Статины показания, противопоказания

Холестерин менее страшен, чем понижающие его статины

Группа японских и американских медиков опубликовала доклад в научном журнале «Expert Review of Clinical Pharmacology», в котором ставится под сомнение широко распространённая практика назначения статинов чуть ли не каждому пациенту для защиты сердечно-сосудистой системы. Учёные обнаружили, что эти самые статины могут реально привести к повреждению артерий. Профессор Харуми Окуяма из Университета Нагойи сообщил о том, что был собран огромный объём информации о холестерине и статинах. Его изучение позволило сделать однозначный вывод об опасности этих препаратов, ускоряющих кальциевые отложениях в сосудах. Соавтор исследования кардиолог из Техаса доктор Питер Лангсджоен утверждает, что нельзя было давать разрешение на использование статинов из-за их разрушительного воздействия на здоровье человека.

Медики указывают на отсутствие веских доказательств того, что статины вообще обеспечивают эффективную поддержку в борьбе с сердечно-сосудистыми недугами. Напротив, есть доказательства того, что широко разрекламированные статины, приносящие миллиардные прибыли фармацевтическим компаниям, приводят к отложению в артериях кальция, что может провоцировать сердечные приступы. В докладе отмечается, что статины, созданные для понижения уровня холестерина, блокируют молекулу, необходимую в образовании витамина К, который предотвращает отвердение артерий.

Тем не менее многие врачи продолжают прославлять это лекарство. Считается, что оно снижает холестерин на 25—35%. Статины превратились за последние 20 лет в стандартное средство, ограничивающее образование печенью холестерина. Считается, что их преимущества перевешивают риски побочных осложнений. Но врачи часто забывают напомнить о том, что перед тем, как принимать статины, люди в первую очередь должны избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, а также стать физически активнее, позаботившись и о своей диете.

По данным американской статистики, большинство сердечных приступов происходит с людьми, у которых нет значимых холестериновых отложений в артериях. Американские медики ещё в 2009 г. опубликовали исследование, свидетельствующее, что 75% пациентов, доставляемых в больницу с сердечным приступом, имели уровень холестерина в пределах безопасной нормы, и у 50% содержание холестерина было оптимальным.

Теперь уже учёные вынуждены пересмотреть прежние взгляды и утверждают, что низкие уровни холестерина, наоборот, могут быть вредными для здоровья, особенно это отражается на пожилых людях, у которых холестерин понижается естественным образом из-за хронических проблем со здоровьем. Результаты 20-летнего исследования, опубликованные в журнале «Lancet», показали, что многолетний пониженный холестерин приводит к преждевременной смерти. Доктор Мэлколм Кендрик написал сенсационную книгу, в которой убеждает людей в том, что чем выше у них уровень холестерина, тем дольше они проживут. По его мнению, современная медицина вводит пациентов в заблуждение, демонизируя холестерин.

В соответствии с новой теорией главной причиной сердечных недугов являются воспалительные процессы в артериях, приводящие к закупориванию артерий сгустками крови. Об этом сообщает «Журнал Американской медицинской ассоциации». Воспаление вызывают целый ряд факторов, и одним из них является избыточное потребление сахара. При постоянно высоком уровне глюкозы в крови повреждаются стенки кровеносных сосудов —артерий. Повреждённая же стенка служит мишенью для образования атеросклеротической бляшки — в толще стенки начинает откладываться холестерин. Для этого ему даже необязательно быть повышенным, ну а если он повышен – тем более. Вскоре он начинает выступать в просвет сосуда, покрывается «шапочкой» из кальция – образуется бляшка, мешающая току крови. Это состояние называется атеросклерозом, а клинически проявляется в таких заболеваниях, как стенокардия, нарушение кровообращения в мозге, конечностях, что часто заканчивается инфарктом или инсультом.

Чёткая связь избыточного потребления белого сахара и сердечной деятельности признана уже давно. Дефицит тиамина, вызванный белым сахаром, приводит к дистрофии сердечной мышечной ткани и к внесосудистому накоплению жидкости, которое может закончиться остановкой сердца. Избыток сахара, который не откладывается в организме в виде гликогена, трансформируется в жир в виде триглицеридов и поэтому приводит к увеличению уровня триглицеридов в крови. А это может привести к закупорке артерий, что крайне отрицательно влияет на сердечную деятельность в случае поражения коронарных артерий. Сахар также стимулирует эндогенную выработку большего количества триглицеридов в печени.

Читайте также:  ЗЧМТ и сотрясение головного мозга симптомы, последствия, лечение

Большинство людей считает, что для уменьшения уровня холестерина в крови следует снизить его потребление вместе с продуктами питания. И приходят к этому выводу по результатам анализа, показавшего повышенный уровень содержания холестерина. В этом таится главное заблуждение. Пищевой холестерин не имеет ничего общего с холестерином в сыворотке крови. Основными двумя причинами повышения уровня холестерина в сыворотке крови являются насыщенные жиры и трансжиры. Насыщенные жиры в больших количествах содержатся в жирном мясе, копченостях и сосисках, а также в масле и сале. Трансжиры – в большинстве магазинных продуктов, прошедших технологическую обработку. Более всего их в лапше быстрого приготовления, бисквитах, печенье и особенно в пище из фаст-фуда. Научно доказано, что самое большое значение имеет не количество употребляемого жира, а его вид. Если продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров следует полностью исключить из рациона, то продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жиров должны обязательно в нём присутствовать. Такие продукты способствуют снижению уровня липопротеидов низкой плотности — плохого холестерина и повышению уровня липопротеидов высокой плотности — хорошего холестерина. Полиненасыщенные жиры в большом количестве содержатся в орехах и семенах, авокадо, оливковом масле, а также в рыбе с высоким содержанием жирных кислот Омега-3. Это лучше всего демонстрируют лосось и макрель. Если одни исследования показывают, что употребление красного вина в умеренных количествах способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы у женщин, то согласно другим исследованиям употребление алкоголя в больших количествах повышает уровень триглицеридов, что также пагубно влияет на организм человека. Понизить уровень холестерина можно и другими методами. Во-первых, надо стараться употреблять как можно больше клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и продуктах из муки грубого помола. Употребление фруктов и особенно овощей способно обеспечить организм целым рядом других полезных питательных веществ (витаминов и минералов), которые будут благотворно влиять на общее состояние здоровья.

Принципы взаимодействия статинов со спиртными напитками

Известно, что этанол влияет практически на все процессы обмена веществ, протекающие в организме. При этом чувствительность к алкоголю у всех людей разная. В этой связи совместный приём статинов со спиртным реализуется в разбалансировке метаболических процессов, ответственных за образование и усвоение холестерина.

Последствия совмещения

Упомянутая выше разбалансировка может проявляться:

  • значительным усилением действия статинов (потенцированием эффекта);
  • низкой эффективностью статинов вплоть до ее полной нейтрализации (ингибированием эффекта);
  • изменением действия препарата с усилением его побочных эффектов.

По этой причине совмещать статины и алкоголь в целях лечения гиперхолистеринемии опасно.

Помимо разбалансировки биохимических процессов, ответственных за обмен холестерина в организме, особенно опасно сочетание с алкоголем лекарств, которые действуют на те же органы, что и этиловый спирт, так как в этом случае разрушающее действие этанола на орган-мишень существенно возрастает.

Установлено, что этиловый спирт разрушает гепатоциты, оказывая на печень прямое токсическое действие, а также провоцируя застой желчи. Совместный с этанолом приём статинов ускоряет названные патологические эффекты, т.к. в процессе метаболизма препаратов их основная часть выводится через печень с желчью и лишь незначительная часть – через почки. Например, для Аторвастатина эти показатели равны 98% и 2%. Клетки печени, работая на износ, со временем замещаются соединительной тканью. Развивается цирроз печени.

Сравнительно недавно было обнаружено негативное влияние статинов на почки. Длительные курсы этими препаратами могут привести к тубулопатии и к почечной недостаточности. При этом, регулярный приём алкоголя, в том числе пива, сам по себе способен привести к хронической почечной недостаточности (ХПН), больше известной как алкогольная нефропатия. В этой связи сочетанное влияние этанола и статинов на паренхиму почек фатально.

Холестерин как биологически активное вещество

Содержание холестерина в крови определяется величиной его синтеза в печени (порядка 80%) и поступления в организм с пищей (около 20%). Холестерин участвует в образовании коллагеновых волокон (соединительной ткани), что играет ключевую роль в процессах регенерации (восстановления повреждённых структур). Он является предшественником витамина «D», участвующего в обмене кальция и фосфора, кроме того является субстратом для выработки гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов, минералокортикоидов и половых гормонов, преимущественно андрогенов), не только регулирующих обмен жиров, белков, углеводов и минеральных веществ, но и принимающих участие в формировании половых признаков и деятельности репродуктивной системы.

При дефиците холестерина, вследствие, например, неправильно подобранной дозировки статинов, могут нарушаться вышеописанные процессы. Клинически изменения проявляются:

  • Нарушениями углеводного обмена, например, гипергликемией (по этой причине статины следует с особой осторожностью назначать при сахарном диабете 1 или 2 типа).
  • Отёчностью и воспалительными изменениями мягких тканей на фоне недостатка аминокислот и микроэлементов.
  • Гипертермией на фоне нарушения терморегуляции.
  • Нарушениями со стороны центральной нервной системы: общей слабостью, головокружением, головной болью, бессонницей, снижением остроты зрения, слуха, расстройством вкусовых ощущений, органическими поражениями головного мозга.
  • Мышечной слабостью, снижением или повышением мышечного тонуса.
  • Нарушениями со стороны иммунной системы, проявляющимися аллергическими реакциями различных типов.
  • Понижением либидо, нарушениями репродуктивной функции и бесплодием.
  • Диспептическими явлениями: тошнотой, метеоризмом (скопление газов в кишечнике), диареей или запором, болями в ЖКТ.
Читайте также:  Эксфорж инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

В целях профилактики возможной передозировки статины нельзя комбинировать с соком грейпфрута, содержащем вещества, которые угнетают их метаболизм, повышая концентрацию в плазме крови.

Избыток холестерина же приводит к появлению на стенках артерий вначале холестериновых полосок, а позже – холестериновых бляшек, которые при обтурации (закупорке или окклюзии) просвета артерии выше 70% начинают препятствовать нормальному кровотоку. Полная обтурация питающей артерии в зависимости от места её локализации может спровоцировать некроз ткани по ишемическому типу (ишемический некроз почки, инфаркт миокарда или инсульт по ишемическому типу). Обусловленное избытком холестерина (гиперхолистеринемией) склерозирование коронарных артерий является первопричиной ишемической болезни сердца.

Фармакологические эффекты статинов

Когда долгое время наблюдается резистентный к гипохолистериновой диете стабильно высокий уровень холестерина крови (гиперхолистеринемия), в целях профилактики патологий сердечно-сосудистой системы назначают гиполипидемические лекарства – статины. Их эффективность основана на угнетении выработки ферментов, которые участвуют в производстве холестерина. Врачи прописывают такие препараты, если другие методы купирования гиперхолистеринемии неэффективны.

Обычно статины принимаются на протяжении длительного времени (от 2-3 недель), либо пожизненно. Понижение уровня холестерина крови до физиологической нормы не только сдерживает развитие атеросклеротических изменений сосудов, но и улучшает реологические свойства крови, т.е. повышает её текучесть, уменьшая риск тромбообразования. Имеются данные, что у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе при регулярном приёме статинов риск появления диабетических осложнений в контрольных группах снижался на 40%.

Влияние статинов на холестериновый обмен определяется не только концентрацией активного вещества в организме, но и состоянием органов-мишеней. По этой причине статины не следует назначать при патологии органов, участвующих в утилизации и выведении статинов (печени и почек), нарушениях иммунного статуса (аллергических реакциях в анамнезе), заболеваниях органов эндокринной системы и патологических изменениях со стороны опорно-двигательного аппарата. И, хотя данных, указывающих на негативное влияние на развитие плода и здоровье матери в раннем послеродовом периоде не выявлено, от применения статинов во время беременности и лактации лучше воздержаться. Прямым противопоказанием к назначению статинов является их индивидуальная непереносимость.

,В клинической практике часто используются статины последнего поколения, которые получили благоприятные отзывы врачей-клиницистов, и считаются в настоящее время наиболее действенными: Симвастатин (Зокор®), Флувастатин, Розувастатин (Крестор®), Аторвастатин (Липримар®, Торвакард®), Питавастатин и Церивастатин. Они высоко ценятся, благодаря своей способности не только элиминировать «плохой» холестерин крови, но и значительно повышать уровень «хорошего».

Алкоголь как яд отсроченного действия

Алкоголь и статины отнюдь не совместимы. Этиловый спирт оказывает действие на все органы и системы человека, легко вступая в процессы обмена веществ, модулируя их и, создавая, таким образом, некое подобие «алкогольного фона». На этом фоне «классические» дозировки, показания, противопоказания и побочные эффекты от назначаемых препаратов перестают соответствовать новым алкогольным «нормам». И статины, в том числе, и последнего «безопасного» поколения в этом отношении не являются исключением. Возникающие при сочетанном применении статинов и алкоголя токсические эффекты или клинические симптомы будут определяться тем, какая именно ткань, орган или система подверглись токсическому воздействию. По этой причине и симптоматика может сильно варьировать. Чтобы добиться от терапии статинами клинически ожидаемых результатов и сделать прогноз от лечения благоприятным, следует помнить, что совместимость статинов и этанола исключена, и потому сочетанное применение алкоголя и статинов недопустимо.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов

Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь лекарства сами по себе опасны для организма. Кроме того, это сводит на нет все лечение, и придется начинать сначала.

  1. Действие статинов
  2. Влияние алкоголя на организм
  3. Что происходит при совмещении
  4. Возможные последствия
  5. Есть ли безопасная доза алкоголя
  6. Заключение

Действие статинов

Холестерин не только поступает с продуктами. Большая его часть вырабатывается печенью. Если его количество увеличивается, это приводит к нарушению кровообращения и развитию опасных болезней. Статины предназначены для снижения показателей холестерина. Они замедляют выработку мевалоната, предшественника липофильного спирта. Это облегчает работу печени и уменьшает концентрацию липопротеидов низкой плотности.

Чтобы поддерживать показатели в нормальном состоянии, употреблять препараты нужно регулярно, так как отказ от них возвращает показатели в исходное состояние.

Влияние алкоголя на организм

Спиртные напитки пагубно влияют на весь организм, но особенно страдает печень. Одной из ее функций является выведение из организма вредных веществ, среди которых и алкоголь. Но процесс разрушения этанола и его выведение происходит в течение недели или месяца. За это время печень ведет постоянную борьбу с ним.

Читайте также:  Когда у беременных начинает расти живот ~ Я happy МАМА

Если спиртное поступает в организм регулярно, то орган начинает разрушаться, развивается цирроз, нарушается выработка желчи, снижаются функции печени.

Что происходит при совмещении

Сочетание алкоголя с любыми лекарственными препаратами не приветствуется. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Статины с алкоголем лучше не сочетать, так как это усиливает действие медикамента или ослабляет его терапевтический эффект.

Препарат влияет на организм не так, как ожидалось в зависимости от разновидности и крепости алкогольного напитка, дозировки лекарства и спиртного, особенности таблеток.

Важно помнить, что под влиянием этанола усиливаются побочные реакции лекарственного препарата, и они начинают проявляться более выражено, даже если до этого никаких негативных моментов в процессе лечение не было.

Этанол оказывает агрессивное и губительное действие на печень, а употребление препарата усугубляет это действие. Из-за этого гепатоциты разрушаются и замещаются соединительной тканью, что провоцирует некроз или цирроз органа.

Статины назначают, если есть вероятность развития серьезных патологий сердца и сосудов. Подобное состояние здоровья исключает употребление спиртного, так как лечение в сочетании с такими напитками провоцирует серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

В некоторых случаях алкоголь может снизить эффективность лекарства или полностью нейтрализовать его. Это перечеркнет все лечение и приведет к обострениям и ненужным осложнениям.

Возможные последствия

Совместимость статинов с алкоголем нежелательна. Допускать подобное развитие событий можно только в крайних случаях. Этого зависит от происхождения заболевания и особенностей его развития. Всегда стоит помнить о том, к чему приведет такое сочетание.

Алкоголь в несколько раз усилит разрушающее действие на печень и ее функционирование. Ее клетки перестанут реагировать на продукты и выполнять их переработку. Постепенно их разрушение приведет к тому, что орган покроется рубцами и перестанет выполнять свою работу, что может привести к летальному исходу.

Ухудшится состояние не только печени, а и всего организма. Спиртное и медикаменты провоцируют различные обострения, с которыми будет трудно справиться даже высококвалифицированным врачам.

Есть ли безопасная доза алкоголя

Совместимость статинов и алкоголя, по отзывам, допускать нельзя. Люди отмечают усиление побочных реакций. Но многих интересует, есть безопасная доза алкоголя, которая не повредит организму или нет.

Под воздействием спиртного снижается эффективность лекарственных препаратов. Лечение может сопровождаться симптомами вроде усталости и сонливости, а этанол только усиливает этот эффект.

Поэтому перед тем как пить алкоголь, проходя лечение статинами, нужно обсудить это с лечащим врачом, чтобы точно узнать о том, почему желательно полностью отказаться от спиртного.

Вместе с врачом принимают решение для каждого индивидуального случая. Он может решить, стоит ли пациенту позволить себе небольшую дозу или лучше воздержаться от него.

Во время лечения лучше уделить внимание своему здоровью и дождаться выздоровления. Только после достижения желаемых результатов можно будет дать себе слабину. Особенно это относится к периоду, когда большая часть терапевтического курса уже позади и все полученные результаты можно потерять.

Заключение

Статины и алкоголь совместимы только при употреблении незначительных доз спиртного на конечных этапах терапии. Эти препараты предназначены для снижения уровня плохого холестерина. Они воздействуют на печень и часто вызывают ряд неприятных побочных реакций. Алкоголь пагубно влияет на все органы и системы, но особенно от него страдает печень, которая должна переработать и вывести вредное вещество из организма. Если сочетать лечение со спиртными напитками, это снизит эффективность препаратов и спровоцирует ряд побочных реакций. Из-за высокой нагрузки клетки начинают гибнуть и замещаются соединительной тканью, развивается цирроз и другие опасные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Импортное средство от папиллом Принцип действия Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь и...
Справка в бассейн всегда ли она нужна медицинский центр MedSwiss
Справка в бассейн Для занятий плаванием Вам может потребоваться справка в бассейн, которую можно сделать в медицинском центре «Медком». Получение...
Спрей назальный Stada СНУП — «СНУП лучший в сочетании эффект-привыкание плюс адекватная цена» Отзыв
Снуп 0,05% 15мл спрей назальный Дозировка: 0.05 % Фасовка: N1 Форма выпуска: спрей назальный Действующее вещество: --> Упаковка: фл. с...
Срок беременности 12 недель — ощущения, скрининг, питание, плод, выделения
12 неделя беременности Вот вы уже подошли к отметке 11-12 недель беременности. Это много или мало? Врачи говорят, что для...
Adblock detector