на почве плеврита — показатель излечения, облитерация влагалищного отростка брюшины — нормальный процесс развития.
  • Облитерация — сплющивание клеток и тканей у растений, приводящее иногда к исчезновению внутриклеточных и межклеточных полостей; например, при разрастании стебля в толщину, а также в оболочках некоторых плодов, в тканях формирующегося зародыша и т. д.
  • Облитерация (тех.) — заращивание с течением времени сечения щели. Это явление наблюдается при протекании даже тщательно очищенных жидкостей за счет адсорбции поляризованных молекул (это явление является одним из недостатков золотниковых гидрораспределителей ). Если номинальный зазор щели равен сумме толщин адсорбированных слоев или меньше её, может произойти полное заращивание щели (полная облитерация).
  • Облиттерация — неотпечатавшиеся буквы (от лат. littera — буква). Источник: «Словотолкователь 32000 иностранных слов, вошедших в состав русскаго языка», 1877 г., сост. И.Ф.Бурдон и А.Д.Михельсон.

Примеры употребления слова облитерация в литературе.

Облитерация — заращение полости или просвета какого-либо трубчатого органа, сосуда.

Полная облитерация магистральных сосудов или их тромбирование и развитие склеротических изменений в сосудах других органов.

В поздних фазах развития болезни дегенеративные изменения нервов и процесс облитерации сосудов отмечаются не только на конечностях больного, но и во всех органах, включая головной мозг и сердце.

У всех пациентов в обеих группах уже после 2-х-3-х процедур удалось добиться облитерации расширенных вен.

В дальнейшем появляется спазм сосудов, а затем морфологические изменения всех слоев и стенок, которые носят характер разрастания соединительной ткани, их склероза, что в конечном счете приводит к облитерации просвета сосуда.

Как показали эндоскопические и ультрасонографические исследования в динамике, профилактика кровотечений после ЭС достигается не только чисто механической облитерацией вариксов, но и за счет улучшения трофики слизистой оболочки над блокированными венами, что в свою очередь снижает риск развития зррозивного процесса в зоне пищеводно-желудочного перехода.

Коллатералн — обходные ветви кровеносных сосудов, обеспечивающие приток или отток крови в обход основного сосуда при его тромбозе, облитерации.

Читайте также:  Обезвоживание у детей и токсикоз с эксикозом в раннем возрасте Симптомы и лечение обезвоживания у р

Как показали эндоскопические и ультрасонографические исследования в динамике, профилактика кровотечений после ЭС достигается не только чисто механической облитерацией вариксов, но и за счет улучшения трофики слизистой оболочки над блокированными венами, что в свою очередь снижает риск развития зррозивного процесса в зоне пищеводно-желудочного перехода.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Транслитерация: obliteratsiya
Задом наперед читается как: яицаретилбо
Облитерация состоит из 11 букв

Эндовенозная лазерная облитерация

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) в Операционной №1 г. Александров

Без разрезов и послеоперационных рубцов, быстро и безболезненно избавиться от варикозной болезни можно раз и навсегда в Операционной №1.

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – это современный метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью лазерного луча. Процедура основана на термическом воздействии тепла на внутренние стенки вены. В результате они склеиваются, и кровь перестает поступать в обработанный сосуд.

Преимущества Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) для лечения варикоза

  • Лечение вен лазером за 1 день.
  • Малая травматичность и безболезненность (применяется легкая местная анестезия).
  • Эндовенозная лазерная коагуляция — инновационный малотравматичный метод лечения варикоза, проводится под местной анестезией.
  • Прекрасный эстетический результат, не оставляет разрезов и рубцов.
  • Процедура осуществляется через маленькие проколы — после проведенного лечения отсутствуют рубцы и шрамы.
  • Отсутствует болезненный послеоперационный период.
  • Вернуться к обычному образу жизни можно в день выполнения процедуры.
  • Полная безопасность (проводится под контролем ультразвука).
  • Самый актуальный метод лечения варикоза.

Показания к Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)

  • Лечение варикозного расширения вен. Проведение операции лечения лазером при варикозе на ногах эффективно, если венозные протоки расширены незначительно, до 10 мм.
  • Лечение трофических язв голени. В этой ситуации использование лазерной коагуляции позволяет избежать эндоскопического иссечения сосуда или его открытой перевязки.
  • Лечение расширенных вен большого диаметра в сочетании с другими хирургическими вмешательствами. Чаще всего ЭВЛО проводится с элементами флебэктомии. При этом удается обеспечить меньшую травматичность, быструю реабилитацию и высокий эстетический результат.

Хирурги-флебологи Операционной №1 обладают значительным опытом лечения варикоза с использованием эндовенозной лазерной облитерации и применяют эту методику как отдельно, так и в сочетании с другими способами.

Подготовка к Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)

Перед проведением процедуры Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) требуется консультация хирурга-флеболога Медицинского центра “ПАРАЦЕЛЬС”.

Для точной оценки состояния пораженных варикозом вен обязательно проводится ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Кроме того, пациентам необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку, включающую в себя:

  • выполнение ЭКГ, флюорографии,
  • лабораторные анализы крови и мочи,
  • консультацию терапевта.

Грамотная подготовка и комплексное обследование позволяют получить точную информацию о состоянии пациента и разработать оптимальный план лечения варикозных вен лазером, который поможет достичь максимально эффективного результата.

Как проходит процедура Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)?

В «Операционной №1» процедура Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) вен нижних конечностей проводится в условиях дневного стационара под контролем ультразвукового сканирования.

Подготовительный этап. Врач делает на нужной вене прокол и вводит тонкий катетер. Затем в него вводится лазерный проводник и доставляется к тому участку сосуда, откуда начнется коагуляция. Помпой в вену нагнетается раствор местного анестетика, обеспечивающий обезболивание и защиту окружающих тканей от воздействий лазерных лучей.

Основной этап лечения. Врач включает лазер и медленно выводит проводник из сосуда. В результате вена «склеивается», а кровь начинает поступать в здоровые сосуды.

Лазерное излучение воздействует локально только на стенки сосудов. Во время процедуры не повреждаются нервные окончания, не затрагиваются другие ткани, что позволяет избежать образования гематом и обеспечивает быструю реабилитацию после лечения.

Реабилитация после Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)

Одно из преимуществ Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) – возможность уже на следующий день вернуться к привычной жизни и работе. Для достижения максимального эффекта процедуры следует выполнять все предписания хирурга-флеболога:

  • обязательно носить компрессионное белье в течение 2 недель после ЭВЛО, в том числе первые 5 дней – круглосуточно;
  • совершать ежедневные – не менее 1,5–2 часов — пешие прогулки в спокойном темпе;
  • отказаться от высоких физических нагрузок (подъема тяжестей, бега и т.д.), женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
  • ограничить тепловые процедуры (посещение сауны, солярия и пр.)
Ссылка на основную публикацию
Электрофорез и хроматография — Методы исследования в клинической биохимии
Двумерный электрофорез Электрофорез двумерный — способ разделения сложных смесей белков, в котором сочетаются электрофорез белков в полиакриламидном геле с додецилсульфатом...
ЭКГ в Северном Бутово — Москва
ЭКГ в Бутово К огромному сожалению, количество населения, страдающего различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, непрерывно возрастает. Этому способствуют постоянные стрессы, переутомления, неблагоприятная...
ЭКГ при инфаркте миокарда фото пленок и расшифровка признаков
Виден ли инфаркт на кардиограмме Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) – жалобах (симптомах заболевания), – истории развития Вашего заболевания, –...
Электрофорез с новокаином в центре реабилитации Юсуповской больницы
Электрофорез с карипазимом Остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска – самые распространенные заболевания спины. Радикальное лечение грыж – оперативное (удаление грыжи),...
Adblock detector