Схваткообразные боли в животе у женщин, мужчин и ребенка причины, что делать Компетентно о здоровье

Схваткообразные боли в области живота: внизу, около пупка, слева и справа

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Без сомнения, спазматические, спастические или схваткообразные боли в животе появляются при патологических состояниях. Исключение – болезненные ощущения при схватках у рожениц.

В МКБ-10 боли, возникающие в абдоминальной области, отнесены к XVIII классу – симптомам, признакам и отклонениям от нормы, а боли, связанные с системой пищеварения и брюшной полостью, кодируются R10-R19.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины схваткообразных болей в животе

Итак, схваткообразные боли в животе – симптом болезни. И, учитывая распространенность данного симптома, причины спазматических абдоминальных болезненных ощущений можно разделить на несколько групп.

Во-первых, тошнота, схваткообразные боли в животе и рвота с поносом – первые признаки пищевых отравлений. В некоторых случаях виноваты определенные продукты (особенно жирные, приводящие к застою желчи) или систематическое переедание, которое замедляет процесс переваривания пищи и нередко может привести к функциональным расстройствам, вызывающим схваткообразные боли в желудке и кишечнике.

Периодическая схваткообразная боль в животе может быть не только физиологически обусловленной (перееданием, запорами, у женщин – менструацией), но появляться при патологиях, о наличии которых пациент даже не догадывается, к примеру, при опущении желудка или кишечника.

К более распространенным причинам по праву относят весь спектр кишечных инфекций, вызывающих сильную тошноту со рвотой, схваткообразные боли в животе и понос. В частности, обезвоживающие организм рвоты и диарея у ребенка очень часто являются признаками ротавирусной инфекции у детей.

Следует помнить, что во многом схожие симптомы проявляются при заражении червями-паразитами (гельминтами).

В большинстве ситуаций частые схваткообразные боли в животе – симптом патологий органов пищеварительной системы и нарушений функций ЖКТ, то есть отражают проблемы гастроэнтерологического характера. Например, для дивертикулита характерны схваткообразные боли в животе и рвота, а для спастического гастроэнтероколита и панкреатита – тошнота, рвота, и понос.

Отдельную группу составляют генетически обусловленные ферментопатии, в первую очередь, невозможность переваривать клейковину зерновых – целиакия, когда из-за повреждения хорошо иннервированной слизистой тонкого кишечника отмечаются частые абдоминальные спазматические болезненные ощущения и кишечные расстройства. А люди с лактозной интолерантностью – непереносимостью молочного сахара – кроме тошноты, диареи и повышенного газообразования в кишечнике (метеоризма), жалуются и на частые схваткообразные боли в животе выше пупка.

Иногда этиология долго не находит объяснения, даже когда схваткообразные боли в желудке и кишечнике возникают постоянно, как это происходит при врожденных аномалиях – долихосигме, кишечных атрезиях, синдроме Ледда; гастроэнтерологическом неврозе (болезненных ощущений в животе психогенного генеза) или абдоминальной форме эпилепсии.

Практически все эти причины могут провоцировать спастические боли в животе у ребенка и подростка.

Кроме того, абдоминальную локализацию имеют органы мочевыделительной и женской репродуктивной системы. И у значительного числа пациентов появление данного болевого синдрома связано с повреждением или воспалением именно этих висцеральных органов – при определенных урологических и гинекологических заболеваниях.

Но в любом случае патогенез абдоминалгии обусловлен возбуждением ноцицепторов и аффекторных окончаний нервных волокон, обеспечивающих иннервацию органов брюшной полости (полых и паренхиматозных), брыжейки и пристеночной брюшины.

[5], [6], [7], [8]

Локализация болезненных ощущений

Круг болезней, при которых одним из ведущих симптомов являются схваткообразные боли в животе, чрезвычайно широк, поэтому специалистами выделяются такие важные диагностические факторы, как конкретная локализация боли и доминирующий характер болезненных ощущений.

Читайте также:  Витамины для укрепления волос – какие лучше пить и как выбрать

И хотя оба фактора, как и сопутствующая симптоматика, рассматриваются в комплексе, место, где пациент чувствует боль, то есть ее локализация, служит анатомическим ориентиром для определения ее этиологии:

  • в верхней части живота чаще всего указывает на воспаление пищевода, гастриты, язвенные болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, лямблиоз, но может быть при воспалении брыжеечных лимфоузлов, крупозном воспалении легких и даже при инфаркте миокарда;
  • в правом боку живота связаны с дискинезией или воспалением желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, хроническим аппендицитом, воспалением паренхимы печени;
  • в правом боку внизу живота отмечаются при воспалении аппендикса, гранулематозном энтерите (болезни Крона);
  • в левом боку живота (сверху) – показатель проблем с поджелудочной железой, снизу – дивертикулита, язвенного колита, а у женщин – левостороннего воспаления придатков;
  • внизу живота обусловлены проблемами с толстым кишечником (тем же язвенным колитом), мочевым пузырем (чаще всего интерстициальным циститом) и органами малого таза (при гинекологических заболеваниях);
  • в животе в области пупка – первый признак воспаления аппендикса, а также кишечных спазмов при инфекциях ЖКТ, гельминтозах и аневризме брюшной аорты;
  • в животе выше пупка характерны для многих гастропатий, в том числе для желудочного невроза (нервной диспепсии); может быть при кисте поджелудочной железы;
  • в середине живота могут вызываться воспалением, или синдромом раздраженного кишечника, или ущемлением петель тонкого кишечника. В случаях интенсивных болезненных ощущений, тошноты и лихорадки следует подозревать острый аппендицит с абсцессом; последствия и осложнения его перфорации – стремительно развивающееся воспаление листков брюшины (перитонит). Это ургентное состояние нередко приводит к сепсису и угрожает летальным исходом.

Таким же неотложным является чреватое значительной кровопотерей расслоение и перфорация аневризмы брюшной аорты.

Характер боли

Характер болезненных ощущений – в зависимости от патофизиологических особенностей – может иметь существенные отличия по продолжительности, интенсивности и ее субъективной сенсорной оценке.

К примеру, при спайках кишечника может ощущаться незначительная тянущая или ноющая боль, а при той же патологии после еды или физических усилий может быть сильная схваткообразная боль в животе.

Резкие схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие кишечных инфекций, отравлений и других причин, называют кишечными коликами. В случаях прободения язвы желудка или кишечной непроходимости у пациентов режущие боли; аналогичные болезненные ощущения хорошо известны тем, у кого часто бывает цистит, а также тем, кто сталкивался с паховой грыжей.

Острые воспаления аппендикса, поджелудочной железы, желчного или мочевого пузыря дают и острые боли. Симптомы воспалительных процессов и общей инфекционной интоксикации – температура – часто наблюдаются в гинекологии (об этом далее).

А схваткообразная боль в животе после еды соответствует клинической картине пищевой погрешности, синдрома раздраженного желудка, гастритов, гастроэзофагеального рефлюкса и гастродуоденита, гастроэнтеритов вирусной этиологии, целиакии, дискинезии желчного пузыря и наличия в нем конкрементов.

Схваткообразные боли в животе у женщин

Вы понимаете, почему схваткообразные боли в животе у женщин выделены в отдельный раздел, хотя все вышеназванные причины актуальны независимо от пола.

В первую очередь, к физиологическим (обусловленным функционированием женской репродуктивной системы) относят боли внизу живота перед месячными, когда болезненные ощущения возникают перед началом каждой менструации из-за овуляционного синдрома. Но у значительной части женщин схваткообразные боли при месячных связаны с альгодисменореей.

Гинекологи отмечают боли внизу живота у женщин при воспалении маточных придатков (аднексите или сальпингоофорите); воспалении яичников (оофорите), кисте яичника или его злокачественной опухоли; тазовых перитонеальных и маточных спайках.

Схваткообразные боли в матке могут вызываться образовавшимися на ее внутренних стенках полипами, эндометриозом или подслизистой миомой матки.

[9], [10], [11]

Чем вызваны схваткообразные боли в животе при беременности?

  • сокращения матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее эндометрий (в первые две недели);
  • запоры и метеоризм из-за повышенного уровня эстрогена, который замедляет моторику ЖКТ (в течение всего срока).
  • интенсивные спастические болезненные ощущения в животе (часто односторонние) – признак эктопической, то есть внематочной беременности;
  • сильные спазмы внизу живота с кровянистыми вагинальными выделениями на сроке до 20 недель – угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • повторяющиеся по несколько раз в течение часа периодические схваткообразные боли в животе с иррадиацией в поясницу и ощущением усиливающегося давления в тазовой области (сокращения Брэкстона-Хикса) на сроке до 37 недель – сигнал начала преждевременных родов.
Читайте также:  Комаровский - Меню ребенка в 10, 11, 12 месяцев рацион годовалого на неделю с рецептами

Схваткообразные боли в животе после родов объясняются тем, что перерастянутые мышечные волокна стенки матки – благодаря действию гормона окситоцина – начинают сокращаться, чтобы вернуть органу прежние размеры.

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

  1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
  2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
  3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
  4. Кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»). Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

Боли внизу живота

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят подробное обследование при болях внизу живота (консультации гинеколога и смежных специалистов, УЗИ органов малого таза, 3D — 4D-мерное УЗИ при беременности, кольпоскопию и гистероскопию по показаниям), МРТ органов малого таза. Выявление причины болевого синдрома у женщины позволяет назначить своевременное и адекватное лечение.

Женщины довольно часто сталкиваются с болями в животе. Иногда это требует оказания немедленной медицинской помощи.

Читайте также:  Правда ли, что второй раз рожать легче

Причины болей внизу живота

Болевые ощущения внизу живота обусловлены гинекологической патологией, беременностью или могут возникать при болезнях других органов.

Различают острые и ноющие или тянущие боли в нижней части живота.

Острые боли вызывают:

  • Внематочная беременность — на фоне задержки менструации и положительного теста на беременность острая боль вызвана разрывом маточной трубы;
  • Апоплексия яичника — разрыв ткани яичника и внутрибрюшное кровотечение — диагностируется у 0,5–2,5% женщин с болями внизу живота;
  • Перекрут ножки кисты яичника или опухолевидного образования сопровождается некрозом тканей, сильной болью, тошнотой и рвотой;
  • Острый аднексит (воспаление придатков) — сильная боль и признаки интоксикации. 55–75% болей внизу живота связано с воспалительными болезнями органов половой сферы, четверть из них в будущем приводит к внематочной беременности;
  • Наружный эндометриоз — может давать сильные боли, чаще связанные с менструальным циклом;
  • Некроз миоматозного узла, рождение субмукозного узла (патологии связанные с доброкачественными образованиями матки);
  • Уроза выкидыша, начавшийся выкидыш — схваткообразные боли, кровянистые выделения. По статистике 10–20% всех беременностей заканчиваются выкидышем в первом триместре;
  • Угроза преждевременных родов — периодические схваткообразные боли, гипертонус матки;
  • Преждевременная отслойка плаценты — очень интенсивные боли, возможны кровянистые выделения из половых путей, гипертонус матки.

Ноющие/тянущие боли провоцируют:

  • Хронический аднексит — периодические ноющие боли (осенью и весной при обострении), усиливаются при половом акте и движениях;
  • Хронический эндометрит (воспаление слизистой матки) — тупые боли, обильные бели с неприятным запахом, возможно с примесью крови;
  • Альгодисменорея — боли при менструации;
  • Внутренний эндометриоз — тянущие боли при менструации, усиливаются перед ее началом, исчезают после окончания;
  • Спаечная болезнь — зачастую развивается после оперативного вмешательства на органах живота и малого таза. Ноющие боли, усиливаются при коитусе, резких движениях, подъеме тяжестей.

Боль внизу живота при других заболеваниях:

  • Острый аппендицит — боли справа внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры;
  • Кишечная колика, кишечная непроходимость — очень резкие боли, признаки интоксикации;
  • Острый цистит, пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря, почек), мочекаменная болезнь — боли внизу живота, в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание;
  • Нарушение пищеварения при беременности — растущая матка приподнимает диафрагму и желудок, сдавливает кишечник, что приводит к повышенному газообразованию и болям в животе.

Диагностика и лечение

Консультация гинеколога

Изучение анамнеза и жалоб, гинекологический осмотр, предварительный диагноз, планирование обследования и лечения.

Дополнительное обследование

  • УЗИ органов малого таза (для исключения внематочной беременности при задержке менструации, оценки состояния матки и плодного яйца, исключения другой гинекологической патологии);
  • 3D — 4D-УЗИ при беременности в поздних сроках;
  • кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением);
  • гистероскопия (осмотр полости матки) при необходимости;
  • гинекологические мазки (обследование на скрытые половые инфекции);
  • общие анализы крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи (исключить патологию мочевыводящих путей);
  • диагностическая лапароскопия (по показаниям);
  • пункция брюшной полости через задний свод влагалища (по показаниям — для исключения внутрибрюшного кровотечения);
  • рентген, КТ, МРТ органов брюшной полости и малого таза (по показаниям);
  • при необходимости назначаются консультации врачей смежных специальностей.

Лечение

В нашем госпитале можно пройти как консервативное, так и хирургическое лечение заболеваний, явившихся причиной болей внизу живота.

Наши преимущества

  • Быстрая и качественная диагностика. В нашем госпитале обследование пациента проводится на новейшем оборудовании, благодаря которому возрастает эффективность диагностики причины болей внизу живота.
  • Врачи. Врачи отделения гинекологии Клинического госпиталя на Яузе имеют богатый опыт работы, научные звания и степени, высшую квалификационную категорию, владеют всеми современными диагностическими методами, что позволяет им быстро установить причину болей и провести эффективное и качественное лечение.
  • Комплексность. Диагностика и лечение болей в животе, в том числе и при беременности проводится совместно с другими специалистами.
  • Оснащенная операционная. Наличие передового оборудования в операционной позволяет при необходимости максимально эффективно провести хирургическое вмешательство (в том числе малоинвазивные — лапароскопические, при гистероскопии, чрезвлагалищным доступом и др.).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Супы для кормящих мам рецепты в первый месяц (грибной, из индейки, фасолевый)
Супы для кормящих мам: какие первые блюда полезны при лактации Во время лактации рацион женщины должен быть сбалансированным, а продукты,...
Студопедия — В сосудистой рефлексогенной зоне
Мир психологии психология для всех и каждого Главная О нас История Команда Новости Сайт Пресса Дети Стихи детей Рассказы детей...
Студопедия — Методы определения кетоновых тел в моче
6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче: а) проба Легаля Метод основан на способности ацетона и ацетоацетата в щелочной...
Суспензия Зиннат для детей инструкция по применению, отзывы и цены на антибиотик
Зиннат раствор - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата: Международное непатентованное или химическое наименование: Лекарственная форма: гранулы для...
Adblock detector