Щадящая диета по Певзнеру история и особенности лечебного питания

Рацион на неделю: диета «Стол № 5»

Диета «Стол № 5» — это лечебный план питания, который входит в комплекс из 15 вариантов диет. Все они были разработаны советским ученым-диетологом Михаилом Певзнером. «Стол № 5» облегчает состояние больных при проблемах с желчным пузырем, печенью и желчевыводящими путями.

Текст: Эксперт · 19 мая 2020

Цель назначения диеты «Стол № 5»

хроническом гепатите вне обострения;

остром холецистите и гепатите в период выздоровления;

хроническом холецистите вне обострения, циррозе печени;

желчнокаменной болезни вне обострения;

подагре, а также мочекаменной болезни с камнями, которые образовались из соли мочевой кислоты;

некоторых заболеваниях желчевыводящих путей, печени и желчного пузыря.

Лечебное питание «Стол № 5» противопоказано при активных заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Главной целью назначения диеты № 5 является введение сбалансированного, щадящего печень питания, которое нацелено на восстановление функций печени, желчных путей, а также улучшение желчеотделения.

Диета «Стол № 5» предусматривает нормальное потребление белков и углеводов с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона питания исключаются продукты, которые содержат пурины, холестерин, экстрактивные вещества, щавелевую кислоту, эфирные масла, а также продукты с жирами, которые окислились при жарке. Кроме того, предусмотрено ограничение употребления соли.

В рационе должны присутствовать продукты, богатые липотропными веществами, клетчаткой, пектинами. Все блюда варят, запекают без корочки или тушат. Питаться необходимо 4−6 раз в день небольшими порциями. Пищу желательно максимально измельчать. Натощак нужно пить как можно больше жидкости.

В составе суточной нормы продуктов рациона питания при диете № 5:

белки — до 80 г, в том числе 50% — животного происхождения

жиры — до 80−90 г, в том числе 30% — растительные

углеводы — до 400 г, энергетическая ценность — 2400−2800 ккал

Необходимо помнить, что диета не может восстановить функционирование пораженных заболеванием органов. Она только избавляет от факторов, которые провоцируют обострение, а также способствует процессам восстановления. Диету № 5 назначают в сочетании с медицинскими препаратами и лечебными процедурами. Разумеется, знающие свой точный диагноз больные могут и самостоятельно переходить на этот план питания, однако это не освобождает от посещения врача.

Алла Пономарева

Врач-гастроэнтеролог

Диетолог-гастроэнтеролог, врач высшей категории международного медицинского центра «ОН КЛИНИК»

«Ешьте только то, что хорошо переносите»

«Если есть заболевания, требующие такой диеты, я назначаю Стол № 5, — говорит Алла Пономарева. — Соль по диете тоже ограничиваем, но это я назначаю только в период обострения. На 2-3 недели, месяц — это максимум. Я считаю такое щадящее питание целесообразно кратковременно. Длительные ограничения в питании могут сильно навредить здоровью. Это могут быть и застойные явления, и нехватка витаминов и микроэлементов, и другие негативные последствия. Золотое правило, которое я говорю своим пациентам: вы едите только то, что хорошо переносите.

Людям, страдающим определенными заболеваниями, можно подобрать свой индивидуальный рацион питания вне обострения. И это не значит, что это будут множественные ограничения, обычно это исключения небольшого количества продуктов. И только в том случае, если пациента вне обострения что-то беспокоит. Например, раньше было принято больного с обострением язвы помещать в стационар, а сейчас все поменялось. Если дома благоприятная атмосфера и человек дома может правильно питаться, то лучше остаться дома, потому что госпитализация — это стресс.

Если вернуться к диете, Стол № 5 удобен как основа, как базис и на короткое время, но если человек сидит на диете годами, то он становится психологически зависим от еды, его очень тяжело оторвать от диеты психологически. Когда пациентов что-то беспокоит, я иногда заставляю писать пищевые дневники, по ним можно увидеть весь рацион питания. А потом уже методом проб и ошибок находим, что организм не переносит, и оставляем то, что хорошо переносится.

Мы все индивидуальны, — продолжает доктор, — у нас есть свои привычки, любимые блюда, продукты. Если, употребляя их, человек чувствует себя хорошо, комфортно, то зачем это запрещать. Например, кто-то съел кусок свинины или баранины и чувствует себя очень хорошо, а кто-то съел диетический творог и после этого ему нехорошо. Надо отталкиваться от своего самочувствия, а все эти общие длительные ограничения в еде здоровья не прибавят. Наш организм сам знает, что ему требуется. Поэтому я повторюсь, кушайте только то, что вы хорошо переносите, но ничем не надо злоупотреблять, есть надо дозировано».

Что можно, что нельзя: список-таблица

Рекомендовано есть супы: молочные, овощные, с крупами, фруктовые. Борщ и щи должны быть без мяса. Заправку для супов поджаривать нельзя. Разрешается постное, нежирное мясо (говядина, птица, ветчина или язык), рыба (судак, лещ, хек, навага, треска). Способы приготовления — отваривать или готовить на пару, запекать отваренные рыбу и мясо в духовке, готовить из рыбы заливные блюда.

Читайте также:  Почему появляется жжение в горле WDAY

Молока, кефира, творога следует употреблять не более 200 г в день. Можно готовить блюда из творога: запеканки, суфле, ватрушки, ленивые вареники, не слишком острый сыр. Каши желательно варить на воде или же с добавлением небольшого количества молока. Жидкости нужно употреблять 1,5−2 л в день.

Хлеб рекомендуется есть вчерашней выпечки, как белый, так и черный, а также из отрубей. Не более 2 раз в неделю можно съесть немного выпечки (булочек или пирогов), при этом в тесто не следует добавлять масло. Вареные яйца — не более одного в день, если готовится омлет, то тоже только из одного яйца. Рекомендуется употреблять сырые и вареные овощи и зелень, а также разные блюда из овощей (гарниры и супы, рагу). Особенно полезными являются морковь и свекла.

фрукты и ягоды (некислые сорта);

пудинги (запеченные или паровые);

вермишель и макароны;

сухари, сухое печенье (галетное), бисквиты сухие;

варенье из сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир, мармелад, пастилу — не более 70 г в день;

сливочное и растительное масло — в качестве заправки блюд;

овощные и фруктовые натуральные соки, отвар шиповника, травяной или некрепкий чай, кофе с молоком;

ягодные, молочные, фруктовые соусы;

травы и некоторые пряности в ограниченном количестве: листья укропа, петрушки, гвоздику, корицу, лавровый лист, ваниль.

Диета «Стол № 5» рекомендует ограниченное употребление соли, не больше 10 г в день. Кроме того, желательно солить блюда только после их приготовления

жирные сорта рыбы, мяса, птицы;

жареные, жирные, острые, копченые блюда и продукты;

субпродукты (мозги, печень);

шпик, консервы, бобовые культуры;

грибы и грибные бульоны;

лук, шпинат, щавель, редис, чеснок, редька, ревень, цветная капуста, репа;

шоколад, мороженое, какао;

уксус, газированные напитки;

Меню на неделю

На завтрак можно съесть винегрет, заправленный нежирной сметаной, вымоченную сельдь (не больше 20 г), ломтик вчерашнего белого хлеба. В качестве питья — чай с молоком. Второй завтрак может включать небольшой кусок отварной говядины, порцию гречневой каши, а также натуральный овощной сок.

Обед: на первое — овощной суп с добавлением нежирной сметаны, на второе — небольшой кусок отварной рыбы, овощи, картофельное пюре, после чего можно пить компот из сладких фруктов. На ужин подойдет запеканка из нежирного творога, а также некрепкий чай с сахаром. Перед сном можно съесть сухое печенье, запивая его киселем из сладких фруктов.

Другой вариант меню лечебной диеты. Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением молока, нежирный творог с сахаром, некрепкий чай с медом. На второй завтрак можно съесть запеченное яблоко. Обед: на первое — овощной суп, на второе — отварная курица и рис, из питья — компот. На полдник — витаминный отвар шиповника. На ужин — отварная рыба, картофельное пюре, чай. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Виталий Румянцев

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор

«Можно есть все. Главное — не переедать!

«Мое мнение, что в этих диетах нет такой доказательной базы, чтобы применять их в повседневной жизни, — комментирует Виталий Румянцев. — Они были удобны и придерживались одного принципа — щадить больной орган. Например, больным с желчекаменной болезнью по диете Певзнера ограничивали в рационе жиры. А правильно ли это? Нет. Потому что при сильном снижении жира желчный пузырь не будет сокращаться и камни могут начать увеличиваться. При поступлении нормального количества жиров в организм желчный пузырь начинает сокращаться и вырабатывать желчь, которая нужна для эмульгирования жира. А если жир сведен до минимума, то желчный пузырь не сокращается. Ему незачем выталкивать желчь, если нечего эмульгировать. Как следствие, орган не выполняет свою функцию, рано или поздно от этого начинаются проблемы. Конечно, переедать тоже не надо, но организм должен получать все необходимое.

Я считаю, что сейчас диеты Певзнера никому не нужны. Так же, как не нужны и ограничительные диеты для большинства людей, если только врач при индивидуальном осмотре не порекомендовал эти ограничения, которые чаще всего бывают кратковременные. Четкие ограничения могут быть нужны больным с кровотечением, непроходимостью, парезом кишечника и некоторыми другими заболеваниями. А так можно есть все, естественно, в меру, не переедая.

Повторюсь, я считаю, что раньше необходимость таких диет была, чтобы кормить целые группы пациентов, а в наше время это устарело. Сейчас появились стационары, где лечащиеся из ассортимента блюд сами выбирают себе еду. При этом, конечно, нужно учитывать личные противопоказания от врача, если такие есть».

beauty.ua

  • Главная
  • Dietika
  • Фитнес и диеты

Существуют режимы питания, направленные на похудение, а есть – на выздоровление. Например, диета номер 5 оказывает щадящее воздействие на организм и не дает развиваться различным заболеваниям.

Сегодня в диетологии и медицине практикуется пятнадцать режимов питания, разработанных советским ученым-диетологом Мануилом Певзнером. Каждой из них присвоен номер, ведь они направлены на лечение определенных заболеваний. Так, диета номер 5 входит в число этих лечебно-оздоровительных систем.

Читайте также:  Компомеры » Стоматология Онлайн

Цель и показания для назначения диеты

Лечебная диета №5 предназначена для людей с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Как правило, она назначается врачом, поэтому не стоит на ней сидеть, если вы ничем не больны. Допустимо придерживаться её самостоятельно только в случае, когда человек знает свой точный диагноз.

Данная методика предписывается при следующих заболеваниях:

  • хронический или острый гепатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение работы печени, включая цирроз.

Её главная задача – заставить отступить недуг и сохранить органы здоровыми путем нормализации их функций.

Правила лечебной диеты номер 5

Диета рекомендует пациентам придерживаться определенной суточной нормы потребления калорий. Кроме того, врач рассчитывает пациенту норму потребления белков, жиров и углеводов. Тут важен индивидуальный подход, но в среднем норма выглядит так:

  • калорийность рациона в сутки не должна превышать 2400-2600 ккал;
  • за день можно потреблять 80 г жиров (из них 30% должны быть растительного происхождения);
  • 350-400 г углеводов в сутки, из которых не более 70-80 г составляет сахар;
  • 80 г белков, 55% из них – животного происхождения;
  • в течение дня допустимо потребление до 10 г соли;
  • норма воды – 1,5-2 литра в день.

Читайте также

Кетогенная диета: полное руководство для начинающих

Общая характеристика рациона

Для диеты №5 характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов с небольшим ограничением жиров (преимущественно трансжиров). Основу рациона должны составлять липотропные продукты, а также с высоким содержанием клетчатки, пектина, жидкости. Противопоказана пища, богатая азотистыми экстрактивными веществами, пурином, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при обжарке.

На диете разрешается варить, запекать и иногда тушить блюда. Исключается очень холодная пища.

Рацион диеты номер 5: разрешенные и запрещенные продукты

Режим питания стол номер 5 должен составлять 4-5 приемов пищи в день с приблизительно равными порциями. Натощак рекомендуется пить воду.

Супы

Можно: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Нельзя: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые;

Хлеб и мучные изделия

Можно: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечка с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Сухари, затяжное или галетное печенье, сухой бисквит.

Нельзя: очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки.

Мясо и птица

Можно: нежирное или постное мясо, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.

Нельзя: жирные сорта мяса, утку, гуся, копчености, субпродукты (печень, почки, мозги, сердце, желудки), большинство колбас, консервы.

Рыба

Можно: нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.

Нельзя: жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.

Молочные продукты

Можно: нежирное молоко, кефир, натуральный йогурт, простокваша; сметана в качестве заправки и соуса; нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый и нежирный сыр.

Ограничить: сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.

Яйца

Можно: запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день. При переносимости – яйцо всмятку, в виде омлета.

Нельзя: яйца, сваренные вкрутую, и жареные. При желчнокаменной болезни – до 1/2 желтка за сутки в блюда.

Крупы

Можно: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, рис, манная каша. Отварные макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Овощи

Можно: все, кроме запрещенных, особенно с высоким содержанием клетчатки. Есть в сыром, отварном, тушеном виде – салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.

Нельзя: шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, цветная капуста, маринованные овощи.

Фрукты и сладости

Можно: различные плоды и ягоды (кроме кислых) в сыром, вареном, запеченном виде. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, пудинги. Мармелад, конфеты без шоколада, пастила, мед, варенье.

Нельзя: шоколад, какао, кремовые изделия, мороженое.

Закуски и салаты

Можно: салаты из свежих овощей с добавлением растительного масла; фруктовые салаты, винегрет, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, вареная рыба и мясо, нежирная ветчина и сыр.

Нельзя: острые и жирные закуски, консервы, копчености, икру;

Соусы и заправки

Можно: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливы. Укроп и петрушка к салатам и кашам; ванилин и корица.

Нельзя: горчицу, перец, хрен.

Напитки

Можно: вода, чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Нельзя: черный кофе, какао, холодные напитки, алкоголь.

Жиры

Можно: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Нельзя: свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные и тугоплавкие жиры (трансжиры).

Примерное меню диеты номер 5

Первый вариант

Завтрак: мясные тефтели на пару, приготовленные на пару, манная или гречневая каша, чай.

Читайте также:  Чем полезно борное мыло ВКонтакте

Второй завтрак: яблоко.

Обед: овощной суп, нежирная мясная отбивная, фруктовый компот.

Полдник: сухарики (приготовленные самостоятельно), чай.

Ужин: салат из свеклы, чай, галетное печенье.

Второй вариант

Первый завтрак: нежирный творог со сметаной и 1 ч. л. меда, овсяная каша на воде, чай.

Второй завтрак: печеное яблоко.

Обед: суп из овощей, паровая курица, отварной рис. Компот.

Полдник: отвар из шиповника, несколько штук галетного печенья.

Ужин: отварная рыба и паровые овощи/ картофельное пюре, постная ватрушка с творогом, чай. Позже – кефир или йогурт без добавок.

Диета номер 5: меню и рецепты на каждый день

Так называемая «диета номер 5» – изобретение советского терапевта-гастроэнтеролога, профессора Мануила Певзнера. Этот вариант питания был призван улучшить состояние людей, страдающих от заболеваний печени и желчного пузыря. Она также позволяет снизить нагрузку на пищеварительную систему больного при сохранении полноценного питания.

В двадцатых-тридцатых годах прошлого века профессор Певзнер разработал 15 вариантов лечебных диет по отдельным группам заболеваний, которые не теряют актуальности и сегодня. Особой популярностью пользуется хорошо сбалансированная и щадящая диета (или «стол») №5.

Вариации диеты 5 назначаются также при панкреатите. Больные люди соблюдали диету №5 около двух лет, под наблюдением врача. Назначается Диета 5 для детей, страдающих от проблем с пищеварением.

Тем не менее, даже здоровому человеку она позволяет улучшить метаболизм и избавиться от лишнего веса.

УНИАН рассмотрел основные принципы и меню этого варианта питания.

Перед применением любой диеты рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Диета 5 меню

«Стол №5» строится на исключении из рациона лишних жиров, эфиров и щавелевой кислоты, запрещено все жареное, консервированное, острое и жирное. Не употребляется свежий хлеб и мучное. Любителям сладкого придется отказаться от шоколада, мороженого и десертов с кремом. Нельзя также употреблять кофе и какао, равно как и алкоголь.

Основное предпочтение отдается пище с обилием пищевых волокон, пектинов и липотропных веществ. Допускается употребление вареных, тушеных и запеченых блюд.

Диета 5 предполагает ежедневное потребление не более чем 2900 килокалорий. При этом, в сутки употребляется не более 100 граммов белков, до 70 граммов жиров, и приблизительно 350 граммов углеводов. Потребление соли жестко ограничено – не более 10 граммов в день.

Основу питания диеты №5 составляют овощные супы, печеная рыба и птица, вареная или тушеная говядина, крупы, неострые овощи и некислые фрукты. Яйца употребляются умеренно – не более одного в день, вареные всмятку. Молоко лучше заменить кисломолочными продуктами, сахар потреблять в количестве не более 80 грамм в день. Из сладкого допускаются мармелад, желе и мед.

Пищу необходимо употреблять маленькими порциями, 5-6 раз в день, выпивая не менее полутора литров воды в сутки.

Диета 5 меню на неделю

«Стол 5» допускает использование достаточно широкого набора продуктов для того, чтобы сделать питание сидящего на диете человека разнообразным. Подобрать богатое меню на неделю по диете №5 не так уж и сложно. Типичная программа питания на неделю (из тех, что можно найти в сети) выглядит так:

Гречневая каша с тушеными овощами – 70 г; творог с сахаром – 150 г; сливочное масло – 10 г (два-три раза в неделю заменяется вареным яйцом); чай – 150 г.

Некислое яблоко, груша – около 100 граммов (как вариант – йогурт или кефир).

Овощной суп без зажарки (картофель, капуста, морковь, зелень, кабачки) – около 400 граммов. (два-три раза в неделю можно варить суп с мясом птицы или говядиной). Фруктовый салат

Чай с галетным печеньем – около 150 граммов (два-три раза в неделю можно заменить фруктовым салатом).

Картофельное пюре, либо макароны (около 200 граммов) с отварной рыбой, либо мясом (90 граммов). Стакан кефира или закваски.

Диета 5 рецепты

Простое меню диеты номер 5 можно разнообразить необычными рецептами.

Для приготовления потребуется 150 граммов говядины, две столовой ложки кефира, 10 граммов чернослива, чайная ложка сливочного масла, одно яйцо и 20 граммов сметаны.

Мясо очистить от сухожилий и жира, измельчить на мясорубке. Замочить в воде чернослив, убрать косточки и мелко нарезать. В мясной фарш добавить кефир, масло, яйцо, чернослив, посолить по вкусу и перемешать.

Из полученной массы сформировать тефтели и запекать около часа, до готовности. Подавать к столу со сметаной.

Кабачки, фаршированные курятиной

Для приготовления потребуется куриная грудка или филе (200-300 граммов), два крупных кабачка, полстакана риса и морковь.

Отварить куриное мясо, пропустить его через мясорубку. Отварить рис. Разрезать кабачки пополам и вычистить мякоть, сделав из них «лодочки». Куриный фарш смешать с рисом и мелко нарезанной морковью, уложить полученную смесь в кабачки. Запекать в духовке около 15 минут, до готовности.

На одну порцию потребуется 250 граммов нежирного творога, одно яйцо, две столовых ложки манной крупы или муки с отрубями, 1 ложка меда или сахара.

Творог смешать с яйцом и крупой (либо мукой), добавить мед, перемешать до однородной массы. Готовить на пару (оптимальный вариант – в пароварке), около 30 минут.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Ссылка на основную публикацию
Шишка на лице под кожей причины появления, способы избавления
Наросты на коже: доброкачественные, злокачественные и пограничные Кожные новообразования являются результатом интенсивного деления клеток эпидермиса и по своей природе бывают...
Чтоб не пучило — Блог; Московского врача; Держись! Звони! Наш номер один, един 741-06-41 — LiveJourn
Здоровье Как без болей в животе наслаждаться летним фруктово-овощным изобилием 0 2022 По данным медицинской статистики, в летний период многие...
Чтобы ногти не ломались и не слоились — Культура Караван
Слоятся ногти на руках, что делать, чем лечить в домашних условиях Красивые ухоженные кисти — показатель не только опрятности, но...
Шишка на ноге причины появления, тревожные симптомы и методы лечения
Если растёт косточка на ноге Почему растет косточка на ноге и как с этим бороться Косточка на ногах – основной...
Adblock detector