Стабилизирующие операции на шейном отделе позвоночника в нейрохирургическом отделении НИПНИ рева

После операции на шейном отделе позвоночника отзывы

Удаление межпозвонковой грыжи диска с использованием микроскопа. Операция проводится из разреза 2-3 см в зависимости от конституции пациента. Использование микроскопа позволяет лучше визуализировать нервную ткань, которая во время операции находится в глубине раны, что позволяет минимализировать травму тканей во время операции.

Эндоскопические операции — это минимально-инвазивный метод лечения с использованием пункционного доступа (через прокол-разрез). Операции выполняются под общим или местным наркозом в зависимости от каждой конкретной ситуации. Рекомендациями ведущего нейрохирургического института России микродискэктомия (удаление грыжи диска под микроскопом) признана золотым стандартом, однако, метод эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков также рекомендован к использованию в качестве метода лечения грыж межпозвонкового диска. Метод эндоскопического удаления грыж диска имеет определенные преимущества.

Через разрез длинной около 1.5 см под рентгенологическим контролем вводится дилататор, который расширяет мягкие ткани и позиционируется в положении оптимального доступа к патологии по поводу которой выполняется оперативное вмешательство. Затем удаление грыжи диска проходит под непосредственным визуальным контролем, в водной среде, то есть в рану постоянно подается физиологический раствор, что позволяет уменьшить рубцово- спаечный процесс, а также улучшает послеоперационное восстановление нервного корешка и мышц спины.

В зависимости от локализации грыжевого выпячивания межпозвоночного диска смещение нервного корешка может быть значительным, что может привести к возникновению легкого онемения или слабости в ноге, которые проходят через 2-3 дня после операции. Это в послеоперационном периоде может потребовать назначения нейротропной (питающей нервную ткань) терапии. Поэтому в нашей клинике мы придерживаемся тактики послеоперационного нахождения в стационаре в течение 3-5 дней. Однако, после эндоскопического удаления межпозвонковой грыжи в исключительных случаях возвращение к труду возможно уже на следующий день после операции, при условии соблюдения пациентом строгих рекомендаций. Относительно утверждения о том, что после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска неельзя сидеть в течение 1 месяца возможна дискуссия. Мы не нашли исследований, указывающих на то, что при условии того, что пациент не садится после операции в течение месяца, у него не возникает рецидива грыжи диска. Скорее это зависит от того насколько склерозирован диск, какое количество ткани межпозвонкового диска удалено и насколько большой разрыв произошел в фиброзном кольце межпозвонкового диска. При этом рекомендации относительно запрета на положение сидя в послеоперационном периоде по большей части обусловлены тем, что в положении сидя нагрузка на межпозвонковый диск увеличивается на 200 %, и в этом случае оставшиеся ткани диска выпадают в просвет позвоночного канала.

Есть статистические данные, по которым рецидив грыжи межпозвонкового диска встречается в 4-6% случаев. В случае возникновения рецидива повторное оперативное вмешательство решает проблему на 100 процентов. При этом основной проблемой при операциях по поводу рецидива грыжи межпозвонкового диска является рубцово- спаечный процесс. При возникновении рецидива грыжи диска после эндоскопического удаления грыжи межпозвонкового диска рубцово- спаечный процесс минимален, поэтому при возникновении данного неприятного и для пациента и для хирурга осложнения повторная операция имеет меньше рисков, чем повторная операция после микродискэктомии.

Для межпозвонковых дисков L1-L2; L2-L3; L3-L4; L4-L5 возможен латеральный доступ, когда эндоскоп вводится сбоку и удаление грыжи проводится без визуализации нервного корешка, чисто артроскопическим доступом (внутрисуставным) через фораминальное отверстие. Преимущества данного вмешательства очевидно. Не происходит вскрытия желтой связки, рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала отсутствует, таким образом, так называемый синдром неудачно оперированного позвоночника (FBSS- faild back surgery syndrome). А основным этиологическим фактором развития данного синдрома является спаечный процесс в области оперативного вмешательства.

Однако, то, что не происходит вскрытия желтой связки в некоторых случаях не является преимуществом, когда имеется спинальный стеноз необходимо добиться увеличения резервного пространства в позвоночном канале, в таких случаях оперативное вмешательство лучше провести из заднего доступа с удалением гипертрофированной желтой связки.

Перед латеральным доступом часто приходится проводить компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника для предоперационного планирования траектории введения тубуса, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов.

В послеоперационном периоде при отсутствии выраженного неврологического дефицита до операции, возможна выписка из стационара на 3 сутки, если неврологический дефицит до операции существовал длительное время, может потребоваться время для проведения курса консервативной терапии.

  • Лазерная вапоризация межпозвоночного диска.

Операция проводится без разреза под местной анестезией, через прокол под контролем рентгеновского аппарата в диск вводится лазер и “выпаривает” диск.

  • Декомпрессия межпозвонкового диска.

Операция также проводится под местной анестезией. В диск вводится под рентгеновским контролем специальный прибор, который механическим путем уменьшает давление внутри диска.

Послеоперационный период:

  • Первый период восстановления (первые 2-3 недели)

На следующий день после операции нужно встать на ноги. Около месяца (по самочувствию две-три недели) с момента подъема на ноги придется прове­сти в положении стоя и лежа, включая прием пищи. При освобождении кишечника и мочевого пузыря можно садиться, опираясь на унитаз полусогнутыми руками и тем самым разгружая позвоночник. Вставать из этого положения необходимо, удерживая стабильным есте­ственный поясничный изгиб (поясничный лордоз). В этот период нужно начать отработку наклонов и выходов из наклона с сохранением поясничного лордоза и повороты тела вокруг оси вместо осевого скручивания поясницы.

  • Второй период восстановления (вторые 2-3 недели)
Читайте также:  Поможем вылечить частое чихание – ЛОР-центр в Киеве Беттертон

Продолжается отработка наклонов и поворотов. Но­вое: в течение первой недели второго периода восста­новления нужно начать сидеть. Можно присаживаться на пять–семь минут пять–семь раз в день в начале недели и довести время пребывания в положении сидя до одного часа два-три раза в день в ее конце.

Со второй недели второго периода сидеть можно столько, сколько требуют обстоятельства. Необходимо обращать внимание на сохранение поясничного лордоза при опоре на спинку стула или кресла и удержание лор­доза стабильным при вставании. Со второй недели на­чинается отработка поворотов на стуле всем корпусом, с удержанием таза и плеч в одной плоскости, и наклоны в положении сидя с сохранением поясничного лордоза, а также вставание с кровати из положения лежа через переход в положение сидя.

  • Третий период восстановления (третьи 2-3 недели)

Продолжается отработка движений первого и вто­рого периодов. Новое: отрабатывается умение безопас­но ложиться на пол и вставать с пола из положения лежа. По прошествии трех месяцев после операции можно возвратиться к обычной жизни с учетом того, что вред­ные движения теперь недопустимы. От грыжи диска вас защищает новый, отработанный вами в восстановитель­ный период двигательный стереотип. Он и называется защитным двигательным стереотипом. Что бы вы ни де­лали, мышечный корсет должен удерживать поясничный лордоз, защищая его от сгибания и разгибания, а плечи и таз должны быть всегда в одной фронтальной плоскости, чтобы позвоночник не скручивался.

Физическая культура и спорт после операции

Под физической культурой следует понимать всю двигательную активность в течение дня и даже ночи, то есть весь двигательный стереотип. Все существовавшие ранее виды физкультуры и спорта создавались до от­крытия механизма образования грыж дисков и не обе­спечивают безопасности вашего позвоночника. Ни сооб­ражения спортивного характера, ни советы тренеров не должны спровоцировать вас на вредные движения. Бы­тует иллюзия: в водной среде позвоночник разгружен и любые упражнения безопасны. Но и пловцы, использую­щие в воде сгибание, разгибание и скручивание спины, страдают от грыж межпозвонковых дисков, потому что силы мышц, которые обеспечивают эти движения, доста­точно, чтобы выдавить часть диска в позвоночный канал. Поэтому и техники плавания, и упражнения в воде долж­ны соответствовать принципам защитного двигательно­го стереотипа.

Если во время выполнения физических упражнений вы почувствовали боль в спине и ноге – не пытайтесь устранить ее усиленной мышечной нагрузкой, снять ее посещением сауны, не просите друзей и масса­жистов растереть больные места и размять ноющие мыш­цы. Обратитесь к врачу, если невозможно – добирайтесь до дома, где лягте на полужесткое ложе, на спину с согну­тыми ногами или на бок, в эмбриональной позе, и вызы­вайте врача. Возможно, все обойдется одними-двумя сут­ками боли и лечения, возможно, вопрос встанет острей.

Операция на шейном отделе

При каких диагнозах назначают операции на шейном отделе позвоночника, не связанных с травмами. При это, визуальный осмотр не выявляет патологий, только после диагностики. Опишите пожалуйста какой нибудь пример подробно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Причины, по которым оперирую ШОП, не связанные с травмой (примерно):

1. Врожденные некомпенсированные пороки развития сосудов ШОП или позвонков, критически нарушающие гемодинамику в вертебро-базилярном бассейне..
2. Дегенеративно-дистрофические заболевания ШОП, критически нарушающие вертебро-базилярную гемодинамику или критически сужающие спиномозговой канал, компремирующие спинной мозг.
3. Разрушения тел позвонков (туберкулез, опухоли и др.).
4. Декомпенсированная прогрессирующая нестабильность ШОП.

Из примеров: не так давно на МРТ, в качестве случайной находки, обнаружили гемангиому тела С4, которая практически полностью разрушила тело позвонка. Больная от операции отказалась, но на повторном МРТ через пол года выявили прогрессирующий рост опухоли. Жалоб не было, но до катастрофы уже оставалось совсем мало времени. Была проведена вертебропластика. Надеюсь, технические подробности не нужны?
Вообще, у Вас слишком глобальный вопрос, на который даже не понятно, как отвечать.
Конкретизируйте проблему.

Отзывы

Выражаю огромную благодарность Мереджи Амиру Муратовичу за успешно проведенную операцию по удалению грыжи позвоночника. Операция была проведена 19.06.2020 моему сыну, прошло только 2 дня,самочувствие отличное, боли прошли. Очень рады, что решились оперироваться именно у Амира Муратовича, профессионал своего дела с золотыми руками. Огромное спасибо Валерии Ланцовой и всему медицинскому персоналу за чуткое и внимательное отношение.

Огромное спасибо Мереджи Амиру Муратовичу за проведенную операцию и за терпение к особо сомневающимся пациентам :)).

Спасибо, доктор, мы целуем ваши руки

Начала писать отзыв, свою историю и осенило, ведь знакомство с недугом случилось в Петербурге, там же я с ним и покончила. А началось все в далеком 2013г. Вместо того, чтобы готовиться к мероприятию, я каталась на скорой до ближайшего приемного отделения с сильным приступом спины. Так я и познакомилась с грыжей позвоночника, а именно L4-L5. Началось активное консервативное лечение, описывать нет смысла, все стандартно и как у всех, но на операцию планов не было абсолютно. А в 2015 году после очередного приступа (просто чихнула в кровати) импульс по ноге и левая нога онемела, большой палец, подъем все в мурашках и коликах. Мой невролог уже тогда меня предупредила, что это уже прямой путь на операционный стол и рано или поздно мне придется пройти через это. В тот момент я стала более основательно изучать эту тему и в интернете наткнулась на сайт Амира Муратовича, все изучила, посмотрела эфиры с его участием на местном телеканале. Доктор сразу внушил доверие, я даже ему написала, отправила МРТ, но потом как-то отлегло, забылось, вроде и любимые иголки помогали, но нога так и оставалась немая и даже дискомфорт становился сильнее. А в апреле этого 2019 года очередной приступ, привычные методы лечения не дали результата и боли уже другого характера, мне уже не комфортно было сидеть и особенно вставать. Сделали две блокады Диспроспана с промежутком, они не помогли, а нога, я готова была ее просто выдрать. Пришлось в срочном порядке идти на консультацию к местному нейрохирургу, который начал предлагать (впаривать. ) имплант. И тут после, на семейном совете мы снова вспомнили про Амира Муратовича и было решено ехать в Петербург. Я написала ему, отправила МРТ. Параллельно списывалась с теми, кто уже прошел через операцию у Амира Муратовича. Чем большей информацией владеешь, тем легче принять решение, такое смелое на пути к выздоровлению. Но все же окончательное решение я собиралась принять после очной консультации и убедиться, что доктор работает на результат и это все не коммерция. Ну раз я пишу этот отзыв , то уже понятно, что доктор расположил к себе, на приеме все изучил, обЪяснил варианты развития событий после операции и при этом на операции не настаивал, а скорее рекомендовал, что мне очень понравилось. Началась подготовка к операции. Все сделала на месте в клинике, менеджер Валерия курировала все организационные вопросы. Спасибо ей за поддержку. Мне потребовалась контрольно перед операцией сделать МРТ и я решила пройти его в клинике МАРТ. Пока я ждала результата, познакомилась с пациентом, который как оказалось неделю назад страдал от сильных болей, у него тоже была грыжа и 4 дня назад он как раз прооперировал ее, и каково было мое удивление. ведь оперировался он в Клинике Пирогова и у Амира Муратовича, и прошло 4 дня, а он уже сестру сопровождает на МРТ, т.е. спокойно передвигается и т.д и т.п. Это ЗНАК, подумала я, и выбран правильный вектор на пути к выздоровлению. Так что случайности неслучайны. И для себя я еще раз убедилась, что интуиция меня не подвела, а Бог направил к нужному Доктору. Ну, а дальше день Х (22 июля 2019), уже в этот день после операции я спокойно вставала, передвигалась по палате, боль в ноге ушла, но с онемением еще работать и работать, доктор предупредил сразу, чтобы восстановить ногу, придется потерпеть. Выписали на следующий день. Я придерживалась всех рекомендаций, вела охранительный режим и через месяц вернулась на работу. Безграничная Благодарность Вам, Амир Муратович, профессиональных успехов и дальнейшего роста и признания. И самое главное здоровья Вам и Вашей семье. Всем, кто сомневается или испытывает чувство страха, хочется пожелать не бояться, а довериться профессионалу в своем деле!!Сделайте смелый шаг вперед к новой жизни, жизни без боли. Желаю, чтобы все Ваши желания и мечты, Амир Муратович, осуществились и сбылись, ведь Вы помогаете своим пациентам осуществить их мечты, обрести, наконец, свободу действий и жить без этой адской боли. P.S. Прошло уже три месяца после операции. Полет нормальный. Отдельная благодарность персоналу Клиники за создание такой теплой атмосферы. Отзыв получился обЪемным, всех, кто дочитал до конца, благодарю)

Читайте также:  Химический ожог глаза лечение и первая помощь

Ильина Вера Николаевна

19 октября мне экстренно сделал операцию Мержоев Амир Муратович. Хочу выразить ему огромную благодарность за проявленное чуткое внимание, терпение, профессионализм! Он поддержал меня в самый острый, болезненный момент и поставил на ноги практически сразу после операции! Огромное спасибо администратору Валерии! Это доброжелательный, заботливый, внимательный, коммуникабельный, отзывчивый сотрудник! Благодаря ей вопрос о экстренной операции решился быстро и четко. Даже сейчас, когда я нахожусь дома, Валерия переписывается со мной и каждый раз интересуется моим здоровьем! Хочу сказать слова благодарности всему персоналу за взаимопонимание, поддержку и помощь! Удачи всем!

Добрый день. Хочу выразить искреннюю сердечную благодарность всему коллективу клиники и особенно врачу нейрохирургу Амиру Муратовучу Мержоеву и его администратору Валерии, которые очень быстро и компетентно разобрались в моей проблеме и предложили эффективный метод ее решения. Из-за грыжи диска шейного отдела позвоночника произошло ущемление нерва.Боль не давала возможности вести полноценный образ жизни, лишила сна и возможности работать, т.к. распространялась в правую руку и не проходила даже под действием сильных обезболивающих. После двухмесячных скитаний по врачам неврологам муниципальных клиник и больниц — результат нулевой. Нашла в интернете несколько лучших клиник с услугами нейрохирургов. Отправила МРТ, заключение лечащего врача и рентген шеи. Ответили из клиники Пирогова в этот же день и позвонили лично, а не отписались как из всех остальных. Общение шло через администратора Валерию. Уточнялись все нюансы предстоящей операции и нахождение в клинике в послеоперационный период. Валерия очень добросовестно и профессионально относится к своим обязанностям. Операция была назначена уже через неделю на 6.08.2019г., т.к. мне далеко добираться до Санкт Петербурга( живу на Дальнем Востоке). Предоперационное обследование провели за один день. Все очень быстро, можно сказать Валерия водила меня за руку по всем врачам. Встреча с Амиром Муратовичем еще больше добавила уверенности в положительном исходе операции. Доктор грамотно, четко и понятно объяснил все тонкости операции . Сказал , что делать будит эндоскопическую операцию без удаления межпозвоночного диска. После операции болеть перестало сразу, немного оставалась слабость в руке. Сутки я пробыла в палате. Постоянная забота мед.персонала, отличное питание, бесконечная забота как докторов, так и всего коллектива. Никто не безразличен к пациентам, все вежливы и внимательны. Через 24 часа выписали из клиники и благополучно отправили домой на восстановление. Два косметических шва на шеи уже сняла дома по месту жительства, следов от операции нет, чувствую себя прекрасно. Виду привычный образ жизни с небольшой осторожностью , но это скорее всего психологический фактор — не навредить себе. Я очень рада, что есть такие люди, которые не остаются равнодушными к чужой боли! Я безгранично благодарна Амиру Муратовичу за его золотые руки.

Читайте также:  Першение в горле и сухой кашель причины, лечение, профилактика

Свой отзыв хочу начать с особой благодарности за полное сопровождение Валерии Ланцовой — самому важному для меня человечку. так сказать ключевой фигуре, без которой этого отзыва не было, а я сидел бы дома и ждал операцию в своем городе, которая не понятно чем бы закончилась. С 2017 года мучаюсь с болями в пояснице. Несколько раз лежал в больнице своего города на платной основе, потому что бесплатно не было мест. Последнее посещение стационара с 15 по 25 февраля 2019. Консервативные лечения ничего не дали, выписали с открытым больничным к неврологу. Боли в пояснице и в левой ноге только усиливались. Потом добавилось и онемение в ноге. Сделал МРТ — грыжа L5-S1. Невролог направил к нейрохирургу в начале марта 2019. Нейрохирург сказал, что единственный вариант, так сказать «золотой стандарт» — это операция. Назначил операцию на 28-29 марта. Ждать долго. Очень боялся, переживал, т.к. есть большие риски, осложнения, и долгий восстановительный процесс в течение полутора месяцев. Стал искать альтернативу обычной операции и по интернету нашел Клинику им. Пирогова в СПб с огромным количеством положительных отзывов, где возможна эндоскопическая операция – малоинвазивный (минимально травматичный) тип хирургического вмешательства. 12.03.2019 решил написать в клинику им.Пирогова… и не прогадал! Со мной связалась Валерия уже через 10 минут, попросила прислать снимки МРТ врачу — нейрохирургу Амиру Муратовичу и описать, что в данный момент меня мучает. Ответ от врача (дословно) пришел в течении 10 минут: «Да, необходимо удаление грыжи L5-S1.В нашей клинике возможно эндоскопическое удаление данной грыжи.» Далее связь постоянно держал с Валерией. Она сообщила мне, что есть возможность взять меня на операцию уже 19.03.2019, сообщила какие нужно подготовить анализы и какие необходимо взять «бумаги». По приезду в клинику, накануне операции, прошел консультацию с врачом -Анестезиологом Сомовым Сергеем Вадимовичем, которому хочу выразить искреннюю благодарность за то, что уверил меня, что для меня все пройдет одной минутой, и всё будет отлично. И, действительно, так и было. Спасибо ему за это просто громадное. Замечательный человек, профессионал своего дела. Никаких последствий после наркоза, головокружений и тошноты, о которых мне все рассказывали, не было. Операцию мне делал Нейрохирург Амир Муратович – человек с большой буквы. Амир Муратович до и после операции ЛИЧНО провёл осмотр и дал рекомендации. Боль в ноге исчезла сразу после операции.. онемение ушло на следующий день. Все как он и говорил.. Врач, у которого слова с делом не расходятся! Громаднейшее спасибо ему за это. Спасибо большое всему медицинскому персоналу клиники. Спасибо что вы есть. Дай вам бог всем огромного зодоровья.

Огромное спасибо Амиру Муратовичу за супер консультацию! Очень подробно, доступно и в очень доброжелательной атмосфере. Я получила ответы на абсолютно все свои вопросы! Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Импортное средство от папиллом Принцип действия Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь и...
Справка в бассейн всегда ли она нужна медицинский центр MedSwiss
Справка в бассейн Для занятий плаванием Вам может потребоваться справка в бассейн, которую можно сделать в медицинском центре «Медком». Получение...
Спрей назальный Stada СНУП — «СНУП лучший в сочетании эффект-привыкание плюс адекватная цена» Отзыв
Снуп 0,05% 15мл спрей назальный Дозировка: 0.05 % Фасовка: N1 Форма выпуска: спрей назальный Действующее вещество: --> Упаковка: фл. с...
Срок беременности 12 недель — ощущения, скрининг, питание, плод, выделения
12 неделя беременности Вот вы уже подошли к отметке 11-12 недель беременности. Это много или мало? Врачи говорят, что для...
Adblock detector