Семь способов понизить сахар в крови без лекарств

Регулирование уровня сахара в крови — Blood sugar regulation

Регулирование уровня сахара в крови — это процесс, с помощью которого уровень сахара в крови , в первую очередь глюкозы , поддерживается организмом в узком диапазоне. Это жесткое регулирование называется гомеостазом глюкозы . Инсулин , который снижает уровень сахара в крови, и глюкагон , который его повышает, являются наиболее известными из участвующих гормонов, но недавние открытия других глюкорегуляторных гормонов расширили понимание этого процесса.

Содержание

  • 1 Механизмы
    • 1.1 Глюкагон
    • 1.2 Инсулин
  • 2 Гормоны, влияющие на уровень глюкозы в крови
  • 3 Еда
  • 4 Ссылки

Механизмы

Уровень сахара в крови регулируется отрицательной обратной связью , чтобы поддерживать баланс тела . Уровень глюкозы в крови контролируется многими тканями, но клетки островков поджелудочной железы являются одними из наиболее изученных и важных.

Глюкагон

Если уровень глюкозы в крови падает до опасного уровня (например, во время очень тяжелых упражнений или длительного отсутствия пищи), альфа-клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон , гормон , действие которого на клетки печени способствует повышению уровня глюкозы в крови. Они превращают гликоген в глюкозу (этот процесс называется гликогенолизом ). Глюкоза попадает в кровоток, повышая уровень сахара в крови. Гипогликемия , состояние низкого уровня сахара в крови, лечится путем восстановления нормального уровня глюкозы в крови путем приема внутрь или приема декстрозы или углеводной пищи. Часто это диагностируется самостоятельно и лечится перорально путем приема сбалансированного питания. В более тяжелых случаях его лечат путем инъекции или инфузии глюкагона.

Инсулин

Когда уровень сахара в крови повышается, будь то в результате преобразования гликогена или переваривания пищи, из бета-клеток, обнаруженных на островках Лангерганса в поджелудочной железе, высвобождается другой гормон . Этот гормон, инсулин , заставляет печень преобразовывать больше глюкозы в гликоген (этот процесс называется гликогенезом ) и заставляет около 2/3 клеток тела (в первую очередь клетки мышечной и жировой ткани) поглощать глюкозу из крови через GLUT4. транспортер, тем самым снижая уровень сахара в крови. Когда инсулин связывается с рецепторами на поверхности клетки, везикулы, содержащие переносчики GLUT4, попадают на плазматическую мембрану и сливаются вместе в процессе эндоцитоза, что способствует облегчению диффузии глюкозы в клетку. Как только глюкоза попадает в клетку, она фосфорилируется в глюкозо-6-фосфат, чтобы сохранить градиент концентрации, чтобы глюкоза продолжала поступать в клетку. Инсулин также передает сигналы нескольким другим системам организма и является главным регулятором метаболического контроля у людей.

Есть также несколько других причин повышения уровня сахара в крови. Среди них гормоны «стресса», такие как адреналин (также известный как адреналин), некоторые из стероидов, инфекции, травмы и, конечно же, прием пищи.

Сахарный диабет 1 типа вызывается недостаточной выработкой инсулина или его отсутствием, тогда как диабет 2 типа в первую очередь обусловлен сниженной реакцией на инсулин в тканях тела ( инсулинорезистентность ). Оба типа диабета, если их не лечить, приводят к тому, что в крови остается слишком много глюкозы ( гипергликемия ) и многие из тех же осложнений. Кроме того, слишком много инсулина и / или упражнения без достаточного приема пищи у диабетиков могут привести к низкому уровню сахара в крови ( гипогликемии ).

Гормоны, влияющие на уровень глюкозы в крови

Гормон Ткань происхождения Метаболический эффект Влияние на уровень глюкозы в крови
Инсулин Β-клетки поджелудочной железы 1) Усиливает поступление глюкозы в клетки; 2) Увеличивает хранение глюкозы в виде гликогена или превращение в жирные кислоты; 3) Усиливает синтез жирных кислот и белков; 4) Подавляет распад белков на аминокислоты, жировой ткани на свободные жирные кислоты. Понижает
Амилин Β-клетки поджелудочной железы 1) Подавляет секрецию глюкагона после еды; 2) Замедляет опорожнение желудка ; 3) Уменьшает потребление пищи. Понижает
GLP-1 Кишечные L-клетки 1) усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина; 2) Подавляет секрецию глюкагона после еды; 3) Замедляет опорожнение желудка; 4) Уменьшает потребление пищи. (Работает только тогда, когда еда находится в кишечнике) Понижает
Глюкагон Панкреатические α-клетки 1) Усиливает высвобождение глюкозы из гликогена ( гликогенолиз ); 2) Усиливает синтез глюкозы ( глюконеогенез ) из аминокислот или жиров. Поднимает
Аспрозин Белая жировая ткань 1) Увеличивает высвобождение глюкозы в печени во время голодания. Поднимает
Соматостатин Панкреатические δ-клетки 1) Подавляет высвобождение глюкагона из α-клеток (действует локально); 2) Подавляет высвобождение инсулина, тропных гормонов гипофиза, гастрина и секретина . Понижает
Адреналин Мозговое вещество надпочечников 1) Усиливает высвобождение глюкозы из гликогена; 2) Усиливает высвобождение жирных кислот из жировой ткани. Поднимает
Кортизол Кора надпочечников 1) усиливает глюконеогенез ; 2) Противодействует инсулину. Поднимает
АКТГ Передний гипофиз 1) Усиливает выброс кортизола; 2) Усиливает высвобождение жирных кислот из жировой ткани. Поднимает
Гормон роста Передний гипофиз Противодействует инсулину Поднимает
Тироксин Щитовидная железа 1) Усиливает высвобождение глюкозы из гликогена; 2) Усиливает всасывание сахаров из кишечника Поднимает

Некоторые съедобные грибы отличаются способностью снижать уровень сахара в крови , в том числе Линчжей , маитак Agaricus Blazei , а также некоторые другие.

Некоторые минералы играют роль в регуляции глюкозы: например, см. Хром в метаболизме глюкозы .

Гипогликемия

(Низкий уровень сахара в крови)

, MD, New York Medical College

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (2)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Гипогликемию чаще всего вызывают препараты, принимаемые для контроля диабета. Гораздо менее распространенными причинами гипогликемии являются другие препараты, серьезная болезнь или недостаточность органа, реакция на углеводы (у восприимчивых людей), инсулин-секретирующая опухоль в поджелудочной железе и некоторые виды бариатрической хирургии (для уменьшения веса).

Снижение уровня глюкозы в крови вызывает такие симптомы, как чувство голода, потоотделение, дрожь, усталость, слабость и неспособность четко мыслить, тогда как тяжелые формы гипогликемии могут вызывать такие симптомы, как дезориентация, судорожные припадки и кома.

Диагноз для пациента с сахарным диабетом ставят на основании низкого уровня глюкозы в крови во время развития симптомов.

Для купирования симптомов гипогликемии необходимо получить сахар в любой форме.

Возможно, появится необходимость снизить дозы препаратов, которые вызывают гипогликемию.

Обычно нормальный уровень глюкозы в крови составляет приблизительно 70–110 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 3,9–6,1 миллимоль на литр (ммоль/л) крови. При гипогликемии уровень глюкозы значительно снижается. Хотя сахарный диабет, патология, затрагивающая уровни глюкозы в крови, характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови, у многих пациентов периодически наблюдается гипогликемия, обусловленная побочными эффектами лечения диабета. Гипогликемия редко встречается у пациентов без сахарного диабета.

Очень низкий уровень глюкозы в крови может оказать воздействие на функции некоторых органов. Головной мозг особенно чувствителен к низкому уровню глюкозы, поскольку сахар является основным источником энергии головного мозга. Для предотвращения падения уровней глюкозы в крови ниже обычного диапазона, головной мозг реагирует, стимулируя

Надпочечники для выработки эпинефрина (адреналин)

Надпочечники для выработки кортизола

Поджелудочную железу для выработки глюкагона

Гипофиз для выработки гормона роста

Читайте также:  Крем Эмла при беременности, можно ли использовать беременным отзывы

Все эти гормоны заставляют печень вырабатывать глюкозу и вводить ее в кровь, но иногда эти гормоны не повышают уровень глюкозы в крови до уровня, достаточного для преодоления гипогликемии. Если уровень глюкозы в крови остается слишком низким, мозг будет получать недостаточное количество энергии, что приведет к спутанному сознанию, судорогам или потере сознания.

Причины

Лекарственные препараты

Большинство приступов гипогликемии возникает у пациентов с диабетом, и их причиной является инсулин или другие препараты (особенно препараты сульфонилмочевины, см. Медикаментозное лечение сахарного диабета: пероральные гипогликемические препараты), которые они принимают для снижения уровня глюкозы в крови. Гипогликемия чаще встречается, когда предпринимаются интенсивные усилия по поддержанию уровня глюкозы в крови максимально близкого к нормальному или когда люди, принимающие инсулин, недостаточно часто проверяют уровень глюкозы в крови. Гипогликемия часто возникает у пациентов с диабетом, которые сокращают потребление пищи или которые страдают хронической болезнью почек. Пожилые люди более чувствительны к гипогликемии, которая вызвана приемом сульфонилмочевины, чем молодые пациенты.

Если после приема препарата для лечения диабета, пациент съедает меньше чем обычно или более активен физически чем обычно, препарат может значительно снизить уровень глюкозы в крови. В подобных ситуациях больные диабетом в течение длительного времени особенно подвержены гипогликемии, поскольку они не могут вырабатывать достаточно глюкагона или эпинефрина для противодействия низким уровням глюкозы в крови.

Некоторые препараты, отличные от тех, которые используются для лечения диабета, особенно пентамидин, применяемый для лечения пневмонии, чаще всего возникающей при СПИДе, и хинин, применяемый для лечения мышечных судорог, иногда могут вызвать гипогликемию.

Редкая разновидность гипогликемии, связанной с лекарственными препаратами, иногда возникает у пациентов, которые тайно принимают инсулин или другие препараты от диабета, поскольку они имеют психологическое расстройство, например, псевдозаболевание, искусственно вызванное у себя (ранее именуемое синдромом Мюнхгаузена).

Гипогликемия натощак

У здоровых в другом отношении людей длительное голодание (иногда в течение нескольких дней) и длительная активная нагрузка (даже после голодания) не вызывают гипогликемию.

Однако при некоторых заболеваниях или нарушениях организм не может поддерживать адекватный уровень глюкозы в крови после голодания (гипогликемия натощак). При интенсивном употреблении алкоголя натощак спирт может подавлять формирование глюкозы в печени. У пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, например, с вирусным гепатитом, циррозом или онкологическими заболеваниями, печень может быть неспособна к хранению и выработке достаточного количества глюкозы. У младенцев и маленьких детей, страдающих патологией ферментных систем, контролирующих утилизацию глюкозы (например, болезнью накопления гликогена), также может возникнуть гипогликемия натощак.

Редкой причиной гипогликемии натощак является инсулинома, которая представляет собой опухоль в поджелудочной железе, вырабатывающую инсулин. Гипогликемию могут вызвать заболевания, снижающие выработку гормонов гипофизом и надпочечниками (болезнь Аддисона). Другие заболевания, такие как хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, онкологические заболевания и сепсис, могут также вызывать гипогликемию, особенно у серьезно больных людей.

Реакция на прием пищи

Гипогликемия может возникнуть после употребления продуктов питания, которые содержат большое количество углеводов (реактивная гипогликемия), если организм вырабатывает больше инсулина , чем ему требуется. Однако подобная реакция возникает редко. В некоторых случаях у людей с нормальным уровнем глюкозы возникают симптомы, которые можно спутать с гипогликемией.

После некоторых видов бариатрической хирургии, например, операции по шунтированию желудка, сахар поглощается очень быстро, стимулируя повышенную секрецию инсулина , который затем может вызвать гипогликемию.

Проблемы с усвоением некоторых видов сахара (фруктозы и галактозы) и аминокислот (лейцина) также могут вызвать гипогликемию, если пациент употребляет продукты, содержащие эти вещества.

Симптомы

Легкая гипогликемия: потливость, нервозность, дрожь, слабость, учащенное сердцебиение и голод

Тяжелая гипогликемия: головокружение, усталость, слабость, головные боли, неспособность сосредоточиться, спутанность сознания, невнятная речь, размытое зрение, судороги и кома

Симптомы гипогликемии редко возникают до того, как уровень глюкозы в крови снизится до уровня ниже 60 мг/дл (3,3 ммоль/л). У некоторых пациентов симптомы возникают при незначительно повышенном уровне, особенно когда уровень глюкозы быстро снижается, а у некоторых симптомы не возникают, пока уровень глюкозы значительно не снизится.

Первая реакция организма на снижение уровня глюкозы в крови — выведение эпинефрина из надпочечников. Эпинефрин — это гормон, который стимулирует выведение глюкозы из запасников организма, но также вызывает симптомы, подобные тем, что возникают при приступе тревоги: потоотделение, нервозность, дрожь, обморок, сильное сердцебиение и чувство голода.

Более тяжелые формы гипогликемии снижают подачу глюкозы в головной мозг, вызывая головокружение, усталость, слабость, головную боль, неспособность концентрироваться, дезориентацию, неадекватное поведение, которое ошибочно можно принять за опьянение, невнятную речь, размытое зрение, судорожные припадки и кому. Тяжелая и продолжительная гипогликемия может привести к необратимому поражению головного мозга.

Симптомы могут развиваться медленно или внезапно, прогрессируя от слабого дискомфорта до тяжелой дезориентации или приступа паники в течение всего нескольких минут. Иногда пациенты с многолетним диабетом (особенно если у них часто случались эпизоды гипогликемии) перестают ощущать ранние симптомы гипогликемии, они могут внезапно упасть в обморок или впасть в кому без каких-либо тревожных признаков.

У пациентов с инсулиномой симптомы обычно возникают рано утром после ночи, проведенной натощак, особенно если запасы глюкозы в крови истощены физической активностью до завтрака. Поначалу у пациентов с опухолью обычно возникают лишь эпизодические приступы гипогликемии, но через несколько месяцев или лет, эпизоды учащаются и становятся более тяжелыми.

Знаете ли Вы, что.

Иногда пациентов с гипогликемией ошибочно принимают за пьяных.

Диагноз

Анализы крови для измерения уровня глюкозы

Врач может подозревать гипогликемию у пациента с диабетом, когда тот описывает симптомы. Диагноз подтверждается если во время симптомов у пациента наблюдаются низкие уровни глюкозы.

У здорового человека без диабета врач обычно может распознать гипогликемию на основании симптомов, анамнеза, физикального обследования и простых тестов.

Сначала врачи измеряют уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы во время типичных симптомов гипогликемии подтверждает диагноз у человека без диабета, особенно если связь между низким уровнем глюкозы и симптомами продемонстрирована несколько раз. Если симптомы облегчаются по мере повышения уровня глюкозы в течение нескольких минут после употребления сахара, диагноз подтвержден.

Если связь между уровнем глюкозы и симптомами остается непонятной у человека без диабета, могут потребоваться дополнительные анализы. Часто следующим шагом является измерение уровня глюкозы в крови натощак в больнице или другом учреждении с наблюдением. Могут потребоваться более обширные анализы.

Если причиной гипогликемии является применение таких препаратов, как пентамидин или хинин, прием препарата прекращают, и измеряют уровень глюкозы в крови для выявления его повышения. Если причина остается неясной, могут потребоваться другие лабораторные анализы.

Если имеется подозрение на инсулиному, может потребоваться измерение уровня инсулина в крови во время голодания (иногда в течение 72 часов). Если уровень инсулина указывает на наличие опухоли, врач постарается обнаружить ее, прежде чем начать лечение.

Знаете ли Вы, что.

Иногда лабораторная ошибка (например, когда образец крови хранится слишком долго) может приводить к псевдонизким уровням глюкозы, называемым псевдогипогликемией.

Лечение

Потребление сахара для поднятия уровня глюкозы в крови

Изменение доз препарата

Прием пищи небольшими порциями несколько раз в день

Иногда хирургическое вмешательство по удалению опухоли

Читайте также:  Противовирусные средства разновидности, основные характеристики, принцип действия, показания, против

Люди, склонные к гипогликемии, должны носить медицинский идентификатор, чтобы проинформировать врачей о своем заболевании.

Срочное лечение гипогликемии

Симптомы гипогликемии ослабевают через несколько минут после употребления сахара в любой форме, например, конфеты, таблетки с глюкозой или сладкого напитка, например, стакана фруктового сока. Пациенты с повторяющимися эпизодами гипогликемии, особенно пациенты с диабетом, часто предпочитают носить с собой таблетки с глюкозой, поскольку они быстро действуют и обеспечивают достаточное количество сахара. Эти люди могут получить пользу от употребления сахара до употребления продуктов с содержанием углеводов более длительного действия (хлеб или крекеры). При тяжелой или длительной форме гипогликемии, когда прием сахара внутрь невозможен, врачи быстро вводят глюкозу внутривенно для предотвращения поражения головного мозга.

Пациенты из группы риска возникновения эпизодов тяжелой гипогликемии могут иметь при себе глюкагон для экстренных ситуаций. Применение глюкагона стимулирует выделение печенью большого количества глюкозы. Он вводится в форме инъекции и обычно нормализует уровень глюкозы до приемлемого значения через 5–15 минут. Комплекты с глюкагоном просты в применении, родственники пациента могут научиться вводить этот препарат.

Лечение причины гипогликемии

Если препарат вызывает гипогликемию, необходимо скорректировать дозу или сменить препарат. Инсулиномы следует удалять хирургическим путем. Однако поскольку эти опухоли имеют маленький размер и их сложно найти, хирургическое вмешательство должен проводить специалист. Перед хирургическим вмешательством пациент должен принять препарат для контроля симптомов, например, октреотид или диазоксид. Иногда имеется несколько опухолей, и если хирург не найдет их все, может потребоваться вторая операция.

Пациенты без диабета, склонные к гипогликемии, часто могут избежать приступов, часто перекусывая, а не принимая пищу, как обычно, три раза в день.

Иногда для профилактики гипогликемии после приема пищи (которая называется реактивной гипогликемией) рекомендуется ограниченное употребление углеводов, особенно моносахаридов. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, такие как акарбоза, которые замедляют поглощение углеводов, также успешно применяются у людей с реактивной гипогликемией и гипогликемией после бариатрической операции.

Какой гормон снижает уровень сахара в крови

Что такое сахарный диабет?

При сахарном диабете сахар (глюкоза) в крови хронически повышен. Это связано с нарушением работы гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин участвует в обмене глюкозы и снижает уровень сахара крови.

Сахарный диабет, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется прогрессирующим течением. Повышенный уровень сахара крови в течение длительного времени приводит к хроническим заболеваниям. При сахарном диабете полное излечение невозможно. Однако в настоящее время разработаны эффективные меры контроля уровня сахара крови.

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что сахар в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Почему сахар в крови повышается?

Существует два источника повышения сахара в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени. Печень является складом (депо) сахара в организме. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением потребления углеводов. В таких условиях печень просто усилит выброс сахара в кровь, и уровень сахара все равно останется высоким.


Если сахар крови у Вас выше 7,8 ммоль/л,
что подтверждается при повторном
измерении через несколько дней,
у Вас – сахарный диабет.

Для диагностики можно также использовать тест с нагрузкой
глюкозой (измерение глюкозы через
2 часа после приема раствора сахара),
а также измерение гликированного
гемоглобина крови (HbA1c).

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе «усвоиться» – проникнуть во все клетки организма. У человека без сахарного диабета при повышении уровня глюкозы в кровь поступает необходимое количество инсулина. То есть при повышении уровня сахара поджелудочная железа усиливает выработку инсулина, а при снижении – уменьшает.

Если в крови нет достаточного количества инсулина – уровень сахара в крови после еды не снижается и выходит за пределы нормы. При сахарном диабете поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, или же клетки организма теряют способность воспринимать инсулин.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови (гликемия) натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л или 60-100 мг% .

После еды уровень сахара в крови у человека без сахарного диабета повышается до 7,8 ммоль/л (но не выше!).

Пределы нормального уровня сахара крови колеблются от 3.3 до 7.8 ммоль/л .

При сохранении высокого уровня сахара клетки организма голодают, человек испытывает жажду, слабость, быстро утомляется, становится неспособным выполнять даже обычную работу, сильно худеет.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет подразделяется на 2 вида: первого (1) и второго (2) типа.

Первый тип – инсулинзависимый, развивается у людей с недостаточной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент вынужден постоянно вводить себе инсулин.

Второй тип – инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина. При этом типе сахарного диабета клетки организма плохо воспринимают инсулин, и глюкоза не усваивается. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При втором типе сахарного диабета для того, чтобы контролировать заболевание, необходимо изменить диету, увеличить интенсивность физических нагрузок и похудеть. Совершенно недостаточно только принимать таблетки. Если не изменить образ жизни, скорее всего, осложнения, обусловленные сахарным диабетом, будут стремительно развиваться.

Как диабет поражает органы?

У людей с сахарным диабетом, контролирующих
свое артериальное давление риск развития
инфаркта миокарда и инсульта, а также
смерти от серечно-сосудистых причин
снижается в 2 раза.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови приводит к поражению сосудов различных органов. Различают микрососудистые и макрососудистые осложнения. К микрососудистым осложнениям относятся поражения мелких сосудов глаз и почек, которые могут привести к развитию почечной недостаточности и потере зрения. Макрососудистые осложнения связаны с поражением крупных сосудов ног, сердца. При сахарном диабете поражаются не только сосуды, но и нервные волокна, приводя к развитию нейропатии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее частым сосудистым осложнением сахарного диабета (СД).

Распространенность ИБС у больных СД II типа в 2–4 раза выше, а риск развития острого инфаркта миокарда (ИМ) – выше в 6–10 раз, чем у людей, нестрадающих сахарным диабетом. Мужчины и женщины в возрасте 50 лет, страдающие СД II типа, имеют продолжительность жизни на 7,5–8,2 года меньше, чем эквивалентные лица без СД.

При наличии одинакового количества традиционных факторов риска ИБС, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше у больных СД. Поражение сосудов прогрессирует быстрее у пациентов с сахарным диабетом. Причиной высокой заболеваемости и смертности больных СД от сердечно-сосудистых катастроф является тот факт, что помимо общих для всех факторов риска ИБС у больных СД имеются и факторы риска, характерные только для этого заболевания:
– гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови),
– гиперинсулинемия (высокое содержание инсулина в крови),
– микроальбуминурия (выделение белка с мочой, связанное с поражением почек).

Читайте также:  Вес и рост ребенка в 2 месяца (привес и прирост)

Взаимодействие всех этих факторов значительно ускоряет развитие атеросклероза.

Harvard Medical School рекомендует:

Контроль уровня сахара крови и
артериального давления, а также
коррекция образа жизни, помогут
значительно снизить риск
инфаркта миокарда и инсульта.

Изменения образа жизни включают:
– Ежедневные физические упражнения
– Снижение веса (при необходимости)
– Отказ от курения
– Низкокалорийная диета

– При равной степени повышения систолического артериального давления смертность от сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2 типа в 2–3 раза превышает таковую у лиц без СД.

– При сходном повышении уровня холестерина, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с сахарным диабетом в 2–4 раза выше, чем у лиц без СД.

– И при сочетании трех факторов риска (гипертонии, гиперхолестеринемии и курения) смертность у больных СД 2 типа также в 2–3 раза выше, чем у лиц без СД.

Как контролировать сахарный диабет 2 типа?

Если уровень сахара крови не удается нормализовать только диетой и коррекцией образа жизни, применяют специальные препараты. Чаще всего это таблетки, принимаемые ежедневно по определенной схеме. В более сложных случаях терапию дополняют препаратами инсулина, которые вводят подкожно. Подбор препаратов проводится индивидуально под наблюдением эндокринолога.

Эффективность лечения СД оценивается по следующим показателям, характеризующим состояние углеводного обмена:
уровень сахара натощак
уровень сахара через 2 ч после приема пищи
гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1с) показывает, насколько хорошо контролировался уровень глюкозы крови на протяжении последних 2-3 месяцев.

Целевые значения контроля гликемии, липидного обмена и АД у больных СД

Контроль уровня гликемии снижает риск развития всех осложнений сахарного диабета, в том числе поражения сосудов, почек, глаз, нервных волокон.

Поддерживать нормальный уровень сахара крови необходимо для профилактики инсультов и ишемической болезни сердца.

Когда надо измерять уровень сахара в крови?

Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток.

При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета.

Как правильно питаться, если у Вас сахарный диабет 2 типа

Первый, и самый главный, способ поддерживать нормальные значения сахара и холестерина крови – это грамотно подобранная диета. Существуют общие правила питания, которых нужно придерживаться всем людям, страдающим сахарным диабетом, а также всем, кто заботиться о своем здоровье (см. таблицу).

Лечение должно начинаться с посещения диетолога и разработки индивидуальной программы питания, которая поможет нормализовать показатели углеводного и жирового обмена и при необходимости снизить вес. Наиболее грамотной системой планирования питания является система подсчета потребляемых углеводов. Первым этапом разработки Вашего индивидуального плана служит расчет необходимого лично для Вас ежедневного количества калорий, которое зависит от уровня Вашей физической активности. Исходя из этого рассчитывается необходимое Вам ежедневное количество углеводов.

Физические упражнения крайне важны для людей с сахарным диабетом

Эксперты Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association) рекомендуют для пациентов с диабетом два вида физических упражнений: аэробную нагрузку и силовые тренировки. Эта комбинация полезна и для сердца. Аэробная активность (такая как ходьба, плавание) укрепляет сердце, легкие и мышцы; позволяет контролировать артериальное давление и уровень сахара крови, сохраняет эластичность артерий. Кроме того, такие упражнения незаменимы для снижения веса и поддержания формы. Силовые тренировки помогают мышцам лучше реагировать на инсулин – гормон, способствующий проникновению глюкозы в клетки. Одна тренировка помогает мышечным клеткам лучше «чувствовать» инсулин на 12 часов и более.

Большинству людей с СД не требуется дополнительных обследований перед началом занятий. Однако если у Вас имеются сопутствующие заболевания сердца и сосудов, а также

если Вы страдаете диабетом 10 лет и более, рекомендуется выполнить стресс-тест и определить индивидуальную переносимость физических нагрузок.

Людям с сахарным диабетом необходимо быть несколько осторожнее и внимательнее к себе, чем остальным.

При занятии спортом соблюдайте следующие меры предосторожности:

– Начинайте постепенно. Если Вы только начали заниматься спортом, лучше начать с нагрузки небольшой интенсивности: ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Постепенно увеличивайте Вашу ежедневную нагрузку.

– Правильно выберите время. Лучшее для упражнений время – около часа после еды, когда сахар крови немного выше.

– Знайте меру. Определите сахар крови перед началом и после окончания тренировки, чтобы выяснить, как Ваш организм отвечает на нагрузку.

– Позаботьтесь о ногах и глазах. Убедитесь, что спортивная обувь идеально подходит Вам – хронические мозоли могут привести к язвам. Если Вы страдаете болями в ногах или пониженной чувствительностью (нейропатией), избегайте упражнений, которые могут привести к пролежням или переломам стопы. Если у Вас имеются поражения сосудов одного или обоих глаз (диабетическая ретинопатия), избегайте поднятия тяжестей и других упражнений, которые могут привести к резкому подъему артериального давления – это может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку. Разрешается поднимать небольшой вес – но старайтесь не задерживать дыхание во время подъема.

– Подготовьтесь. Во время занятий всегда имейте под рукой воду и легкий перекус. Особенно важно иметь еду, богатую углеводами, чтобы можно было быстро поднять уровень сахара, если он вдруг сильно снизится.

– Сообщите об опасности. Наденьте специальный медицинский браслет, который позволит узнать, что вы диабетик, если что-то случится.

Существует ли профилактика развития диабета?

Профилактики сахарного диабета первого (инсулинзависимого) типа нет. Это значит, что Вы не могли что-либо сделать или не сделать, чтобы не было сахарного диабета.

При втором типе сахарного диабета возможна профилактика. Если кто-то из Ваших родителей страдал ожирением и сахарным диабетом второго типа, то Вы должны тщательнее следить за своим весом и не допускать, чтобы у Вас развилось ожирение. В этом случае диабета может не быть.

Исключительно важно модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, страдающих СД II типа, а именно:
– отказ от курения;
– контроль массы тела;
– контроль за уровнем артериального давления;
– контроль за уровнем холестерина крови;
– коррекция гиперинсулинемии и инсулинорезистентности;
–гликемический контроль.

Приведены также сведения по результатам использования различных групп фармакологических препаратов:
• Ингибиторы АПФ – снижение частоты сердечно-сосудистых событий, независимо
от гипотензивного эффекта: снижение частоты смерти от сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта на 25%, а также снижение на 37% сердечно-сосудистой смерти за 5-летний период наблюдения.
• Антиагреганты в основном снижают частоту сосудистых событий у больных с СД II типа.
• Бета-блокаторы у больных с СД II типа, страдающих ИБС, без перенесенного ИМ улучшают выживаемость.
• Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-редуктазы) – снижают частоту сердечно-сосудистых событий независимо от манифестации ИБС или уровня ЛПНП.

Ссылка на основную публикацию
Сделать ЭКГ (электрокардиограмма, электрокардиография) в Москве и области – стоимость ЭКГ для детей
Электрокардиография (ЭКГ) недорого: цены, адреса и запись онлайн График работы центра: Клиника доктора Александрова Щукинская2.4 км г. Москва, ул. Иваньковское...
Своевременная диагностика и эффективная терапия антифосфолипидного синдрома
Антифосфолипидный синдром (АФС) Симптомокомплекс, включающий рецидивирующие тромбозы (венозные или артериальные), а также акушерскую патологию (чаще синдром потери плода). Этиология неизвестна....
Свойства возбудителя, способствующие возникновению инфекции
Патогены: основные типы и способы передачи возбудителей инфекции Патогены представляют собой микроскопические организмы, которые вызывают или могут вызывать заболевание. Различные...
Сделать электронейромиографию (ЭНМГ) в Москве — адреса и цены
Электронейромиография Электронейромиография (ЭНМГ) — метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить сократительную способность мышечных волокон, состояние нервной системы, выявить заболевания верхних и...
Adblock detector