Сколько живут после удаления матки и яичников без ГЗТ Страница 47

Эффективность монотерапии эстрогенами у женщин репродуктивного возраста после гистерэктомии

Опубликовано в:
Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов »» № 3 ’98 В.П. Сметник, О.В. Макаров, Ю.Э. Доброхотова , Т.А. Чернышенко
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета РГМУ,
отделение гинекологической эндокринологии НЦАГиП РАМН

Удаление матки — наиболее частое вмешательство в оперативной гинекологической практике [1-3]. Частота этой операции колеблется от 25 до 38% среди хирургических вмешательств в гинекологии. Вопрос о влиянии гистерэктомии на функцию яичников неоднократно обсуждался в литературе [3-5, 8, 10, 14, 15]. По различным данным, гистерэктомия способствует снижению функции яичников в 17-58% [4, 9, 16]. Клинически недостаточность функции яичников может проявляться симптомами эстроген-дефицитного состояния, напоминающего менопаузальные расстройства [2, 4, 9, 12].

Учитывая вышеизложенное, целью нашего исследования явилась оценка эффективности коррекции менопаузальных расстройств с помощью монотерапии эстрогенами после гистероэктомии.

Материалы и методы
Проведено обследование 78 женщин в возрасте от 23 до 44 лет, средний возраст 35,5+/-2,3 года. Всем пациенткам произведена гистерэктомия без придатков матки.

По объему и давности оперативного вмешательства были выделены следующие группы:
1 группу составили 16 пациенток после надвлагалищной ампутации матки в течение года после операции;
2 группу составили 19 пациенток после экстирпации матки в течение года после операции;
3 группу — 22 женщины после надвлагалищной ампутации матки через три года после операции;
4 группу — 21 женщина после экстирпации матки через три года.

В плазме крови определяли уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (Е2) иммуно-хемилюминесцентным методом на аппарате фирмы AC-180 Chiron с использованием реактивов Chiron (Ciba-comrning), Англия.

Клинические проявления гипоэстрогении оценивались по модифицированному менопаузальному индексу (ММИ) и выражались в баллах. Забор крови производили из локтевой вены утром натощак до операции, что соответствовало второй фазе менструального цикла, на 3-7 дни послеоперационного периода, а также через 3, 6, 12 месяцев и три года после операции. При взятии крови после операции ориентировались на субъективные циклические ощущения женщин и график базальной температуры.

Для выявления противопоказаний для проведения заместительной гормональной терапии в обследование были включены маммография, УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, коагулограмма.

Клиническая характеристика
В исследование были включены пациентки репродуктивного возраста. Показания к операции были следующие: быстрый рост миомы — 18, большие размеры опухоли — 25, субмукозное расположение узла — 27, нарушение питания в одном из узлов миомы — 8. В 32 случаях миома сочеталась с аденомиозом, в 17 — с гиперпластическим процессом эндометрия, в 7 — с полипами эндометрия, в 8 — с хроническим цервицитом и в 4 — с полипом цервикального канала.

Результаты исследования
Психоэмоциональные расстройства отмечены у 55,1% пациенток и проявились депрессивным настроением, тревожностью, раздражительностью, плаксивостью, снижением либидо и нарушением сна.

Нейровегетативные расстройства выявлены у 44,9% больных и характеризовались приливами, повышенной потливостью, сердцебиением, головными болями, лабильностью артериального давления. Как правило, у больных наблюдалась комбинация проявлений психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств различной степени выраженности.

В целом, психоэмоциональные и нейровегетативные изменения встретились у 71,9% больных, перенесших гистерэктомию.

Повышение артериального давления (АД) отмечалось впервые после операции у 10 женщин вторых двух групп. Пациентки, страдавшие гипертонической болезнью до операции — 8 человек — отметили учащение гипертонических кризов и повышение систолического артериального давления в среднем на 10 мм рт. ст. В первой группе у двух и во второй — у четырех больных после операции стало периодически повышаться артериальное давление.

Необходимо отметить, что клинические проявления климактерического синдрома становились более выраженными с течением времени, а также имели более яркую окраску при полном удалении матки.

Урогенитальные расстройства, включающие стрессорное неудержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, сухость стенок влагалища, сопровождающуюся диспареунией, то есть явления цистоуретрита и атрофического кольпита, выявлены у 23,1%; причем, наиболее часто эти проявления встречались в четвертой группе (через три года после экстирпации матки) — 42,9%.

Увеличение массы тела от 5 до 21 кг было зафиксировано у 79,1% женщин через три года после операции. Через 1 год после операции масса тела выросла на 4-6 кг у 25,7% женщин. Индекс Брея был выше нормы у б1,5% пациенток и составил в среднем по группам: 1 группа — 27; 2 группа — 28; 3 группа — 30,5 и 4 группа — 35, Соотношение талия/бедра у 31,9% третьей группы и 42,9% четвертой составило 0,9 и более, что является маркером повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В первых двух группах, т.е. через 1 год после операции этот показатель составил 0,82 и 0,87 соответственно.

Следовательно, выраженность и частота клинических проявлений зависит от объема оперативного вмешательства и времени, прощедшего после него.

Об эстроген-дефицитном состоянии, возникающем у 23,1% женщин, говорят колебания у них фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) от 11,0 до 30,5 МЕ/л и уровни эстрадиола, соответствующие ранней фазе пролиферации — 60,1-80,7 пг/л. Кроме того, нa общность с менопаузальной симптоматикой указывает и повышение модифицированного менопаузального индекса (ММИ), который в 1 группе составил 15, во 2 группе — 20, в 3 — 29 и, наконец, в 4 — 38 баллов.

После обследования, исключающего наличие противопоказаний для проведения заместительной гормональной терапии, решено было назначить монотерапию эстрогенами 30 пациенткам в течение 6 месяцев. Был использован препарат, содержащий эстрадиол-17 — Эстрофем (фирма Ново Нордиск, Дания). В каждой таблетке содержится 2 мг эстрадиола-17. Препарат Эстрофем назначался ежедневно по 1 таблетке на ночь в непрерывном режиме.

Другая часть женщин — 26 человек, также имевших клинику менопаузальных расстройств, принимала поливитамины в качестве своеобразного плацебо.

Читайте также:  Зубная боль у детей какие средсьва помогают

Через 3 и 6 месяцев эффективность препарата Эстрофем была оценена с помощью повторнях определений модифицированного менопаузального индекса. Через 3 месяца он составил 7, 8, 12 и 15 баллов соответственно по группам, а через 6 месяцев лечения он был равен 7, 8, 11 и 13 баллам соответственно. Среди тех, кто не получал препарат, показатель составил 15, 18, 26 и 32 балла через 3 месяца и 14, 15, 24 и 30 баллов через 6 месяцев соответственно по группам.

Наиболее выраженной была коррекция психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств. Через 3 месяца приема препарата Эстрофем в 83,3% исчезли приливы и потливость; через 6 месяцев лишь две пациентки указывали на эти симптомы. У 70% пациенток, принимавших препарат Эстрофем, через три месяца отмечено смягчение депрессии и снижение тревожности. К 6-му месяцу наблюдалась такая же тенденция к уменьшению клинических проявлений эмоциональных расстройств. У пациенток, не принимавших эстрадиол-17, динамика уменьшения жалоб была не столь очевидна, хотя некоторое снижение отмечалось. Что касается стабилизации АД, то оно нормализовалось у 11,1% пациенток при приеме препарата Эстрофем через 6 месяцев лечения.

Урогенитальные изменения исчезли у 45,5% через 3 месяца и еще у 36,4%, имевших соответствующие жалобы, через 6 месяцев при приеме препарата Эстрофем, а также у 14,3% через 3 месяца и еще у 14,3% через 6 месяцев без приема эстрогенов.

Индекс Брея через 6 месяцев практически не изменился ни в одной из групп. Однако 2 пациентки третьей группы (через три года после надвлагалищной ампутации матки) при приеме препарата Эстрофем отметили стабилизацию веса. Через 6 месяцев этот показатель составил 27; 28,5; 29; 33,5 соответственно у принимавших препарат Эстрофем и 28; 28,5; 32; 35,5 у принимавших плацебо. Соотношение талия/бедра не изменилось ни у одной пациентки.

Из побочных явлений при приеме препарата Эстрофем 5 пациенток отметили головокружение, которое исчезло через 2-3 недели самостоятельно. Одна пациентка указала на боли в правом подреберье, которые купировались при приеме спазмолитиков.

Обсуждение
Установлено, что у определенной части женщин после удаления матки появляются те или иные клинические проявления, напоминающие менопаузальные [1, 2, 15]. Этот феномен авторы объясняют различными причинами: изменением функционального состояния яичников, удалением важного звена репродуктивной системы и органа-мишени для половых стероидов — матки [1, 2], изменением анатомо-функциональных взаимоотношений органов малого таза и архитектоники влагалищных сводов [1]. Другая точка зрения касается психологических переживаний по поводу утраты уникально женского органа [5, 8-10, 12].

Мы полагаем, что все эти причины в различной степени играют роль в появлении симптомов эстроген-дефицитного состояния. Нами выявлена определенная симптоматика у женщин, перенесших удаление матки. Так, максимальные клинические проявления наблюдались в психоэмоциональной сфере и вегетососудистой системе — от 18,8% до 71,42% в разных группах. Урогенитальные проявления наблюдались реже — от 6,25% до 42,9%. Среди некоторых признаков метаболических нарушений наиболее частыми были прибавка в весе, увеличение отложения жировой ткани в области талии, повышение АД. Частота встречаемости этих признаков была чрезвычайно различной в разных группах обследованных пациенток, в сумме они составили 25,7% через 1 год и 79,1% через 3 года после операции.

Интересной является точка зрения, что основной причиной, вызывающей подобную симптоматику, является возникновение эстроген-дефицитного состояния у определенной части пациенток после гистерэктомии [2-4, 13]. Исследования, проведенные нами ранее, выявили снижение эстрадиола (60,1-80,7 пг/мл), а также имеются свидетельства: частота и выраженность их прогрессировали по мере увеличения продолжительности послеоперационного периода и объема операции.

Поэтому, представляется логичным назначение заместительной гормонотерапии после гистерэктомии при возникновении симптомов эстроген-дефицитного состояния.

В течение приема препарата Эстрофем отмечалось значительное улучшение у пациенток всех групп уже через 3 месяца. Максимальный эффект наблюдался в устранении психо-эмоциональных и вегетососудистых симптомов. Через 6 месяцев патологические симптомы сохранялись только у 2 (6,7%) пациенток. Что касается урогенитальных жалоб, то у одной пациентки 4-ой группы оставалось неудержание мочи и еще одна пациентка продолжала отмечать сухость влагалища и диспареунию. В подобных случаях нам представляется целесообразным добавление к системной и местной заместительной гормонотерапии.

Труднее всего поддавались коррекции избыточное увеличение массы тела и повышенное отложение жировой ткани по центральному типу.

Таким образом, положительный эффект препарата Эстрофем, с одной стороны, доказывает роль эстроген-дефицитного состояния, возникающего после гистерэктомии, в развитии патологических симптомов. С другой стороны, положительный лечебный эффект также указывает на необходимость назначения монотерапии эстрогенами женщинам репродуктивного возраста после гистерэктомии и при появлении симптомов дефицита эстрогенов.

Нам представляется логичным минимальный срок заместительной гормонотерапии проводить в течение 6 месяцев. При положительном лечебном эффекте в последующем необходима оценка возможного восстановления функции яичников, включающая анализ общего состояния, появление пред- и менструальноподобных циклических ощущений, повышение уровня Е2 и снижение ФСГ по сравнению с исходным, УЗИ (рост фолликулов), стойкое исчезновение менопаузальных симптомов.

Резюме
В работе исследованы характер и выраженность менопаузальных симптомов у женщин репродуктивного периода после тотальной и субтотальной гистерэктомии. Выявлены психо-эмоциональные расстройства у 55,1%, нейровегето-сосудистые — у 44,9%, урогенитальные — у 23,1% пациенток, также выявлены некоторые признаки метаболических нарушений, указывающих на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечено прогрессирование выраженности менопаузальных симптомов по мере увеличения продолжительности послеоперационного периода и объема оперативного вмешательства. Выявлен положительный эффект монотерапии эстрогенами у данной категории больных.

Хирургическая менопауза: как улучшить качество жизни и сохранить здоровье?

Дата публикации: 12 ноября 2019 .

Поборцева А.А.
врач акушер – гинеколог
гинекологического отделения

Менопауза – это отсутствие менструаций, вызванное прекращением работы яичников. Менопауза может быть естественной и хирургической.

Естественная, или возрастная, менопауза вызвана естественным угасанием функции яичников и наступает у большинства женщин в возрасте 48-52 лет. Естественной менопаузе предшествует так называемый «переходный» (климактерический) период, который продолжается несколько лет. Во время этого периода в яичниках постепенно снижается, а затем полностью прекращается выработка женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона, а продукция небольших количеств мужских гормонов сохраняется. Благодаря андрогенам женский организм несколько адаптируется к происходящим изменениям.

Хирургическая менопауза наступает после удаления матки (гистерэктомия) и яичников, а также только яичников или только матки и отличается от возрастной менопаузы тотальным одномоментным отключением функции яичников. Последнее крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни женщины, негативно влияют на работу органов и систем организма.

Читайте также:  У мужиков без секса все болит Страница 11

Значение половых гормонов:

Особое значение в женском организме имеют половые гормоны. Нет ни одной системы или органа, на которые не влияли бы эстрогены. Это матка, молочные железы, кости, мочеполовые пути, мозг, сердце и сосуды, кожа, слизистые и др. Определенное значение имеют и андрогены: они регулируют познавательную функцию мозга, питают женский организм энергией, усиливают половое влечение( либидо), укрепляют кости.

В настоящее время считают, что яичники предпочтительно сохранять в любом возрасте, так как даже после прекращения синтеза эстрогенов после менопаузы еще в течение нескольких лет яичники вырабатывают андрогены. У большей части женщин оставленные яичники функционируют до возраста естественной менопаузы, а у 20-50% женщин ( по данным разных авторов) функция их прекращается в ближайшие месяцы, годы, задолго до возраста естественной менопаузы. Причиной этого может быть нарушение кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства. Диагностировать преждевременную недостаточность яичников, оставленных после гистерэктомии только на основании жалоб (наличие приливов) сложно, кроме того у 20-25% женщин как при естественной , так и при хирургической менопаузе, приливы вообще отсутствуют. Это не исключает развитие отсроченных и поздних метаболических последствий — атеросклероза с его последствиями и остеопороза с связанных с ним переломов.

Какие симптомы хирургической менопаузы?

  • Ранние (появляются в течение нескольких недель или месяцев после операции):
  1. вазомоторные симптомы (приливы, озноб, повышенная потливость, сердцебиение, нарушение сна)
  2. нарушение сексуальной функции (снижение общего уровня энергии, сексуальных желаний и половой активности)
  3. нарушение познавательных способностей
  • Поздние (от нескольких месяцев до нескольких лет после операции)
  1. Преждевременное старение кожи (сухая, дряблая кожа, морщины, выпадение волос, ломкие ногти)
  2. Урологические нарушения(трудности в удержании мочи, непроизвольная потеря мочи)
  3. Обменные нарушения (сердечно-сосудистые заболения, остеопороз)

Когда начинать МГТ?

Преждевременное назначение МГТ(менопаузальной гормональной терапии) нежелательно, также как и запоздалое. Для подтверждения преждевременной недостаточности яичников необходимо определение содержания эстрадиола и ФСГ в периферической крови. При однократном высоком уровне ФСГ( более 3 0 МЕл) анализ следует повторить через 2 недели , и если он повышен, диагноз преждевременной недостаточности яичников становится очевидным.

Определенную роль в установлении диагноза играет УЗ исследование: уменьшение размеров яичников, отсутствие визуализации фолликулярного аппарата яичников.

Длительность приема препаратов для МГТ определяется возрастом, в котором была сделана операция. В большинстве случаев их следует использовать не менее5-7 лет, а в ряде случаев — до возраста естественной менопаузы.

Какие препараты предпочтительны для МГТ?

Назначается только врачом в зависимости от объема перенесенной операции и требует мониторинга Необходимым компонентом препаратов МГТ являются эстрогены. Гестагены же, в той или иной степени нивелирующие положительные эффекты эстрогенов, в частности, в отношении влияния на сосуды, и имеющие целый ряд побочных эффектов, являются вынужденной мерой у больных с интактной маткой, так как применение только эстрогенов приводит к развитию гиперпластических процессов в эндометрии. Женщинам после гистерэктомии назначают только эстрогены, что улучшает приемлимость длительной терапии . В следующих случаях рекомендуют сочетанную эстроген-гестагенную терапию: распространенный эндометриоз, при выраженной триглицеридемии, выраженном остеопорозе.

Абсолютные противопоказания к МГТ:

  1. Наличие перенесенного или подозрение на рак молочных желез
  2. Наличие или подозрение на рак половых органов
  3. Кровотечения неясного генеза
  4. Тромбоэмболия (в том числе и флеботромбоз)
  5. Наличие или недавно перенесенные заболевания, в основе которых лежит артериальный тромбоз (стенокардия, инфаркт миокарда)
  6. Нелеченая гипертензия
  7. Острые заболевания печени
  8. Непереносимость компонентов препарата
  9. Кожная порфирия (ферментопатия)

Относительные противопоказания к назначения МГТ:

  1. Эндометриоз
  2. Мигрень
  3. Венозный тромбоз или тромбоэмболия в анамнезе
  4. Семейная триглицеридемия
  5. Желчекаменная болезнь
  6. Эпилепсия
  7. Повышенный риск развития рака молочной железы

Ограничения показаний к МГТ

  1. Возраст старше 65 лет
  2. Применение исключительно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции при отсутствии климактерических расстройств.

Медикаментозное лечение

  • Монотерапия эстрогенами
  • Монотерапия гестагенами
  • Комбинированная терапия

Суммарный положительный эффект МГТ характеризуется:

  • Уменьшением типичных климактерических симптомов
  • Уменьшением выраженности депрессии
  • Улучшением состояния волос, кожи и мышечного тонуса
  • Снижением переломов шейки бедра и позвоночника на 30%
  • Уменьшением выраженности симптомов УГР у 85% женщин

В идеале гормональная терапия — рациональное дополнение к здоровому образу жизни.

Нужно ли пить гормональные препараты после удаления миомы матки?

В современной медицине для лечения различных заболеваний предлагается огромное количество лекарственных препаратов. При этом некоторое оборудование и вовсе может творить чудеса. Однако к сожалению, бывают ситуации, при которым у женщины нет другого варианта кроме как удалить матку. После такого события мышление женщины меняется кардинальным образом. В большинстве случаев встает один крайне важный вопрос: необходимо ли принимать гормональные средства, после того как была удалена матка? При этом также женщина беспокоиться по отношению того, возникнут ли какие-либо осложнения, как все отразиться на общем самочувствии?

Удаление матки с придатками – почему так бывает?

На самом деле существует несколько разных причин, в результате которых у женщины могут удалить полностью матку. Говоря о наиболее распространенных случаях, нужно отметить следующие факторы:

  1. Перитонит;
  2. Беременность, протекающая в шейке матки;
  3. Наличие гнойных заболеваний;
  4. Сложные формы заболеваний (миомы, онкологические образования).

Очень важно также наблюдать за общим состоянием женского организма после проведения операции. В случае возникновения малейших отклонений рекомендуется срочно оповестить об этом врача. Всегда имеется большая вероятность различных осложнений, вплоть до смертельного исхода.

Период после операции по удалению матки

Климакс. Когда функции половой системы начинают постепенно угасать, то такое состояние называется климаксом либо менопаузой. В этот период жизни, женский организм утрачивает свою детородную функцию, происходит остановка менструального цикла. Причиной такого явления становится то, что выработка гормонов эстрогенов попросту прекращается. В том случае, если во время удаления матки, женщине удалось сохранить яичники, то в этом случае климакс настанет естественным способом, в предназначенное для это время. Если придатки были также удалены, особенно если это произошло в молодом возрасте, женщине в обязательном порядке назначается прием гормонов, которые необходимы для ее организма.

Читайте также:  Грибовидный микоз клинические рекомендации, протоколы лечения » Энцикломедия

Поддержка нужного уровня гормонов

Если вам были удалены яичники и матка, в первую очередь не следует расстраиваться. В данной ситуации потребуется особое лечение, благодаря которому можно заместить не хватающий гормон эстроген. У организма должен быть нормальный гормональный фон, который должен ничем не отличаться от естественного. Именно в этих случаях используется гормональная заместительная терапия. В данном случае женщине назначают прием комбинированных медикаментозных средств, в составе которых должно быть несколько гормонов. Зачастую в этом случае рекомендуется пить лекарства в таблетках, содержащие различные дозировки и имеющие три либо две фазы.

Как действуют гормоны после удаления матки?

Довольно большое количество женщин, после операции по удалению матки, задаются вопросом, нужно ли пить гормональные препараты после удаления матки. Как именно влияют гормональные препараты на организм после удаления матки женщины не знают и поэтому начинают переживать о состоянии своего здоровья. Многие женщины думают, что такая гормональная терапия, такой вид гормонов попадает в организм искусственным путем и что это опасно для здоровья. Чтобы разъяснить ситуацию следует отметить, что гормональная терапия после удаления матки назначается для того, чтобы заменить собою естественный гормональный фон женщины. Важно отметить тот факт, что гормональное лечение последствия удаления матки подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому решение о том, можно или нельзя пить гормоны после операции по удалению матки должен принимать только лечащий врач.

Чаще всего используются гормональные таблетки 2-х видов, а дозировка того или иного препарата всегда назначается строго индивидуально. Наиболее распространенные среди гормональных препаратов, это двухфазные или трехфазные. Удаление матки влияет на весь женский организм, именно поэтому после удаления органа важно поддерживать в норме не только гормональный фон, но и принимать витаминные и минеральные комплексы.

Когда нужно пить гормональные таблетки после операции?

Обычно врач назначает гормональные таблетки нескольких видов, двухфазные или трехфазные уже через несколько месяцев после проведения операции по удалению матки. Также важно отметить, что если матка была удалена сразу вместе с яичниками, то тогда гормональные препараты прописываются обязательно.

Противопоказания к гормонам после операции по удалению матки

К противопоказаниям по приему гормональных препаратов после проведения хирургического вмешательства после удаления матки можно отнести те случаи, когда у женщины есть диагноз варикозное расширение вен на ногах, а варикоз находиться в запущенной стадии своего развития. Также нельзя употреблять гормональные препараты тогда, когда у женщины наблюдается раковое заболевание, если есть серьезные заболевания почек или печени. Решение о приеме гормональных препаратов должен назначать врач, т.к. существует еще и вероятность того, что у женщины будет индивидуальная непереносимость того или иного средства контрацепции. Ведь, как известно, даже абсолютно здоровой женщине гормональная терапия (например прием гормональных противозачаточных таблеток) может не подойти.

Какие препараты прописывают после удаления матки?

Эмоциональный настрой женщины

Еще длительное время после удаления женских внутренних половых органов пациентка не может прийти в норму, ее психологическое состояние крайне нестабильно. Даже в том случае, если получилось смириться с таким состоянием, то в любом случае спустя две-три недели о себе начинает давать знать гормональный фон. Это обязательно сказывается на общем состоянии женщины, она может становиться не сдержанной, ранимой, быстро выходит из себя. В большинстве случаев у женщины начинаются депрессии, которые могут продолжаться длительное время. Кроме этого могут также возникать многочисленные страхи, среди которых боязнь:

  1. Чрезмерного роста волос;
  2. Набора лишнего веса;
  3. Изменения в тембре голоса;
  4. Фригидности.

Безусловно, все эти страхи на самом деле не имеют под собой никакого подтверждения, они находятся только в женской голове и больше не где. Во всей произошедшей ситуации рекомендуется стараться отыскать только положительные стороны, к которым можно отнести полное отсутствие менструального цикла. Ведь зачастую во время месячных женщину мучают сильные боли и общее чувство дискомфорта.

Большинство представительниц прекрасного пола сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния сразу после удаления матки. На фоне этого могут наблюдаться расстройства различного вида (дистимические и астенические). Все это способно стать причиной изменения невротической окраски. После полного удаления яичников у женщины нередко наблюдается неожиданное изменение вегетативной и нейроэндокринной нервной системы.

Как поддержать организм после удаления матки, что можно есть, а чего нельзя?

В первую очередь необходимо обратить внимание на физические нагрузки и правильное питание. Во время лечения гормонами в организме наблюдается замедление выведения из костей кальция и калия. Такая особенность позволяет исключить вероятность появления такой болезни, как остеопороз. Насыщение организма требуемыми микроэлементами может осуществляться в результате включения в рацион определенных продуктов питания. Для этих целей рекомендуется есть:

  1. Зелень, свежие фрукты и овощи;
  2. Кисломолочные продукты;
  3. Бобовые культуры;
  4. Сухофрукты (курага, чернослив).

Также в этом случае очень полезным продуктом станет рыбий жир. В его составе находится большое количество витамина Д, которые будет прекрасной защитой от ряда заболеваний. Также после удаления матки следует ограничить потребление соли. Попробуйте исключить из своего рациона напитки, имеющие в составе алкоголь. При этом не следует забывать также про физические нагрузки, именно они смогут оказаться отличным средством для профилактики остеопороза и остальных заболеваний, которые чаще всего начинают проявляться именно после удаления матки.

Похожие статьи

Если у женщины была выявлена миома матки, то лечение может проходить двумя путями. В некоторых случаях выбирается лечение консервативным путем, когда на опухоль воздействуют по средствам гормональной терапии, в других случаях не обойтись…

В результате разрастания слизистой оболочки матки возникают полипы. Причиной такого явления считается дисбаланс гормонов, а также различные перенесенные ранее болезни органов малого таза. Образования могут иметь малый размер и быть незаметны при обычном…

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет. После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы,…

Ссылка на основную публикацию
Сколько держится алкоголь в крови как долго сохраняется в организме, полное исчезновение, таблица, к
Сколько выветривается пиво из организма человека Пиво является слабоалкогольным напитком, не приносящим вреда здоровью и выводящимся из организма в кратчайшие...
Сифилис признаки, симптомы, лечение
Сифилис Сифилис – это венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой Treponema pallidum. Клиническая картина заболевания может быть разной, в зависимости от...
Сифилис у мужчин симптомы и анализы, диагностика сифилиса
Как проявляется сифилис у женщин: наиболее характерные признаки заболевания Сифилис относится к числу опасных инфекционных заболеваний, распространяющихся в большинстве своем...
Сколько держится температура при ротавирусной инфекции
Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: признаки, симптомы, лечение, профилактика, прививка. Сколько дней заразна ротавирусная инфекция при контакте с больным человеком...
Adblock detector