Кислотность желудка признаки, симптомы и лечение повышенной и пониженной кислотности

Опасный заброс

Рецидивирующие ЛОР-заболевания стали спутниками многих людей. Но для того, чтобы от них избавиться, не всегда требуется курс противовоспалительных лекарственных средств. Достаточно привести в порядок желудочно-кишечный тракт. Слово – эксперту.

Натэлла Бойкова, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России

– Натэлла Эрнестовна, принято считать, что обострение таких заболеваний, как хронический тонзиллит, аденоидит, отит, обусловлено исключительно вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. А на самом деле?

– Далеко не всегда. Рецидивирующие ЛОР-заболевания нередко связаны с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой возникает движение пищи в обратном направлении из-за недостаточности «запирательных механизмов» желудка и пищевода.

Чаще всего заброс в ЛОР-органы (ротовую полость, глотку, вплоть до полости среднего уха) происходит при слабости верхнего глоточно-пищеводного сфинктера – клапана, пропускающего комки пищи и жидкость из глотки в пищевод и не допускающего их обратного перемещения, а также защищающего пищевод от поступления воздуха во время дыхания и трахею от попадания пищи.

– Заброс кислоты и является пусковым механизмом ЛОР-заболевания?

– Именно. Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), агрессивный рефлюктант (желудочный сок, пепсин или желчь) вызывает ее воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, жжение, ощущение инородного тела. А у детей нередко приводит к отиту, чему в немалой степени способствуют особенности анатомического строения детской евстахиевой трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой (у детей она гораздо шире и короче, чем у взрослых). Если ребенок страдает частыми, рецидивирующими отитами и при этом не простужается, вероятнее всего, что его проблемы кроются в желудочно-кишечном тракте.

– Представляю, какое это откровение для пациентов!

– Для пациентов – быть может. Но многие мои коллеги знают об этой проблеме. Я обратила на нее внимание, когда у меня появились больные, которым не помогали традиционные схемы противовоспалительного лечения. Проанализировав ситуацию, подняв зарубежную научную литературу, я поняла, что истинные причины кроются в недрах желудочно-кишечного тракта.

– Но одних предположений мало. Как их можно подтвердить?

– Самыми надежными способами диагностики ГЭРБ считаются эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) и бариевый рентген пищевода. Однако при недостаточности или слабости верхнего глоточного сфинктера, исследование обычными гастроэнтерологическими методами малоинформативно.

А такие, как PH-метрия, во время которой пациенту через нос устанавливается зонд с тремя датчиками кислотности, фиксирующими на протяжении 24 часов выбросы соляной кислоты и таким образом вычисляющими число рефлюксов (забросов), сложны и неудобны в исполнении.

– Как же вы выходите из положения?

– Ориентируюсь на жалобы больного и назначаю специальную терапию, которая включает в себя прием блокаторов протонной помпы, снижающих выработку агрессивного желудочного сока (эзомепразол, рабепразол по стандартной схеме). Например, если пациент обратился впервые, я назначаю омепразол на протяжении 6 недель. Применяем и прокинетики (домперидон, итоприд) – препараты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.

При неэффективности лечения в течение 6 месяцев показано хирургическое вмешательство, целью которого является укрепление нижнего пищеводного сфинктера (фундопликация по Ниссену), которую в настоящее время выполняют эндоскопически.

Однако не меньшее значение мы придаем изменению привычек больного, способствующих развитию этой проблемы.

– Таких, как курение (особенно натощак), еда перед сном, употребление алкоголя, газированных напитков, мяты и содержащих ее продуктов. Также мы просим наших пациентов поднять головной край своей кровати (чтобы содержимое желудка ночью не затекало в ротовую полость), есть небольшими порциями, не ложиться после приема пищи в течение 1–2 часов, не носить тесную, утягивающую в эпигастральной области одежду. Соблюдение этих простых правил вкупе с лекарственной терапией дает замечательный эффект.

Беседовала Жанна Ожогина

Помимо изжоги к характерным симптомам ГЭРБ относятся

– отрыжка
– ощущение кома в горле
– слюнотечение (внезапное появление большого количества слюны во рту)
– кислый привкус во рту (особенно по утрам).

Почему появляется кислая отрыжка и как от неё избавиться?

Отрыжка — не очень приятный симптом, который сопровождает как некоторые пищевые привычки, так и патологические процессы в пищеварительных органах. Отрыжка кислым часто говорит о непорядке с желудком, пищеводом или тонким кишечником. Что может спровоцировать появление такой отрыжки?

  • 1 Что представляет собой симптом?
  • 2 Признаки, которые могут сопровождать отрыжку кислотой
  • 3 Причины и факторы развития симптома
  • 4 Диагностика заболеваний, способных вызвать отрыжку кислотой
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз лечения и возможные осложнения
  • 7 Профилактика

Что представляет собой симптом?

Отрыгивание — это явление, когда из желудка в рот с характерным звуком выбрасывается небольшое количество воздуха. Одновременно с газами в пищеводную трубку или полость рта может попасть немного желудочного содержимого, именно поэтому человек ощущает кислый неприятный вкус во рту.

Признаки, которые могут сопровождать отрыжку кислотой

В зависимости от того, что спровоцировало появление симптома, могут наблюдаться дополнительные проявления:

  • боль и тяжесть под грудиной, в подложечной области;
  • дисфагия (затруднение глотания пищи);
  • ощущение инородного тела в горле;
  • жжение в груди (изжога);
  • икота;
  • тошнота;
  • метеоризм (вздутие живота с повышенным газообразованием);
  • диарея или запоры.

Отрыжка кислым часто сочетается с другими симптомами — изжогой, болью в подложечной области, тяжестью в желудке

Причины и факторы развития симптома

Неприятность может быть спровоцирована не только патологическими состояниями желудка или других органов, но и неправильным питанием:

  • привычкой переедать;
  • значительными физическими нагрузками на полный желудок;
  • пристрастием к сладкой газировке (особенно после еды), крепкому кофе;
  • едой второпях.

Видео — Врач доступным языком о причинах отрыжки кислотой

Чаще всего отрыгивание воздуха с кислотой, особенно хроническое, вызвано определёнными заболеваниями. Главная причина симптома и его верной спутницы изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сокращённо ГЭРБ. Это состояние характеризуется попаданием кислой жидкости из желудка в пищевод (гастроэзофагеальным рефлюксом). Заброс возникает из-за недостаточности (расслабления) нижней мышцы-сжимателя пищевода (кардиального сфинктера) и нарушения двигательной активности самого пищевода, желудка и 12-перстной кишки. В желудке находятся соляная кислота, пепсин — они обладают сильным раздражающим действием. При дуодено-гастральном рефлюксе в желудок попадают ещё и жёлчь, и панкреатические ферменты. Частые забросы кислоты в пищевод провоцируют воспаление его слизистой, развивается рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ всегда сопровождается сильной кислой отрыжкой и болезненным жжением за грудиной — изжогой. Одновременно могут присутствовать и другие симптомы: боль и саднение в горле, за грудиной, сухой кашель, охриплость, приступы тошноты.

Читайте также:  Заболевания печени признаки, симптомы и виды болезней печени

Гастроэзофагеальный рефлюкс происходит из-за недостаточности кардиального сфинктера

Развитию этого патологического явления способствуют факторы — провокаторы:

  • некоторые продукты, употребляемые в большом количестве:
    • помидоры, цитрусовые, сладости, кофе, шоколад;
  • лекарства:
    • Фентоламин, гормональные препараты, Эуфиллин и другие;
  • нездоровый образ жизни:
    • малоподвижность, хронический стресс, постоянное переедание, особенно лёжа, пристрастие к алкоголю и табаку.

Другие причины отрыгивания кислотой:

  • гастрит с высокой кислотностью;
  • язвенный дефект желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • пилоростеноз или сужение привратника — самого узкого места на выходе из желудка;
  • хиатальная грыжа — частичное смещение органов пищеварения через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость;
  • аутоиммунная патология — склеродермия.

При этих болезнях отрыжка появляется по той же причине, что и при ГЭРБ — из-за попадания желудочной кислоты в пищеводную трубку. По сути, ГЭРБ — это осложнение всех вышеназванных заболеваний. Патологии тонкого кишечника и жёлчевыводящих путей поддерживают воспаление в желудке и также могут стать провоцирующим фактором отрыжки.

Таблица — отрыжка кислотой, дополнительные симптомы и возможный диагноз

Диагностика заболеваний, способных вызвать отрыжку кислотой

С жалобами на отрыжку кислотой нужно обращаться к гастроэнтерологу. Врач осмотрит больного, оценит состояние кожных покровов, определит локализацию боли (если есть) с помощью пальпации, расспросит пациента как часто и в какое время появляется отрыжка, связана ли только с едой или бывает в ночное время, уточнит характер отрыгивания — имеет слабый кислый привкус, горечь или происходит большой заброс кислой жидкости в ротовую полость. Обязательно уточняется наличие у пациента хронических заболеваний пищеварительных органов.

Чтобы установить диагноз, гастроэнтеролог проводит опрос больного, осмотр, пальпацию и назначает лабораторное и инструментальное обследование

Для постановки диагноза обязательно назначают лабораторные и инструментальные обследования.

  • В клиническом анализе крови обращают внимание на СОЭ, лейкоциты, гемоглобин. При острых воспалительных процессах, а также при склеродермии увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, гемоглобин может быть понижен.
  • Биохимия крови даёт возможность оценить работу поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря.
  • Кал на копрограмму, скрытую кровь, яйца гельминтов сдаётся для определения ферментативной способности поджелудочной железы, исключения внутреннего кровотечения и присутствия в организме гельминтов.
  • контрастная рентгенография нужна для выявления неправильного расположения пищеварительных органов, смещения их из брюшной в полость груди, что характерно для грыжи; также метод применяется для выявления язвенного дефекта желудка или сужения привратника;
  • внутрипищеводная рН-метрия назначается для выявления рефлюксов и выяснения уровня кислотности жидкости, которая забрасывается в пищевод;
  • интрагастральную рН-метрию применяют для оценки кислотности желудочного сока;
  • эзофагоманометрия проводится для того, чтобы оценить перистальтику пищевода;
  • эндоскопическое обследование пищевода нужно для осмотра его стенок;
  • гастродуоденоскопия необходима для визуализации патологических явлений на слизистой желудка, язв, эрозий, сужения привратника; иногда в ходе процедуры проводится биопсия с последующим гистологическим и микробиологическим изучением материала;
  • холецистография и УЗИ жёлчного пузыря и желчевыводящих путей проводятся, если жалобы больного, помимо отрыжки кислотой, включают в себя боль в правом боку, под рёбрами, тошноту, горечь во рту.

Эндоскопическое обследование пищевода, желудка и 12-пёрстной кишки — один из основных методов диагностики причин кислой отрыжки

Таблица — Дифференциальная диагностика заболеваний, вызывающих симптом

Заболевание Диагностические методы Что показывают
Гастрит Эзофагогастродуоденоскопия Слизистая оболочка красная, отёчная, имеет мелкие кровоизлияния, эрозии.
Интрагастальная рН-метрия Повышенная кислотность.
Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори Положительный показатель.
Хиатальная грыжа

Лечение

Терапевтическая тактика всецело зависит от выявленной патологии, проявлением которой является отрыгивание кислотой. Лечение обязательно включает в себя медикаменты, диетическое питание, иногда — оперативное вмешательство. Операция может потребоваться при пилоростенозе или хиатальной грыже.

Общие рекомендации

Одновременно с назначением лекарств врач даёт больному рекомендации:

  • коррекция образа жизни:
    • отказ от курения и алкоголя;
    • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание:
    • лечебная диета с исключением определённых блюд, горячих и холодных напитков;
    • приём пищи часто и понемногу;
    • последняя трапеза должна быть минимум за 2–3 часа до ночного отдыха;
    • не лежать после еды;
  • запрет на некоторые медикаменты и добавки:
    • расслабляющие кардиальный сфинктер:
      • антидепрессанты;
      • антагонисты кальция;
      • мята и ментол;
    • раздражающие стенки желудка:
      • соединения калия;
      • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Медикаменты

Лекарства, которые выписывают при отрыгивании кислотой:

  • при рефлюксной болезни, гастрите или язве:
    • антацидные препараты:
      • Фосфалюгель, Алмагель, Гастрацид, Маалокс, Гевискон;
    • антисекреторные средства для уменьшения секреции и снижения кислотности желудочного сока:
      • Омеппразол, Фамотидин, Лансопразол (Ланцид);
    • прокинетики для улучшения двигательной активности (моторики) желудка и кишечника:
      • Домперидон, Метоклопрамид (Реглан, Церукал);
    • гастропротекторы (средства для защиты слизистой желудка):
      • Новобисмол, Сукральфат, Мизопростол, висмута субнитрат;
    • антибактериальные препараты, если подтверждена инфекционная природа заболеваний — обнаружен Хеликобактер пилори:
      • Кларитромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол;
  • при застойных явлениях в желудке и недостаточном синтезе панкреатических ферментов:
    • ферментные средства:
      • Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм;
    • прокинетики;
  • при заболеваниях желчевыводящих путей:
    • антациды;
    • антисекреторные препараты;
    • прокинетики;
    • желчегонные средства:
      • Холензим, Холосас, Аллохол;
    • спазмолитики для улучшения жёлчного оттока:
      • Но-шпа, Папаверин;
    • ингибиторы жёлчных кислот для связывания свободной жёлчи.

При склеродермии назначают иммунодепрессанты, гормональные препараты, антисекреторные и антацидные средства, прокинетики.

При грыже и пилоростенозе может быть показана операция для восстановления физиологического положения органов и проходимости между ними. Хирургическое лечение может также потребоваться для устранения дуоденостаза в случае новообразования желудка или 12-перстной кишки, наличия спаек в кишечнике.

Фотогалерея — Препараты для лечения патологий, вызывающих кислую отрыжку

Диетическое питание

Без соблюдения диетического питания избавиться от кислой отрыжки практически невозможно. Из рациона больного нужно убрать продукты:

  • кофе;
  • шоколад, сладости, сдобную выпечку;
  • кислые фрукты, цитрусовые;
  • капусту, баклажаны, помидоры;
  • грибы;
  • жирные, жареные продукты;
  • копчёности;
  • маринады, соусы, приправы;
  • хрен, чеснок, перец;
  • перловую, пшённую крупу;
  • газировку;
  • консервы;
  • кисломолочные продукты — сметану, кефир, цельное молоко.

Видео — Вредные продукты, вызывающие отрыжку

При гастрите и язве пищу предпочтительно отваривать, запекать или готовить паровым способом.

Рекомендуется включить в рацион:

  • отварные и тушёные овощи — тыкву, морковь, картофель, кабачки;
  • слизистые супы на ненаваристых бульонах;
  • каши (овсяную, гречневую, рисовую);
  • вчерашний хлеб, пшеничные сухарики;
  • паровые и запечённые блюда из диетического мяса — индейки, кролика, телятины, из нежирных сортов рыбы;
  • яйца в виде омлета;
  • бананы, печёные яблоки.

В острый период желудочного заболевания очень полезно есть слизистые каши или супы на воде, которые обволакивают стенки желудка

Есть нужно небольшими порциями не менее 4 раз в день.

Народные средства

Стоит отметить, что вылечить симптом одними лишь народными средствами вряд ли удастся. Нужно устранить первопричину этого явления, для чего нужно принимать прописанные врачом лекарства и соблюдать диету. Однако народные средства могут стать хорошим подспорьем в комплексной терапии основной патологии, вызывающей отрыжку кислотой.

Для снижения кислотности желудочного сока и оздоровления пищеварительной системы народные целители рекомендуют следующие средства:

  • настой льняного семени: чайную ложку сырья залить половиной стакана кипятка, настоять не меньше 2–3 часов, пить настой утром натощак;
  • настой лекарственной ромашки: 2 большие ложки залить 300 мл кипятка и настоять полчаса, процедить, пить по полстакана трижды в день;
  • настой из фенхеля и семян аниса: 2 чайные ложки смеси залить кипятком (1 стакан), настоять 40–60 минут, пить по столовой ложке 4 раза в день за полчаса до еды;
  • овсяный настой: измельчить овёс вместе с кожурой, большую ложку сырья запарить кипятком (350 мл), настоять 3–4 часа, желательно в термосе, тщательно процедить и принимать по 2 большие ложки за 10–15 минут до еды и перед сном;
  • свежий сок картофеля: очищенный картофель натереть на тёрке, отжать сок через марлю, сразу выпить (нужно приготовить сока не меньше половины стакана), пить средство трижды в день за полчаса до еды.

Свежий картофельный сок эффективно устраняет отрыжку кислотой и изжогу

Пищевая сода — очень популярное в народе средство о кислой отрыжки и изжоги. На самом деле, применяя этот метод, можно не только не избавиться от неприятных симптомов, но и ещё больше усугубить ситуацию. Бикарбонат натрия — это щёлочь, которая быстро нейтрализует желудочную кислоту. Однако в процессе химической реакции высвобождается большое количество углекислого газа, который обладает сильным раздражающим действием на желудок, вследствие чего соляная кислота начинает выделяться в ещё большем количестве, происходит очередной высокий заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и изжога с отрыжкой только усиливаются.

Видео — Как избавиться от отрыжки

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз избавления от симптома полностью зависит от основного заболевания. Своевременно начатое лечение гастрита, язвы, гастродуоденита заканчивается успешно. Дуоденостаз, стеноз привратника, вызванные опухолью, требуют оперативного лечения и имеют относительно благоприятный прогноз. Кислая отрыжка, возникшая как осложнение склеродермии, может быть устранена симптоматическим лечением, однако, полностью избавиться от заболевания невозможно.

На сегодняшний день фармакология предлагает много препаратов, которые при правильном применении могут эффективно устранить симптом.

При несвоевременном обследовании, самолечении, невыполнении врачебных назначений заболевания, вызывающие отрыжку, могут осложняться:

  • ГЭРБ — эзофагитом с изъязвлением стенок пищевода;
  • гастрит — эрозиями, язвенными дефектами;
  • язва — прободением (перфорацией) с угрозой внутреннего кровотечения, а также стенозом привратника;
  • стеноз привратника — желудочно-кишечной непроходимостью, гастрогенной тетанией;
  • хиатальная грыжа — эрозивным или язвенным рефлюкс-эзофагитом, язвой пищевода, пищеводным кровотечением в случае перфорации, ущемлением грыжи.

Если не лечить гастроэзофагеальный рефлюкс, вызывающий кислую отрыжку,то возможно развитие осложнения в виде язвы пищевода

Профилактика

Для того чтобы симптом никогда не побеспокоил, необходимо соблюдать гигиену питания:

  • ограничить в рационе тяжёлые животные жиры, слишком острые, кислые, перченые блюда;
  • отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе, газировки;
  • принимать пищу дробными порциями, не переедать;
  • не есть перед сном;
  • отказаться от табакокурения.

Пристрастие к фастфуду — быстрый способ получить заболевание желудка, изжогу и отрыжку

Отрыжка кислым желудочным содержимым может сигнализировать о серьёзных патологиях пищеварительных органов, поэтому не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу. Необходимо выяснить причину неприятного симптома и своевременно избавиться от заболевания, чтобы избежать осложнений. Будьте здоровы!

Выброс желчи в ротовую полость: причины и методы лечения

Заболевания ЖКТ в современном мире постепенно становятся самыми распространенными. И это не удивляет — популярны фастфуд, перекусы на ходу, в супермаркетах продается нездоровая пища. Такие заболевания, как гастрит или язва, сегодня на слуху. Но симптомы рефлюкс-эзофагита встречаются не реже. По статистике от него страдают миллионы людей в РФ.

Так называется выброс желчи в ротовую полость, пищевод, желудок. Заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к опасным осложнениям, если его вовремя не лечить. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни, ее причины, методику терапии.

Движение желчи в организме

Выброс желчи в ротовую полость — физиологически ненормальное явление. Но почему это происходит?

Желчь вырабатывается печенью. Затем она поднимается в желчный пузырь при помощи сфинктера этого органа за счет сокращения желчных каналов. Соответственно, желчь накапливается в этом пузыре. Как только человек начинает есть, она попадает в желудок через сфинктер Одди. В желудке смешиваются соки, желчь, начинается процесс пищеварения.

Но в результате определенных факторов происходит расслабление сфинктера Одди. Ими может произойти следующее: удаление желчного пузыря, нарушение функции печени, дискинезия желчных каналов. В результате этого сброс желчи в желудок уже не зависит от импульсов, исходящих от мозга. Сфинктер начинает сокращаться произвольно. Тогда и происходит выброс желчи в желудок и далее в пищевод, ротовую полость. Травмируя слизистые оболочки этих органов, не предназначенные для контакта с желчью.

Что такое рефлюкс?

Выброс желчи в ротовую полость — это патологическое состояние. Но рефлюкс сам по себе таковым не является. Так называется процессы перемещения содержимого одного полого органа в другой, но в направлении, противоположном нормальному физиологическому. Отсюда рефлюкс может наблюдаться не только в пищеварительной системе, но и, например, в мочеполовой.

Однако чаще всего люди сталкиваются с симптомами рефлюкса гастроэзофагеального. Что это значит? Содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а затем в ротовую полость. При нормальном функционировании организма этого не должно происходить: пища проходит по обратному пути — из ротовой полости через пищевод в желудок.

Чтобы не случался гастроэзофагеальный рефлюкс, в нашем организме устроен специальный орган — нижний пищеводный сфинктер. Он сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее обратно.

Патологический и непатологический рефлюкс

Рефлюкс не будет патологическим, если какая-то часть содержимого желудка обратно поступает в пищевод. Он тут носит название отрыжки. С этим явлением человек может сталкиваться, например, после сытного обеда. Но если выброс в ротовую полость желчи или содержимого желудка происходит регулярно, это повод насторожиться.

Нежные слизистые пищевода и ротовой полости повреждаются от контакта с желчью, желудочным соком. Системно повторяющийся рефлюкс вызывает в них воспалительные процессы. Такой синдром, при котором наблюдается повреждение пищевода регулярным забросом в него содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, носит название рефлюкс-эзофагита. Или ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желчь, желудочные соки вызывают язвенные, эрозийные повреждения слизистых оболочек, развитие их воспаления.

Называть это заболевание просто рефлюксом неправильно. Ведь он может быть и непатологическим — в форме редкой отрыжки. По статистике, ГЭРБ поражает чаще именно взрослых людей. Причем мужчины страдают от рефлюкс-эзофагита чаще, чем женщины, в 2 раза.

Если не начать лечение вовремя, то в результате такого агрессивного воздействия на пищевод его функциональный эпителий начинает замещаться цилиндрическим аналогом. Больному ставят диагноз «пищевод Барретта». А это уже опасное предраковое состояние.

Почему это вредно?

Выброс желчи в ротовую полость ночью или днем — физиологически ненормальное явление. Ведь рот, пищевод предназначены только для приема пищи, а не содержимого 12-перстной кишки или желудка.

Исключением тут являются только рвотные позывы. По своей природе они не являются рефлюксом. Это экстренная мера, когда желудку необходимо очиститься от токсичного содержимого. Тем самым он спасает весь организм, не позволяя кишечнику впитывать из этой массы вредные вещества в кровь.

Соляная кислота, желчь, секрет поджелудочной железы агрессивны по своей природе. Им нужно расщеплять пищу. Соответственно, их воздействие могут выдержать только слизистые оболочки определенных органов ЖКТ. Чтобы не повредить другие ткани организма, работает нижний пищеварительный сфинктер. Он не дает содержимому желудка подняться обратно. Но по ряду причин он не всегда может выполнять свои функции.

Непатологические причины

Как говорят дающие больным советы гастроэнтерологи, забросы желчи в желудок не всегда являются патологическими. Рассмотрим самые распространенные причины этого процесса, не требующие лечения:

  • Нарушение привычного рациона. Употребление большого количества продуктов, стимулирующих усиленное выделение желчи — жирной или копченой пищи, крепкого чая или кофе.
  • Злоупотребление сильногазированными напитками.
  • Побочный эффект от приема определенных медикаментов. В частности, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер.
  • Пристрастие к табаку.
  • Употребление алкоголя.
  • Сильная стрессовая ситуация.
  • Обращение к усиленной физической деятельности сразу после плотного перекуса.
  • Переедание перед сном.
  • Беременность.
  • Принятие неудобного положения во сне, когда вы пережимаете органы пищеварительного тракта. Поэтому забросы желчи в пищевод нередко случаются ночью.

Патологические причины

Что делать при выбросе желчи в ротовую полость? Если вы страдаете от этого систематически, то нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. Ведь это явление вызывает довольно серьезные патологические причины:

  • Ожирение второй или третьей степени.
  • Энтероколиты различного происхождения, вызывающие вздутие живота.
  • Дискинезия желчных протоков.
  • Недостаточность привратника желудка.
  • Грыжа пищеводной зоны диафрагмы в нижнем отделе пищевода.
  • Асцит при поражении дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы.
  • Патологические процессы, затронувшие 12-перстную кишку.
  • Заболевания кишечника, желудка, других органов пищеварительного тракта. Частые причины тут — гастрит и язвенные болезни (например, язва тонкого кишечника).
  • Хронические запоры.
  • Непроходимость двенадцатиперстной кишки.
  • Патологии блуждающего нерва.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инфекционные заболевания, затронувшие ЖКТ.
  • Хронический панкреатит или холецистит.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

О том, что начались воспалительные процессы в пищеводе, вызванные забросом желчи, можно узнать по следующим характерным симптомам:

  • Изжога. У вас появляется чувство, что за грудиной, «под ложечкой» что-то печет, жжет. Неприятное ощущение поднимается снизу вверх. Чаще всего появляется по ночам, после резкого движения.
  • Горечь во рту параллельно с ощущением жжения в гортани. Опять-таки чувство нарастает после резкого движения, наклона, при перемещении тела в горизонтальное положение из вертикального и наоборот.
  • Рвотные позывы после еды. Горький привкус рвотных масс.
  • Ощущение сильной боли в области диафрагмы.
  • Икота после приема пищи.

Возможные осложнения

Согласно советам гастроэнтерологов, при забросе желчи в желудок ни в коем случае нельзя дожидаться обострения этого состояния. Болезнь, вызвавшая его, не пройдет сама собой, а лишь продолжит прогрессировать. Это чревато следующим:

  • Приступы стенокардии и тахикардии.
  • Появление спаек на стенках пищевода из-за постоянного его раздражения желчью.
  • Замещение нормальной слизистой выстилки органа рубцовой тканью.
  • Все изменения оболочек пищевода могут спровоцировать развитие рака как его самого, так и желудка.

Диагностика

Если вы постоянно замечаете у себя заброс желчи в пищевод, следует записаться на прием к терапевту, гастроэнтерологу. Чтобы подтвердить диагноз «рефлюкс-эзофагит», пациенту назначают ФГС. На этой диагностической процедуре можно сразу установить наличие желчи в желудке, взять на обследование фрагмент слизистой выстилки органа для биопсии.

В каких-то случаях дополнительно назначается эндоскопическое обследование. Могут понадобиться и следующие диагностические процедуры:

  • Эхография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Ультрасонография.
  • Проведение рентгенографии с окрашивающим веществом.

Направления лечения

В большинстве случаев терапия медикаментозная, консервативная. Цели лечения рефлюкса тут следующие:

  • Защита слизистых пищевода от агрессивных воздействий.
  • Нейтрализация агрессивных компонентов желудочного сока, желчи.
  • Увеличение скорости прохождения по пищеводу комка пищи.
  • Увеличение тонуса привратника желудка (нижнего пищеводного сфинктера).
  • Повышение активности кардиальной желудочной зоны.

К хирургическому лечению обращаются только в сложных случаях:

  • Исправление сложных осложнений, вызывающих заброс желчи. Например, грыжи пищевода.
  • Случаи, когда болезнь достигла последней стадии. При диагностировании пищевода Барретта.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев схема консервативного лечения состоит из приема следующих препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы. Это такие препараты, как «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Пептикум».
  • Антациды (защищают слизистые оболочки от повреждения, уменьшают выделение секрета органами ЖКТ). «Альмагель», «Маалокс», «Гастрофарм».
  • Селективные лекарственные препараты, усиливающие эвакуаторные функции, ускоряющие поступление желчи. Это «Цизаприд», «Мотилиум».
  • Для устранения горькой отрыжки, нормализации выделения желчи используют «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив».
  • Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, доктора назначают известные спазмолитики (обезболивающие средства). Это «Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон». В частности, их прописывают в виде инъекций, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Рекомендации по образу жизни

Показано также и немедикаментозное лечение. В первую очередь оно направлено на коррекцию рациона больного. Он должен исключить из своего меню следующее:

  • Острая пища.
  • Газированные напитки.
  • Кофе и какао.
  • Спиртные напитки.
  • Жирные, жареные блюда.
  • Специи и пряности.
  • Слишком холодная или слишком горячая пища.
  • Грибы.
  • Бобовые.
  • Уменьшение употребления именно свежей фруктов и ягод.

Напротив, полезным будет увеличить в своем меню количество следующих продуктов:

  • Нежирный творог.
  • Сухарики.
  • Яйца всмятку.
  • Компоты.
  • Нежирные мясные тефтели.
  • Кисломолочная продукция.
  • Вареная, тушеная пища.

Есть и рекомендации по режиму питания:

  • Больной переходит на дробное питание — частое, но маленькими порциями.
  • Необходимо беречь себя от перееданий, употребления пищи непосредственно перед сном.
  • Между последним приемом еды и отходом ко сну должно пройти не менее двух часов.
  • После приема пищи не нужно сидеть или лежать. Лучше неспешно прогуляться, сделать легкие дела по дому.

Чтобы к вам не вернулась эта болезнь, нужно сменить и образ жизни. Избавиться от лишнего веса, выстроить правильный режим «отдых/бодрствование» (не менее 8 часов сна в сутки), уменьшить количество стрессовых ситуаций. Откажитесь от тяжелой физической работы, подъема больших грузов.

Старайтесь не носить тесную, стягивающую одежду с поясами, корсетами. Обустройте и место сна — изголовье должно хотя бы на несколько сантиметров приподниматься над всей кроватью. Не нужно забывать и своевременно лечить болезни, вызывающие рефлюкс-эзофагит.

Ссылка на основную публикацию
Кислородное омоложение противопоказания; Озонотерапия для лица отзывы фото и противопоказания; Убрат
Кислородная мезотерапия вместо уколов красоты Ухоженное лицо с чистой кожей уже стало неотъемлемым атрибутом жизни современного человека. При возникновении возрастных...
Кесарево сечение — «Беременность двойней, начавшаяся с выкидыша
Мамы двоен, удалось ли вам вернуть животы после беременности в первоначальный вид? Ожидаю двойню. Пока срок небольшой, но живот уже...
Кесарево сечение — показания, чем опасно, плюсы и минусы
Последствия кесаревого сечения Подножки для второго ребенка Конверты в коляску Муфты для рук Сумки для мамы, сумки-органайзеры, крепления для сумок...
Кислотная минеральная вода названия список
Кислотная минеральная вода: названия список Вода – важный элемент, без которого существование жизни на на нашей планете было бы невозможным....
Adblock detector