Этмоидит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гаймороэтмоидит

  • Боль в верхней челюсти
  • Боль в лобной области
  • Боль в носу
  • Гнойные выделения из носа
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Затрудненный вдох
  • Кашель
  • Нарушение сна
  • Осиплость голоса
  • Охриплость голоса
  • Ощущение сдавленности носа
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Расстройство обоняния
  • Слабость
  • Слезотечение
  • Слизистые выделения из носа
  • Тяжелое дыхание
  • Усталость

Гаймороэтмоидит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках носовых пазух. Заболевание протекает довольно сложно, так как изначально воспаляется одна носовая пазуха, затем происходит поражение других областей. Недуг чаще проявляется в детском возрасте, может приводить к различным осложнениям, угрожающим жизни человека.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Клиническая картина такой патологии имеет хорошо выраженные, но неспецифические симптомы. На начальном этапе появляются выделения из носа в виде гнойного экссудата, болевые ощущения в области носа, слезотечение, происходит повышение температуры.

Определение типа патологического процесса, а также формы его течения осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования, физикального осмотра пациента отоларингологом, инфекционистом. Лечение в большинстве случаев консервативное – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедурами, народными средствами лечения. При хронической форме, как правило, используются малоинвазивные методы терапии.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно, благоприятный. В противном случае неизбежно развитие серьезных осложнений, а некоторые могут носить характер необратимых патологических процессов.

Этиология

К развитию такого заболевания, как гаймороэтмоидит, приводят следующие факторы:

  • течение воспалительного процесса в области носа на протяжении длительного отрезка времени;
  • приобретенная или врожденная деформация носоглотки;
  • аллергические реакции, которые сопровождаются ринитом;
  • ослабленная иммунная система человека;
  • переохлаждение организма;
  • расстройство функционирования слизистой;
  • поражение слизистой оболочки химическими препаратами;
  • попадание инфекции в область слизистой оболочки носа;
  • кариес;
  • перенесение травм в области лица.

Заболевания органов дыхательной системы, которые не получили должного и своевременного лечения, тоже могут служить причиной развития патологического состояния.

Классификация

Недуг принято классифицировать в зависимости от его течения:

  • острый гаймороэтмоидит;
  • хронический гаймороэтмоидит.

Также выделяют следующие формы патологического состояния:

  • экссудативная форма;
  • продуктивная форма.

Экссудативная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный.

Продуктивная форма может проявляться с гиперплазией тканей или с возникновением полипов.

Полипы в носовой полости могут быть антрохоанальными или этмоидальными. Неаллергическая астма является частым спутником гаймороэтмоидита, который сопровождается образованием полипов. Также недуг бывает: односторонний или двусторонний, левосторонний или правосторонний.

Симптоматика

Признаки гаймороэтмоидита следующие:

  • общая слабость и усталость в организме;
  • появление выделений из носа слизистого или гнойного характера;
  • заложенность в носу, невозможность сделать вдох;
  • головные боли с утра;
  • голос становится хриплым, осипшим, особенно это хорошо слышно утром;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • болевые ощущения в лобной области, верхней челюсти, в носовом проходе;
  • постоянное слезотечение, ощущение сдавленности;
  • частый кашель без выделения мокроты;
  • ухудшается обоняние;
  • тяжелое, поверхностное дыхание;
  • ухудшение сна, частые приступы бессонницы.

В некоторых случаях гаймороэтмоидит провоцирует зубные боли. У детей клиническая картина характеризуется примерно таким же образом: начальное развитие заболевания очень схоже с ОРВИ.

При первых же признаках клинической картины надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае на фоне запущенного недуга могут развиваться серьезные осложнения.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация врача-отоларинголога, также может привлекаться инфекционист, иммунолог, аллерголог.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого:

  • выясняет характер течения клинической картины, как давно начали проявляться симптомы, длительность и периодичность их проявления;
  • собирает личный анамнез;
  • изучает историю болезни пациента.

Кроме этого, проводят такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование гнойного экссудата;
  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • рентгенограмма пазух носа;
  • пункция содержимого пазух носа для бактериологического исследования.

Как правило, при помощи вышеуказанных методов исследования можно определить характер течения патологического процесса. Дифференциальная диагностика используется в редких случаях.

Лечение

Если диагностируется острая форма без предрасположенности к осложнениям, то госпитализация не нужна, а все терапевтические мероприятия проводят дома по назначению врача. Однако в том случае, если нужного эффекта не будет, дальнейшее лечение проводят в условиях стационара.

Острый гаймороэтмоидит лечат путем консервативных мероприятий.

Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты следующего спектра действия:

  • спреи с добавлением антибиотиков;
  • капли с муколитическим эффектом;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные;
  • антибиотики внутривенно или внутримышечно;
  • глюкокортикостероиды.

Также попутно с этим проводится очищение носовых пазух при помощи специального катетера с последующей обработкой антисептическими растворами.

При хронической форме гаймороэтмоидита проводится пункция – через проколы удаляется гнойное содержимое носовых пазух, после чего делают промывание антисептиком и антибиотиками. В последующие два месяца больному необходимо принимать глюкокортикостероиды.

В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство – вскрывается решетчатый лабиринт. Делается это посредством эндоскопа через глазницу или носовые пазухи – полость хорошо очищается и обрабатывается антисептическими растворами.

Читайте также:  Кардиолог развеяла мифы о статинах, лечении гипертонии и влиянии алкоголя на сосуды

К сожалению, при хронической форме одного только прокола пазух мало: зачастую проводят несколько таких процедур. Сам процесс довольно болезненный, поэтому пациента перед операцией готовят: дают обезболивающее, объясняют для чего это нужно и каких результатов удастся достичь после операции.

Если имеет место полипозная форма патологического процесса, то единственно эффективным методом лечения является операция – иссекаются полипы и назначается медикаментозная терапия.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться как при острой, так и при хронической форме:

  • абсцесс;
  • гнойный менингит;
  • распад решетчатого лабиринта;
  • снижение остроты зрения.

Предотвратить это можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Профилактические рекомендации относительно гаймороэтмоидита заключаются в следующем:

  • укрепление иммунной системы, своевременное лечение ОРВИ и гриппа;
  • исключение переохлаждения;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При первых же симптомах необходимо сразу обращаться к отоларингологу, а не заниматься самолечением.

Этиология и терапия гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспалительное развитие слизистых носа, находящихся в решетчатой кости, которая выполняет разделительную функцию между полостью носа и черепа. Другое название болезни – этмоидальный синусит, этмоидит. Необходимо разобраться: гаймороэтмоидит – что это такое?

  • Особенности развития и причины
  • Симптомы недуга
  • Диагностика
  • Лечение
  • Терапия у беременных, кормящих и детей
  • Профилактика и возможные осложнения

Особенности развития и причины

Внутри решетчатой кости имеются воздушные полости, которые образуют решетчатый лабиринт, поверхность его слизистая. Когда начинается воспалительный процесс слизистой – это означает начало гаймороэтмоидита.

Имеет похожую симптоматику с гайморитом, но встречается значительно реже и вызывает порой несовместимые с жизнью осложнения. Болезнь может быть в острой и хронической форме, развиваться с одной или двух сторон.

Механизм зарождения и развития болезни следующий: когда микробы попадают в слизистую лабиринта, зарождается воспалительный процесс благодаря травмированной ткани. Вследствие этого слизистая отекает. Кровеносные сосуды переполняются кровью и протоки вывода соответственно сужаются, что препятствует выводу жидкости, происходит загноение. При неправильно назначенной терапии либо ее отсутствии болезнь переходит в хроническую стадию.

Дальше воспаление идет в надкостницу и кость, не исключены вероятность периостита (воспаление надкостницы), остеита (воспалительный процесс костной ткани) и дальнейший распад кости с попаданием гнойного содержимого в глазницу либо мозг.

Заболевание мозга может вызвать несколько причин, которые в одно время оказывают влияние на организм человека:

  1. Затяжные воспалительные процессы в полости носа (к примеру, ринит).
  2. Присутствуют отклонения от нормы в носоглотке, которые могут быть как врожденные, так и приобретенные.
  3. Заболевания на фоне аллергии с признаками ринита
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Развитие воспалений в различных пазухах.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Нарушено действие слизистых.
  8. Не до конца вылечены заболевания дыхательной системы.
  9. Влияние химических элементов на слизистые дыхательной системы.
  10. Проникновение инфекции в полость носа в результате слабого иммунитета либо травматических действиях на слизистую.
  11. Кариес – инфекционный процесс проходит в синусы.
  12. Полученная травма лица.

Возбудителями заболевания являются:

  • Инфекция бактериального характера.
  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Воздействие аллергических веществ.

к оглавлению ↑

Симптомы недуга

Первичные симптомы появляются у всех по-разному. У одних они сразу ярко выраженные. У других, если болезнь хронической формы либо переходит из одной болезни в другую (к примеру, из ринита в синусит) симптомы не появляются достаточно долгое время. Второй вариант подразумевает более долгое и тяжелое лечение.

Основные признаки заболевания:

  1. Общее недомогание и быстрая утомляемость.
  2. Из носа не прекращаются гнойные слизистые выделения.
  3. Постоянно заложен нос.
  4. Голос становится более хриплым, осипшим, простывшим.
  5. Появляются боли головы.
  6. Образуются болевые ощущения в области носа и верхней челюсти.
  7. Проявление повторяющегося кашля.
  8. Температура поднимается выше 38 °С.
  9. Из-за заложенности носа значительно уменьшается чувство обоняния.
  10. Появляется чувство сдавливания глаз.
  11. Глаза постоянно слезятся.
  12. Дыхание более тяжелое, ощущение нехватки воздуха.
  13. Появление бессонницы и общее ухудшение сна.
  14. Появляются зубные боли.

Если у больного повышается температура – это говорит о том, что иммунитет пытается побороть болезнь и является хорошим признаком.

В любом случае даже при появлении первичных признаков (неважно, насколько ярко они выражены) необходимо сразу обратиться к врачу, что при правильной диагностике даст возможность быстро обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

При обращении к врачу-отоларингологу необходимо как можно более подробно описать все признаки, их повторяемость, о других перенесенных болезнях. Все это увеличит возможность поставить правильный диагноз. Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Нужно сдать кровь на общий анализ. Если обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, в особенности нейтрофилов, это говорит о том, что в организме протекают гнойные процессы. Увеличенное количество СОЭ также показывает на воспалительный процесс. Когда проводится этот анализ определяются такие болезни, как анемия, аллергия и наличие червей-паразитов.
  2. Проведение анализа мочи. Определяет степень функционирования почек и степень воспалительного процесса.
  3. Рентгенограмма пазух носа. На основе именно этого исследования и в основном ставится диагноз. На ней хорошо видны сами пазухи, наличие в них жидкости, запущенность процесса, наличие разрушения костей.
  4. Риноскопия. Исследование полости носа при помощи специальных расширителей и зеркала, определяется отек, наличие слизи с гноем.
  5. Эндоскопия. Непрямое исследование внутренних органов при помощи эндоскопа, определяется место воспалительного процесса (поражение в задних либо передних ячейках), также определяется наличие полипов.
  6. Пункция пазухи. На исследование берется содержимое, чтоб определить тип возбудителя, что даст возможность в последующем правильно назначить лечение.
Читайте также:  Анализы на онкомаркеры в СПб, цена на анализ крови на маркеры рака в СЗЦДМ

Лечение

При острой форме заболевания начало лечения осуществляется дома, однако, если в течение трех дней эффекта от лечения не наблюдается, то пациента помещают на стационарное лечение. Необходимо использовать сосудосуживающие препараты и накладывать аппликации с адреналином при отеке и для обеспечения выхода гноя и слизи. Помимо этого терапия гаймороэтмоидита включает в себя следующие методы:

  1. Применение капель с муколитическим эффектом (Ринофлуимуцил, Синуфорте).
  2. Обработка спреями с добавлением антибиотиков (Биопарокс, Изофра, Полидекса).
  3. Применение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
  4. Прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин, Эбастин), средств для понижения жара и воспалительного процесса (НПВП, Парацетамол).
  5. Использование иммуномодуляторов (Тактивин, Имунофан, Тимоген).
  6. Очищение носа специальным катетером «Ямик» и «кукушкой» с использованием антисептических и антибиотических средств.
  7. Терапия фонофорезом с глюкокортикостероидами.
  8. Когда состояние пациента немного стабилизируется назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазер).
  9. Хирургическое вмешательство (вскрывается решетчатый лабиринт) если состояние больного достаточно тяжелое и эффекта от применения лекарственных препаратов нет, либо появляются осложнения со стороны черепной коробки. Хирургия производится при помощи эндоскопа через полость носа или глазницу. При проведении вскрытия решетчатый лабиринт очищают, хорошо обрабатывают антибиотическими растворами.
  10. Зачастую делают пункцию гайморовых пазух и вводят лекарственные препараты сквозь отверстия. После хирургического вмешательства есть необходимость принимать глюкокортикостероиды в течение двух месяцев.

При хронической форме гаймороэтмоидита к оперативному вмешательству прибегают чаще, чем при острой форме. Такое лечение состоит из удаления полипов, полное очищение носовой раковины с частичным отсечением стенок ячеек лабиринта.

Пациенту проводится прокол в носовой пазухе, чтобы убрать гнойную жидкость, что хорошо сказывается на самочувствии больного.

Сам процесс достаточно болезненный, поэтому проводится в больнице. При окончании пункции либо трепанации необходимо длительное промывание пазух и восстановление больного. Зачастую приходится делать не один прокол, а несколько.

К сожалению после проведения прокола при гаймороэтмоидите очень часто возникают рецидивы, что опять приводит к развитию болезни. Болезни пазух наблюдаются в медицинской практике достаточно часто именно потому, что пациенты не проходят полные курсы лечения, что влечет за собой достаточно тяжелые процессы.

При полипозном гаймороэтмоидите поможет только хирургическое вмешательство, так как необходимо полипы удалить.

Дальше применяются препараты против возникновения рецидива и облегчения признаков.

В носовую раковину доставляется Гидрокортизон и противоаллергические средства.

Проводятся физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука, вставляются тампоны в проходы носа.

Лечение при помощи рецептов народной медицины гаймороэтмоидита не советуется, так как это повышает риск для появления осложнений, но такое лечение хорошо сказывается на состоянии пациента, если его применять наряду с медикаментозным лечением. Наиболее широко распространенным считается закапывать нос соком алоэ с добавлением меда в равных пропорциях, что содействует частичному растворению и выводу содержимого из пазух лабиринта.

Терапия у беременных, кормящих и детей

Чтоб не допустить каких-либо осложнений при беременности лечение производится только в стационарном режиме. Если женщина кормящая, а заболевание более легкой формы, то не исключено амбулаторное лечение, но в любом случае назначаются антибиотики и иные лекарственные препараты, именно по этой причине поступающее молоко нужно сцеживать, чтоб обеспечить дальнейшую лактацию.

При любых сроках беременности необходимо принимать препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, а также производится очищение при содействии синус-катетера. Препараты сосудосуживающего действия принимают краткосрочно повторяющимися курсами. Применяются также физиопроцедуры, такие как фонофорез и тубус-кварц.

Наиболее тяжелый процесс болезни у новорожденных детей, так как быстро идет гнойное заражение. Когда болезнь образуется в результате сепсиса, то жизнь ребенка находится в большой опасности. Проводится интенсивная терапия, с применением антибиотических препаратов.

У детей постарше болезнь часто протекает совместно с гайморитом, фронтитом в более легкой форме, чем у новорожденных детей. До трех лет наблюдается только изолированный тип недуга, происходит это по той причине, что только к этому возрасту происходит полное формирование гайморовых пазух и околоносовой кости. Терапия производится на стационарном лечении и включает в себя антибактериальные и местные методы. Дальше назначаются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.

Оперативное вмешательство у детей не проводится, так как это способно вызвать множество осложнений.

Профилактика и возможные осложнения

Для скорейшего выздоровления и во избежание операции необходимо:

  1. Посетить отоларинголога при первых симптомах.
  2. Исключить из терапии использование мыла, лука, чеснока и других агрессоров.
  3. Не курить, как минимум на протяжении заболевания.
  4. Избегать переохлаждения организма, так как это обеспечивает усиление симптомов.
  5. Избегать контакта с больными ОРВИ, чтоб не появились сопутствующие инфекции, которые могут вызвать осложнения.
  6. Воздержаться от посещений бани, бассейна, саун.
  7. Избегать больших физических нагрузок.
  8. Проводить закаляющие мероприятия, употреблять здоровую пищу.

При гаймороэтмоидите необходимо срочное лечение, так как острая форма может достаточно быстро перейти в хроническую, что в значительной степени осложнит лечение.

Как острая, так и хроническая формы могут привести к осложнениям, которые угрожают жизни человека, например:

  1. Происходит распадение решетчатого лабиринта.
  2. Осложнения могут негативно сказаться на зрении.
  3. Воспалительный процесс может пойти во внутренние районы черепа, что может привести к абсцессу и гнойному менингиту мозга.

Самостоятельно определить такое заболевание как гаймороэтмоидит фактически не представляется возможным, поскольку необходимо провести многочисленные анализы и профессиональный осмотр больного. Неправильно назначенное или не до конца пройденное лечение может привести к непоправимым результатам.

Читайте также:  Что лечит врач-инфекционист Узнайте на

Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Этмоидит или этмоидальный синусит

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

  • Как и любая форма инфекций синусовых пазух, этмоидит может протекать остро и хронически.
  • Основными причинами являются вирусная инфекция, искривленная перегородка носа, узость носовых ходов.
  • Для эмоидита характерен рост полипов.
  • Отличительной особенностью этмоидита является наличие «глазной» симптоматики.
  • Наиболее эффективным лечением является эндоскопическая этмоидотомия.

Что такое этмоидит или синусит этмоидальных пазух?

Этмоидит – воспалительный процесс затрагивающий слизистую клеток решетчатой кости. Как и любой другой синусит, может протекать в острой и хронической форме.

Параназальные или околоносовые пазухи, согласно названию, находятся рядом с носом в костях лицевой части черепа и соединяются с носовой полостью. В здоровом состоянии эти полости обычно не вызывают никаких ощущений.

Этмоидальный синус или система этмоидных клеток состоит из 7-14 отдельных клеток или капсул размером с горошину (Cellulae ethmoidales).

Эти клетки отделены очень тонкими костными стенками друг от друга и от глазниц. Этмоидные клетки граничат с лобной пазухой и соединяются с носовым проходом.

Причины

Основной причиной острого этмоидита являются вирусные инфекции. Наиболее частой «вирусной» причиной являются респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).

Анатомические особенности – узость носовых проходов, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки носа и др.

Хронические заболевания: отит, тонзиллит, дентальные патологии.

Отдельно необходимо выделить причину, так как о ней многие забывают – это травмы носа и других отделов челюстно-лицевого аппарата. Особенно если такие травмы происходят регулярно.

Симптомы этмоидита

Общие симптомы (характерны для всех синуситов):

  • «Плохо-пахнущие» выделения из носа – вплоть до вызывания тошноты и рвоты.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа (в горле), также называемые «постназальный капельный синдром».
  • Хрипота.
  • Храп.
  • Головная боль (различной интенсивности) и головокружение.
  • Отсутствие носового дыхания.
  • Снижение обоняния и вкуса.
  • Боль в горле.
  • Чувство давления в пазухах.
  • Хроническая усталость.
  • Ощущение опухшей слизистой оболочки носа.
  • Глухота из-за одновременного катарального воспаления (один из редких симптомов)

Симптомы характерные для этмоидита:

  • При воспалении этмоидальных клеток, характерны орбитальные симптомы: боль во внутреннем углу глаза, надкостнице, лбу. В некоторых случаях – тупая, ноющая боль в области корня носа.
  • Может быть, припухлость и отек мягких тканей в области внутреннего угла глаза и сужение глазной щели.
  • При прогрессировании глазничных симптомов появляется экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза), в некоторых случаях со смещением в сторону) и ограничение подвижности глазного яблока.
  • Достаточно часто наблюдается полная потеря обоняния.
  • Практически всегда сочетается с другими видами синуситов и хроническим ринитом.
  • Характерная особенность хронической формы – рост полипов в пазухе.

Возможные осложнения

Как и в случаях других форм воспаления околоносовых пазух, этмоидит может привести к осложнениям, таким как:

  • Потеря обоняния – аносмия.
  • Глазные инфекции (заболевания), в том числе слепота.
  • Костные инфекции – остит, остеомиелит.
  • Формирование кисты.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Увеличенный риск астмы.
  • Мозг (оболочки) – менингит, энцефалит и др.
  • Болезни сердца – перикардит, эндокардит и др.

Хотя многие указанные риски редки, важно своевременно получить лечение в любом случае. Даже при острой форме этмоидита важно лечить воспаление на ранней стадии, а не доводить до хронического течения.

Диагностика

Независимо от того, обращаетесь ли вы к ЛОР-специалисту или терапевту, детальный рассказ о своей болезни всегда должен быть подробный – это неотъемлемая часть диагностики.

Последующая пальпация носа и лица может предоставить дополнительную важную информацию для диагностики этмоидита и других форм синусита. Нередко проводятся лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, включая триггеры воспаления или мазок из носа.

Для более точного исследования слизистой оболочки и полости носа, и для оценки данных в околоносовых пазухах рекомендуется назальная эндоскопия. Назальный эндоскоп также может быть использован для взятия образцов ткани (биопсия) для диагностики или удаления полипов.

Для точной диагностики могут помочь методы визуализации (УЗИ, МРТ, КТ). Они используются, в частности, для определения, в необходимости операции. Более предпочтительной для диагностики синуситов является КТ-визуализация – так как КТ-изображения могут очень точно воспроизводить костные изменения.

Лечение

Лечение острого этмоидита

Консервативная терапия – это основное лечение острого этмоидита. В острый период назначаются:

  • Интраназальные сосудосуживающие (спреи или капли) – до 5 дней,
  • Муколитические средства – для размягчения содержимого этмоидальной пазухи,
  • Системные антибактериальные препараты – прием антибиотиков. Могут быть рекомендованы инъекционные формы.

Дополнительно рекомендованы спреи для полости носа с противоотечным и противовоспалительным действием.

Хирургическая коррекция полости носа рекомендуется уже после купирования острого периода этмоидита.

Лечение хронического этмоидита

Если возникает хроническое течение этмоидита, то рекомендуется хирургическое лечение. Оно прежде всего необходимо для удаления содержимого пазухи, а так же для коррекции анатомических структур полости носа – провоцирующих это состояние.

Наиболее эффективным методом данного вида лечения, является эндоскопическая хирургия пазухи или этмоидотомия. Этот метод позволяет снизить не только риск послеоперационных осложнений, но и существенно снижает период восстановления и пребывание пациента в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Эргоферон (Ergoferon) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Эргоферон Найти в аптеке и купить Эргоферон Инструкция по применению Состав Эргоферон 1 таблетка содержит: антитела к гамма интерферону человека...
Эндоскопическая хирургия позвоночника
Грыжа поясничного отдела Что такое грыжа поясничного отдела? Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра и окружающей его плотной эластичной оболочки...
Эндоскопия в гинекологии что такое, и как проводится
Сделать кольпоскопию в Сочи: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? ✚ Ведущие центры кольпоскопии в Сочи; ✚ стоимость диагностик,...
Эргоферон инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Эргоферон, инструкция по применению взрослым Эргоферон, инструкция по применению взрослым, указывает на необходимость его применения для облегчения симптомов вирусных инфекционных...
Adblock detector