Эстроген что это за гормон, за что он отвечает и как действует эстроген на организм женщины

PsyAndNeuro.ru

Изучение влияния на организм женских половых гормонов представляется актуальным не только для акушеров-гинекологов, эндокринологов, терапевтов, онкологов, но и для психиатров. Многие психические заболевания имеют половые различия, так женщины чаще страдают депрессивными, тревожными, ипохондрическими, невротическими расстройствами, болезнью Альцгеймера и др.; прогноз при шизофрении является более благоприятным у лиц женского пола.

Яичниковые женские половые гормоны подразделяются на две группы. К первой относятся эстрогены – эстрадиол, эстриол и 16-оксиэстрон, которые синтезируются из андростендиона и тестостерона под воздействием фермента ароматазы. Ко второй группе относятся прогестагены, включающие прегнаны (прогестерон в том числе), эстраны, гонаны. Вырабатываются они желтым телом, образующимся после овуляции.

Уровень эстрогенов в крови постепенно увеличивается после менструации, достигая своего пика в овуляцию. В дальнейшем наблюдается его резкое снижение с последующим незначительным увеличением во второй фазе менструального цикла. По мере усиления функционирования желтого тела, в яичниках повышается уровень прогестерона, наибольшие значения которого регистрируются в середине секреторной фазы. Следовательно, биологические эффекты, вызываемые женскими половыми гормонами подвержены цикличности и проявляются в зависимости от фазы менструального цикла.

Реализация эффектов женских половых гормонов идет двумя путями – воздействие на внутриклеточные (геномный) и мембранные (негеномный) рецепторы. За счет липофильности они могут проникать через цитоплазматическую мембрану и регулировать экспрессию генов. Эффект в таком случае наступает отсрочено, но и угасает так же медленно. При взаимодействии с рецепторами, расположенными на поверхности клетки, реализация биологического эффекта происходит с помощью посредников (например, цАМФ, киназ). Изменения в клетках наступают быстрее сравнительно с первым механизмом, но быстрее угасают.

Половые гормоны оказывают влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом. Они участвуют в процессах, начинающихся с рождения, еще до полового созревания. Кроме влияния на половую дифференцировку, рост, состояние костной и мышечной систем, болевую чувствительность, старение, половые гормоны принимают участие в формировании памяти, эмоционального состояния, привязанностей, стрессоустойчивости, сексуального поведения.

Действие женских половых гормонов на психические функции обусловлено тем, что рецепторы к ним имеются в различных структурах мозга – спинном мозге, гипофизе, гипоталамусе, коре, подкорковых ядрах и др. Основные эффекты связаны с воздействием на серотонинергическую, дофаминергическую, катехоламинергическую и холинергическую системы.

Эстрогены индуцируют холинацетилтрансферазу в холинергических нейронах, участвующую в синтезе ацетилхолина, тем самым усиливая передачу нервного возбуждения между клетками.

На серотонинергические нейроны женские половые гормоны оказывают стимулирующее влияние, что проявляется в виде повышения настроения, улучшения памяти, обучаемости, нормализации цикла сон-бодрствование и сексуального поведения. При резком снижении эстрогенов во второй фазе менструального цикла могут наблюдаться симптомы депрессии и нарушения сна.

Уровень дофамина также подвержен влиянию половых стероидов, однако их действие неодинаково в различных отделах мозга. Так, повышается его уровень в дорсомедиальных ядрах и снижается в ростральных перивентикулярных, преоптических и преоптико-супрахиазмальных.

Механизм действия женских половых гормонов на катехоламинергическую систему изучен недостаточно. Предполагается, что эстрогены оказывают угнетающее действие. В спинном мозге немного чувствительных к эстрогенам клеток, но они обеспечивают антиноцицептивный и анальгетический эффекты. Кроме того, имеется нейропротективное действие за счет угнетения образования свободных радикалов и снижение наносимых ими повреждений.

Эстрадиол влияет на рост клеток в головном мозге. Синаптогенез имеет большое значение в формировании памяти. Считается, что благоприятное воздействие эстрадиола на когнитивные функции – обучение, кратковременную память и внимание – может быть напрямую связано с геномными эффектами эстрогенов как факторами роста эстроген-чувствительных дендритных нейронов с образованием новых синапсов. Так, в постменопаузальный период наблюдается снижение вербальной памяти и возрастает риск возникновения деменций.

Подготовила: Жукова С.О.

Источники:

1. Бабичев В.Н./Половые гормоны и центральная нервная система/Российский химический журнал. 2005. Т.49. №1. С.94-103.

2. Балан В.Е., Ильина Л.М. /Предменструальный синдром/Ж. Гинекология. 2013. Т.15. № 6. стр. 7-10.

3. Краснова П.В./Влияние половых гормонов на развитие и течение психических расстройств/Трудный пациент №8-9. Т.13. 2015г. стр.26-28.

Читайте также:  Врожденный гипотиреоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

4. Леонова З.А., Флоренсов В.В./Синтез и функции женских половых гормонов/Сибирский медицинский журнал. Т.117. №2. 2013г. стр.10-13.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр (комплект из 4 книг).- М., 2003. – Т.1.- Ч.2.- С. 42.

6. Мирзараимова Н.С., Кобзарь Н.Н., Калиева Л.Г./Предменструальный синдром и его влияние на качество жизни/Ж. Актальные научные исследования в современном мире. №21. 2017г. С.35-40.

Женские половые гормоны

Основным местом синтеза женских половых гормонов – эстрогенов (от греч. oistros – страстное влечение) – являются яичники и желтое тело; доказано также образование этих гормонов в надпочечниках, семенниках и плаценте. Впервые эстрогены обнаружены в 1927 г. в моче беременных, а в 1929 г. А. Бутенандт и одновременно Э. Дойзи выделили из мочи эстрон, который оказался первым стероидным гормоном, полученным в кристаллическом виде.

В настоящее время открыты 2 группы женских половых гормонов, различающихся своей химической структурой и биологической функцией: эстрогены (главный представитель – эстрадиол) и прогестины (главный представитель – прогестерон). Приводим химическое строение основных женских половых гормонов:

Наиболее активный эстроген – эстрадиол, синтезируется преимущественно в фолликулах; два остальных эстрогена являются производными эстра-диола и синтезируются также в надпочечниках и плаценте. Все эстрогены состоят из 18 атомов углерода. Секреция эстрогенов и прогестерона яичником носит циклический характер, зависящий от фазы полового цикла: в первой фазе цикла синтезируются в основном эстрогены, а во второй – преимущественно прогестерон.

Предшественником этих гормонов, как и кортикостероидов, в организме является холестерин, который подвергается последовательным реакциям гидроксилирования, окисления и отщепления боковой цепи с образованием прегненолона. Завершается синтез эстрогенов уникальной реакцией ароматизации первого кольца, катализируемой ферментным комплексом микросом ароматазой. Предполагают, что процесс ароматизации включает минимум три оксидазные реакции и все они зависят от цито-хрома Р-450.

Следует указать, что во время беременности в женском организме функционирует еще один эндокринный орган, продуцирующий эстрогены и прогестерон,– плацента. Установлено, что одна плацента не может синтезировать стероидные гормоны и функционально полноценным эндокринным органом, скорее всего, является комплекс плаценты и плода – фетоплацентарный комплекс (от лат. foetus – плод). Особенность синтеза эстрогенов заключается также в том, что исходный материал – холестерин – поставляется организмом матери; в плаценте осуществляются последовательные превращения холестерина в прегненолон и прогестерон. Дальнейший синтез осуществляется только в тканях плода.

Ведущую роль в регуляции синтеза эстрогенов и прогестерона играют гонадотропные гормоны гипофиза (фоллитропин и лютропин), которые опосредованно, через рецепторы клеток яичника и систему аденилатцик-лаза–цАМФ и, вероятнее всего, путем синтеза специфического белка, контролируют синтез гормонов. Основная биологическая роль эстрогенов и прогестерона, синтез которых начинается после наступления половой зрелости, заключается в обеспечении репродуктивной функции организма женщины. В этот период они вызывают развитие вторичных половых признаков и создают оптимальные условия, обеспечивающие возможность оплодотворения яйцеклетки после овуляции. Прогестерон выполняет в организме ряд специфических функций: подготавливает слизистую оболочку матки к успешной имплантации яйцеклетки в случае ее оплодотворения, а при наступлении беременности основная роль – сохранение беременности; оказывает тормозящее влияние на овуляцию и стимулирует развитие ткани молочной железы. Эстрогены оказывают анаболическое действие на организм, стимулируя синтез белка.

Распад эстрогенов, по-видимому, происходит в печени, хотя природа основной массы продуктов их обмена, выделяющихся с мочой, пока не выяснена. Они экскретируются с мочой в виде эфиров с серной или глюкуроновой кислотой, причем эстриол выделяется преимущественно в виде глюкуронида, а эстрон – эфира с серной кислотой. Прогестерон сначала превращается в печени в неактивный прегнандиол, который экскре-тируется с мочой в виде эфира с глюкуроновой кислотой.

В медицинской практике широкое применение получили природные гормоны и синтетические препараты, обладающие эстрогенной активностью, которые в отличие от первых не разрушаются в пищеварительном тракте. К синтетическим эстрогенам относятся диэтилстильбэстрол и син-эстрол, являющиеся производными углеводорода стильбена.

Оба этих препарата и ряд других производных стильбена нашли также применение в онкологической практике: они тормозят рост опухоли предстательной железы.

Читайте также:  Как одевать ребенка по погоде таблица 1

Мозг — мишень и источник половых гормонов

В.П. Сметник, Л.М. Ильина

Мозг — мишень и источник половых гормонов

Мозг как орган-мишень для половых гормонов
Центральная нервная система (ЦНС) является одной из наиболее важных нерепродуктивных мишеней для женских половых гормонов. Специфические рецепторы к этим гормонам локализованы в миндалине, гиппокампе, коре, базальных ганглиях переднего мозга, мозжечке, ядрах шва (raphe) продолговатого мозга, в области голубого пятна (locus coeruleus), глиальных клетках и многих других структурах головного мозга, подтверждая участие половых стероидов в контроле общего психо-физического благополучия и когнитивной функции, в том числе процессов памяти. Согласно классическому геномному влиянию стероидов, эстрогены оказывают относительно длительное воздействие на нейроны через специфические внутриклеточные рецепторы, которые модулируют транскрипцию генов и синтез белков (1). С помощью этих механизмов они влияют на синтез, накопление, секрецию и метаболизм важнейших нейротрансмиттеров и нейропептидов, а также экспрессию их рецепторов. Следует отметить, что скопления нейронов, продуцирующих нейротрансмиттеры, в большинстве своем узко локализованы. Так, например, нейроны, в которых синтезируется серотонин, расположены в ядрах шва продолговатого мозга, норадренергические нейроны — в области голубого пятна, дофамин-продуцирующие клетки — в черной субстанции и мезолимбической области и т.д. Обнаружение эстрогеновых в этих небольших по объему структурах мозга, тем не менее, имеет большую клиническую значимость. Кроме того, эстрогены могут оказывать негеномные, так называемые, «быстрые» эффекты. Они модулируют электрическую возбудимость нейронов, функционирование синапсов и нейрональные морфологические черты. Одним из важнейших эффектов эстрогенов является их способность увеличивать нейрональную пластичность, т.е. способность нейронов менять свои функциональные свойства в зависимости от условий среды (трофический эффект), что приобретает особую значимость в процессе старения головного мозга. Именно взаимодействие геномных и негеномных механизмов определяет широкий спектр и многообразие воздействия половых стероидов на основные функции головного мозга. (2).
Установлено, что эстрогены модулируют выделение следующих нейротрасмиттеров: норадреналина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолина, серотонина, глутамата и мелатонина. (Табл.1).
Табл. 1. Основные нейротрансмиттеры и нейропептиды, на которые
влияют половые гормоны
Нейротрансмиттеры
Нейропептиды
Норадреналин
Дофамин
Ацетилхолин
Серотонин
ГАМК
Глутамат
Мелатонин
Опиоидные пептиды
Нейропептид 
Галанин
Кортикотропин-рилизинг фактор (КРФ)
Гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ)

В течение репродуктивного периода жизни женщины взаимодействие нейроактивных трансмиттеров и пептидов с половыми стероидами модулирует овуляторную функцию посредством избирательного влияния на синтез и секрецию Гн-РГ. На уровне лимбической системы нейротрансмиттеры и нейропептиды оказывают влияние на эмоции, настроение и поведение. Многие нейротрансмиттеры, такие как норадреналин, дофамин, серотонин, а также эндогенные опиоиды и нейропептид  участвуют в функционировании важнейших нейроэндокринных центров: терморегуляции, пищевого поведения, аппетита, сосудистой регуляции (контроль АД) и т.д. По мере угасания функции яичников обмен этих нейроактивных веществ подвергается серьезным изменениям, обусловленным дефицитом яичниковых гормонов, в связи с чем, могут появляться специфические симптомы. Приливы жара, гипергидроз, ожирение и гипертензия рассматриваются как следствие нейроэндокринных изменений в гипоталамусе. Лабильность настроения, раздражительность, депрессия, бессонница, головные боли, снижение когнитивной функции являются результатом изменений в лимбической системе.
Большинство влияний половых стероидов на нейротрансмиттеры и нейропептиды изучено in vitro и на моделях животных. Воздействуя на норадренергическую и дофаминергическую системы, эстрогены принимают участие в контроле движений и формировании привычек у животных. В проэструсе эстрогены повышают обмен катехоламинов, а у кастрированных животных функция катехоламинергических нейронов нарушается, что характеризуется повышением выделения норадреналина и снижением выработки дофамина. Назначение эстрогенов ведет к снижению секреции норадреналина в гипоталамусе и повышению дофаминергической активности в медиобазальном гипоталамусе (3). Что касается подтипов катехоламинергических рецепторов, результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что эстрогены стимулируют 1- адренергические и блокируют -адренергические рецепторы; повышают активность дофаминергических нейронов типа А и, наоборот, ингибируют рецепторы типа В.
Эстрогены модулируют также активность серотонинергической системы. У самок крыс концентрация и обмен серотонина в гипоталамусе, коре, гиппокампе, лобной доле и ядрах шва выше, чем у самцов, при этом флюктуация уровня эстрогенов влияет на величину этих показателей. Положительное воздействие эстрогенов на серотонинергическую систему во многом связано с их ингибирующим влиянием на фермент моноаминооксидазу (МАО), который разрушает моноамины, в том числе серотонин. Кроме того, результаты экспериментальных исследований показывают, что эстрогены «освобождают» триптофан — предшественник серотонина от связи с альбумином и, таким образом, свободный триптофан, проникая через гемато-энцефалический барьер, участвует в синтезе серотонина в головном мозге (4). Эстрогены обладают свойствами агонистов холинергических рецепторов, поскольку повышают образование и активность ацетилхолинтрансферазы — фермента, участвующего в синтезе ацетилхолина (5).
Полагают, что модуляция эстрогенами адренергического и серотонинергического тонуса определяет положительное влияние терапии эстрогенами на настроение и поведение женщин в климактерии (6). Улучшение когнитивной функции, особенно краткосрочной и долгосрочной вербальной памяти на фоне эстрогенов во многом объясняется их модулирующим влиянием на холинергическую систему (7).
Как уже было отмечено, эстрогены оказывают активирующее воздействие на основные, биологически активные нейропептиды и экспрессию их рецепторов. Наиболее важными, опиоидными пептидами являются -эндорфины (-ЭФ), влияющие на поведение, контроль болевой чувствительности, термо- и нейроэндокринную регуляцию, в связи с чем, колебания их уровня могут рассматриваться в качестве маркеров изменения нейроэндокринной функции. Полагают, что снижение уровня -ЭФ в постменопаузе и после овариэктомии играет определенную роль в патогенезе приливов и гипергидроза, а также нарушении настроения, поведения и изменении болевой чувствительности. Это подтверждается положительным влиянием ГТ на вазомоторные симптомы, эмоции и поведение, поскольку при пероральном приеме эстрогенов после наступления естественной или хирургической менопаузы происходит значительное повышение уровня -ЭФ в плазме крови. Показано, что при назначении женщинам в постменопаузе эстрадиола (трансдермально), независимо от типа гестагена, происходит повышение уровня -ЭФ в сыворотке крови до значений, наблюдаемых в пременопаузе (8,9). Синтез других нейропептидов (нейропертида  и галанина) также происходит в нейронах и регулируется половыми гормонами. После кастрации у самок крыс снижение уровня эстрогенов вызывает снижение синтеза и секреции в нейронах нейропертида , а экзогенно вводимые эстрогены повышают его уровень в аркуатном ядре и медиальном возвышении (10).
Установлено, что в одном нейроне могут синтезироваться как нейротрансмиттеры, так и нейропептиды. Физиологическое значение данного факта не вполне ясно. Предполагают, что именно этот механизм способствует более тонкой эндокринной регуляции функции конкретного нейрона. Примером подобной регуляции является синтез галанина — пептида, состоящего из 29 аминокислот, который первично был обнаружен в желудочно-кишечном тракте. В настоящее время галанин выделен из нейронов гипоталамуса, в которых образуется также Гн-РГ. По-видимому, данные нейроны обладают способностью секретировать два полипептида, которые по разному влияют на отдаленные и близлежащие ткани-мишени. В ЦНС высокие концентрации галанина обнаруживаются в гипоталамусе, в нервных клетках медиального возвышения и передних ядрах гипоталамуса. Полагают, что выброс галанина клетками, синтезирующими Гн-РГ, может влиять по принципу обратной связи на гипофиз, усиливая его трофическое воздействие Гн-РГ (11). Под действием эстрадиола усиливается синтез мРНК галанина в Гн-РГ-синтезирующих нейронах и наоборот, уменьшение уровня эстрогенов приводит к снижению концентрации в них мРНК этого нейропептида. Интересно, что базальный уровень секреции галанина поддерживается даже в том случае, если уровень эстрогенов в системной циркуляции низок или не определяется вовсе (9). Это свидетельствует о том, что стероиды могут регулировать экспрессию генов галанина двумя путями: нейростероиды поддерживают базальный уровень его секреции, в то время как повышение концентрации эстрогенов в крови ведет к значительному усилению секреции галанина. Галанин стимулирует также выброс пролактина посредством снижения секреции дофамина в гипоталамусе.
Таким образом, половые стероиды оказывают модулирующее воздействие на синтез и обмен всех важнейших нейротрансмиттеров и нейропептидов. Снижение продукции эстрогенов на фоне угасания функции яичников способствует появлению у ряда женщин разнообразных климактерических расстройств, в связи с чем, назначение гормональных средств можно отнести к разряду патогенетически обоснованной терапии.

Ссылка на основную публикацию
Эргоферон (Ergoferon) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Эргоферон Найти в аптеке и купить Эргоферон Инструкция по применению Состав Эргоферон 1 таблетка содержит: антитела к гамма интерферону человека...
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Грыжа поясничного отдела Что такое грыжа поясничного отдела? Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающей его плотной эластичной оболочки...
Эндоскопия в гинекологии что такое, и как проводится
Сделать кольпоскопию в Сочи: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? ✚ Ведущие центры кольпоскопии в Сочи; ✚ стоимость диагностик,...
Эргоферон инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Эргоферон, инструкция по применению взрослым Эргоферон, инструкция по применению взрослым, указывает на необходимость его применения для облегчения симптомов вирусных инфекционных...
Adblock detector