Шейный спондилез и шейная спондилогенная миелопатия — Неврологические расстройства — Справочник MSD

Шейный спондилез и шейная спондилогенная миелопатия

, MDCM, Weill Cornell Medical College

Last full review/revision September 2018 by Michael Rubin, MDCM

Шейный спондилез вследствие остеоартроза – явление достаточно распространенное. В некоторых случаях, в частности при врожденном сужении позвоночного канала ( 10 мм), остеоартроз приводит к стенозу позвоночного канала и компрессии спинного мозга с развитием миелопатии (нарушение функции спинного мозга). При гипертрофии желтой связки это состояние ухудшается. При формировании остеофитов в межпозвонковых отверстиях, чаще всего между С5 и С6 или С6 и С7 позвонками, развивается радикулопатия (патология корешков спинномозговых нервов). Иногда, при поражении пуповины и нервных корешков, может возникать радикуломиелопатия. Проявления варьируются в зависимости от вовлеченных нейронных структур, но обычно включают в себя болевые ощущения.

Клинические проявления

При компрессии спинного мозга в типичных случаях нарастает спастический парез и/или парестезии в руках и ногах, возникает гиперрефлексия. Неврологический дефицит может быть асимметричным, несегментарным, а также усиливаться при кашле или пробе Вальсальвы. У пациентов с шейным спондилезом после травмы может развиться центральный спинальный синдром ( Синдромы поражения спинного мозга).

С течением времени на уровне поражения может развиться мышечная атрофия и вялый парез в верхних конечностях, а ниже этого уровня – спастичность.

При компрессии корешков спинномозговых нервов часто и достаточно рано развивается корешковая боль; в более позднем периоде могут присоединяться слабость, гипорефлексия и мышечная атрофия.

Диагностика

Шейный спондилез следует исключать при наличии характерной неврологической симптоматики у пожилых пациентов, у пациентов с остеоартрозом или корешковым болевым синдромом на уровне С5 или С6.

Для диагностики шейного спондилозу используют МРТ или КТ.

Лечение

При вовлечении спинного мозга или отсутствии эффекта от консервативной терапии радикулопатии – ламинэктомия на шейном уровне

При изолированной радикулопатии – НПВС и мягкий шейный воротник

У пациентов с вовлечением в патологический процесс спинного мозга обычно необходимо проведение ламинэктомии на шейном уровне; задний доступ уменьшает степень компрессии, но при этом приходится оставлять передние остеофиты, и в итоге может развиться нестабильность позвоночника и кифоз. Таким образом, передний доступ со спондилодезом, как правило, предпочтительнее.

Нехирургическое лечение (НПВП и мягкий шейный воротник) можна пробовать назначать пациентам с радикулопатией без сопутствующих заболеваний; в случае неефективности, может потребоваться хирургическая декомпрессия. Показания к хирургической декомпрессии включают непреодолимую боль и повреждение спинного мозга (например, прогрессирующую слабость, дисфункцию кишечника и мочевого пузыря).

Основные положения

Шейный спондилез, вызванный остеоартритом, особенно в том случае, если шейный канал является врожденно узким, может повлечь за собой стеноз канала и формирование остеофитов, что может привести к пережатию спинного мозга или нервных корешков.

Компрессия спинного мозга обычно вызывает постепенный спастический парез и/или парестезию в руках и ногах и может привести к гиперрефлексии, что в конечном итоге приводит к атрофии мышц, вялому параличу и мышечной спастичности; сжатие нервного корешка обычно вызывает ранний корешковый болевой синдром, иногда сопровождающийся слабостью, ослаблением рефлексов и атрофией мышц.

Диагностика проводится при помощи МРТ или КТ.

При компрессии спинного мозга необходимо сделать цервикальную ламинэктомию, обычно с передним доступом; при радикулопатии рекомендуются НПВП и мягкий корсет для фиксации шейных позвонков. Однако если данный вид лечения является неэффективным, следует рассмотреть возможность проведения хирургической декомпрессии.

Виды, классификация, диагностика форм миелопатии

Под термином «миелопатия» неврологи понимают группу разных болезней, сопровождающихся поражением спинного и головного мозга. Клинические симптомы комплекса нозологий характеризуются длительным течением с промежутками рецидивов и обострений.

Основная задача диагностики миелопатии – выявление причины патологических состояний, сопровождающихся снижением мышечного тонуса, сенсорными, двигательными расстройствами. Современных клинико-инструментальных способов (МРТ, ангиографии, электроэнцефалографии) достаточно для верификации патологических состояний.

МРТ миелопатии шейного отдела

Цервикальная миелопатия – что это такое

Основные причины поражения спинного мозга шейного отдела позвоночника:

  • Нарушение спинномозговой микроциркуляции;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Воспалительные процессы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения шеи;
  • Костно-деструктивных повреждения;
  • Компрессионный синдром;
  • Переломо-вывихи шейного отдела;
  • Травмы цервикальных позвонков;
  • Аутоиммунные процессы с повреждением нервных волокон шейного сплетения (нейромиелит, поперечный миелит).

Цервикальная миелопатия спинного мозга связана с возникновением мышечных и ишемических синдромов. Через шейный отдел проходят сосуды, обеспечивающие кровью четверть головного мозга. Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярный) часто сопровождает спинальные изменения.

Установить причины спинальной миелопатии шейного отдела позвоночника не всегда возможно.

Провоцирующие факторы цервикальных повреждений:

  1. Нарушение микроциркуляции шеи;
  2. Инфекционные процессы;
  3. Ишемические состояние (связанные с недостатком поступления кислорода);
  4. Сужение позвоночного канала на уровне шейного отдела;
  5. Избыточная физическая нагрузка с деформацией позвоночных сегментов, перерастяжением суставно-связочного аппарата.

Симптомы заболевания неспецифичны:

  • Слабость мышц;
  • Болевой синдром верхней конечности;
  • Головокружение;
  • Нарушение ходьбы, шаткая походка;
  • Недержание мочи;
  • Проблемы переваривания пищи.

Через цервикальный отдел позвоночного столба отходят спинномозговые нервы, обеспечивающие иннервацию рук, основания черепа, грудной клетки, пищевода, трахеи.

Читайте также:  Опасна ли лапароскопия маточной трубы при спайках

Миелопатия грудного и поясничного отделов позвоночника

В грудном отделе позвоночника миелопатия возникает реже, чем в других сегментах, так как сегмент фиксируется ребрами, обладает небольшой подвижностью. Основной причиной нозологической формы является грыжа межпозвонкового диска. Вероятность появления заболевания превышает один процент.

Анатомическая структура создает сложности при лечении. Самый эффективный способ лечения патологии – операция. Важно проводить диагностику с помощью МРТ, так как случаются врачебные ошибки, когда грудную миелопатию специалисты верифицируют в виде опухоли или воспалительного процесса. Торакальные нарушения по причине грыжи требуют тщательной диагностики. Исследование должно измерять размер позвоночного канала.

Чаще формируется поражение поясничного отдела. Во время ходьбы, ношения тяжестей данная область испытывает максимальное давление, приводящее к дегенеративно-дистрофическим процессам, формированию краевых остеофитов вдоль контуров позвонков. Вертеброгенный спинальный синдром появляется при ряде болезней:

  • Воспаление позвоночного столба;
  • Наличие осколков;
  • Сужение спинномозгового канала опухолью;
  • Повреждение сосудов;
  • Костно-деструктивные изменения после травм.

Развивается хроническая вертеброгенная миелопатия медленно, но постепенно прогрессирует. Воспалительные участки устраняются способом декомпрессии. Оперативное вмешательство направлено на удаление инфильтративной жидкости, освобождении участка спинного мозга.

Люмбальные синдромы развиваются медленно, но сильная компрессия сопровождается быстрым формированием стойкой клиники.

Спинномозговой инфаркт – последняя стадия спинального повреждения, сопровождающаяся необратимыми изменениями. Некроз ткани приводит к параличу частей тела, которые иннервируются поврежденным участком. Провоцирующий фактор патологии – тромбоз сосудов (образования кровяных сгустков).

Признаки поясничной миелопатии:

  • Мочевые и ректальные нарушения возникают при повреждении спинномозговых нервов на уровне поясницы. Слабость аномального рефлекса – первое проявление компрессии в зоне второго поясничного позвонка;
  • Расстройство мышечной чувствительности, парезы голени, бедер, стоп, нижних конечностей обусловлены ущемлением спинного мозга на уровне поясницы, ягодичной области;
  • Полный паралич конечностей формируется из-за сильной компрессии второго люмбального позвонка.

Квалифицированный невролог сможет правильно диагностировать уровень поражения позвоночного столба.

Признаки сосудистой миелопатии

Сосудистая миелопатия провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондроз, спондилез), травматическими повреждениями, нарушениями системы свертывания крови. Патология сопровождается потерей чувствительности ног и рук. Расстройство моторной иннервации сопровождается парезами и параличами мышц.

Нарушение кровоснабжения артерий приводит к слабости мускулатуры, снижению трофических свойств тканей. Состояние называется вертеброгенной люмбишалгией, при которой возникает болевой синдром области бедер, коленных суставов, голени, стоп.

Клинические симптомы миелопатического синдрома

  • Сегментарные – линейные полосы повышенной чувствительности, ослабление сухожильных рефлексов;
  • Двигательные – разрушение сухожильных рефлексов Бабинского, Ахилова;
  • Вегетативные – задержка мочи, спазм мочевого пузыря;
  • Болевые – болевой синдром между лопатками, корешковая болезненность разных отделов позвоночного столба.

Особенности компрессионной миелопатии

Причины сдавления головного и спинного мозга многочисленны. Самые частые этиологические факторы:

  • Переломы позвонков со смещением;
  • Выпячивание внутрь спинномозгового канала межпозвонкового диска;
  • Внутреннее кровоизлияние;
  • Гнойные инфекции;
  • Спинномозговые новообразования;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба у детей;
  • Осложнения после пункции спинного мозга;
  • Возрастные изменения.

Спондилогенная патология возникает после травм спины, детского церебрального паралича.

Дисциркуляторная миелопатия

Врожденные и приобретенные аномалии артерий малого таза, живота, позвоночного столба приводят к дисциркуляторной форме заболевания. Комплекс патологических нарушений сопровождается внезапным сокращением бедренной мускулатуры, потерей сенсорной чувствительности.

Врачи проводят дифференциальную диагностику патологии с группой опасных состояний:

  1. Фуникулярный миелоз;
  2. Боковой амиотрофический склероз (БАС);
  3. Менингомиелит.

Дисциркуляторные расстройства характеризуются изменениями многих внутренних органов. Отсутствие специфических симптомов исключают раннее выявление.

Ишемическая миелопатия

Недостаток поступления кислорода приводит к ишемическим изменениям. К патологическим расстройствам приводят дегенеративные болезни с морфологическими расстройствами:

  • Субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок;
  • Трещины, пролапс межпозвонковых дисков;
  • Недостаток витаминов группы B.

К ишемическим повреждениям сосудов у лиц пожилого возраста приводит наличие атеросклеротических бляшек, тромбов внутри артерии. Чувствительны к гипоксии передние рога спинного мозга.

Дегенеративная миелопатия

Комплекс дегенеративно-дистрофических болезней приводит к хроническому повреждению спинного мозга. Состояние прогрессирует несколько лет. Конечный итог – поперечное разрушение спинного мозга с расстройствами чувствительности по сегментарному типу.

Причины возникновения

Перечень этиологии разных форм миелопатии:

  • Рака пояснично-крестцового (30%), грудного отдела;
  • Рассеянный склероз, повреждения артерий;
  • Снижение костной плотности (остеопороз) у пожилых женщин, на фоне приема стероидных гормонов, костно-деструктивные расстройства;
  • Атеросклероз позвоночных артерий у людей старше 55 лет;
  • Отеки спинного мозга;
  • Первичные опухоли (канцероматозная форма).

Вертеброгенная форма является последствием травматического повреждения. Дорожно-транспортные происшествия приводят к «хлыстовому удару», при котором резкое движение шеи сопровождается смещением тел позвонков.

Хроническая вертеброгенная миелопатия является последствием длительного существования остеохондроза. Сужение спинномозгового канала обусловлено костными разрастаниями.

К миелопатии спинного мозга приводит эпидуральное кровотечение, при котором ущемление обусловлено избыточным давлением жидкости.

Классификация миелопатии по МКБ

Рациональное разделение форм патологии на основе международной классификации болезней 10 пересмотра по этиологии:

  1. Некротическая;
  2. Идиопатическая;
  3. Отечная;
  4. Тромбофлеботическая;
  5. Нейрогенная;
  6. Неэмболическая;
  7. Эмболическая.

Выбор лечения основан на неврологической классификации форм:

  1. Инфекционная;
  2. Карциноматозная;
  3. Посттравматическая;
  4. Ишемическая;
  5. Спондилогенная;
  6. Метаболическая;
  7. Токсическая;
  8. Демиелинизирующая;
  9. Радиационная.

При всех разновидностях развивается потеря чувствительности конечностей, спазм мускулатуры ног, слабость.

Потеря чувствительности формирует парезы, параличи, ослабление вибрационной и болевой активности.

Принципы диагностики

Основным методом изучения спинного и головного мозга является магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга при миелопатии делают людям, способным сохранять неподвижность во время сканирования.

Другие способы диагностики миелопатии:

  • Денситометрия – определение плотности костной ткани;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография позвоночного столба;
  • Посев жидкости на бактерии;
  • Биопсия кости, мягких тканей;
  • Спинномозговая пункция;
  • Анализ крови на воспалительные протеины;
  • Развернутый и общий анализы крови.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение отека головного мозга

МРТ – самый информативный способ нейровизуализации, позволяющий изучить структуру мягких тканей.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Миелопатия

Миелопатия — заболевание спинного мозга, возникающее на фоне других патологических состояний. Под термином «миелопатия» подразумеваются дистрофические повреждения тканей невоспалительного характера, при этом их происхождение может быть разным.

  • Этиология и патогенез миелопатии
  • Хроническая вертеброгенная миелопатия
  • Атеросклеротическая миелопатия
  • Эпидуральная миелопатия
  • Канцероматозная миелопатия
  • Классификация миелопатии
  • Симптомы миелопатии
  • Диагностика миелопатии
  • Лечение миелопатии
  • Прогноз и профилактика миелопатии

В связи с этим в группе риска находятся практически все представители социума. Так первичная опухоль, поражающая спинной мозг, характерна для людей обоих полов 30-50 лет, травмам подвержены подростки и молодые мужчины 15-35 лет, остеопороз часто развивается у пожилых женщин и молодежи, принимающей стероидные гормональные вещества. В случае остеопороза миелопатия образуется не из-за самого заболевания, а по той причине, что пораженная кость более склонна к травматическим повреждениям, чем здоровые костные ткани.

Считается, что спондилогенный и атеросклеротический тип миелопатии наиболее характерны для людей с активным образом жизни: спортсменов и рабочих, занимающихся тяжелым физическим трудом. Это обусловлено частыми повторяющимися травмами, которые они получают по роду своей деятельности в течение жизни. Поэтому после 55 лет у многих из них развивается миелопатия.

Кроме перечисленных категорий, в числе потенциальных пациентов — люди с сосудистыми заболеваниями, рассеянным склерозом и раковые больные.

Этиология и патогенез миелопатии

В подавляющем числе случаев миелопатии местом ее локализации становится шейный отдел позвоночного столба, что происходит в результате развития остеохондроза или спондилеза. В последнем случае речь идет о вертеброгенной шейной миелопатии.

Может развиваться миелопатия и из-за таких заболеваний, как врожденный стеноз позвоночного канала, краниовертебральная аномалия, повреждение спинномозговой ткани в результате травм и деформаций, цирроз печени, дефицит витаминов E и группы B, боррелиоз, ревматоидный артрит, паранеопластический синдром. Существует миелопатия, развивающаяся вследствие лечебных мероприятий, которым могут стать химическая и лучевая терапия, эпидуральная анестезия.

Существуют и другие виды миелопатии, причинами которой могут стать атеросклероз, различные воспаления, полученные дозы радиации, остеопороз, диабет и др.

Среди причин вертеброгенной формы выделяют грыжи межпозвоночных дисков, врожденный стеноз спинномозгового канала и остеохондроз. Миелопатия этого типа развивается, когда позвоночник регулярно испытывает нагрузки, приходящиеся на его верхние зоны, где и локализуется патология. Острый вариант миелопатии — результат травм, которые пациенты обычно получают в автокатастрофах при хлыстовом ударе. Это особое движение головы и шеи при резкой остановке автомобиля, например, при столкновении с неким объектом. Как правило, эта травма случается с не пристегнутым водителем или пассажиром на переднем сиденье. Спинной мозг в данном случае повреждается в результате смещения.

Хроническая вертеброгенная миелопатия

Хроническая вертеброгенная миелопатия — последствие запущенного остеохондроза, по причине которого сужается спинномозговой канал и образовываются остеофиты. Эти костные образования сдавливают ткани и кровеносные сосуды, из-за чего спинной мозг не получает питание в полном объеме.

Атеросклеротическая миелопатия

Атеросклеротический вид миелопатии — это одно из осложнений холестериновых бляшек, препятствующих питанию спинного мозга. Бляшки возникают по генетическим причинам, вследствие порока сердца или системного атеросклероза.

Эпидуральная миелопатия

Эпидуральная миелопатия наиболее опасна. Она образуется после кровоизлияния в спинномозговой канал и по мере своего развития нарушает структуру нервной ткани. Сильное кровотечение может полностью разрушить канал.

Разного рода токсины нейротропного характера, сокращающие количество нервных клеток, также вызывают миелопатию, которую относят к другим видам. В итоге передача сигналов головному мозгу от отдельных частей тела становится либо затруднительной, либо вовсе невозможной.

Канцероматозная миелопатия

Раковые образования вызывают канцероматозную миелопатию в процессе дегенерации тканей спинного мозга. Радиационная форма заболевания разрушает массивы спинномозговой ткани при ионизирующем излучении.

Классификация миелопатии

Миелопатия подразделяется на восемь типов. Классификация основана на причинах, вызывающих изменение в тканях спинного мозга.

  1. Спондилогенная миелопатия — это следствие разного рода дегенеративных патологий, поражающих позвоночник;
  2. Атеросклеротический тип данного заболевания возникает в том случае, когда на стенках сосудов, питающих кровью спинной мозг, образуются отложения холестерина. Чаще всего этот вил миелопатии развивается по причине системного атеросклероза, генетических расстройств обмена веществ, пороков работы сердечно-сосудистой системы;
  3. Вертеброгенная миелопатия — результат таких нарушений, как остеохондроз, стеноз, межпозвоночная грыжа. Выделяют две разновидности этого типа миелопатии: хронический — возникающий при отсутствии своевременного лечения указанных заболеваний, и посттравматический, называемый также острым — развивающийся из-за травм. В первом случае болезнь возникает как результат разрастания остеофитов, сдавливающих ткани и сосуды. Во втором — как последствие хлыстового удара и смещения межпозвонковых дисков;
  4. Токсический тип представляет собой осложнение отравляющего воздействия на центральную нервную систему при таких заболеваниях, как дифтерия и схожие с ней болезни;
  5. Радиационная. Причиной ее развития может стать лучевая терапия, проводимая при лечении злокачественных новообразований;
  6. Инфекционная — часто наблюдаемая патология, провоцируемая болезнью Лайма, нейросифилисом, ВИЧ-инфекцией, энтеровирусным заражением, поразившим организм в детском возрасте;
  7. Карциноматозная миелопатия. Эту патологию вызывает паранеопластическое поражение ЦНС: онкологический процесс, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз;
  8. Демиелинизирующая — миелопатия, развивающаяся из-за демиелинизирующих расстройств ЦНС наследственной этиологии.

Симптомы миелопатии

Миелопатия может проявлять себя по-разному. Существуют признаки общего характера и признаки, характерные исключительно для конкретного типа заболевания. К общим симптомам, проявляющимся при любой форме миелопатии, относятся:

  • Паралич рук или ног в зависимости от места локализации патологии;
  • Парез конечностей;
  • Дисбаланс в работе кишечника и мочевого пузыря;
  • Онемение в конечностях;
  • Сильные боли в районе очага;
  • Пониженная чувствительность тканей в зоне ниже области, в которой наблюдается изменение.
  1. Ишемический тип миелопатии — это заболевание, которое чаще всего локализуется в области шеи и только в редких случаях — в зоне поясницы. Течение заболевания длительное, с прогрессированием процесса. Независимо от зоны поражения при ишемической миелопатии наблюдаются корешковые и суставные боли, онемение, неловкость движений рук и ног. Присутствует атрофия и слабость мышц, начинающаяся в ближних к патологии конечностях и переходящая на остальные. На поздних этапах становятся выраженными нарушения работы органов таза.
  2. Посттравматический тип данного заболевания характеризуется сегментарными нарушениями чувствительности и проводниковыми дефектами. Сегментарные нарушения в данном случае — это периферический парез, сопровождающийся гипорефлексией и мышечной гипотонией, а проводниковые дефекты — чувствительность ниже обычного и центральный парез, который происходит одновременно со спастическим мышечным тонусом и повышенным уровнем рефлексов. Кроме того, могут наблюдаться: бульбарный синдром, вестибулярная атаксия, нарушение чувствительности тканей в лицевой зоне, осложнение мочеиспускания, недержание, запоры, инфекции мочеполовой системы. Наличие тех или иных признаков зависит от места, в котором спинной мозг имеет поражение.
  3. Радиационная миелопатия поражает спинной мозг по прошествии минимум шести месяцев после окончания лучевой терапии. Максимальный срок, в который она может проявиться, составляет 3 года. Развитие заболевания происходит медленно с поэтапным некрозом тканей без изменения цереброспинальной жидкости. В редких случаях может сопровождаться синдромом Броун-Секара.
  4. Карциноматозная миелопатия характеризуется такими признаками, как некротические изменения структуры спинного мозга. В составе ликвора у пациентов с данным типом заболевания обнаруживается умеренный гиперальбуминоз или плеоцитоз.
Читайте также:  Диатез у грудничка как выглядит и методы лечения

Диагностика миелопатии

В первую очередь для определения заболевания больного осматривает невролог, который при необходимости назначает дальнейшее обследование. Как правило, пациента направляют и на лабораторные, и на инструментальные исследования.

К первым относятся:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • изучение уровня иммуноглобулинов и воспалительных белков в крови;
  • люмбальная пункция;
  • биопсия тканей спинного мозга;
  • посев крови или цереброспинальной жидкости.

Данные анализы помогают выявить инфекционное поражение спинного мозга и его аутоиммунные расстройства. Кроме того, они дают информацию о возможных дефектах кровообращения в спинном мозге.

Среди инструментальных методов диагностирования обязательными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография и электромиография. КТ позволяет визуализировать кости позвоночного столба, а КТ-ангиография — кровеносные сосуды, в которые предварительно вводят контрастное вещество.

Посредством МРТ специалисты просматривают спинной и головной мозг, межпозвонковые диски и возможные опухоли в их областях. При наличии спинального инсульта его также легко можно рассмотреть при помощи этого исследования.

Электромиография предоставляет сведения об уровне электрического возбуждения по периферическим нервам и всему спинному мозгу. В некоторых случаях назначают денситометрию и рентгенографию, позволяющую изучить позвоночник на предмет плотности его тканей.

Лечение миелопатии

Несмотря на то, что миелопатия — очень сложное заболевание, современная медицина располагает несколькими эффективными способами его лечения. Общие терапевтические меры предусматривают не только устранение симптомов миелопатии, но и борьбу с причиной этого заболевания.

Лечение включает в себя курс витаминов группы В, антиоксидантов, сосудорасширяющих и нейропротекторных препаратов, необходимых для остановки дальнейшего отмирания нервных клеток.

Кроме общих мер, пациенты проходят лечение, назначаемое при определенных формах миелопатии. Так при заболевании, причиной которого стал остеохондроз, больные принимают анальгетики и нестероидные противовоспалительные медикаменты, прописываемые им на период обострения. В период между этими критическими состояниями необходимы массажи, курс ЛФК и физиотерапия.

При миелопатии, возникшей на фоне рассеянного склероза, могут назначаться стероидные препараты. Для нейтрализации инфекционного заражения применяют жаропонижающие и антибиотики. Стероиды применяются, но не всегда, что зависит от ряда особенностей состояния пациента.

Компрессионный тип миелопатии часто требует хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется опухоль или грыжа, мешающая нормальному функционированию позвоночника.

Прогноз и профилактика миелопатии

Состояние пациента в будущем определяется степенью сохранения вещества спинного мозга после окончания лечения. Определить ее можно только после того, как кровоток полностью восстановлен, а сдавливание тканей прекратилось. Чем раньше врачам удается устранить повреждающий фактор, тем оптимистичнее прогноз миелопатии, поэтому при первом подозрении на ее наличие следует как можно скорее сдать все назначенные специалистом анализы и пройти полную диагностику. Первые предварительные выводы врач делает по результатам МРТ, но поле проведения терапии они могут принять иной вид.

Профилактики миелопатии, как таковой, в медицине не существует, так как она представляет собой следствие других заболеваний. К мерам по предупреждению этой патологии можно отнести профилактику инфекционных заражений, раковых опухолей, атеросклероза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, дифтерии и других заболеваний, которые могут в будущем вызвать развитие миелопатии в спинном мозге.

Отдельно нужно позаботиться о том, чтобы свести к минимуму вероятность травм и сильных перегрузок. Людям, трудящимся физически и спортсменам необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и своевременного выявления признаков патологии тканей спинного мозга. То же касается и людей с наследственными демиелинизирующими расстройствами ЦНС. Гарантированной защиты от миелопатии ученым пока не известно.

Ссылка на основную публикацию
Чтоб не пучило — Блог; Московского врача; Держись! Звони! Наш номер один, един 741-06-41 — LiveJourn
Здоровье Как без болей в животе наслаждаться летним фруктово-овощным изобилием 0 2022 По данным медицинской статистики, в летний период многие...
Что такое инфекционный мононуклеоз, читать, скачать Азбука здоровья
Что такое инфекционный мононуклеоз В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По...
Что такое кардионевроз симптомы
Пресс-центр Если ваш диагноз кардионевроз: что делать Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя...
Чтобы ногти не ломались и не слоились — Культура Караван
Слоятся ногти на руках, что делать, чем лечить в домашних условиях Красивые ухоженные кисти — показатель не только опрятности, но...
Adblock detector