Симптомы и причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела — фото и видеоматериалы

Описание МРТ-снимка поясничного отдела позвоночника

Пациент: женщина, 32 года

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной (поперечной) и сагиттальной (вид сбоку) проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений (взвешенные изображения, которые получают от разной намагниченности тканей) , а также режиме IRTSE (это режим получения изображения, который дает возможность оценить размеры, конфигурацию желудочковой системы, пространств, содержащих спинномозговую жидкость, и нейроваскулярных структур, наличие масс-эффекта — воздействия, оказываемого новообразованием на соседние здоровые ткани, вызывая вторичные патологические процессы) определяются дегенеративные изменения в дисках L4-L5, L5-S1 снижен МРС в Т2-В/И за счет их дегидратации (определяются разрушения дисков 4; 5-поясничных позвонков, 1-крестцового за счет обезвоживания).

Высота диска L4-L5 (4; 5-поясничных позвонков) снижена.

В смежных отделах тел L4-L5 позвонков отмечаются дегенеративные изменения с признаками отека (повышен МРС в режиме IRTSE).

По передней поверхности тел L3, L4, L5, S1 позвонков и по задней поверхности тел L3, L4, L5 позвонков отмечаются остеофиты (костные выступы).

Определяются протрузии (выпячивания) грыжи межпозвоночных дисков:

L4-L5-фораминальные протрузии (выпячивания в сторону спинномозгового канала): по 3.5мм в обе стороны с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон.

Грыжевое выпячивание кзади парамедианно (внутрь позвоночного канала) вправо до 9мм, с деформацией дурального мешка (с изменением формы оболочки спинного мозга), со стенозом правого латерального кармана (сужение желоба в позвонке, где располагается нерв) . Сагиттальный размер (вид сбоку) позвоночного канала 8мм, фронтальный (вид спереди) размер 10мм.

-L5-S1- фораминальные протрузии: вправо до 2.5мм с умеренным сужением правого межпозвонкового отверстия, влево 3.5мм с сужением левого межпозвонкового отверстия, кзади парамедианно влево 3.6мм с умеренной деформацией дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм. (признаки грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника).

В дуго-отростчатых сочленениях визуализируются артрозные изменения (поражения суставной ткани).

Отмечается утолщение и снижение МРС в режиме Т1-ВИ от задней продольной связки и желтой связки на уровне L4-L5 (изменения связочного аппарата 4-5 поясничных позвонков).

Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в позвоночном канале не выявлено.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями (выпячиваниями) дисков L4-L5, L5-S1, с дорсальной парамедианной правосторонней грыжей межпозвоночного диска L4-L5 (грыжа направлена в сторону спинномозгового отверстия, межпозвоночного канала) и относительным дискогенным стенозом (сужением позвоночного канала, созданным из-за смещения дисков) на данном уровне.

Читайте также:  Фурагин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие

Спондилез, спондилоартроз (разрастание костной ткани суставов позвоночного столба, изменение их анатомической структуры, разрушение).

Как читать снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наиболее информативным методом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография. Этот снимок указывает на наличие грыжи пояснично-крестцового отделения, которая представляет собой дистрофический процесс межпозвоночного диска со смещением его за пределы фиброзной капсулы. Впоследствии возникает отек и воспаление близлежащих тканей с приступообразными болями в области поясницы.

Очень часто врачи назначают совместное проведение МРТ малого таза и пояснично-крестцового отделения. В области поражения можно наблюдать снижение сигнала от деформированного позвоночника. При этом очертания позвоночного канала сохраняется в пределах нормы. Минимальные дистрофические изменения присутствуют в структуре позвонков.

У больного наблюдается дорсальная межпозвоночная грыжа, которая не превышает 0,5 см в диаметре. Суставные поверхности имеют фиксированную плоскость прикасания. Спинной мозг на всей его протяженности сохраняет ровные и непрерывные очертания. Структура тканей спинномозгового пространства неизменены.

Главная проблема состоит в том, что атрофированные спинальные мышцы не дают возможность пораженным тканям получать необходимые питательные вещества и кислород из кровеносной системы. Застойные процессы вокруг дистрофично измененного позвонка вызывают спазм мышечной системы, что характеризуется выраженным болевым синдромом.

В результате прогрессирования межпозвонковой грыжи у пациента отмечается нарушение двигательной функции. Основным способом терапии считается лечебная гимнастика, которая направлена на восстановление мышечного корсета. В процессе лечения больному рекомендуется периодическое проведение магнитно-резонансной томографии.

С помощью магнитно-резонансной томографии позвоночника грудного отдела очень часто позволяет определить наличие множественных межпозвоночных грыж.

Процедура прохождения МРТ позволяет узнать о проблемах в области крестца и поясницы, которые невозможно выявить с помощью простого осмотра.

Периодически повторяющаяся головная боль — очень распространенная жалоба пациентов при обращении к врачу. МРТ позволит точно определить причины головных болей.

Особенностью грудного отдела с точки зрения МРТ исследования является малая высота межпозвонковых дисков и узость спинно-мозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Грыжа межпозвоночного диска (пролапс/пролапс диска) – это прорыв части пульпозного ядра диска через его фиброзное кольцо. В позвоночнике находятся 23 межпозвоночных диска как маленькие амортизаторы между отдельными позвонками, и они берут на себя демпфирующие функции, улавливая все сотрясения. Диски состоят из мягкого гелеобразного ядра и твердого внешнего фиброзного кольца, которое с помощью своих пластинок обеспечивает необходимую стабильность.

Читайте также:  Гипертрофия правого желудочка - причины, признаки, лечение

При долговременной неправильной или сильной нагрузке и обусловленным старением износе дисков уменьшается эластичность и появляются мелкие разрывы во внешнем кольце.

Из-за этого часть пульпозного ядра может выйти за пределы кольца и попасть в позвоночный канал. В отличие от выбухания межпозвоночного диска (протрузии) выпавшая часть пульпозного ядра давит непосредственно на нервный корешок. Более мелкие грыжи называются пролапс, а более крупные и обширные – секвестрированная грыжа.

Принципиально возникновение грыжи возможно в любом отделе позвоночника. Но чаще всего затронут пояснично-крестцовый отдел, медицинский термин для таких случаев – грыжа поясничного диска (ПОП). Менее часто встречаются повреждения в шейном отделе (ШОП), и еще реже – в грудном отделе (ГОП).

Частота появления грыж межпозвоночного диска

По статистике в Германии почти 80% населения имеют боли в спине время от времени, и примерно 40% страдают от регулярно повторяющихя болей в спине. Ежегодно диагноз межпозвоночная грыжа ставится 800 000 раз, в большинстве случаев у пациентов в возрасте от 45 до 55 лет. Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины.

Как возникает грыжа? Самые частые причины?

Итак, как же возникает грыжа? Существует множество факторов, которые принимаются в расчет как причина (или причины) возникновения грыжи. Во-первых, надо сказать, что за каждой грыжей стоит многолетний обусловленный старением процесс износа межпозвоночного диска. Не секрет, что вместе с человеком стареют его диски. И старение межпозвоночного диска выражается в потере эластичности, в диске накапливается меньше необходимой жидкости. Растет риск разрыва фиброзного кольца, то есть риск грыжи.

Этот риск усиливается другими дополнительными нагрузками, которые совсем «не нравятся» вашим дискам. Один из факторов – лишний вес. Другой – недостаток движения. Негативно отражаются и неправильная осанка, а главный яд для вашей спины – это подъем тяжестей. Возможная грыжа после занятий с чрезмерной нагрузкой и правда может выглядеть как внезапное событие, но на самом деле грыжа – это в большинстве случаев следствие вялотекущего процесса. В том числе и гены играют свою роль и могут преимущественно у молодых пациентов способствовать развитию грыжи. Причиной может быть и врожденная слабость соединительной ткани.

Читайте также:  Нарывает палец на ноге возле ногтя причины и методы домашнего лечения

Симптомы — как проявляется грыжа межпозвоночного диска?

Если в результате образования грыжи происходит сильное раздражение нервных корешков, возникают различные симптомы в зависимости от расположения грыжи. Иногда грыжа дает знать о себе. Это значит: тот, кто больше чем одну неделю испытывает сильные боли в крестце, которые могут отдавать в ногу или руку, должен обязательно посетить врача. В случае любых сомнений лучше обратиться к врачу слишком рано, чем слишком поздно!

Три вида грыж межпозвоночных дисков: грыжа в поясничном отделе позвоночника, грыжа в шейном отделе и грыжа в грудном отделе.

  • Симптомы чаще всего исходят из поясничного отдела позвоночника (ПОП), так как вес тела особенно сильно давит на позвонки и межпозвоночные диски в этом месте. При грыже в поясничном отделе позвоночника (ПОП) обычно появляются колющие боли в нижней части спины с иррадиацией в ногу до самой стопы и/или чувство онемения или же нарушения чувствительности, например, «мурашки» и формикации. Любое движение лишь усиливает боли, поэтому пациент принимает вынужденное щадящее положение тела. Чихание и кашель также усиливают боль в крестце. Мускулатура, поддерживающая позвоночник, рефлекторно твердеет и ощущается как очень жесткая. При грыже, обширно заполняющей позвоночный канал, могут дополнительно к боли возникнуть онемение и параличи в ногах, а также серьезные нарушения работы мочевого пузыря и прямой кишки. При этом чувство онемения появляется в анальной и генитальной областях, а также на внутренней поверхности бедер. При возникновении параличей и/или нарушении опорожнения мочевого пузыря необходимо немедленно провести уточнение диагноза и лечение острого состояния!
  • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника (ШОП) часто сопровождается болью в шее, которая отдает в лопатки, а также в руки. Дополнительно может появиться чувство онемения в руках и пальцах. Также эпизодически возникают головные боли, нарушение концентрации, головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия или зрения. Слабость мышц рук также указывает на сильную межпозвоночную грыжу.
  • В грудном отделе позвоночника грыжи встречаются редко. Диагноз в таком случае звучит как «торакальная межпозвоночная грыжа» (или коротко: межпозвоночная грыжа ГОП). Как симптомы могут появиться боли в спине, которые обычно отдают в стороны. Нередко при такой иррадиации боли необходимо исключить острый инфаркт миокарда.
  • Все виды межпозвоночных грыж сопровождаются мышечным напряжением, снижением мышечной силы, ограниченностью в движении и нарушениями сна.
Ссылка на основную публикацию
Сильный ушиб пальца на руке что делать в домашних условиях, как быстро вылечить
Ушиб пальца на руке: рекомендации по лечению в домашних условиях Среди всех бытовых травм ушибы пальцев являются наиболее распространенными. Поэтому...
Сердцебиение в горле причины, лечение, диагностика
Ощущения пульса в горле Обычно человек слышит как работает его сердце, только приложив руку к груди или местам, где прощупывается...
Сердцебиение плода по неделям когда начинается биение сердца и как его послушать в домашних условиях
Базовая информация, которую следует получить при УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности УЗИ сканер HS70 Точная и уверенная...
Симвастатин (Simvastatin) Медицинский портал EUROLAB
Симвастатин Фармдействие Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с...
Adblock detector