Симптомы опухоли мозжечка головного мозга диагностика, лечение

Причины образования опухолей мозжечка, их классификация, диагностика и лечение

Опухоль мозжечка – новообразование, которое диагностируют в 30% случаев от числа всех опухолевидных наростов головного мозга. Существует более 100 гистологических видов рака, и 70% из них составляют глиомы. Заболевание легко поддается лечению, но только если оно начато на начальной стадии развития.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) патологии присвоен код C71.6.

Почему формируется опухоль

Патологии подвержены все лица, независимо от половой принадлежности (женщины, мужчины) и возраста. Дети чаще заболевают медуллобластомами, лица среднего возраста – гемангиобластомами, астроцитомами, пожилые – глиобластомами, метастатическими опухолями. По данным статистики, большая часть случаев диагностирования патологии приходится на мужчин европеоидной расы.

Назвать точные причины, почему развивается рак мозжечка у взрослых и у детей, на сегодняшний день невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований относительно этиологии рака. Существует наследственная теория происхождения опухолей. Некоторые ученые придерживаются мнения, что на формирование нароста в левом или правом анатомическом полушарии мозжечка влияет радиоактивное излучение, воздействие некоторых вирусов онкогенного типа (герпеса, папилломы и др.).

Механизм негативного влияния опухоли в мозжечке головного мозга на орган в целом следующий:

  1. Поражаются ткани органа и происходит их гибель на фоне сдавления растущей опухолью. Как итог – возникает очаговая мозжечковая симптоматика.
  2. По мере увеличения новообразования наблюдается заполнение полости 4 желудочка, что вызывает сдавление ствола мозга. У человека возникают характерные стволовые симптомы, расстраивается работа нервов.
  3. Повышается внутричерепное давление, нарастает гидроцефалия. За счет резкого повышения давления в области задней ямки черепа опускаются мозжечковые миндалины, они ущемляются в зоне большого затылочного отверстия. В итоге происходит зажатие продолговатого мозга (нижнего его отдела) между мозжечком и затылочной костью. Возникают тяжелые бульбарные симптомы, нарушается сердечная и дыхательная деятельность.

В группу риска по заболеваемости входят лица, которые контактируют с канцерогенными химическими веществами, а также иммунокомпрометированные – ВИЧ-инфицированные, находящиеся на иммуносупрессорной терапии.

Симптомы и классификация

Существуют общие симптомы опухоли мозжечка головного мозга, которые присущи каждому виду новообразования, и специфические, по которым можно косвенно определить тип опухоли.

Общие

При развитии опухолевидного новообразования болит голова, возникает тошнотно-рвотный синдром. Такие проявления характерны для первых и последних степеней патологии. Если в первом случае они имеют невыраженный характер, то во втором мешают вести привычный образ жизни, доставляя определенный дискомфорт.

Со временем, по мере увеличения опухоли, происходит постепенная блокировка жидкости, которая окружает головной мозг. Это, в свою очередь, вызывает повышение содержания экссудата в черепе и увеличение давления, что и становится причиной приступов боли в голове и тошноты. Рвота чаще возникает при сильной головной боли, после пробуждения. Дискомфорт в голове трудно купируется анальгетиками.

Мозжечком координируются мускулы. За счет его увеличения нарушается функционирование последних, что вызывает сбой в координации движений, неуклюжесть походки, шаткость.

Вследствие повреждения рядом расположенных структур, например, черепных нервов, наблюдается расширение зрачков, утрачивается периферическое зрение, отклоняется глазное яблоко, размываются поля зрения. В некоторых случаях ослабляются мимические мышцы, нарушается чувствительность кожи лица (правой, левой, обеих сторон), утрачивается слух, изменяется вкусовое восприятие.

Виды новообразований и характерные признаки

Некоторые из новообразований, расположенных в другой области туловища, имеют склонность к метастазированию в головной мозг, например, локализующиеся в грудном отделе или легком. Однако в большинстве случаев имеет место первичная форма заболевания.

Можно выделить следующую классификацию опухолей мозжечка:

  • астроцитома;
  • медуллобластома;
  • гемангиобластома;
  • диспластическая ганглиоцитома.

Астроцитома мозжечка образуется из астроцитов, которые располагаются в данной области головного мозга. Опухоль характеризуется медленным развитием и низким риском распространения на иные участки органа. Среди симптомов заболевания – слабость по утрам, головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение мышления и координации движений. Реже симптоматика дополняется ухудшением зрения, речевой функции, памяти.

Медуллобластома часто встречается у детей, сопровождается маловыраженными симптомами. Среди первых клинических проявлений – изменения в поведении, вялость, гидроцефалия, повышение раздражительности, снижение аппетита. У ребенка грудного возраста формирование опухоли сопровождается рвотой. Кроме того, физический осмотр помогает обнаружить набухание переднего родничка, расхождение черепного шва.

Симптомы медуллобластомы быстро нарастают, что обуславливает возможность постановки диагноза уже в первые месяцы от начала патологического процесса. Рвота в утренние часы и головная боль по типу мигрени возникают вследствие повышения внутричерепного давления, что происходит на фоне блокады черепно-мозговой жидкости.

Гемангиобластома головного мозга – редкий вид новообразований, которые сформированы кровеносными сосудами. Опухоль считается доброкачественной, но если ее формирование происходит возле жизненно важных структур, возникает риск негативных последствий, особенно при несвоевременном начале терапии. Симптомы, характерные для гемангиобластомы, идентичны картине, присущей иным видам образований мозжечка.

Клинические проявления гемангиобластомы быстро прогрессируют или усиливаются постепенно. Стремительное развитие патологии происходит при быстром повышении давления внутри черепа или при церебральном кровотечении. Большая часть случаев заболевания приходится на взрослых мужчин, достигших 20 лет.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка – доброкачественное новообразование, которое формируется вследствие аномального развития коры органа. Характерные симптомы патологии – мигрень, головокружение, рвота и тошнота, макроцефалия. У некоторых больных опухоль характеризуется судорожными припадками, ортостатической гипотензией, субарахноидальным кровоизлиянием.

Степени патологии

Существует еще одна классификация заболевания – с учетом степени выраженности патологических изменений в мозжечке, уровня гипоплазии тканей, атрофии. Так, выделяют следующие стадии развития новообразования:

  1. Опухоль имеет доброкачественное течение, медленный рост, признаки злокачественности отсутствуют.
  2. Опухоль характеризуется медленным ростом, однако имеет один признак злокачественности.
  3. Опухоль имеет злокачественное течение.
  4. Новообразование характеризуется быстрым ростом и имеет 3-4 признака злокачественности.

Самостоятельно определить вид опухоли и стадию развития невозможно. При подозрении на наличие онкологии рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Перед тем как начать лечить опухоль, проводится соответствующая диагностика, по результатам которой подтверждают наличие подобного образования. Это необходимо потому, что не редко за опухоль принимают обычную кисту, требующую иной терапии.

Диагностические мероприятия проводятся терапевтом, неврологом, офтальмологом, онкологом, нейрохирургом. Требуется проведение лабораторных анализов крови, мочи, включая исследование на онкомаркеры. Среди инструментальных мероприятий можно выделить:

  • рентгенографию черепа;
  • КТ и МРТ мозжечка головного мозга;
  • ультразвуковой анализ с допплерографией;
  • церебральную контрастную ангиографию для исследования сосудов;
  • сцинтиграфию;
  • позитронную эмиссионную томографию.
Читайте также:  Диета стол 7 — питание при болезни почек, что можно и нельзя есть, меню Здорова и красива

В некоторых случаях назначают вентрикулоскопию – диагностическое мероприятие, позволяющее оценить состояние желудочков мозга с помощью эндоскопа. Проведение стереотаксической биопсии необходимо для изучения образца измененных мозговых тканей, взятого путем забора.

Наиболее эффективным методом диагностики считается МРТ мозжечка, которая позволяет выявить образование даже на начальном этапе формирования.

Методы лечения

Единственное верное решение после постановки диагноза «опухоль червя мозжечка» или другой его части — операция по удалению новообразования. Практикуют стереостатическую радиохирургию – разновидность лучевого лечения, которая выступает альтернативой хирургической терапии. Чтобы удалить опухоль, на определенную точку направляют гамма-нож, который не оказывает негативное влияние на здоровую ткань, но способствует разрушению структур образования.

Эндоскопическое вмешательство назначают при опухолевидных новообразованиях, кистах, гематомах, сформировавшихся после черепно-мозговой травмы. Операция не требует проведения широкого разреза на кожном покрове, так как используются эндоскопические инструменты, требующие минимальных проколов. Методика исключает травмирование кровеносных сосудов и нервных структур.

Лучевое лечение назначают при невозможности проведения хирургической терапии или при наличии противопоказаний, препятствующих радикальной операции (например, при развитии определенных заболеваний). Иногда воздействие лучей показано после оперативного вмешательства для уменьшения риска рецидива патологии или уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Механизм действия лучевой терапии связан с направлением ионизирующей радиации на требуемый участок головного мозга, а не на орган в целом. Дозировку определяют в индивидуальном порядке, учитывая размер новообразования, состав, глубину прорастания патологических тканей.

Иной метод лечения опухоли мозжечка – химиотерапия, которая предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов внутрь. Метод характеризуется системным воздействием, то есть помимо патологических клеток уничтожаются и здоровые. В большинстве случаев используют один препарат или несколько, в соответствии с предложенной врачом схемой лечения. Химиотерапевтическое средство могут вводить внутривенно. Иногда практикуют введение через ликворный шунт. Достичь максимального терапевтического эффекта можно при сочетании химиотерапии и лучевого воздействия.

Прогноз и профилактика

Опухоль мозжечка – серьезное заболевание. Прогноз патологии зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на полное выздоровление. На позднем этапе проявляются негативные последствия, среди которых:

  1. Хроническая головная боль. Возникает при вовлечении в патологический процесс нервов или нервных сплетений, повышении внутричерепного давления по мере роста опухолевидного новообразования.
  2. Формирование жидкостного выпота, который нуждается в дренировании катетером. Повторное образование экссудата требует проведения торакотомии – создания оперативного доступа путем послойного рассечения тканей.
  3. Развитие компрессии спинного мозга. Возникает при метастазировании онкологических клеток из головного мозга в спинной. В таком случае проводится лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
  4. Тромбоз вен нижних конечностей. Кроме опухоли мозжечка, такое осложнение часто возникает и на фоне развития патологии в легком, поджелудочной железе.
  5. Развитие метаболических осложнений и последствий со стороны иммунной системы. Это – гиперкальциемия, гиперурикемия, гемолитическая анемия и др.

Прогноз опухоли мозжечка головного мозга на поздней стадии при наличии осложнений – неблагоприятный. В 90% случаев наступает скорый летальный исход.

Чтобы снизить риск формирования опухоли в мозжечке и негативных последствий заболевания, рекомендуется придерживаться правил профилактики, среди которых:

  • соблюдение режима труда и отдыха, сон на протяжении не менее 8 часов (за это время головной мозг успевает отдохнуть и восстановиться);
  • исключение психоэмоционального перенапряжения, депрессивных состояний, стрессовых ситуаций;
  • отказ от спиртных напитков, крепкого кофе в большом объеме;
  • исключение из рациона копченых продуктов, колбасы, сосисок, иной пищи, основанной на переработке мяса;
  • включение в повседневное питание достаточного количества фруктов и овощей, ягод, орехов;
  • ограничение использования мобильного телефона, иной техники, которая оказывает радиоактивное воздействие на организм.

Если не удалось избежать развития патологии, не нужно падать духом. Опухоль мозжечка можно вылечить, после прожив долгую и счастливую жизнь. Достаточно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Опухоль мозжечка головного мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей: важность онконастороженности и особенности диагностики с позиции детского невролога

По данным ВОЗ, онкологические заболевания ежегодно регистрируются у 300 000 детей во всем мире и являются одной из основных причин смертности в детском и подростковом возрасте.

Ученые Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России в городе Казань представили обзор основных аспектов этиопатогенеза, клиники, течения и терапевтической тактики при подозрении на объемный процесс головного мозга у детей для педиатров, неврологов, врачей общей практики и врачей семейной медицины.

По определению в МКБ-10, опухоли головного мозга — это гетерогенная группа внутричерепных новообразований, возникающих в процессе аномального неконтролируемого деления клеток, которые являются нормальными элементами ткани мозга, лимфатической ткани, кровеносных сосудов, черепномозговых нервов, мозговых оболочек, черепа, железистых образований мозга, или образующихся вследствие метастазирования первичной опухоли из другого органа (МКБ-10 C71, D33.0-D33.2).

В развитии опухолевого процесса выделяют следующие периоды:

1) период клинической компенсации: клинические симптомы поражения мозга отсутствуют, но существующая опухоль может быть обнаружена при случайном исследовании;

2) период клинической субкомпенсации: выявляются первые, иногда преходящие, неврологические симптомы;

3) период частичной клинической декомпенсации: отмечается развернутая, стабильная неврологическая симптоматика;

4) период грубой клинической декомпенсации: появляются начальные расстройства функционирования жизненно важных центров, угроза дислокации мозга и его вклинения;

5) терминальный период: прогрессирующее расстройство витальных функций, летальный исход.

Диагноз ОГМ выставляется поэтапно — сначала в амбулаторных условиях, потом — подтверждается в стационаре. Диагностический алгоритм содержит 3 этапа:

1) обнаружение (педиатр, невролог);

2) обследование (с назначением всех необходимых диагностических мероприятий);

3) подтверждение (в условиях специализированного онкологического стационара).

Одним из первых симптомов ОГМ может стать эпилептический пароксизм. Появление эпилептических пароксизмов на ранних стадиях заболевания, до манифестации выраженных признаков интракраниальной гипертензии (36,7%), повышает диагностическую значимость данного симптома. Наиболее часто эпилептические пароксизмы наблюдаются при ОГМ супратенториальной локализации; значительно реже — при субтенториальной. Преобладают приступы с фокальным компонентом — джексоновские припадки (60%). Кроме генерализованных и фокальных приступов, характерны психические эпилептические изменения, сходные с таковыми при генуинной эпилепсии: дисфорические и экстатические состояния, изменение поведения и расстройства мышления, головные боли.

Появившаяся у ребенка кривошея заслуживает серьезного внимания и нуждается в правильной интерпретации, в контексте всей клинической картины. Компенсаторное положение головы чаще появляется при субтенториальной локализации новообразования, что обеспечивает более благоприятные условия для оттока ликвора и уменьшает выраженность головной боли. У детей раннего возраста возможно появление деформации черепа и увеличение его размеров: увеличение лобных и теменных бугров, выстояние затылка в сочетании с выраженной венозной сетью.

При локализации опухолевого процесса в лобной области в клинической картине могут выявляться следующие симптомы: симптом Янишевского — рефлекторное сжимание кисти при малейшем прикосновении к ладони; оперкулярные движения; эпилептические припадки адверсивного характера и Джексоновские пароксизмы; прогрессирующий гемипарез; лобная астазия-абазия; лобная атаксия — севдомозжечковые нарушения, моторная афазия — при опухолях доминантного полушария, затрагивающих нижнюю лобную извилину (центр Брока) и др.

Читайте также:  Как выглядит твердый сифилитический шанкр у женщин и мужчин, фото

Для опухолей теменной доли характерно позднее появление общемозговой симптоматики, нарушение сложных и дифференцированных видов глубокой чувствительности на противоположной стороне, чувствительные Джексоновские пароксизмы; вегетативные и трофические расстройства; синдром Герстмана (алексия, акалькулия, аграфия, пространственная и пальцевая агнозия); астереогноз; амнестическая афазия; апраксия — при поражении нижней теменной дольки слева; нарушение схемы тела (аутотопагнозия) — потеря способности определять локализацию, изменение положения своих конечностей и туловища при закрытых глазах (при поражении верхней теменной извилины).

Для опухолей височной доли характерно быстрое развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома, раннее появление застойных дисков зрительных нервов, сенсорная и амнестическая афазия; генерализованные пароксизмы с предшествующей аурой в виде обонятельных или зрительных галлюцинаций; контралатеральная гемианопсия, вегетативно-исцеральные пароксизмы и эмоциональные нарушения при медиобазальной локализации; псевдоцеребеنлярная височная атаксия Швабе (при поражении височно-мостового пути) — промахивание в пальценосовой пробе, падение назад и в сторону — стоя и при ходьбе, ригидность и тремор на противоположной очагу стороне.

Для опухолей затылочной доли характерны зрительные галлюцинации, локализованные в противоположных полях зрения, гомонимная гетеролатеральная гемианопсия с сохранным центральным зрением или контралатеральный квадрантный дефект поля

зрения; генерализованные эпилептические припадки, развитию которых предшествовала зрительная аура в виде вспышек света; алексия — нарушение чтения, возникающее при расположении опухоли на границе височной, теменной и затылочной долей;

зрительная агнозия — расстройство визуального узнавания при двухстороннем поражении коркового центра зрения; мозжечковые симптомы.

Для опухолей подкорковых узлов и зрительного бугра характерно длительное бессимптомное течение. Первым признаком нередко становятся гипертензионные кризы, сопровождающиеся обнаружением застойных дисков зрительных нервов и ранняя дислокация с вклинением мозга в тенториальное и большое затылочное отверстия. Характерны гемипарезы по экстрапирамидному типу, в сочетании с гиперкинезами. Грубое нарушение глубокой и поверхностной чувствительности. Психические нарушения в виде Корсаковского синдрома (потеря памяти на текущие события), симптомы угнетения сознания и психики в виде оглушенности, адинамии. Симптомы со стороны близлежащих структур (внутренняя капсула, ножки мозга, четверохолмие).

Опухоли хиазмально-селлярной области включают опухоли гипофиза (аденома, карцинома) и опухоли остатков гипофизарного хода (краниофарингиомы). Клинически опухоли гипофиза характеризуются триадой симптомов: эндокринные нарушения, изменения турецкого седла, зрительные нарушения. Краниофарингиомы составляют 21% опухолей супратенториальной локализации. По структуре кранеофарингеомы могут быть кистозные, плотные и сочетанные. Характерно наличие обызвествления ткани опухоли или стенки кисты (в 60-100% случаев), что повышает нейровизуализационные возможности обнаружения опухоли данной локализации. Клинические проявления составляют триаду симптомов: полигормональные нарушения, хиазмальные нарушения, гидроцефальный синдром.

Частота встречаемости опухолей ствола головного мозга в детском возрасте — 10-15% от числа всех ОГМ. В большинстве случаев (почти в 90%) — это глиальные опухоли.

Симптомы заболевания зависят от того, в какой зоне ствола мозга располагается опухоль. Первыми симптомами, появившимися у ребенка, могут быть: глазодвигательные нарушения (косоглазие), асимметрия лицевой мускулатуры, слабость в руке или ноге, по гемитипу. Особого внимания требуют жалобы на головокружение, неустойчивость при ходьбе, нарушение (снижение) слуха. Возможно появление неловкости, некоординированности движений, шаткости походки, тремора рук.

В дальнейшем, может присоединиться головная боль гипертензионного характера. Высокая функциональная значимость стволовых структур мозга не только

определяет тяжесть состояния детей, но и обуславливает объективные трудности при хирургическом лечении новообразований данной локализации.

Опухоли мозжечка составляют 60% от числа всех новообразований задней черепной ямки. Гистологическая характеристика: астроцитомы, медуллобластомы и саркомы.

Характерен продромальный период, с астенизацией, потерей веса, увеличением лимфоузлов, воспалительными изменениями крови. Саркомам свойственна узловая форма роста. В клинике часто отмечается быстрое снижение остроты зрения, вследствие развивающейся внутричерепной гипертензии и токсического неврита зрительных нервов.

Опухолью IV желудочка называется новообразование, произрастающее из его стенок и располагающееся в его полости. Рост опухоли в полость IV желудочка сопровождается ее последующим прорастанием вверх, по Сильвиеву водопроводу, или вниз, через отверстие Мажанди, в большую цистерну, часто достигая верхне-шейных сегментов спинного мозга.

Клиника опухолей IV желудочка характеризуется проявлениями гидроцефально-ипертензионного синдрома и очаговыми признаками поражения мозжечка и ствола мозга.

Специфическим признаком этих опухолей является синдром Брунса, характеризующийся внезапным приступом интенсивной головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Отмечаются вегетативные расстройства (потливость, чувство страха, сердцебиение), характерно нарушение сознания при повороте головы и туловища. Данная симптоматика обусловлена резким нарушением оттока ликвора вследствие обтурации опухолью полости IV желудочка и его отверстий. Вне приступа у детей часто наблюдается вынужденное положение головы — ребенок, иногда незаметно для себя, начинает наклонять голову назад или в сторону.

При росте опухоли из дна ромбовидной ямки или при вовлечении в патологический процесс стволовых структур, наблюдается симптомокомплекс поражения различных зон ствола мозга. При прорастании опухоли в мозжечок появляются нарушения равновесия и координации: шаткость походки, тремор в руках, мимопопадание в целенаправленных движениях.

При подозрении на новообразование головного мозга в детском возрасте обязательным является назначение следующих диагностических мероприятий:

1) Неврологическое обследование;

2) Офтальмологическое обследование (оценка остроты и полей зрения, картины глазного дна);

3) Отоневрологическое исследование: оценка слуха (аудиометрия) и вестибулярных функций;

4) Краниограмма в 2 проекциях, позволяющая выявить вторичные признаки внутричерепной гипертензии — обнаружить вызванные опухолью локальные изменения костей черепа.

5) Ультрасонография применяется у детей 1 года жизни, если родничок не закрыт.

6) Электроэнцефалография (ЭЭГ) применяется для выявления очаговых нарушений биопотенциалов мозга и/или оценки тяжести нарушений деятельности мозга в целом;

7) Эхо-Энцефалограмма (Эхо-ЭГ) используется для выявления смещения срединных структур мозга, расширения желудочковой системы. Информативна для диагностики полушарных опухолей и желудочковой гидроцефалии;

8) Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативны для обнаружения опухоли, исследования ее локализации и гистологической структуры.

Ранняя диагностика опухолей головного мозга, и их своевременная адекватная терапия обуславливают исход заболевания и определяют качество жизни ребенка и его семьи.

Источник: «Опухоли головного мозга у детей: важность онконастороженности и особенности диагностики с позиции детского невролога» М.А. Уткузова, М.В. Белоусова, В.Ф. Прусаков, А.А. Уткузов

Симптомы опухоли мозжечка — диагностика и лечение

В медицине под термином «опухоли шеи» понимаются различные злокачественные образования разнообразной структуры, характеризующиеся локализацией в глотке, гортани и трахеи. То есть этот термин в стандартной интерпретации не включает новообразования в ЦНС, глазах, нервной, эндокринной и лимфатической системах, несмотря на то, что они тоже могут развиваться в шейном отделе. Симптомы опухоли шеи в значительной степени определяются характером факторов, вызвавших их.

Примерно 80% новообразований шеи и головы обусловлено использованием табачной и алкогольной продукции. К другим фактором риска можно отнести воздействие радиации, ВПЧ, работу на вредном производстве, вирус Эпштейна-Барра. Симптомы опухоли головы и шеи зависят от того, каким типом раковых клеток они вызваны. Наиболее часто новообразования шейного отдела обусловлены плоскоклеточным раком. Стандартной мерой для подтверждения диагноза является биопсия. Для правильной постановки диагноза важны не только симптоматические проявления и результаты осмотра врачом, но и совокупность данных специализированного медицинского обследования.

Читайте также:  Отзыв о Лекарственный препарат Детралекс Детралекс-Флебодиа-Венарус - препараты с одинаковым состав

Общие симптомы

Головная боль, тошнота и рвота

Симптомы опухоли мозжечка, как на ранних стадиях, так и на более поздних зачастую включают головную боль, тошноту и рвоту. По мере роста новообразования, оно блокирует жидкость, окружающую мозг. Это приводит к гидроцефалии или повышенному содержанию жидкости в черепе. Избыточное содержание жидкости в черепной коробке влечет повышенное давление в нем, что вызывает тошноту и приступы головной боли. У некоторых людей головная боль после пробуждения может быть чрезвычайно сильной и приводить к рвоте. При этом обычные средства от головной боли не имеют существенного действия на больного. По ходу дня боль зачастую спадает.

Нарушение походки

Мозжечок контролирует координацию мускулов. По мере роста новообразований этого органа повышенное внутричерепное давление может нарушать его функции. Порой развиваться неуклюжесть и нарушается координация движений. Симптомы опухоли мозжечка приводят к изменению походки, она становится покачивающейся и шаткой.

Повреждение черепных нервов

Задняя черепная ямка характеризуется небольшим объемом. В некоторых случаях новообразование по мере роста заполняет ее пространство и может повредить прилежащие структуры, например, черепные нервы. Травмирование нервов приводит к расширению зрачков, потере периферического зрения, отклонению глазного яблока и размытому зрению. У некоторых развивается ослабление мимических мышц, Нарушение чувствительности участков лица, потеря слуха и нарушение вкусового восприятия.

Проявления отдельных видов новообразований мозжечка

Известно большое количество новообразований этого отдела мозга. Часть их может метастазировать в мозжечок, например, при раке легких или груди. Другие виды новообразований возникают непосредственно в этом отделе мозга, например, медуллобластома и астроцитома мозжечка. Далее рассмотрены симптомы опухоли мозжечка, характерные для различных видов новообразований.

Астроцитома мозжечка

Этот вид заболеваний развивается из астроцитов, расположенных в этом отделе мозга. Астроцитома мозжечка обычно разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки. Однако известны случаи распространения этого вида опухолей в другие части. При этом заболевании проявления обычно включают утреннее недомогание и головную боль, которые могут наблюдаться на протяжении недель или месяцев. Порой отмечаются такие признаки повреждения мозжечка, как атаксия и дисдиадохокинезия. Особенности их манифестации могут давать информацию о специфике новообразования и его расположении в этом отделе мозга. При этом заболевании обычно развиваются следующие признаки новообразования:

  • головная боль, наблюдающаяся преимущественно в ночной и утренний период;
  • тошнота и рвота;
  • сильная апатия;
  • спутанность мышления и потеря ориентации.

Иногда этот вид новообразований также сопровождается следующими признаками опухоли мозжечка:

  • онемение или слабость в конечностях;
  • ухудшение зрения, размытость или раздвоение;
  • проблемы с речью;
  • потеря памяти;
  • помутнение сознания.

Медуллобластома

Симптомы опухоли мозжечка у детей младшего возраста они могут быть мало выражены и в некоторых случаях ограничиваться изменениями поведения, вялостью и увеличением окружности головы. Иногда наблюдаются раздражительность и безразличие. У младенцев может встречаться рвота, однако она чаще наблюдается у детей старших возрастных групп.

Иногда пациентов с этим злокачественным новообразованием при физическом осмотре наблюдается выступающий передний родничок и отмечается расхождение швов черепа. У детей постарше вялость может сопровождаться патологическим наклоном головы, статической атаксией и нарушением походки. Патологический наклон головы означает паралич блокового нерва или подход новообразования к большому затылочному отверстию. Выпячивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие по причине давления со стороны новообразования может представлять угрозу для жизни. Симптомы опухоли мозжечка при этом виде рака зависят от локализации новообразования, темпов роста и размеров.

Прогрессирование симптомов при медуллобластоме характеризуется быстрой динамикой. По этой причине мониторинг симптомов до постановки диагноза обычно ограничивается двумя месяцами. Проявления при этом виде новообразований у детей, вышедших из младенческого возраста, также включают сильные мигрень и рвоту по утрам. Это обусловлено повышенным внутричерепным давлением, вызванным блокадой черепно-мозговой жидкости, обусловленной быстрым ростом опухоли. При медуллобластоме на протяжении периода, предшествующего лечению, симптомы опухоли мозжечка усиливаются на ранних стадиях.

У пациентов, характеризующихся повышенным внутричерепным давлением, осмотр глазного дна часто выявляет отек зрительного нерва. Также иногда наблюдается паралич 4 или 6 черепно-мозгового нерва, а также жалобы на диплопию, обусловленную давлением со стороны опухоли. Симптомы опухоли мозжечка у детей постарше могут быть обусловлены отеком зрительного нерва, приводящему к нарушению зрения. Однако сильное ухудшение зрения обычно не наблюдается при этом. Пациенты, которые еще не были подвергнуты лечению, могут изредка характеризоваться нарушениями речи.

Медуллобластома наиболее часто отмечается в срединных структурах (например, в срединной части мозжечка). В таких случаях часто наблюдается нистагм, нарушение походки и атаксия туловища. Порой проявления этого заболевания включают нарушение письма и развитие неуклюжесть. Симптомы опухоли мозжечка головного мозга среди взрослых при медуллобластоме часто характеризуются односторонним проявлением, например, дисметрией.

Гемангиобластома мозга

Гемангиобластома является достаточно редким видам опухолей, отмеченным для кровеносных сосудов мозга. Новообразования этого типа могут развиваться в любом участке мозга, но наиболее часто присутствуют в мозжечке и задней черепной ямке. Несмотря на то, что гемангиобластомы являются доброкачественными опухолями, если они расположены рядом с жизненно важными структурами, то могут представлять серьезную угрозу, и их лечение может быть затруднено. Этот тип опухолей обычно контактирует с мягкой оболочкой, окружающей мозг. Проявления при этом заболевании включают:

  • головную боль,
  • нарушение походки,
  • рвоту,
  • двоение в глазах,
  • головокружение,
  • снижение остроты зрения,
  • боль и дискомфорт в шее,
  • изменения психики,
  • шум в голове,
  • анорексия,
  • вялость
  • слабость в конечностях,
  • нарушение речи,
  • болевые ощущения в глазах,
  • обморочные состояния.

При этом заболевании симптомы опухоли мозжечка могут резко или постепенно усиливаться. Обычно они резко прогрессируют в случае быстрого повышения внутричерепного давления или кровотечения. Проявление этого заболевания преимущественно определяется влиянием разрастания опухоли. Проявления при этом виде опухолей иногда включают субарахноидальное кровоизлияние. Гемангиобластомы редко встречаются в детском возрасте, а среди мужчин, они отмечаются в 2 раза чаще. Обычно это заболевание диагностируется возрастной группы 20–40 лет.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка

Это заболевание является доброкачественным новообразованием, вызванным аномальным развитием коры мозжечка. Пациенты при этом страдают от мигрени, головокружения, рвоты, тошноты и макроцефалии. Иногда симптомы опухоли мозжечка при этом заболевании включают судороги, ортостатическую гипотензию или субарахноидальное кровоизлияние. Пациенты с синдромом Каудена, страдающие диспластической ганглиоцитомой мозжечка, обычно характеризуются заболеваниями щитовидной железы, менингиомами, оральным папилломатозом, полипами желудочно-кишечного тракта и другими патологиями.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы инсульта; первая помощь при инсульте; лечение инсульта; советы врача; ФАКТЫ
Коварная гипотония № 42 (635) от 25.10.18 [ «Аргументы Недели », Материалы подготовил Константин НОВИЦКИЙ, врач ] Несколько лет страдаю...
Сильный ушиб пальца на руке что делать в домашних условиях, как быстро вылечить
Ушиб пальца на руке: рекомендации по лечению в домашних условиях Среди всех бытовых травм ушибы пальцев являются наиболее распространенными. Поэтому...
Симвастатин (Simvastatin) Медицинский портал EUROLAB
Симвастатин Фармдействие Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с...
Симптомы кариеса зубов, стадии развития, фото под микроскопом
Глубокий кариес Если разрушение зуба вовремя не остановлено, процесс продолжается и развивается глубокий кариес. В этом случае возникает опасность осложнений:...
Adblock detector