Слабость — причины, диагностика и лечение

Мышечная слабость. Слабость в ногах

Мышечная слабость — снижение мышечной силы одной или нескольких мышц. Одним из частых проявлений мышечной слабости является слабость в ногах.

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний.

Мышечная слабость (слабость в ногах) может быть объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается данными инструментального обследования, или субъективной, когда по данным обследования сила мышц сохранена. Мышечная слабость может захватывать все мышцы тела или только отдельные мышцы или группы мышц.

Причины слабости в ногах

Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:

  1. Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может захватывать одну конечность (монопарез), две конечности на одной стороне (гемипарез), обе верхние или нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (захватывает нижние отделы конечности), проксимальным (захватывает верхние отделы конечности) и тотальным (захватывает всю конечность).
    • Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором возникает повреждение ткани мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга больше характерно односторонне поражение (гемипарез). При спинальном инсульте слабость в ногах обычно двусторонняя (нижний парапарез).
    • Болезни мотонейронов спинного мозга — боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
    • Синдром Гийена-Барре — заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, часто начинающийся со слабости в ногах. Процесс захватывает сначала проксимальные отделы ног, затем распространяется на руки (восходящий паралич).
    • Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
    • Травмы. Сюда относятся как травмы головного и спинного мозга, так и повреждения отдельных нервов. Симптомы засвистят от уровня повреждения, например, для травмы спинного мозга характерна слабость в ногах, для повреждения малоберцового нерва — отвисание стопы.
    • Воспалительные заболевания — миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и др.
  2. Заболевания позвоночника — остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска.
  3. Эндокринологические заболевания.
    • Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность коры надпочечников.
    • Гиперпаратиреоидизм — нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме.
    • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы, развивается тиреотоксическая миопатия.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы, характерна слабость в проксимальных отделах конечностей.
    • Нарушения электролитного обмена, гипокалиемия.
    • Сахарный диабет — характерно повышение уровня сахара в крови, развитие диабетической полинейропатии.
  4. Заболевания мышц (миопатии).
    • Идиопатические воспалительные миопатии — дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Характерна симметричная слабость проксимальных отделов конечностей.
    • Инфекционные миозиты — возникают в результате бактериальной, вирусной, протозойной и др. инфекции.
    • Метаболические миопатии и мышечные дистрофии — большая группа заболеваний, часть из которых имеют наследственную природу (болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
  5. Поражение на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис. Характерна проксимальная мышечная слабость.
  6. Заболевания сосудов — облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
  7. Интоксикации, инфекционные заболевания.
    • Ботулизм.
    • Отравления фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.

Диагностика и лечение слабости в ногах

Появление мышечной слабости или слабости в ногах является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Для постановки точного диагноза может потребоваться осмотр различных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также прохождение инструментального обследования (лабораторные анализы, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). Наша клиника располагает всем необходимым для верификации диагноза в кратчайшие сроки и назначения эффективного лечения.

Слабость причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 25.02.2018

Дата проверки статьи: 30.09.2018

Слабость — недостаток физической силы, когда способность действовать требует дополнительных усилий. Состояние может быть естестественной реакцией организм на физические, психические и эмоциональные перегрузки или симптомом широкого круга заболеваний. Проблему диагностируют, когда усталость не проходит даже после нескольких дней отдыха, пациента беспокоят периодические головные боли, плохой сон, депрессивное настроение, апатия.

Содержание статьи

  • Причины слабости
  • Типы слабости
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение слабости
  • Последствия
  • Профилактика слабости

Причины слабости

Недостаток физической силы прежде всего связан с особенностями жизни, чрезмерными эмоционально-физическими перегрузками. Слабость это симптом, который могут вызывать заболевания разных систем и органов. К таким патологиям относят:

  • гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидной железы, характеризующаяся перенасыщением крови тероидными гормонами;
  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов на фоне снижения функций щитовидной железы, проявляется замедлением всех процессов в организме;
  • сахарный диабет — дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови;
  • миастению — аутоиммунное заболевание, при котором нарушения в работе нервно-мышечной передачи вызывают болезненно быструю утомляемость мышц;
  • нехватка витаминов, калия, натрия, железа, йода;
  • патологии мочеполовой системы;
  • заболевания крови;
  • сердечную недостаточность;
  • выраженное нарушение или прекращение функций печени, почек;
  • синдром хронической усталости.
Читайте также:  Возникновение воспаления придатков матки у женщин, симптомы и лечение препаратами; Медицинский порта

Патологическая слабость характерна для длительно текущих воспалительных процессов, онкологических и гематологических заболеваний, нервно-психиатрических расстройств, недавно перенесенной черепно-мозговой травмы, пониженного артериального давления. Выраженную постоянную слабость может вызвать прием лекарств с побочным седативным действием на организм.

Среди описанных выше причин слабости необходимо отметить естественные факторы, ведущие к слабости. Это недостаток солнечного света и свежего воздуха, смена часовых поясов, жара, неблагоприятные экологические условия.

Типы слабости

Слабость может быть постоянной, наблюдаться изо дня в день или являться защитной реакцией организма на происходящее. В зависимости от причинных факторов, характера и времени появления выделяют следующие виды слабости:

Физиологическая слабость

Связанная с физическим напряжением, эмоциональными перегрузками, быстро проходит после отдыха, человек может точно сказать, когда почувствовал усталость, и чем она вызвана. Проявляется снижением активности, желанием уснуть посреди дня, ощущением разбитости, общим недомоганием. Другими признаками будет апатия, вялость, невозможность сконцентрировать внимание, головные боли.

Патологическая слабость

Сохраняется на протяжении длительного периода, и является следствием ряда патологий. В зависимости от того, симптомом какого заболевания выступает слабость пациента могут беспокоить сонливость, головокружения, рвота, тошнота, повышенная температура тела, полное истощение сил организма, тахикардия, снижение массы тела. Изменения происходит и в эмоциональном состоянии: могут появится фобии, постоянная озабоченность состоянием собственного здоровья, снижение настроения, двигательная заторможенность, нарушение мышления. Если не принимать меры терапии, состояние человека ухудшаетсям с каждым днем.

Методы диагностики

При обращении пациента с жалобами на слабость проводят внешний осмотр, изучают условия жизни пациента, перенесенные им заболевания, анализируют жалобы больного. В ходе диагностики необходимо исключить появление слабости, как начального признака эндокринологических, психических, сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных и других заболеваний. Поэтому пациента всесторонне обследует невролог, эндокринолог, инфекционист, терапевт, ортопед, гематолог, ревматолог. С помощью аппаратной диагностики проводят исследование внутренних органов и систем, анализ крови на инфекции. Если слабость и упадок сил связанные с ранее полученной черепно-мозговой травмой пациенту назначают рентгенографию черепа, магнитно-резонансную томографию головного мозга. В сети медицинских центров ЦМРТ для диагностики слабости и ее причин применяют следующие методики:

Слабость в теле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Состояние, определяемое как слабость в теле, в медицинском отношении связано как с потерей мышечной силы, так и с ощущением отсутствия энергии, снижения жизненного тонуса и общей усталости.

Бывает ли беспричинная слабость в теле? Врачи утверждают, что такого быть не может, и даже при отсутствии истинной потери силы мышечной системы данное состояние – как комплекс симптомов – хорошо знакомо людям, страдающим от широкого спектра заболеваний.

Причины слабости в теле

Важно точно знать причины слабости в теле: либо отсутствия физической силы и ощущения необходимости дополнительных усилий для выполнения повседневных функций, либо истощения или недостатка энергии. Так, не связанная с патологиями кратковременная слабость в теле, называемая физиологической реактивной астенией, обусловлена переутомлением, стрессами или недостатком сна. Практически у всех бывает слабость в теле после болезни (также физиологическая) – в период восстановления сил, мобилизованных на борьбу организма с инфекцией, воспалением, травматическим повреждением или соматическим заболеванием. А мышцы слабеют при длительном постельном режиме.

Недостаток питательных веществ при постоянном недоедании (или увлечении неправильными диетами для похудения) вызывает не только общую слабость, но может привести к развитию алиментарной дистрофии.

Слабость и ощущение повышенной утомляемости являются симптомами, которые отмечаются при: анемии (низком уровне гемоглобина в крови); дефиците железа или витамина D; низком уровне сахара в крови (гипогликемии); электролитном дисбалансе (снижении содержания калия и натрия в крови); кишечных расстройствах; пищевых аллергических реакциях.

Слабость в теле проявляется в случаях синдрома хронической усталости (возникающего из-за окислительного стресса и изменения возбудимости мышц); депрессии и генерализованного тревожного расстройства; острого полирадикулоневрита (синдрома Гийена-Барре); злокачественных опухолевых образований различной локализации; лейкемии (в детском возрасте – острого лимфобластного лейкоза).

Слабостью в теле сопровождаются такие хронические заболевания, как гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, в том числе тиреоидит Хашимото) или гипертиреоз; сахарный диабет; хроническая обструктивная болезнь легких; недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона); полимиозит (воспаление мышечных волокон); системная красная волчанка; рассеянный склероз; амилоидоз; боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига); рабдомиолиз (разрушение мышц); миастения; различные миопатии.

Причины слабости в теле могут быть связаны с инфекционными заболеваниями: простудой и гриппом (и другими респираторными заболеваниями); ветряной оспой; инфекционным мононуклеозом; гепатитом; кишечной ротавирусной инфекцией; малярией и геморрагической лихорадкой; энцефалитом и менингитом; полиомиелитом; ВИЧ.

Читайте также:  Клиника косметологии и пластической хирургии Evolution (Эволюшн) отзывы, врачи, цены, запись на прие

Опасные для жизни причины слабости в теле: мерцательная аритмия, транзиторные ишемические атаки или инсульт; резкое обезвоживание организма при отравлениях; почечная недостаточность; нарушение церебрального кровообращения при инсульте и травмах головного мозга; легочная эмболия; кровотечения; ботулизм; сепсис.

Появление общей слабости могут вызывать определенные лекарственные препараты; в частности, признаки ятрогенной астении бывают от применения опиоидных обезболивающих, транквилизаторов, системных кортикостероидов, статинов, цитостатиков, миорелаксантов и др.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

Понятно, что патогенез слабости в теле напрямую зависит от заболевания или состояния, при котором отмечается данный симптокомплекс.

Так, слабость в теле и сонливость при беременности, а также слабость в теле и тошнота у беременных – следствие повышения уровней прогестерона и эстрогена, обеспечивающих процесс вынашивания ребенка и адаптирующих к нему женский организм. Слабость во время беременности может быть связана и с проявлением сосудистой дистонии, а патогенез ВСД кроется в нарушениях работы вегетативной нервной системы.

Специалисты отмечают особую роль в развитии таких состояний, как головокружение и слабость, а также головная боль и слабость в теле, неспецифических гипостенических нарушений, обусловленных различными общесоматическими и неврологическими факторами. Слабость в теле без температуры – характерная составляющая состояний при анемии, гипогликемии, депрессии, тревожных расстройствах.

Слабость в теле и понос при кишечных расстройствах вызваны токсическим действием болезнетворных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых попадают в кровоток и вызывают интоксикацию. Подобный механизм развития плюс обезвоживание организма обусловливают слабость в теле после отравления.

Парестезии, дрожь в теле и слабость у пациентов с рассеянным склерозом или другими миелинопатиями (болезнями Бинсвангера, Девика и др.) – результат разрушения миелиновых оболочек нервов центральной или периферической нервной системы. Миопатии бывают врожденными (при наследовании мутировавшего гена), метаболическими (из-за недостаточности мальтазы, альфа-1,4-глюкозидазы или карнитина), а также могут возникать при опухоли вилочковой железы. Мышечная слабость тревоги является следствием нарушений активизации гормональной реакции на стресс. А слабость во всем теле при болезни Аддисона обусловлена поражением коры надпочечников и уменьшением синтеза эндогенных глюкокортикоидов, которое также бывает генетически обусловленным, аутоиммунным, гипопластическим, злокачественным или ятрогенным.

Каковы потенциальные последствия и осложнения слабости? Если слабость связана с серьезными заболеваниями, отсутствие диагноза и адекватной терапии может привести к его прогрессированию с возможными необратимыми повреждениями и дисфункцией отдельных органов и систем.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы слабости в теле

Как первые признаки слабости врачи рассматривают жалобы пациентов на то, что нет сил на обычные дела, ощущается вялость и слабость в теле по утрам, а к вечеру человек просто «валится с ног». Другие симптомы включают чрезмерное потение, потерю аппетита, трудности с концентрацией внимания и проблемы с засыпанием.

При сочетании таких симптомов, как повышение температуры, ломота в теле и слабость сразу возникает предположение об инфекции, то есть общей инфекционной интоксикации организма. К гриппоподобным признакам присоединяются боль в горле, головная боль, кашель, ринит. При почечной инфекции (пиелонефрите) отмечаются боли в поясничной зоне, помутнение мочи и гематурия. А любое, в том числе пищевое отравление проявляется как слабость в теле и тошнота, а также слабость в теле и понос (диарея).

Выраженная слабость в теле при ВСД сопровождается снижением артериального давления; ознобом, сменяемым приступообразным гипергидрозом (повышенным выделением пота); вялостью в утренние часы; частыми головными болями, которым предшествует легкая тошнота; учащенным сердцебиением. Также ВСД может проявляться парестезией (чувством онемения и покалывания в пальцах), мышечной слабостью в руках и ногах, головокружением при перемене положения тела.

При миелинопатиях первые признаки включают повышенную утомляемость и головокружения, нарушение координации движений с изменением походки.

Слабость может сопровождать множеством других симптомов, которые изменяются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Физические симптомы, которые могут возникнуть наряду со слабостью: звон в ушах, спазмы и боль в животе, мышечные боли, потеря аппетита, повышенная жажда.

Особого внимания требуют серьезные симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние и необходимость неотложной помощи. К ним относятся: сильная боль в груди, боли в области брюшной полости, таза или поясницы; высокие показатели температуры тела (выше +38,7°С); недержание мочи или кала; многократная рвота; неспособность стоять; внезапная слабость или онемение на одной стороне тела; сильная головная боль и слабость в теле; внезапное ухудшение зрения; невнятность речи или затрудненное глотание; изменение сознания или обморочное состояние.

Диагностика слабости в теле

Диагностика слабости в теле должна осуществляться не только на основании жалоб и физическом обследовании пациентов.

Прояснить причину, вызывающую слабость в теле, помогают анализы крови (на СОЭ, уровень гемоглобина, сахара, на иммунные тела, тиреоидные гормоны, электролиты, билирубин и др.), анализ мочи. Может потребоваться исследование спинномозговой жидкости (пробу которой берут путем эпидуральной пункции), биопсия мышечной ткани.

Инструментальная диагностика может включать: рентгенографию, УЗИ, электрокардиографию, электронейромиографию, исследование нервной проводимости, КТ и МРТ (в том числе позвоночника и головного мозга), измерение центрального венозного давления (при кардиологических проблемах).

Диагностическое обследование может быть сосредоточено на сердце, легкие, и щитовидной железы. Если есть локальная область слабости, экспертиза будет сосредоточена на нервы и мышцы.

Читайте также:  Психолог Валентина Богданова рассказала, как мужчинам пережить развод

[18], [19], [20], [21], [22]

Дифференциальная диагностика

Определение причины слабости может быть сложной задачей, так что необходима дифференциальная диагностика – в зависимости от наличия других симптомов и их анатомической локализации. Вспомогательные лабораторные исследования и неврологическое обследование могут помочь определить причину проблемы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

К кому обратиться?

Лечение слабости в теле

При временной физиологической реактивной астении, а также когда слабость в теле возникла после болезни, врачи рекомендуют полноценно питаться, высыпаться и принимать витамины. Таким же образом контролируется и слабость в период беременности.

При анемии (низком гемоглобине) необходимы содержащие железо лекарства: Железа лактат (по капсуле дважды в сутки, до еды); Ферамид, Ферроплекс, Сорбифер, Актиферрин и др. – в аналогичной дозировке.

Медикаментозное лечение слабости в теле направлено на причину данного состояния – инфекционное, обменное, соматическое или неврологическое заболевание, и необходимые препараты назначает врач, исходя из конкретного диагноза. Это могут быть антибиотики, кортикостероиды, цитостатики, антихолинэстеразные или адреномиметические средства. При генетически обусловленных и аутоиммунных патологиях применяются лекарства для уменьшения симптомов.

Слабость в теле при ВСД лечится адаптогенными настойками лимонника китайского, эхинацеи пурпурной, экстрактом элеутерококка колючего. Рекомендуется принимать настойку женьшеня по 18-20 капель дважды в день. Эту настойку не используют для лечения беременных и детей младше 12 лет, при повышенном уровне АД и плохой свертываемости крови. Препарат может вызывать тахикардию и головную боль.

Если диагностирована аутоиммунная миастения, применяется антихолинэстеразный препарат Пиридостигмин (Калимин, Местинон) – по одному драже (60 мг) до трех раз в сутки. Данное средство противопоказано при спазмах ЖКТ и мочевыводящих путей, бронхиальной астме, тиреотоксикозе и болезни Паркинсона. А его побочные действия могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, снижением артериального давления и ЧСС, а также гипергидрозом и судорогами.

При слабости в теле, обусловленной прогрессирующим рассеянным склерозом, могут применяться β-интерферон, цитостатики (Натализумаб), иммуномодулирующее средство Глатирамера ацетат (Аксоглатиран, Копаксон). Дозировка Глатирамера ацетат – 20 мл под кожу, инъекция раз в день. Использование данного лекарства сопровождается побочными нарушениями сердечного ритма и болью в груди, повышением АД, головной болью, тошнотой, рвотой, диареей, ознобом, обмороками.

Когда слабость вызывают миелинопатии (полинейропатии), назначают витамины группы В, а также (кроме беременных и пациентов до 18 лет) – метаболические препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты – Октолипен (Тиоктацид, Берлитион и др. торговые названия): по 0,3-0,6 г раз в сутки, за полчаса до еды. Среди побочных действий данного средства отмечены тошнота, изжога, диарея, изменение вкуса, головокружения, потливость.

В зависимости от диагноза может применяться физиотерапевтическое лечение: массаж, электрофорез, диадинамические токи, электросон, дарсонвализация, гидротерапия (лечебные ванны, душ-массаж), бальнеотерапия (сероводородными и сульфидными водами). См. также – Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии

Гомеопатия предлагает лечить слабость в теле с помощью Phosphoric acid и Phosphorus, Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Sarcolacticum folium, Onosmodium.

Народное лечение

Народное лечение общей слабости предлагает пить отвар из ягод шиповника, березовый сок, принимать мумие.

Мумие повышает жизненный тонус и иммунитет организма и считается средством выбора для борьбы со слабостью в теле. Достаточно раз в день (в течение как минимум двух месяцев) таблетку аптечного очищенного мумие растворять в половине стакана чуть теплой воды и выпивать за 30-40 минут до приема пищи.

Лечение травами включает ежедневное использование отвара цветков красного клевера (столовая ложка на стакан кипятка): пить по полстакана дважды в течение дня. Таким же образом рекомендуется принимать настой или чай из кипрея узколистного (иван-чая), листьев гинкго-билоба, корня солодки голой (лакрицы).

Кроме того – чтобы заряжаться энергией и восстанавливать силы – народное лечение рекомендует включить в свой рацион яйца, молоко, мед, бананы, сезонные фрукты и ягоды. Яйца богаты белком, железом, витамином А, рибофлавином, пантотеновой и фолиевой кислотами (достаточно съедать одно яйцо в день).

Молоко считается хорошим источником кальция и жизненно важных витаминов группы В. И всякий раз, когда вы чувствуете слабость в теле, выпивайте чашку теплого молока с чайной ложкой меда. Кроме того, полезно раз в день употреблять молоко с вареным инжиром (в 250 мл молока в течение нескольких мнут варить два-три плода инжира).

Бананы являются отличным источником фруктозы и глюкозы (источников энергии) и калия, помогающего преобразовывать глюкозу в энергию.

Земляника (клубника) – низкокалорийное дополнение к здоровой диете, пополняющее организм антиоксидантным витамином С, железом, марганцем, йодом и клетчаткой.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Профилактика

Возможна ли профилактика возникновения слабости в теле? Вернитесь к разделу Причины слабости в теле: при данном (далеко не полном) перечне причин сразу же становится очевидной проблематичность профилактических мер. Правда, предупреждать можно переутомление, недосыпание, отчасти стрессы, анемию, простуду и грипп…

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Прогноз

Прогноз развития данного состояния при общесоматических и неврологических заболеваниях давать никто не возьмется.

Ссылка на основную публикацию
Скрытые инфекции в гинекологии лечение, причины, противопоказания Клиника EMS
Гинекологические заболевания: от видов и симптомов до методов диагностики и лечения Женское здоровье — деликатная тема: даже легкий недуг способен...
Сколько можно, и как хранить сок (свежевыжатый в холодильнике)
Как хранить овощные и фруктовые соки? Свежевыжатые соки содержат массу полезных веществ и минералом, разных, в зависимости от продукта, из...
Сколько носить компрессионные чулки после операции зачем нужны компрессионные чулки после операции
Сколько носить компрессионные чулки после операции Противоэмболический трикотаж - это специализированный подвид компрессионного белья, который необходимо носить после операции. В...
Скумбрия — польза и вред для организма и отзывы врачей
Сколько жира в копченой скумбрии «Балтийский берег» и чем опасна рыба от производителя «Олива» Рыба в костре или с жиру...
Adblock detector