Сосудистая недостаточность как патологическое состояние; Практическая медицина; Практическая медицин

Венозная непроходимость

    • На заглавную
    • О журнале
    Cтатьи. Работа с контентом

    Поиск

    Сосудистая недостаточность как патологическое состояние

    Актуальность. Представление об этиологии сосудистой недостаточности (СН) на сегодня настолько важно, что вряд ли требует комментариев [1-3, 5-12,14]. В то же время причина её некоторых вариантов остается либо неизученной, либо нечетко представленной в литера­туре [1,2, 11-16]. В доступной литературе мы не встретили единого определения СН. По нашему мнению, следует иметь четкое определение для состояний, связанных с СН.

    Непроходимость сосуда — полное (окклюзия) или частичное (стеноз) отсутствие его внутреннего пространства, нарушающее его пропускную способность.

    Нарушение функции клапанов (НФК) вен — патологическое состояние венозных клапанов, которое не обеспечивает центростремительное движение крови в венах при ортостазе.

    Сосудистая недостаточность — патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате нарушения притока или оттока крови.

    Острая артериальная недостаточность (ОАН) — патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате внезапного нарушения притока крови. Синоним — острая ишемия.

    Острая венозная недостаточность (ОВН) — патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате внезапного нарушения оттока крови.

    Хроническая артериальная недостаточность (ХАН) — патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате длительного нарушения притока крови.

    Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате длительного нарушения оттока крови. Синоним — хроническая ишемия.

    Классификация тяжести какого-либо патологического состояния всегда должна фигурировать в диагнозе до и после лечения, как шкала, по которой можно судить об эффекте лечения. Этой «шкалой» является классификация тяжести ишемии или венозной недостаточности. В практической работе такое возможно лишь тогда, когда такая «шкала» существует. Вот всегда ли она существует? Множество специалистов сегодня работают в достаточно близких областях, но, «разговаривают на разных языках». Во-первых: нужен общий язык — этот язык — терминология.

    Наибольшая часть больных, которых лечат кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги составляют пациенты с артериальной или венозной недостаточностью тех или иных органов или частей тела. Так, кардиологи и терапевты лечат больных с артериальной недостаточностью миокарда, неврологи — с артериальной недостаточностью головного и спинного мозга (в основном с необратимыми изменениями), пульмонологи — с инфарктом легкого, ангиохирурги — с сосудистой недостаточностью конечностей, головного мозга, сердца, кишечника, почек. Но при этом больной имеет несколько различных узкопрофильных диагнозов по поводу одной патологии, возникающей лишь в различных органах. Во-вторых — нужен единый диагноз, в котором были бы отражены все варианты и локализации сосудистой непроходимости и сосудистой недостаточности. Такой диагноз сегодня в лечебной практике не существует. Это разобщает усилия специалистов в ущерб больному.

    В-третьих: для единого диагноза необходимы классификации сосудистой недостаточности пораженных органов, основанные на одних принципах. Таких сегодня очень мало и используют их только ангиохирурги.

    В-четвертых: важный пробел в науке и практике — отсутствие классификаций методов и способов лечения СН. Какое лечение следует считать этиотропным, какое патогенетическим, какое — симптоматическим? Этот вопрос наиважнейший, так как ответ на него исключает намеренное или неумышленное использование симптоматического метода лечения вместо этиотропного.

    Четыре обозначенных направления обосновывают необходимость появления концепции сосудистой недостаточности, которая предлагается читателю.

    Общеизвестно, что в основе перечисленной патологии лежит нарушение проходимости артерий и вен или нарушение клапанной функции последних, что и является морфологической причиной сосудистой недостаточности. А если это так, то должны бы существовать классификации как артериальной, так и венозной недостаточности для каждого органа или части тела. Если мы обратимся к тем классификациям, которые используют сегодня в клинической практике, то увидим, что в их основе нет единого принципа, на котором должна основываться каждая классификация. Эти классификации являются «описательными». Мы выбрали известные в России и в мире классификации, которые наиболее часто используются в лечебной практике (табл.1). Нужно отметить, что многие классификации не называются классификациями сосудистой недостаточности. Так, CEAP [15] называется классификацией болезней вен нижних конечностей. А как быть с болезнями вен верхних конечностей?

    Представленная нами таблица и есть та самая система, в которой нужно разместить существующие сегодня и те, которые появятся в недалеком будущем, классификации.

    Как очевидно из таблицы, утвержденные консенсусом специалистов классификации, существуют лишь для хронической сосудистой недостаточности [12, 13] и острой артериальной недостаточности конечностей. Классифицирована хроническая ишемия головного мозга (ГМ) [10], тогда как другие патологические состояния ГМ не классифицированы. Хроническая ишемия миокарда именуется стенокардией (боли за грудиной, грудная жаба) — термином, предложенным Геберденом более 2 веков назад. Такие понятия, как острая и хроническая ишемия миокарда, острая и хроническая венозная недостаточность миокарда в клинической практике не фигурируют. В клинике бытуют понятия, обозначаемые эмоциональными терминами «инфаркт» и «инсульт». Однако термин острая ишемия миокарда и мозга является исчерпывающим и не требует расшифровки. Сегодня поддерживается смешивание понятий острой и хронической ишемии, когда их объединяют в одну классификацию ишемической болезни сердца. В этой же классификации используемый термин болезнь в отношении ИБС, который, по нашему мнению, лучше заменить более правильным — патологическое состояние. Ведь ишемия — это и есть патологическое состояние. Если же взять такие органы как почки, кишечник, спинной мозг, то об острой артериальной недостаточности этих органов речь возникает только тогда, когда в них наступают необратимые изменения (некрозы). На практике в клинических диагнозах венозная недостаточность головного, спинного мозга, почки, кишечника сегодня не фигурирует, поэтому необходимо изучать и классифицировать как артериальную, так и венозную недостаточность для каждого жизненно важного органа или части тела.

    Анатомический (артерии и вены) и временной (острая и хроническая) принципы положены в основу предлагаемой нами системы, представленной в виде таблиц 1 и 2. Кроме того, мы определили принципы, на основе которых, по нашему мнению, может быть построена классификация острой и хронической сосудистой недостаточности любого органа.

    Для построения классификации острой СН любого органа или части тела принципиально важно провести грань между обратимыми и необратимыми гипоксическими изменениями тканей. Важность этого момента понятна и с теоретической и с практической точки зрения. Хроническая СН, возникая постепенно и протекая долго, вызывает в отличие от острой СН сначала функциональные нарушения. Кроме того, в основе классификации хронической СН должен лежать принцип разделения на стадии: 1. доклиническую (асимптомную — нет проявлений СН при доказанном наличии её причины — непроходимости артерий или вен, или др.), 2. функциональных изменений в органе вследствие СН, 3. стадию СН покоя и 4. стадию СН повреждений структуры [7-9].

    Классификации СН различных органов должны разрабатываться учеными и практиками каждой «узкой» специальности в сотрудничестве с со специалистами фундаментальных наук. В таблице 2 представлена классификация артериальной и венозной недостаточности различных органов и частей тела.

    Необходимо также разработать классификации острой и хронической артериальной и венозной недостаточности печени, спинного мозга, легких, а, может быть, и всех остальных органов.

    Опираясь на анатомический и временной принципы, мы можем разрабатывать классификации артериальной и венозной недостаточности, которые сегодня не разработаны, по их предполагаемым (по аналогии с известными) клиническим проявлениям.

    Систематизация и классифицирование патологических состояний позволят в клинической практике реально соблюдать следующий принцип построения диагноза: 1. Этиология. 2. Локализация и степень нарушения проходимости или клапанной недостаточности сосуда. 3. Стадия артериальной или венозной недостаточности. Эта же система позволит более четко определять состояние трудоспособности больного при медико-социальной экспертизе.

    Необходимо сказать о том, что большое значение имеет классифицирование всех существующих сегодня способов и методов лечения по воздействию на этиологию, патогенез и симптоматику болезни. В таблицах 3-5 представлены классификации методов оперативного лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) и хронической артериальной (ХАН) конечностей, ХАН миокарда.

    Хирургическое лечение ХВН конечностей.

    Этиотропное

    Патогенетическое

    Симптоматическое

    коррекция клапанов (ЭВКК)

    2. Интравазальная коррекция клапанов (ИВКК)

    3. Шунтирующие операции

    2. Надфасциальная перевязка коммуникантных вен

    3. Резекция задних большеберцовых вен (ЗББВ)

    2.Интраоперационное внутрипросветное прошивание вен

    Хирургическое лечение ХАН конечностей

    Этиотропное

    Патогенетическое

    Симптоматическое

    Операции прямой реваскуляризации

    Операции непрямой реваскуляризации

    Ампутации

    Хирургическое лечение ХАН миокарда

    Этиотропное

    Патогенетическое

    Симптоматическое

    Операции прямой реваскуляризации

    Операции непрямой реваскуляризации

    Вспомогательное кровообращение

    1. Операция Вайнберга 2.Трансмиокардиальные

    1. Баллонная интрааортальная контропульсация

    2.Вспомогательный левый желудочек

    Систематизируя патологические состояния, мы получаем возможность прогнозировать их клинические проявления, улучшить диагностику, оценку возможностей и качества лечения.

    Б.М. Миролюбов

    Казанский государственный медицинский университет

    1. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. — Л.,1983.

    2. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. Л.,1986.

    3. Кузнецов М.Р., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом.// ред. Акад. В.С. Савельева, Ярославль 2007, С.175.

    4. Миролюбов Б.М. Варикозная болезнь или венозная недостаточность? Мат. Всесоюзной конф. «Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии. Ярославль, 1990, с. 124.

    5. Миролюбов Б.М. Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. — 1997. — С.259

    6. Миролюбов Б.М., Миролюбов Л.М. Анналы хирургии, №6, 2002. — С.64-66.

    7. Миролюбов Б.М. Сосудистая недостаточность. Основы диагностики и хирургического лечения. — Казань, 2003.

    8. Миролюбов Б.М. Каз. Мед. Журнал № 5 2005, с.412-415

    9. Миролюбов Б.М. «Анналы хирургии» № 3, 2006г., с. 62-65

    10. Миролюбов Б.М. Каз. мед. Журнал № 6 2006, с. 456-461

    11. Флебология / ред. Акад. В.С. Савельева. — М., 2001.

    12. Покровский А.В. Заболевания аорты и её ветвей. — М., 1979.

    13. Российский консенсус. / Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. — М. 2001.

    14. Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М., 1987.

    Признаки и методы лечения закупорки сосудов на ногах

    Возникающая во время физической активности (бега, длительной ходьбы, езды на велосипеде) боль в ногах не всегда является результатом обычного перенапряжения мышц. Намного чаще этот симптом говорит о том, что имеет место закупорка сосудов на ногах – как вен, так и артерий нижних конечностей.

    Это состояние разнообразно в своих проявлениях. Если у человека возникла хромота, охватывающая обе конечности, можно подозревать раннее развитие окклюзии (перекрытия просвета) артерий нижних конечностей. Она является следствием такого заболевания, как атеросклероз. Из-за резкой закупорки просвета тромбом, который оторвался и начал движение, часто развивается тромбоэмболия – опаснейшее состояние.

    Разновидности

    Окклюзия, или закупорка сосудов нижних конечностей, протекает по-разному. Исходя из этого, в медицинской практике выделяют два типа окклюзий:

    • острые;
    • хронические.

    В первом случае наблюдается полное сужение расстояния между стенками вен нижних конечностей. Также может диагностироваться острая сосудистая недостаточность.

    Что касается хронических окклюзий, то для них характерно не полное, а лишь частичное сужение просвета. Также наблюдаются хронические формы венозной недостаточности.

    Причины закупорки

    В организме человека проходит несколько важных физиологических процессов. Свертывание крови – один из них. Сгусток, или тромб, – результат склеивания некоторых компонентов крови. Его предназначение – остановить кровотечение, если повреждена поверхность кожи или нарушена целостность оболочки внутренних органов. Если в организме по каким-то причинам отсутствует реакция образования тромба, кровоизлияние нередко приводит к летальному исходу.

    Медицинской практикой выделяется два типа тромбов:

    1. Первый тип образуется в артериях нижних конечностей и любого другого органа и состоит из тромбоцитов.
    2. Второй тип – результат соединения эритроцитов и фибрина. Место возникновения – вены.

    Медицинской практике известно такое состояние, как патологическое тромбообразование. Под этим следует понимать состояние, при котором сгусток образовывается глубоко внутри сосудов ног без контакта с внешней средой.

    Среди других механизмов развития закупорки сосудов специалисты отмечают нарушение целостности внутреннего слоя стенок сосудов, а также нарушение показателей свертываемости крови в сторону увеличения.

    У пациентов с такими диагностированными заболеваниями, как кардиальная аритмия, аневризма, поражение сосудов атеросклеротического плана, может развиться тромбоэмболия. При этом состоянии закупорку сосудов вызывает тромб, который мигрировал из подвздошной артерии, сердца или брюшной аорты при помощи потока крови.

    Причины развития закупорки медики объединяют в так называемую триаду Вирхова:

    • повышение показателей свертываемости;
    • нарушение скорости течения крови в сторону уменьшения;
    • повреждение стенок сосудов.

    Среди причин прижизненного развития патологии выделяют:

    • диагностированный или невыявленный атеросклероз;
    • отрыв образовавшегося в сердце тромба и его мигрирование в нижерасположенные артерии.

    Развитию окклюзии сосудов ног также могут способствовать такие факторы риска:

    • вынашивание и рождение ребенка;
    • использование гормональных противозачаточных средств;
    • онкологические заболевания;
    • разного рода травмы;
    • наличие вредных привычек;
    • избыточная масса тела;
    • отсутствие достаточных физических нагрузок;
    • длительное пребывание в сидячем положении за рулем.

    Образующиеся в глубоких венах нижних конечностей тромбы в большинстве случаев зарождаются в суральных венозных синусах (полостях), расположенных в глубинных участках мышц икр. Из-за того, что синусы не способны поддерживать собственный тонус, за их опорожнение отвечают мышцы голени. Чем больше человек двигается, тем качественнее будет венозное кровообращение. Именно поэтому у людей, которые длительное время пребывают в состоянии покоя, есть риск патологического тромбообразования.

    Чем дольше наблюдается нарушение целостности стенок вен, тем ниже показатель эластичности сосудов. Результатом всего этого становится превращение глубоких вен в трубки, которые не могут растягиваться и, соответственно, препятствовать обратному кровотоку. На фоне воспаления развивается острый тромбофлебит.

    Как отличить флеботромбоз от тромбофлебита

    Два процесса, которые протекают в сосудах ног, имеют ряд важных различий:

    1. Флеботромбоз представляет собой нарушение проходимости в глубоких венах, а тромбофлебит – в поверхностных.
    2. При флеботромбозе риск развития тромбоэмболии (смертельного осложнения окклюзии) намного выше, чем при второй патологии.

    Симптомы заболевания

    Яркими, четко выраженными симптомами обладает полная закупорка сосудов нижних конечностей. В частности, больные отмечают у себя:

    • так называемый «удар хлыста» – интенсивную боль, которая возникает неожиданно;
    • ощущение холода в конечностях;
    • снижение яркости цвета кожных покровов ног, в сосудах которых наблюдается закупорка;
    • ощущение слабости в ногах;
    • хромоту;
    • в артериях, расположенных ниже места возникновения окклюзии, не прощупывается пульсация.

    В случаях, когда наблюдается лишь частичная закупорка вен нижних конечностей, клиническая картина не имеет яркой выраженности. Именно по этой причине больной может не подозревать о наличии у себя патологии. По мере того, как просвет будет уменьшаться, могут появиться такие клинические проявления:

    • болезненные ощущения в конечности, которая страдает от патологии;
    • ярко выраженный отек ноги в одной точке;
    • окрашивание кожных покровов в красный или синий цвет;
    • уплотнение мышц;
    • пораженная патологией конечность становится больше.

    Наибольшей специфичностью обладают симптомы закупорки вен нижних конечностей, расположенных близко к поверхности. Клиническая картина выглядит следующим образом:

    • болевые ощущения в районе сосуда с окклюзией;
    • изменение интенсивности окраски кожного покрова чуть выше пораженных сосудов ног (бледность);
    • ощущаемые при прикосновении плотные образования;
    • отек близ поврежденного сосуда.

    к содержанию ↑

    Как лечат патологию

    Независимо от степени выраженности и характера течения заболевания, оно требует правильного и своевременного лечения. В целом, тактика предполагает два направления.

    Консервативное лечение

    В первом случае назначают медикаменты согласно тому, насколько ярко выражены симптомы. Как правило, для лечения назначают такие лекарства:

    • обезболивающие;
    • спазмолитики;
    • препараты для налаживания состояния крови;
    • гликозиды для сердца;
    • средства для устранения аритмии.

    К консервативной терапии относят:

    • бинтование, ношение компрессионного белья;
    • изменение рациона питания – ограничение или полный отказ от острой, жирной, соленой и жареной пищи, обогащение большим количеством фруктов, овощей, замена животных жиров растительными;
    • применение мазей-венотоников;
    • прием таблетированных венотоников и витамина Р;
    • противовоспалительные препараты нестероидного семейства.

    Не во всех случаях консервативное медикаментозное лечение дает положительный результат. Если лечащий врач заметит, что высока вероятность развития опасных для жизни осложнений, будет рекомендовано проведение оперативного лечения.

    Операция

    Некоторое время назад в качестве метода хирургического лечения рекомендовалось удаление тромба. Но сегодня от него все чаще отказываются в пользу более эффективных способов:

    1. Если у больного не наблюдается склонность к кровотечениям, врач может порекомендовать тромболизис. При этом методе тромб растворяют непосредственно в поврежденных сосудах нижних конечностей. Однако есть риски: применяемое лекарственное средство может стать причиной обширного кровотечения.
    2. При наличии противопоказаний к тромболизису в вену устанавливают кава-фильтр. Это устройство не позволит оторвавшемуся тромбу мигрировать в глубокие вены.
    3. Революционным методом лечения окклюзии сегодня являются зонды Aspirex Straub и Rotarex. Они позволяют измельчать и удалять тромбы без вреда и риска.

    Наследственность и травмы лишь изредка приводят к закупорке сосудов. Намного чаще окклюзия является следствием поведения самого больного. Сегодня все чаще люди ведут малоподвижный образ жизни и неправильно питаются. Именно поэтому лучшее лечение – профилактика.

    Непроходимость сосудов нижних конечностей лечение

    Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

    Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

    Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

    Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

    Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

    При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

    Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

    Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

    Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

    Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

    1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
    2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

    Этиология

    Этиология остальных случаев следующая:

    • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
    • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
    • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
    • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
    • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
    • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
    • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

    Факторы риска

    Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

    • алкоголизм, наркомания, курение;
    • наследственность;
    • хирургическая операция на сосудах ног;
    • несбалансированный рацион питания;
    • беременность, роды;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

    Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

    Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

    Виды и признаки болезни

    Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

    1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
    2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
    3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

    По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

    • воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
    • артериальная — непроходимость создают тромбы;
    • жировая — закупорка артерии частичками жира.

    Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

    Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

    Симптоматика

    Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

    Со временем появляются 5 главных симптомов:

    1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
    2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
    3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
    4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
    5. Наступление паралича конечности.

    Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

    Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

    Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

    Методы лечения

    Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

    • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
    • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
    • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
    • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
    • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
    • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

    Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

    Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

    Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

    В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

    1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
    2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
    3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

    При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

    Профилактика

    Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

    1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
    2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
    3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
    4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
    5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
    6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
    7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

    Заключение

    Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

    Читайте также:  Анализы на гормоны как правильно сдавать кровь, по гинекологии, откуда берут на половые исследования
Ссылка на основную публикацию
Соринка в глазу как вытащить в домашних условиях и нужно ли обращаться к врачу
Что делать, если в глаз попал инородный предмет Если в глаз попала стружка от болгарки, значит, орган зрения подвергается сразу...
Современные основы диагностики и коррекции атерогенных дислипопротеидемий #07-0802 Журнал «Лечащий
Атерогенные и антиатерогенные липопротеины — отличия Липопротеиды являются комплексным показателем, который состоит из липидов и протеинов, вступающих во взаимодействие в...
Современные подходы к лечению Эпштейна–Барр-вирусной инфекции у взрослых #0211 «Лечащий врач» – пр
Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом из семейства герпесвирусов, чуть больше половины людей переносят в детстве и юношестве. Статистика утверждает:...
Соски при беременности изменяются ли соски, как уменьшить дискомфорт
Всё о проблемах с грудью во время беременности Известно, что во время беременности грудь становится более чувствительной, она увеличивается, и...
Adblock detector