Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

Клопиксол, эффективность, побочные действия.

Здравствуйте, мои дорогие жители сайта. На сайте я уже полтора месяца, читаю и многих «знаю в лицо».
Ухаживаю за свекровью. После инсульта, который она перенесла 7 апреля, психика рухнула, и наша бабушка потерялась в месте и времени. Жила она в Нижнем Новгороде. И если есть «рай на земле», то его частичка точно в сосудистом центре областной больницы им. Семашко, где лечили нашу королевну после инсульта. Там и условия отличные, персонал удивительно внимательный, все возможности диагностики (МРТ 2 раза бесплатно. ) и лечения, даже акатинола мемантин. Доктора единодушно нам объяснили, что инстульт незначительный, хоть и в правом полушарии, а на первом месте деменция, которая и мешает бабуле встать на ноги. После стационара мы привезли её к себе, ходячую с поддержкой, но очень активную, с огромным её желанием постоянно куда–нибудь ехать и требованиями её куда–нибудь тащить. Оставить её было нельзя ни на минуту, т.к.она могла упасть, самостоятельно встать не в состоянии. Я одна её 100 кг поднять тоже никак не могу. И постоянно кричала, звала свою подругу детства. Назначенные лекарства (фозикард, тромбоас, тулип) все даю, проколола ей курс кортексина, доедаем большую пачку акатинола. Памяти нет! Но могла её довести до горшочка (это наше второе приобретение для бабули, первым был блендер), до стола покушать, она сама могла есть ложкой и пить из чашки. Вызвала психиатра на дом. Неулептил не подошёл (сильно снижает давление), теперь почти неделю даю клопиксол. Неужели все психотропные делают больных неходячими совсем? Она не может встать, и давление тоже сидя ниже, чем лежа,где то на 20мм. Появились трудности с глотанием пюреобразной пищи. Проблемы с проглатыванием жидкостей я заметила ещё в больнице. Да они и понятны, ведь левая половина рта опущена. Ещё стал очень тихим голос. В инструкции к клопиксолу я прочитала, что побочные эффекты со временем уменьшаются, психиатр назначила 2 мг 3 раза в день и понаблюдать до конца недели. Но я боюсь этой ортостатической гипотонии. Да и разум у нее проясняется совсем ненадолго! Если кто–то может поделиться своим опытом по этому лекарству, я буду так признательна))

Другие ссылки по этой теме:

Здравствуйте, Капелька! Я приветствую Вас на Memini. Про лекарства я Вам ничего не скажу, но поделюсь, как ухаживать за инсультником. Если у Вашей бабулечки опущена левая часть рта, это значит, что плохо работают не только губы, но и вся левая часть ротовой полости, гортани и т.д. — всё ниже по телу. Поэтому её следует кормить и поить, склоняя голову вправо. И тогда она сможет всё глотать и не давиться.

Здравствуйте, Ольга А. Очень благодарна Вам за отклик. Попробую наклонять мамуле голову вправо. Голова у нее влево уже не поворачивается, я так понимаю формируется кривошея. После инсульта прошло 2 месяца, но уже видна атрофия мышц левой ноги, а левая рука почти постоянно сжата в кулак. Приходила к нам массажистка. Сразу после массажа рука мягче, через час опять сжата. Я и сама ей массажирую, как могу:руку и спину, потихонечку шею, ногу не трогаем, т.к. у нее варикоз (оперированный). Массажей сделали 5, и если смысл продолжать?

Читайте также:  Цукаты, калорийность и польза Здоровое питание

Клопиксол Депо

Lundbeck [Х. Лундбек]

Lundbeck [Х. Лундбек]

Товары из категории — Нейропротекторы

Servier [Лаборатория Сервье]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

Valenta [Валента Фарм]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат с ярко выраженным нейролептическим эффектом. Используется, в качестве поддержки, для мягкой устранения последствий шизофрении, профилактики психозов различной этиологии. Состав разрабатывался для нормализации общего состояния пациента, во время обострений, включая направленную враждебность, агрессию и т.д.

Клопиксол Депо содержит Зуклопентиксол (активный компонент). Соединение относится к группе тиоксантенов, нейролептиков с узконаправленным эффектом. Активность лекарства наблюдается после нейтрализации и постепенной блокады рецепторов дофамина, включая тип 5НТ.

Сам активный компонент является родственным по отношению к дофаминовым рецепторам группы Д1 и Д2. В данную категорию входят адренорецепторы-альфа1 и 5НТ-2. Выраженного сродства с холинергическими, мускариновыми структурами не зафиксировано. Действие нейролептика приводит к естественному увеличению количества профилактика, включая сывороточные показатели.

Клопиксол Депо обладает характерным замедляющим эффектом, что актуально для снятия агрессии, враждебности, выраженного беспокойства. Седативные характеристики лекарства, напрямую, зависят от применяемого количества. Риск и скорость седации снижается во время постепенного перехода с поддерживающей терапии на постоянное использование зуклопентиксола.

Отмечено быстрое повышение толерантности клопиксола к седативным особенностям лекарства (неспецифическая этиология).

Согласно инструкции по применению, препарат обладает следующими фармакокинетическими свойствами:

  • трансформация после введения: расщепление за счет ферментов на зуклопентиксол и декановую кислоту;
  • выведение (полупериод): от 20 часов;
  • клиренс по показателям Cl s: не более 0,86 л в минуту;
  • соединение с белковыми структурами в плазме крови: до 98-99%;
  • равновесная дозировка: устанавливается через три месяца;
  • общий период полувыведения: до трех недель. За это время можно определить степень высвобождения активного компонента из депо;
  • проникновение через гемато плацентарный барьер: в небольшом количестве;
  • сохранение в грудном молоке: да;
  • действие метаболитов: нейролептических свойств и активности не зафиксировано;

Клопиксол Депо эффективен, только при строгом соблюдении предписания лечащего врача. Его фармакокинетические свойства зависят от конкретной нормы лекарства.

Состав и форма выпуска

Лекарство используют в форме раствора для внутримышечных инъекций. Действующее вещество — зуклопентиксол. Стандартная доза 200мг. В качестве связующих элементов используются триглицериды средней цепи.

Клопиксол представляет собой, почти, прозрачную жидкость, маслянистой консистенции. Возможен желтоватый оттенок. Механические включения и фракции отсутствуют. Наличие инструкции обязательно.

Показания

Средство используют для поддержки основного лечения, шизофрении, сопровождаемой галлюцинациями, мыслительными расстройства, эмоциональными нарушениями.

Побочные эффекты

Большинство отклонений от нормы и осложнений зависят от количества назначенного лекарства. Негативные последствия уменьшаются при грамотном назначении лекарства. Чаще всего, наблюдаются следующие побочные моменты:

  • экстрапирамидная симптоматика;
  • значительной удлинение «QT» интервала, изменения сердечного ритма;
  • нейтропения и лейкопения, агранулоцитоз (редкие случаи);
  • тремор конечностей, нарушения движения, потеря концентрации внимания, сильные головные боли;
  • поведенческие нарушения, расстройства ажитации;
  • усиление тревоги;
  • дискинезия поздней этиологии;
  • атаксия, нарушения речи, судороги, выраженный гипотонус, возможны судороги.
Читайте также:  Власоглав человеческий - симптомы и лечение заболевания

Зафиксирована серьезная потеря остроты зрения, особенно, при комплексном лечении функциональных патологий глазного яблока. В очень редких ситуациях, возникают нейролептический синдром злокачественной формы.

При длительном использовании лекарства, пациенты набирают вес, усиливается аппетит и потребность в большом количестве еды. Противоположные явления наблюдаются реже. В редких случаях, зафиксированы показания к нарушению восприятия глюкозы, толерантности к данному веществу. Возможна гипергликемия и гиперлипидемия.

Внимание! При внезапном запрете, Клопиксол Депо вызывает сильнейшие последствия синдрома отмены. Усиливается рвота, потливость, состояние тревоги и перевозбуждения. К основным побочным эффектам добавляются контрастные ощущения холода и тепла. Подобные явления возникают через 3-4 дня, после резкой отмены.

Противопоказания

Клопиксол не назначают, при индивидуальной чувствительности к отдельным компонентам. Не рекомендуется пациентам, пережившим циркуляторные коллапсы, масштабные патологические изменения ЦНС, включая интоксикация опиоидами, барбитуратами, алкоголем.

Как использовать при беременности

Беременным пациентками запрещено использование зуклопентиксола, особенно на 3 триместре. Значительно усиливаются побочные реакции, включая экстрапирамидную симптоматику, характерную после родов.

Даже, при единоразовом применении отмечается сонливость, склонность к гипертонии и гипотонии, излишняя возбудимости, стресс сопровождаемы респираторными нарушениями. Во время кормления младенца, возникают трудности, как со стороны ребенка, так и со стороны матери.

Токсичность лекарства влияет на репродуктивную функции и лактацию. Клопиксол Депо сохраняется в грудном молоке, не более 1% от ежедневной нормы (учитывается привязка к массе тела). Использование данного средства допускается, только, после очной консультации узкого специалиста, и врачей, наблюдающих за состоянием малыша. Других выраженных противопоказаний не обнаружено.

Внимание! Активный компонент влияет на общий уровень либидо, что сопровождается эректильными нарушениями, полным или частичным отсутствием эякулята. Негативное влияние распространяется и на женский организм, даже во время устранения основных заболеваний.

Способ и особенности назначения

Клопиксол Депо принимают, строго, индивидуально, по назначению лечащего врача. Учитывается общее и функциональное состояние организма.

Стандартная поддерживающая дозировка начинается от 200 до 400 мг активного компонента. Это не более 2 мл раствора. Средство назначается через каждые 2-4 недели. В запущенных случаях, допускается сокращение интервала и увеличение количества зуклопентиксола.

Раствор вводят, строго, внутримышечно, в ягодичную область. Оптимальный вариант — верхний наружный квадрант. Отмечены значительные раздражения кожи, даже, при одноразовом введении. Лекарство частично разрушает мышечную ткань. Степень поражения зависит от изначального количества лекарственного средства.

Во время наблюдения, в стационаре, допускается смешивание активного компонента с его производным, зукплопентиксолом ацетатом. Одновременное использование нейролептиков различного происхождения, разрешается, только, после согласования с узким специалистом.

При комплексной терапии шизофрении и сопутствующих заболеваний возможен мягкий переход с ацетатной формы лекарства на деканоатную.

Клопиксол назначается, с дополнительной коррекцией, при следующих осложнениях:

  • пожилые люди: снижение терапевтической нормы;
  • функциональные нарушения почек: стандартное количество;
  • нарушения метаболических процессов в печени: конечная норма подбирается крайне осторожно. Желательно дополнительная диагностика сыворотки крови;

Анти психотические средства, влияют на общую потребность в инсулине. Лекарства меняет толерантность по отношению к глюкозе и другим сахарам. Рекомендуется анти диабетическая коррекция, независимо от формы и течения патологии.

Длительное использование пожилыми пациентами увеличивает риск летального исхода. Фактически данных, подкрепленных клиническими исследованиями, по данному вопросу, не обнаружено.

Читайте также:  Как ускорить приход месячных на несколько дней в домашних условиях 1

Аннотация не является поводом для самостоятельного назначения и приема данного лекарства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действующее вещество усиливает эффект барбитуратов, компонентов, ингибирующих работу центральной нервной системы. Нейролептики, частично, замедляют анти гипертензивную терапию. Значительно ослабляется эффективность гуанетидина. Также, зафиксированы следующие моменты:

  • нейролептики и литий: повышается уровень нейротоксичности:
  • антидепрессанты трициклического происхождения и нейролептики: подавление метаболизма, снижение эффективности;
  • непосредственное влияние зуклопентиксола: негативной воздействие на характеристики леводопы, адренергических компонентов;
  • зуклопентиксол и метоклопрамид, пиперазин: увеличение рисков экстрапирамидной симптоматики.

Для Клопиксола Депо характерно значительное подавление фермента CYP2D6, при совместном использовании аналогичных средств. Со временем, это замедляет выведение активного компонента.

Поскольку клопиксол частично метаболизируется CYP2D6, совместное назначение запрещено.

Передозировка

Согласно инструкции случаи выраженной передозировки не зафиксированы или маловероятны. Отмечена стандартная симптоматика в виде экстрапирамидных явлений, коматозного состояния, шока, гипер и гипотермии.

Бесконтрольное использование, вместе с алкогольными напитками, спиртосодержащими лекарствами приводит к значительному усилению побочных реакций. Зафиксированы случаи летального исхода.

В сочетании с другими средствами, отмечена пролонгация интервала «QT», желудочковая аритмия, кратковременная остановка сердца. Кардиологические патологии наблюдаются в условиях стационара. Необходимо постоянное снятие кардиограммы. В экстренных случаях, проводится мониторинг сердечной активности по Холтеру.

Подобные проблемы устраняют симптоматической терапией. Проводится экстренная вентиляция легких. Стабилизируется работа сердечно-сосудистой системы. Необходимо постоянная диагностика сердечного ритма. В сложных ситуациях используют норадрелин. Его вводят по капельно, внутривенным способом.

Использование чистого адреналина запрещено. Высокий риск понижения артериального давления ниже нормы. Во время ажитации и сильного перевозбуждения, синдром купируют бензодиазепином, за счет мощного седативного эффекта. Экстрапирамидные симптомы нейтрализуются антипаркинсонической терапией.

Условия продажи

Клопиксол продается, только, по рецепту и специальному разрешению. Проводится дополнительное согласование с терапевтом, лечащим врачом. Внимание! Средство является причиной летальных исходов!

Условия хранения

Особых условий для хранения и транспортировки не требуется. Желательно сохранить оригинальную коробку для усиленной защиты от прямых солнечных лучей.

Нейролептик (антипсихотическое средство) H.Lundbeck A/S Clopixol Depot — отзыв

Мое спасение. Надолго ли?

Добрый день! Хочу поделиться своим мнением о депонированной форме клопиксола. Отзыв на раствор Клопиксол акуфаз уже есть в отзывах чуть ранее. Могу сказать только, что мне он крайне не понравился своими побочками.

Итак, клопиксол депо. Мне начали его колоть в дневном стационаре, куда я попала с очередным обострением своей болезни. С тех пор я вот уже 3 месяца с разной периодичностью хожу на уколы этого препарата.

Помогает он отлично! С тех пор, как я начала его применять, у меня было обострение всего раз, очень быстро и легко купировалось одной таблеткой трифтазина 5мг.

Во время укола никаких болезненных ощущений нет.

Раствор масляный, именно это обуславливает медленное высвобождение лекарства в течение месяца.

Так же благодаря тому, что препарат поступает в организм не через желудок, исчезли боли в животе.

Риск словить обострение уменьшается ещё и потому что не надо постоянно помнить о приеме препарата.

РЕКОМЕНДУЮ только по назначению врача! Не занимайтесь самолечением.

Фото и цены к сожалению не будет, т.к. получаю все бесплатно в больнице.

UPD: помогает при наличии галлюцинаций и бреда, но очень депресогенный

Ссылка на основную публикацию
Смертность при раке щитовидной железы
Рак щитовидной железы 4 стадии Рак щитовидной железы (РЩЖ) — это злокачественная узловая опухоль, которая образуется из фолликулярных и парафолликулярных...
Слива — химический состав, пищевая ценность, БЖУ
Слива хим состав Слива обыкновенная является естественным гибридом терна и алычи. Это дерево 6 - 15 м высоты с широко-...
Слива — это ягода или фрукт Слива особенности выращивания, виды и отзывы
Слива - это ягода или фрукт. Полезные свойства сливы. Свежая спелая слива появляется на столе не часто, а все потому,...
Сметана при сахарном диабете 2 типа
Насколько полезна сметана при диабете? Советы и рекомендации В некоторых случаях ограничения для диабетиков касаются и тех продуктов, которые считаются...
Adblock detector