Сдача крови на пса натощак или нет

Сдача крови на пса натощак или нет

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — вещества, образующиеся как результат жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток.

Определение онкомаркеров, адаптированное на 5-й Международной конференции по онкомаркерам человека, прошедшей в Стокгольме в 1988 году:

Биохимические опухолевые маркеры — это вещества, образуемые опухолевыми клетками, и секретируемые в биологические жидкости, в которых они могут быть количественно определены неинвазивными методами

Обнаруживают их в анализах крови (мочи) пациентов с онкологическими заболеваниями. По своей структуре многообразны, но в основной массе — белки либо производные белков, по функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. В нормеонкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Содержание онкомаркера в крови взрослого человека – сигнал опухолевого заболевания организма.В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1 — 6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы.

Статистика свидетельствует, что в последнее время все чаще и чаще врачи находят онкомаркеры рака в крови молодых и пожилых людей и даже детей. Ухудшается экологическая обстановка, различный болезни ослабляют наш иммунитет, мы сами подрываем наше здоровье вредными привычками и как результат – высокий рост числа онкологических заболеваний.

Для чего нужны онкомаркеры?

  • Онкомаркеры выявляют входит ли человек в группу риска развития онкологических заболеваний;
  • Онкомаркеры помогают найти источник опухоли, до того, как начнется углубленная диагностика;
  • Выявляют рецидив рака;
  • Онкомаркеры оценивают радикальность проведенного хирургического лечения — удалена вся опухоль или нет.

На что нужно обратить внимание?

  • Есть ли повышения показателей онкомаркеров?
  • Какой именно маркер повышен?
  • Что значит это повышение?
  • Стоит ли изменить схему лечения?
  • Оценивается ли изменение маркеров в лечении?
  • Как часто повторять исследование?

В успешном лечении онкологических заболеваний самое важное – это ранняя диагностика (в т.ч. анализ на онкомаркеры).

Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген. Наиболее часто для диагностики используют следующие антигены (онкомаркеры) в крови заболевшего человека:

  • АФП(диагностика гепатоцеллюлярного рака, наличие метастазов других опухолей в печени);
  • ХГЧ (гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.Повышение ХГЧ у мужчин и не беременных женщин говорит о злокачественном росте — трофобластические опухоли, хорионкарцинома яичника или плаценты (наиболее чувствителен), рак яичек.
  • ПСА и с ПСА — самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Рак предстательной железы в настоящее время занимает 1 — 2-е место в структуре заболеваемости и 2 — 3-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в большинстве развитых стран. Концентрация ПСА в крови является важным маркером патологических состояний в предстательной железе.

Однако, увеличение концентрации нередко происходит при заболеваниях не опухолевой природы. Маркер используется как для скрининга, с целью раннего выявления рака предстательной железы, так и для мониторинга больных простатитом, аденомой простаты и рпж, как дополнительный метод в дифференциальной диагностике заболеваний простаты. В связи с этим для решения проблемы дифференциальной диагностики пред опухолевых состояний и рака предстательной железы в настоящее время в клинической практике широко используется определение концентраций свободного и общего ПСА в крови и их соотношение. Особенно это важно для ранней диагностики рака предстательной железы, выбора тактики лечения и последующего терапевтического контроля.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3х недель.

  • РЭА(раково-эмбриональный антиген)- довольно точно характеризует злокачественный процесс. РЭА – белок, который вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).
  • СА — 125 (онкомаркер яичников, матки) Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. Скрининг с использованием определения концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников;
  • СА 15—3 (онкомаркер молочной железы) Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, статистические данные за последние годы говорят о росте заболеваемости и смертности от рака молочной железы во многих странах. Риск его развития возрастает, особенно в пожилом возрасте. Установить микро-метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов. Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это са15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы;
  • СА 19—9 (рак поджелудочной железы, рак желудка, рак желчного пузыря, рак яичников, колоректальный рак, рак пищевода, рак печени, метастатический рак печени.Или других заболеваний: цирроз печени, гепатиты, жёлчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки.)
Читайте также:  Звездочка от кашля - забытое средство при простудных заболеваниях

Исследование уровня онкомаркеров применяется для:

  • Скрининга;
  • Диагностики, дифференциальной диагностики и локализации процесса;
  • Определения стадии процесса;
  • Прогноза;

Учитывая важность и информативность исследования онкологических маркеров, этот вид обследования включен в состав ряда диагностических программ формата Check-up: так, программа «Онко-поиск» включает набор маркеров для основных органов и систем организма. Исследование «профильных» онкомаркеров входит также в диагностические программы для женщин «Онкомаммологический»-обследование молочных желез, «Онко для женщин» — диагностика патологии женской половой сферы, «Онко» для мужчин — диагностика патологии со стороны мужской половой сферы, «Ваше здоровье» (стандартный и расширенный варианты). Необходимо проведение и других методов исследования, которые в комплексе с онкомаркерами дают вашему лечащему врачу дополнительную информацию о наличии или отсутствии опухоли в организме. Онкомаркеры это реальная возможность предотвратить развитие онкологии, определив наличие опухоли в стадии «ноль». Так, многим мужчинам после 40 лет хотя бы 1 раз в год рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА(простатспецифический антиген), чтобы исключить возможность развития рака предстательной железы, к которому может перерасти такое заболевание как аденома предстательной железы. Для женщин очень важными для диагностики патологии молочной железы, матки и яичников являются маркеры Са 125и 15-3. Рекомендуемая частота обследования-1 раз в год.

Онкомаркеры – это и идеальный способ «поймать болезнь», если вдруг намечается рецидив. При наличии опухоли – серия анализов на онкомаркеры дает ответ об эффективности проведенного лечения.

Особенностью онкомаркеров является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими методами диагностики с обязательной консультацией уролога для мужчин и гинеколога для женщин для правильной трактовки результата исследования и определения дальнейшей тактики, ведь хорошо известно с древних времен, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Как сдать анализ онкомаркеров правильно:

Это обычный забор крови из вены, такой же, как и при сдаче биохимического анализа крови.Кровь на онкомаркеры берется из вены.

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, необходимо соблюдать рекомендации:

  • анализ сдается натощак, утром (отказ от пищи за 8 часов);
  • отказ от алкоголя;
  • взятие крови производят в положении сидя или лежа;

Заведующая клинической лабораторией ЧУЗ «МСЧ», врач высшей квалификационной категории Мухамеджанова С. А.

Пройти диагностику в формате Check-up, сдать анализ на онкомаркеры и получить консультацию врача по результатам вашего обследования Вы можете в ЧУЗ «МСЧ». Запись на прием к врачу осуществляется по телефонам: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

36-20-002. Простатический специфический антиген (ПСА) общий

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.130 «Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *

Описание

Простатический специфический антиген (ПСА) — гликопротеид, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем что ПСА образуется в парауретральных железах, только очень малые количества его могут обнаруживаться у женщин. Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных ее заболеваниях. При уровне сutoff 10 нг/мл специфичность по отношению к доброкачественным заболеваниям предстательной железы составляет 90 %.

Уровень ПСА имеет тенденцию к увеличению с возрастом, поэтому понятие «допустимой верхней границы нормы» для разных возрастных групп различны

Показания к назначению

  • диагностика и мониторинг лечения рака простаты, а также в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 45 лет;
  • мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты в целях как можно более раннего обнаружения рака.

Подготовка к исследованию

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Читайте также:  Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе Мой Гинеколог

Внимание! Рекомендовано половое воздержание в течение 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также может вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.

Факторы, влияющие на результат:

  • массаж, биопсия, ректальное пальцевое исследование, УЗИ предстательной железы;
  • эякуляция.

Влияние медикаментов:

Снижают уровень:

  • финастерид;
  • дутастерид.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл обнаруживается примерно у 80-90 % больных раком и у 20 % больных аденомой предстательной железы. Таким образом, повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. В нашей стране у 50 % больных доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается хроническим простатитом.

Увеличение уровня ПСА в крови у больных раком предстательной железы происходит быстрее, чем у больных с доброкачественной гиперплазией. Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на экстракапсулярную инвазию в 80 % случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66 % больных раком предстательной железы. Имеется корреляция между уровнем ПСА в крови и степенью злокачественности опухоли. В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и выше вместе с низкодифференцированным типом опухоли в 50 % случаев указывает на экстракапсулярную инвазию и должно приниматься во внимание при определении объема оперативного вмешательства. При значениях ПСА от 4 до 15 нг/мл частота выявления рака составляет 27-33 %. Значения ПСА выше 4 нг/мл выявляются у 63 % больных раком предстательной железы стадии Т1 и у 71 % больных — стадии Т2. Однако значения уровня ПСА выше 4 нг/мл постепенно утрачивают свое значение как сutoff. В ряде исследований показано, что 36,5 % пациентов с раком предстательной железы имеют уровень ПСА в пределах 2-4 нг/мл. Около 80 % раковых очагов, обнаруженных при значениях ПСА 2-3,9 нг/мл, находятся в пределах предстательной железы по сравнению с 62 % с ПСА от 4 до 9,9 нг/мл и 39 % при ПСА 10 и более нг/мл.

При оценке уровня ПСА в крови необходимо ориентироваться на следующие показатели:

  • 0-4 нг/мл — норма;
  • 4-10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
  • 10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
  • 20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
  • 50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы;
  • более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Мониторинг концентрации ПСА обеспечивает более раннее обнаружение рецидива и метастазирования, чем прочие методы. При этом изменения даже в пределах границ нормы являются информативными. После тотальной простатэктомии ПСА не должен выявляться, его обнаружение свидетельствует об остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах. Следует учитывать, что уровень остаточной концентрации лежит в пределах от 0,05 до 0,1 нг/мл, любое превышение этого уровня указывает на рецидив. Уровень ПСА определяют не ранее чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершенного клиренса ПСА, присутствовавшего в крови до простатэктомии.

При эффективной лучевой терапии уровень ПСА должен снижаться в течение пер-вого месяца в среднем на 50 %. Его уровень снижается и при проведении эффективной гормональной терапии. Контроль за уровнем ПСА у больных с леченным раком предстательной железы следует проводить каждые 3 мес, что позволяет своевременно выявить отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Кровь на ПСА

  • Общая информация
  • Нормальное ПСА
  • ПСА общий и свободный
  • Как сдавать кровь на ПСА
  • Как часто нужно сдавать кровь на ПСА
  • ПСА после простатэктомии
  • Цена анализа на ПСА

Анализ крови на ПСА — лабораторный анализ крови, цель которого определить количество простата специфического антигена (ПСА) в крови мужчины. ПСА это белок вырабатываемый в организме мужчины предстательной железой. Повышенный ПСА в крови мужчины, говорит о неправильной функции предстательной железы и должен являться первым «звоночком» для мужчины. Когда ПСА повышен, это не обязательно говорит о наличии раковой опухоли в железе, это так же может говорить о каких-либо воспалительных процессах в простате.

ПСА тест и его результаты являются поводом для лечащего уролога для дальнейших действий в лечении / диагностики пациента. Сдача крови на ПСА входит в стандартный список процедур в рамках диагностики простаты в Европейском Центре Простаты.

Читайте также:  Трава пол-пала и лечение ею

Мы знаем как Вам помочь

После бесплатой консультации нашего медицинского координатора Вы будете знать:

  1. Как работает наша клиника с зарубежными пациентами
  2. Фиксированная стоимость лечения
  3. Что именно входит в эту фиксированную стоимость
  4. Какие обследования необходимо (или возможно необходимо) пройти по месту жительства
  5. Сколько времени пациент пребывает в клинике

Нормальное ПСА

Организм мужчины устроен таким образом, что простата с возрастом растет в размерах — это естественно. Вместе с простатой растет и значение ПСА, измеряется ПСА в нанограммах на миллилитр. Поэтому когда мы говорим о «нормальном уровне ПСА», важно понимать о пациенте какого возраста идет речь.Таблица с нормальными значениями ПСА соответственно возрасту:

Возраст мужчины Нормальное значение общего ПСА
до 40 лет 1,4 нг/мл
40 -49 лет 2,5 нг/мл
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
70-79 лет 6,5 нг/мл

Повышенный ПСА, в комбинации с другими обследованиями: МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ, может послужить для лечащего уролога поводом направить пациента на биопсию простаты.

Очень редко встречаются пациенты, речь идет о примерно 1% случаев, когда и при низком / нормальном ПСА существует шанс того, что пациент болен раком простаты. Практика показывает, что в таких случаях речь идет о агрессивных формах рака простаты.

Само по себе повышенное ПСА не говорит о наличии рака простаты. Однако урологические клиники Германии ведут статистику и разработали следующую таблицу, в которой проведена параллель между значением ПСА и шансом на обнаружение рака предстательной железы во время биопсии простаты. Статистика основана на обследовании 2267 мужчин:

Значение ПСА Шанс на рак простаты
меньше чем 2.0 нг/мл 7.1%
между 2.0 и 3.9 нг/мл 18.7%
между 4.0 и 5.9 нг/мл 21.3%
между 6.0 и 7.9 нг/мл 28.6%
между 8.0 и 9.9 нг/мл 31.7%
больше 10.0 нг/мл 56.5%

По статистике, у 13% мужчин старше 55-ти лет, значение ПСА в крови превышает 4 нг/мл, но это не означает, что они больны раком предстательной железы. Как было сказано ранее, повышенное ПСА может быть вызвано как раком простаты, так и аденомой простаты (доброкачественная гиперплазия), простатитом, инфекциями в мочеполовой системе.

Немецкий урологический стандарт — при показателе ПСА выше 10 нг/мл, показана остеосцинтиграфия костей скелета

Достоверную информацию о характере заболевания: аденома простаты или рак простаты, можно получить только после проведения биопсии простаты. На сегодняшний день, биопсия предстательной железы является единственным методом, который на со 100% гарантией может определить характер новообразования.

ПСА общий и свободный

Анализ крови на ПСА, при диагностике рака простаты используется как онкомаркер. Существует 2 значения ПСА в крови: свободный и связанный, сумма двух значений это ПСА общий.Соотношение свободного ПСА в общему выражается в процентах и выглядит примерно так: ПСА общий — 5,54 ; ПСА свободный — 0,98 ; % свободного ПСА 18. Референтное значение >15%.

Чем ниже процентный показатель, тем больше шанс того, что повышенный ПСА был вызван опухолью злокачественного характера (раком простаты). Если показатель ниже 10-15%, то это должно послужить причиной направить пациента на дальнейшие обследования: УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, биопсию простаты.

Как сдавать кровь на ПСА

В нашей практике мы часто сталкиваемся с разногласиями стандартов, которые приняты на просторах СНГ и в Германии. При проведении урологических обследований в нашем центре, при сдаче крови на ПСА, мы придерживаемся следующих стандартов:

  • ПСА можно сдавать не ранее чем через 4 недели после проведения биопсии простаты
  • не ранее чем через 4 недели после окончания курса приема антибиотиков
  • ПСА необязательно сдавать натощак, однако желательно избежать прием жирной пищи
  • за два дня до анализа избегать физических нагрузок, сексуальной активности
  • не подвергать организм эмоциональному стрессу за несколько часов до сдачи анализа

Как часто нужно сдавать кровь на ПСА

Немецкие урологи рекомендуют мужчинам старше 40-ка лет ежегодные урологические обследования, которые включают в себя и тест крови на ПСА, особенно это касается мужчин, у близких родственников (брат, отец) которых встречались случаи заболевания раком простаты.

ПСА после простатэктомии

После проведения простатэктомии (удаления простаты при раке), значение ПСА должно стремиться к нулю. По мнению наших радиологов, значения ПСА выше 0,2 нг/мл после удаления простаты, говорят о рецидиве рака предстательной железы.

Самое современное медицинское диагностическое обследование на сегодняшний день — ПСМА ПЭТ КТ. Данное обследование позволяет выявить даже небольшие очаги распространения раковых клеток простаты.

Цена анализа на ПСА

Лабораторные анализы крови на ПСА входят в состав пакета урологического обследования и не выполняется отдельно.

Ссылка на основную публикацию
Своевременная диагностика и эффективная терапия антифосфолипидного синдрома
Антифосфолипидный синдром (АФС) Симптомокомплекс, включающий рецидивирующие тромбозы (венозные или артериальные), а также акушерскую патологию (чаще синдром потери плода). Этиология неизвестна....
Свечи Виферон как часто можно ставить детям
Инструкция по применению свечей Виферон для детей до года и старше, показания и дозировка, аналоги Вирусные инфекции часто настигают детей...
Свечи Лактогин — инструкция по применению, отзывы, показания
Лактобактерин (Lactobacterin) Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Показания препарата Лактобактерин Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ...
Свойства возбудителя, способствующие возникновению инфекции
Патогены: основные типы и способы передачи возбудителей инфекции Патогены представляют собой микроскопические организмы, которые вызывают или могут вызывать заболевание. Различные...
Adblock detector