Стадии цирроза печени 1, 2, 3 и 4

Стадии цирроза печени 1, 2, 3 и 4

Этот материал предназначен для медицинских работников. Для получения доступа войти в аккаунт a:care врача или фармацевта.

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором здоровые ткани органа замещаются фиброзными (рубцовыми), нарушая функции печени и меняя ее размеры и даже местоположение. Цирроз является конечной стадией ряда хронических заболеваний печени и сам в своем развитии подразделяется на несколько стадий.

Стадии цирроза печени

Стадия компенсации. Печень еще выполняет свои функции почти в полном объеме за счет здоровых клеток, которые работают в усиленном режиме, пытаясь компенсировать пока незначительное замещение здоровой ткани на рубцовую.

Выраженных симптомов на этой стадии нет, поэтому определить ее можно только с помощью лабораторных анализов, в частности, биохимического анализа крови.

Среди показателей, которые могут стать маркёрами поражения печени важно отметить:

– альбумин;
– глутамилтранспептидаза;
– глутаминовая оксалоуксусная трансаминаза;
– глутаминовая пируваттрансаминаза;
– протромбиновое время;
– билирубин;
– уровень тромбоцитов;
– средний объём клеток крови.

Список необходимых исследований назначается вашим лечащим врачом, как и дальнейшее необходимое лечение. Чтобы своевременно выявить болезнь достаточно регулярно проходить обследование.

Стадия субкомпенсации наступает, когда здоровые клетки печени исчерпывают свои ресурсы и более не справляются с повышенной нагрузкой. Здесь симптомы цирроза становятся более явными, но заболевание все еще успешно поддается медикаментозному лечению.

Наиболее распространенные симптомы:

– головные боли;
– снижение аппетита;
– тошнота;
– расстройства стула (диарея);
– дискомфорт в правом боку;
– кровоточивость десен и частые кровотечения из носа;
– сосудистые звездочки и синяки, появляющиеся даже при незначительном надавливании на кожу.

Цирроз печени на стадии субкомпенсации также может проявить себя в зависимости от пола больного: у мужчин отмечается гинекомастия и алопеция, а у женщин – расстройства менструального цикла.

Лабораторные анализы при этом демонстрируют ухудшение состояния: показатели уровня альбумина становятся ниже, протромбиновый индекс также снижается.

Стадия декомпенсации наступает, когда значительный объем тканей печени заменяется рубцовой, что приводит к печеночной недостаточности. Цирроз здесь имеет выраженные признаки и требует немедленной госпитализации.

Симптомы:

– пожелтение кожных покровов и белков глаз;
– частая рвота;
– сильное увеличение живота, вызванное скоплением жидкости (асцит);
– значительное повышение или снижение температуры тела ниже 35,5°С;
– сильная слабость, вызванная атрофией мышц.

Без срочного лечения цирроз в стадии декомпенсации может вызвать внутренние кровотечения, печеночную кому, тромбоз, рак печени, присоединение вторичной инфекции, заболевания дыхательных путей.

Лабораторные исследования свидетельствуют о тяжелейших нарушениях работы печени. Протромбиновый индекс, альбумин, а также гемоглобин становятся очень низкими, и кроме основных изменений формируется анемия.

Прогноз по циррозу в стадии декомпенсации не очень благоприятный — 60% пациентов с диагностированной 3-ей стадией умирают в течение 3-х лет, однако шанс на выживание есть у каждого.

Подведем итог

1. Для того, чтобы определить стадию цирроза печени, необходимо обратиться к специалисту, поскольку сделать это можно лишь с помощью лабораторной диагностики.

2. Симптомы цирроза печени на начальной стадии могут не проявляться, поэтому так важно проходить регулярные обследования печени каждому, кто заботится о своем здоровье или находится в группе риска по развитию заболевания.

Читайте также:  Радевит цена в Москве от 372 руб, купить Радевит, отзывы и инструкция по применению

Список литературы

1. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. Т. 1. – 958 с.

2. Козинец А. А. Оценка эффективности диагностических методов при циррозе печени: дис. канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

3. Блум, С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии / Стюарт Блум, Джорж Вебстер ; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, И. В. Маева, А. С. Трухманова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 581 с

4. Шувалов Е. П., Рахманова А. Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатита. — Л.: Медицина, 1981. — 215 с.

Заболевания печени

Заболевания печени весьма многочисленны и разнообразны. Это связано с многофункциональностью этого органа.

Комплексные обследования организма

Главная задача медицины состоит в увеличении продолжительности жизни.

Негативное влияние ряда лекарств на печень

Длительный прием некоторых препаратов может приводить к лекарственным поражениям печени.

Утомляемость как симптом заболеваний печени

Количество пациентов с различными заболеваниями печени увеличивается каждый год.

Какие продукты вредны для печени

Печень человека – это уникальный орган, выполняющий целый ряд жизненно важных функций.

Питание и диета при заболевании печени

С помощью лечебной диеты и отказа от вредных привычек (курение и употребление алкоголя) можно значительно улучшить свое состояние.

Гепатолог – редкая специальность

В гастроэнтерологии есть специальный раздел, ведающий исключительно заболеваниями печени — гепатология.

Гастроэнтеролог

Раздел медицины, посвящённый изучению пищеварительного тракта, называется «гастроэнтерология».

Подписывайтесь на нашу рассылку

Чтобы быть в курсе всех обновлений и новостей a:care.

  • Обратная связь
  • Вопрос-Ответ
  • Поиск
  • ru.abbott
  • Условия онлайн использования
  • Политика хранения персональных данных

При использовании интернет-ресурса https://acare.ru/ в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://acare.ru/ даёт согласие ООО «Эбботт Лэбораториз» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья.

Информация в материалах не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

Признаки, указывающие на проблемы с печенью

В молодости многие любят шутить, что шумные вечеринки – это убийство для печени, и картинно хвататься при этом за бок. И если 10-15 лет назад подобные шутки вызывали смех, то сегодня уже не до него, правда?

В норме при незначительных нарушениях печень восстанавливается сама, но когда орган находится под постоянным воздействием вредных разрушающих факторов, может потребоваться медикаментозное лечение.

Читай, какие симптомы указывают на то, что печени нужна помощь:

1. Пожелтение кожи

Кожа и белки глаз могут приобрести желтоватый оттенок из-за накопления в крови билирубина, что возникает при плохой работе печени. Данный симптом называется желтухой, и наиболее частыми причинами такого рода повреждений печени являются гепатит, рак, чрезмерное употребление алкоголя, воздействие токсичных веществ и различных инфекций.

2. Цвет испражнений

Желтуха также меняет цвет мочи и стула (моча становится более темной, а стул, наоборот. светлым).

3. Зуд

Клиника Майо (Mayo Clinic), США, относит заболевания печени к основным причинам зуда кожи. Также к таковым относятся почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и рак.

Читайте также:  Эхокардиография (ЭХОКГ) сердца �� в Москве - цены, адреса, отзывы

4. Синяки и кровотечения

У людей с повреждениями печени чаще появляются синяки и открываются кровотечения. По мнению специалистов Национального института сахарного диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases), США, это возникает из-за того, что печень замедляет или прекращает синтез белков, которые необходимы для свертывания крови.

5. Отеки

Когда печень не в состоянии выполнять свою работу, в организме начинает задерживаться жидкость, особенно в области ног и живота.

6. Бессимптомность

В некоторых случаях при заболевании печени симптомы могут вовсе не проявиться, или же быть неочевидными (как сонливость и хроническая усталость, к примеру). Центральная клиническая больница Университета штата Айова (The University of Iowa Hospitals and Clinics), США, предупреждает, что около половины пациентов с заболеваниями печени не проявляют симптоматических признаков.

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти медикаментозное лечение на ранних стадиях заболевания, то побочные эффекты становятся более серьезными. Американский фонд печени (American Liver Foundation) объясняет, что при нарушении проходимости кровеносных сосудов, ведущих к печени, токсины активно накапливаются в организме, в том числе и в мозге. Это вызывает развитие нарушений умственных функций и других заболеваний.

Смотри, как можно почистить печени травами:

Как вылечить гематому печени

Гематома печени – это участки со скоплением крови, которые образовались вследствие травмирования органа и разрыва кровеносных сосудов. Не во всех случаях такая патология сопровождается выраженными симптомами. Выявить клинические проявления гематомы можно по результатам проведенных диагностических мероприятий. Лечение, как правило, не вызывает трудностей, однако, чем раньше будет диагностирована гематома, тем благоприятнее прогноз.

Этиология патологии

При механическом повреждении печени, когда произошел разрыв печеночной ткани и сосудов, возникает кровоизлияние в близлежащие структуры и мягкие ткани. Если гематома имеет выраженный характер, это чревато развитием опасных последствий, которые могут привести к летальному исходу при несвоевременном оказании первой помощи.

В большинстве случаев диагностируют гематому на печени после ДТП. Закрытое повреждение железы вызывает разрыв кровеносных сосудов, что также возникает при следующих обстоятельствах:

  • при падении с высоты;
  • после сильного удара в брюшной отдел тупым предметом;
  • при сдавливании грудного отдела механическим путем.

Характерные симптомы патологии

Гематома проявляется характерными симптомами на второй и последующих стадиях развития. Среди общих симптомов патологии:

  1. Болевой синдром. Интенсивность дискомфорта зависит от того, какова точность и сила удара. В легких случаях боль имеет слабую выраженность или вовсе отсутствует, тогда как после сильного удара она приобретает явный и стойкий характер. Усиление дискомфорта происходит при изменении положения туловища.
  2. Ссадины и кровоподтеки на кожном покрове. Это обязательный признак патологии, который указывает на внутреннее кровоизлияние, даже когда боль отсутствует. В комплексе человек может ощущать шоковое состояние с торможением реакций.
  3. Повышение артериального давления. Симптом возникает резко. Если наблюдается значительная потеря крови, давление, наоборот, снижается.
  4. Сбой в работе сердца. Это выражается в замедлении или ускорении ритма, болевом синдроме в зоне органа.
  5. Втянутость или вздутие живота. Ушиб печени характеризуется втянутостью живота, но если травмирована не только железа, но и кишечник, брюшной отдел вздувается.
  6. Повышение температуры тела, появление желтушного синдрома, гепатомегалия. Симптомы проявляются спустя 2-3 дня после травмы и требуют незамедлительной терапии.

После травмы печени может возникнуть симптом Щеткина-Блюмберга, который характеризуется появлением болевого синдрома через некоторое время после повреждения и проявляется только при давлении на травмированный орган.

Формы и стадии

Гематома печени может быть подкапсульной или периферической, а также центральной, расположенной в глубоких слоях органа. В последнем случае кровоизлияние локализуется в паренхиме печени, имеет небольшой размер.

По результатам ультразвукового исследования чаще диагностируют подкапсульную гематому. По внешним признакам на снимке – это затемненный очаг, который представляет собой скопление крови. Среди негативных последствий – риск массивного кровотечения в брюшной отдел и летальный исход в 70% случаев.

Читайте также:  Ромашка при геморрое ванночки и примочки, микроклизмы

Исходя из уровня поражения органа, различают несколько степеней тяжести гематомы печени:

  1. Первая. Разрыв капсулы органа вызывает незначительное кровотечение, что редко провоцирует выраженные клинические проявления.
  2. Вторая. Происходит поражение паренхимы печени, возникает более обширное и продолжительное кровотечение. В таком случае назначают объемную хирургическую терапию.
  3. Третья. Наблюдается обширное кровоизлияние, человек подвергается шоковому состоянию. Требуется экстренное оперативное вмешательство и проведение реанимационных мероприятий.
  4. Четвертая. Происходит существенное повреждение множества сосудов, что часто становится причиной скорого летального исхода.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз «гематома печени» можно по результатам проведенных обследований. Однако в первую очередь врач детально осматривает предполагаемую пораженную область, пальпирует печень, определяя локализацию болевого синдрома.

Далее требуется проведение ультразвукового анализа печени, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Диагностические мероприятия помогают определиться с характером повреждения, выявить кровоизлияние, объем крови, иные осложнения. Для определения уровня работы железы назначают лабораторные исследования мочи и крови.

На основании полученных данных врач определяет степень повреждения органа, наличие гематомы в печени, исходя из которой назначают методику терапии – консервативную или оперативную.

Лечение

Терапию центральной гематомы печени проводят в условиях стационара. Выжидательной тактики придерживаются в исключительных случаях и только тогда, когда скопившаяся кровь в железе имеет объем не более 150 мл, а показатели гемодинамики – стабильные.

Проводят медикаментозное лечение центральной гематомы с помощью препаратов, способствующих купированию кровоизлияния (Викасол и др.). Симптоматическая терапия заключается в приеме следующих средств:

  • с обезболивающим эффектом, если присутствует болевой синдром;
  • с жаропонижающим эффектом для снижения температуры тела;
  • с противовоспалительным эффектом для купирования воспалительного процесса;
  • из группы гепатопротекторов для нормализации работы печени и восстановления структуры клеток.

Лечение подкапсульной гематомы печени в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Проводят лапаротомию с общим наркозом.

Особенности питания в восстановительный период

При любом заболевании печени, а также после получения травмы требуется соблюдение правильного питания. Железа выполняет многие жизненно важные функции, поэтому, кроме основного лечения, рекомендуется придерживаться правильного питания, что в комплексе ускоряет выздоровление и восстановление работы органа. Рацион должен быть составлен так, чтобы не нагружался и без того ослабленный орган, и в то же время он получал все необходимые питательные вещества.

Посттравматическое нарушение работы железы вызывает снижение аппетита, по причине чего требуется включение в рацион легкоусваиваемых и насыщенных полезными элементами продуктов. При гематоме печени рекомендуется употребление любой каши, подсушенного хлеба, макаронных изделий, молочной продукции с низким процентом жирности.

К иным рекомендуемым продуктам относят:

  • нежирное мясо;
  • нежирную рыбу;
  • овощи в свежем, запеченном или отварном виде;
  • фрукты и ягоды;
  • растительные масла;
  • суп на крупяном, овощном бульоне или на молоке;
  • компот, сок, некрепкий чай и кофе с добавлением молока.

Чтобы быстро восстановить работу органа после получения гематомы печени, из рациона необходимо исключить вредную пищу, а именно:

  • торты, пирожные с жирным кремом, шоколад и изделия на его основе, мороженое;
  • жирное – маргарин, мясо и рыбу с высоким содержанием жира, твердый сыр, сливки, кондитерский крем;
  • яичные желтки (разрешается 1 желток в день);
  • свежий хлеб;
  • мучное – пирожки, блины, оладьи;
  • крепкий кофе, алкоголь, кислый сок;
  • неспелые фрукты и овощи, а также капусту, грибы, редиску;
  • копчености, консервацию;
  • орехи.

Негативные последствия

Гематома печени – опасное следствие травмы железы, которое может возникнуть в комплексе:

  • со смещением толстого кишечника и желудка книзу или влево;
  • с переломом нижнего ребра.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно была оказана первая помощь и были начаты терапевтические действия. Поэтому сразу после травмы рекомендуется обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Импортное средство от папиллом Принцип действия Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь и...
Справка в бассейн всегда ли она нужна медицинский центр MedSwiss
Справка в бассейн Для занятий плаванием Вам может потребоваться справка в бассейн, которую можно сделать в медицинском центре «Медком». Получение...
Спрей назальный Stada СНУП — «СНУП лучший в сочетании эффект-привыкание плюс адекватная цена» Отзыв
Снуп 0,05% 15мл спрей назальный Дозировка: 0.05 % Фасовка: N1 Форма выпуска: спрей назальный Действующее вещество: --> Упаковка: фл. с...
Срок беременности 12 недель — ощущения, скрининг, питание, плод, выделения
12 неделя беременности Вот вы уже подошли к отметке 11-12 недель беременности. Это много или мало? Врачи говорят, что для...
Adblock detector