Сонное апноэ как обнаружить и что с ним делать

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

  • самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
  • отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
  • процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
  • память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

  • хроническую усталость;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет II типа;
  • различные патологии печени;
  • аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
  • гипертонию;
  • бронхиальную астму;
  • инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
  • в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Читайте также:  Свечи Пимафуцин,выделения

Остановка дыхания во сне

Патологическое состояние, для которого характерно кратковременная частичная или полная остановка дыхания.

Сегодня поговорим об остановке дыхания во сне. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Существует немало нарушений сна, которые негативно сказываются на здоровье и состоянии человека. Однако есть такие патологические процессы, приводящие к серьезным последствиям. Одним из таких явления считается ночное удушение или апноэ.

Период удушья длится не более нескольких минут, так как в мозг человека поступает импульс о дефиците кислорода и пациент пробуждается. Однако состояние привносит негативные изменения.

Ночная остановка дыхания во сне возникает в период глубокой фазы. После пробуждения пациент не помнит о том, что у него возникал дефицит воздуха, но отмечает отсутствие жизненных сил и явное желание спать.

  • ухудшает качество сна;
  • провоцирует гормональный дисбаланс;
  • способствует развитию артериальной гипертензии;
  • выводит из строя функции многих систем организма.

Нередко становится причиной нарушения метаболизма, от чего человек стремительно набирает вес.

При отсутствии терапии повышается риск заболеваний легких, сердца, головного мозга и сосудов. Причина кроется в постоянном дефиците кислорода.

На этом фоне формируется гипоксия, которая усугубляется при частых приступах апноэ.

Выделяют несколько видов патологии.

  1. По времени приступа: частичное и полное.
  2. В зависимости от провоцирующего фактора: обструктивное, смешанное и центральное.
  3. По степени проявления и количества приступов за ночь: легкая, средняя тяжелая.

Причины

Основная причина патологии заключается в повышенном расслаблении мышц глоточного кольца, которые поддерживают в тонусе миндалины, язык и верхнее небо.

Во время чрезмерного расслабления мышцы смыкаются полностью или частично и закупоривают дыхательное горло.

Вызвать подобное явление способны такие провоцирующие факторы как:

  • болезни верхних и нижних дыхательных путей: насморк, синусит, бронхит, пневмония и т.д.;
  • применение лекарственных средств с седативным эффектом и снотворные медикаменты;
  • употребление спиртосодержащих напитков или алкогольная зависимость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушено кровоснабжение;
  • патологические процессы ЦНС, вызывающие ложный импульс к частому спазму мышц;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела – жировая ткань откладывается на шее и диафрагме, что в обоих случаях приводит к повышенному давлению на органы дыхания;
  • эндокринные заболевания: СД 1 и 2 типа;
  • изменение гормонального фона, например, при беременности или в период менопаузы;
  • врожденные аномалии строения челюсти и дыхательных путей: искривление перегородки, большая подвижная мышца (язык), физиологически увеличенные миндалины;
  • половая принадлежность: согласно статистике мужчины больше подвержены приступам удушья, нежели прекрасная половина.

Нередко причина недуга заключается в возрастных особенностях пациента.

У детей

В грудном возрасте заболевание проявляется по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • недоразвитие строения бронхов;
  • внутриутробные инфекции;
  • аномалии развития;
  • анемия;
  • гипогликемия;
  • родовые травмы.

У детей дошкольного возраста остановку дыхания во сне могут спровоцировать следующие нарушения:

  • аденоидная вегетация;
  • лекарственная терапия;
  • насморк;
  • травмы;
  • структурные изменения.

Причинами апноэ у подростков могут послужить:

  • гормональный дисбаланс;
  • психоэмоциональные переживания;
  • механические травмы.

У взрослых

У мужчин и женщин спровоцировать приступы остановки дыхания во сне могут следующие факторы:

  • болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • прием лекарственных успокоительных средств;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • патологические процессы нервной системы;
  • нарушение работы ЦНС;
  • психические расстройства;
  • ВСД провоцирующий фактор.

У пожилых

У людей старшего возраста проявления нарушения дыхания во сне может способствовать:

  • возрастная слабость мышечной системы;
  • чрезмерно рыхлая клетчатка;
  • скудное выделение слизистого секрета;
  • хронические заболевания сердца и легких;
  • гипертония;
  • ИБС в анамнезе.

Чем опасна

Синдром апноэ вызывает опасность при часто повторяющихся приступах.

Проявляется это в следующем:

  • пациент жалуется на частые головные боли;
  • хроническая сонливость;
  • упадок сил и апатичность;
  • тревога;
  • депрессия;
  • отсутствие сексуального влечения, а мужчин – импотенция;
  • ночная полиурия;
  • снижение усидчивости и нарушение памяти;
  • дети жалуются на страшные сновидения и ночные кошмары.

С виду неопасные состояния ухудшают качество жизни и провоцируют развитие вторичных заболеваний.

Кроме того не исключается злокачественный характер течения патологии, которая приводит к страху перед сном или вызывает астму.

Риск летального исхода маловероятен, но не исключен.

Хроническое ночное удушье может вызвать длительный спазм глоточных мышц, при этом головной мозг не успеет среагировать на импульс.

Самостоятельно пациент не замечает ночные приступы, он лишь отмечает некачественный сон, списывая на храп или нервное перенапряжение.

Клиническая картина остановки дыхания во время ночного отдыха:

  • храп;
  • прерывистое и шумное дыхание;
  • желание глубоко вздохнуть;
  • потливость;
  • частое пробуждение для похода в туалет это своего рода предупреждающий фактор.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимаются сомнологи.

Существует 2 основные диагностические методики, применяемые как для детей, так и для взрослых.

Первая методика разработана учеными. Называется Эпвортская шкала. Это анкета с рядом вопросов. Пациенту предлагают ответить на вопросы, но после внешнего осмотра и сбора анамнеза.

Вопросы Эпвортской шкалы: «Можете ли вы уснуть, если»:

  • читаете газету;
  • смотрите телевизор;
  • находитесь в общественном месте;
  • едете в автомобиле в качестве пассажира;
  • плотно пообедали;
  • разговариваете с человеком;
  • ложитесь вечером в кровать;
  • едете за рулем автомобиля или стоите в пробке.
Читайте также:  Прополис при гастрите как принимать настойку и польза

Варианты ответов: не засыпаю — I б, могу задремать — II б, запросто погружаюсь в сон, порой даже мгновенно — III б.

Если в сумме получается более 14 б, то пациенту необходимо качественное лечение медикаментами или иными способами. Интерпретировать результаты может только врач.

Вторая методика – полисомнографическое обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:

  • проходимость носовых путей;
  • измерение АД;
  • пульсация;
  • анализы мочи и крови;
  • обнаружение системных заболеваний.

Пациента погружают в медикаментозный сон, и при помощи подсоединенных датчиков следят за состояние испытуемого.

Отмечают погружение в фазы сна, и фиксируют периоды остановки дыхания. Во время приступа, специалисты отслеживают поведение человека и длительность апноэ.

В результатах указываются следующие данные:

  • движения грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • характер храпа;
  • аудиозапись сна;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

В сомнологических клиниках назначается лечение, но не в каждом населенном пункте работают специалисты данной области.

Процедура дорогостоящая и проводится только в частных учреждениях здравоохранения.

Первая помощь

Первая помощь сводится к попытке к пробуждению пациента. Для этого нужно растолкать спящего, но, не прилагая особого физического усилия. Далее усадить на стул и открыть окно.

При частом повторении приступов удушья перед сном рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе и по возможности спать с приоткрытым окном.

Нельзя обливать человека водой или давать выпить ее, так как повышается риск повторного спазма.

Если попытки разбудить оказались безрезультатны — следует постараться переложить пациента на бок и немного подуть в лицо. От таких действий сон проходит и больной просыпается.

Лечение

Для устранения ночного дефекта применяют лекарственные препараты, а также корректируют образ жизни.

  1. СИПАП – использование специального оборудование в виде маски, которое обеспечивает достаточный приток кислорода в организм. Такой способ лечения применяют в тяжелых случаях и при серьезных нарушениях здоровья.
  2. Отказ от пагубных пристрастий: курение, употребление алкоголя и переедание. Врачи советуют придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес, и снизить количество приступов удушения.
  3. Физические упражнения для снижения жировой массы тела и набора мышечной. Больным рекомендуются пешие прогулки и небыстрые пробежки на открытом воздухе.
  4. Медикаментозная терапия сводится к устранению причины недуга, если он вызван болезнями органов дыхания: сосудосуживающие, иммуностимулирующие. Проводится симптоматическое лечение.
  5. Хирургическое лечение сводится к устранению аденоидов, восстановлению структуры носовой перегородки.

Чудо-таблеток от апноэ взрослым и детям не существует, так же как лекарственного препарата от храпа.

Все лечение носит симптоматический характер и направлено на выявление и устранение причины.

Рекомендации

Чтобы предупредить приступы остановки дыхания во сне необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • измененить образ жизни — соблюдать ЗОЖ;
  • контролировать массу тела;
  • отказаться от необоснованной терапии снотворными препаратами;
  • проветривать помещение перед сном;
  • отказаться от просмотра агрессивных телепередач перед сном;
  • минимализировать освещение комнаты;
  • своевременно лечить патологии органов дыхания, в особенности носоглоточной полости.

Ночное удушение встречается у 40% людей, однако различается степенью интенсивности и формой течения.

Профилактические мероприятия при имеющейся склонности позволяют избежать недуга или предупредить его переход в хроническую форму.

Полезное видео: остановка дыхания во сне — причины и лечение храпа

Засыпание, сопровождающееся остановками дыхания

Благодаря полноценному сну, люди восстанавливают свои силы, которые были потрачены на протяжении всего дня, «перезагружаются» для новых действий. Сон – это прекрасное лекарство от любого заболевания. Но иногда во время ночного отдыха происходят пугающие человека вещи: останавливается дыхание при засыпании. Чувство беспомощности, спазмы в области горла, шеи оставляют неприятные воспоминания и страх перед следующей ночью, когда может повториться приступ удушья. Предпосылки такого состояния различны, следует иметь о них представление, чтобы суметь предотвратить опасный синдром.

Механизм погружения в сон: что происходит в организме

Это только может показаться, что сон сопровождается полной пассивностью и бездействием. На самом деле, пока человек спит его мозг не дремлет. В нем происходит анализ накопившейся информации. Хотя 1/3 часть крови, питающей во время бодрствования мозг, в фазе сна восстанавливает мышечные ткани.

В первые минуты погружения человека в сон прекращается его любое реагирование на раздражители. На заданный в это время ему вопрос, скорее всего, не будет получен ответ. Для того чтобы разбудить спящего требуется повышение голоса. Не всегда прикасание к человеку и включение света помогает в этом. Это происходит потому, что в фазе погружения в сон отключаются слух, зрение и осязание.

Во время глубокого сна головным мозгом посылаются команды в спинной мозг на остановку деятельности нейронов, тело становится неподвижным.

Остановка дыхания при фазе засыпания

Остановка дыхания при засыпании представляет собой серьезную проблему, лечение такого синдрома не стоит откладывать. Человек, прошедший через такое хоть один раз, испытывает настоящий стресс и впадает в панику. А ведь сон предназначается для полного восстановления как физических, так и душевных сил организма.

Провоцирующие факторы

Сбой в работе дыхательного центра в то время, когда человек начинает засыпать, может произойти вследствие различных нарушений и заболеваний. Одной из основных причин этой проблемы является нехватка кислорода в крови и большое содержание количества углекислого газа в ней. Дыхательный процесс может останавливаться у людей, страдающих от обструктивного апноэ сна и гипервентиляционного синдрома. Для того чтобы помочь человеку в этой ситуации, надо понять точно, из-за чего происходит сбой дыхания при засыпании. Остановка подачи кислорода в организм может провоцироваться следующими факторами:

  • вредные привычки, в виде алкоголя и никотиновой зависимости;
  • лишние килограммы;
  • индивидуальные физиологические особенности в строении путей дыхания;
  • искривление носовой перегородки;
  • период менопаузы у женского пола;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • частое применение успокоительных и снотворных лекарств.
Читайте также:  Как проходит промывание желудка зондовым методом в больнице

Прекращение дыхания при засыпании в основном происходит в ночное время, когда слабеет мышечный тонус. Но может такое случиться и днем, при неглубоком сне. Остановка подачи кислорода насчитывает от нескольких секунд до 4 и более минут. Недостаточное количество в мозгу этого жизненно необходимого элемента приводит к защитной реакции, и человек просыпается. Его дыхательный ритм после этого еще некоторое время хаотичен и неравномерен.

Другая причина остановки дыхания при засыпании – гипервентиляционный синдром, появляется он вследствие панических атак и тревожных расстройств. Удушье происходит из-за психологических отклонений у людей, которые не имеют никаких жалоб на физическое здоровье. В таких случаях самостоятельно справиться с проблемой трудно. Необходима консультация психолога, психиатра и специально подобранная для этого терапия. Только серьезная работа над собой совместно с грамотными действиями специалистов помогает избавиться от подобных расстройств.

К удушью во сне могут также привести такие недуги:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический отек гортани;
  • сердечная недостаточность;
  • невроз;
  • дифтерия;
  • воспалительные инфекционные заболевания горла;
  • сонный паралич.

Симптоматика

Человеку, проснувшемуся от удушья, становится настолько страшно и дискомфортно, что он не в состоянии заснуть еще долгое время. Боязнь повторного приступа, страх смерти во сне постоянно преследуют таких людей. Из симптомов остановки дыхания перед засыпанием стоит отметить следующие:

  • В шее присутствует ощущение сдавленности, затруднение при разговоре.
  • В горле словно ощущается комок, появляются проблемы при глотании, трудно сделать хотя бы один вдох.
  • Происходят заметные изменения сердечного ритма. Он может участиться или, наоборот, замедлиться.
  • Появляется тошнота с головокружением.
  • Покалывают конечности, иногда частично немеют.
  • Искажается сознание, изменяется восприятие.
  • Кожа становится синюшной.
  • Озноб сменяется чрезмерной потливостью.
  • Появляется страх, тревога, паника.

Осложнения

Если не обратить внимания на эти нарушения и не принять вовремя меры, могут случиться осложнения разной степени тяжести. Заболевания, которые стали причиной этой проблемы начнут развиваться стремительнее. К ним присоединятся другие патологии.

Отсутствие своевременной квалифицированной помощи и необходимого лечения чревато такими последствиями:

  • нарушается сон;
  • снижается работоспособность;
  • развивается кислородное голодание головного мозга;
  • снижается концентрация внимания;
  • появляется апатия, депрессивное состояние;
  • наступает смерть от удушья.

Выявление причины нарушения

Человек, у которого бывает остановка дыхания при засыпании, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое обследование. Следует понимать, что такое нарушение не происходит само по себе. Его появление провоцируется различными физиологическими и психологическими факторами, которые надо выявлять и устранять. И чем быстрее это прояснится, тем лучше для больного. Ведь многие болезни, вызывающие остановку дыхания при засыпании, представляют собой опасность.

Для определения истинной причины нарушения человек должен быть готов пройти большое количество диагностических процедур. Основными из них считаются:

  • ЭКГ;
  • ренгенография;
  • Томография;
  • анализ крови на аллергены.

Экстренные меры помощи при удушье

При удушье необходимо срочно вызвать скорую помощь. Пострадавший не должен ощущать волнение людей, которые находятся рядом с ним. Их действия должны быть спокойными и четкими. Есть много причин удушья. Для каждой из этих ситуаций требуется определенная техника:

  1. Если приступ случился у человека, страдающего бронхиальной или сердечной астмой, его необходимо посадить и обеспечить свежим воздухом. Для ног нужно сделать теплую ванночку или поставить их на грелку. Первым помощником в таких случаях является «Эуфиллин» и подкожная инъекция «Адреналина».
  2. Удушье, наступившее в результате аллергического отека гортани, купируеся с помощью антигистаминных препаратов «Димедрола», «Супрастина», «Тавегила». В тяжелых случаях внутримышечно вводится «Преднизолон».
  3. При западании языка во время приступа пострадавшего необходимо положить на спину, а голову его повернуть набок.
  4. Бессознательное состояние человека и отсутствие у него пульса требуют срочного массажа сердца и искусственного дыхания.

Профилактические рекомендации

Люди, страдающие подобной проблемой, должны понимать, что в одиночестве с ней трудно справиться. Вопрос лечения решается при участии специалистов в области неврологии. Более запущенные ситуации требуют психиатрического, а иногда и хирургического вмешательства.

Люди, находящиеся в группе риска по развитию удушья во сне, должны соблюдать некоторые профилактические меры:

  • регулярно проводить в жилище влажную уборку;
  • удалить из спальни все предметы, на которых собирается пыль;
  • для того чтобы вдыхать свежий воздух комнату необходимо регулярно проветривать;
  • важно позаботиться о сбалансированном питании;
  • следует позаботиться о здоровом образе жизни;
  • необходимо отказаться от вредных привычек;
  • надо лечить серьезные патологии, если они есть, и не прекращать самостоятельно прием прописанных врачом препаратов.

Заключение

В некоторых ситуациях мужчине, женщине и даже ребенку угрожает остановка дыхания во сне, когда вдох сопровождается неприятным ощущением, чувством стесненности в области грудной клетки и дискомфорта. Это может быть единичный случай, о котором человек вспоминает с содроганием. Но иногда подобная симптоматика появляется постоянно, что должно насторожить и послужить поводом для обращения за врачебной помощью. Нельзя оставлять без внимания то, что может плачевно закончиться.

Ссылка на основную публикацию
Современные основы диагностики и коррекции атерогенных дислипопротеидемий #07-0802 Журнал «Лечащий
Атерогенные и антиатерогенные липопротеины — отличия Липопротеиды являются комплексным показателем, который состоит из липидов и протеинов, вступающих во взаимодействие в...
Смертность при раке щитовидной железы
Рак щитовидной железы 4 стадии Рак щитовидной железы (РЩЖ) — это злокачественная узловая опухоль, которая образуется из фолликулярных и парафолликулярных...
Сметана при сахарном диабете 2 типа
Насколько полезна сметана при диабете? Советы и рекомендации В некоторых случаях ограничения для диабетиков касаются и тех продуктов, которые считаются...
Современные подходы к лечению Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у взрослых #0211 «Лечащий врач» – пр
Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом из семейства герпесвирусов, чуть больше половины людей переносят в детстве и юношестве. Статистика утверждает:...
Adblock detector