Стоит ли делать прививки в разгар пандемии; Российская газета

Делать плановые прививки детям в пандемию или ждать? Что говорят педиатры

ВОЗ обеспокоена тем, что из-за коронавируса во многих странах приостановилась плановая вакцинация от различных вирусов, а молодые мамы опасаются лишний раз вести детей в поликлинику.

Из-за сложной эпидемиологической ситуации многие белорусы стараются без особой надобности не посещать поликлиники и больницы. В непростом положении оказались и молодые мамы, чьим детям нужно делать плановые прививки.

Читательницы Sputnik переживают, не навредит ли их малышам вакцинация в такой непростой период и не горят желанием вести их в медучреждения. Корреспондент информагентства поговорила с педиатрами и узнала, как действовать: делать прививки по календарю или отложить это до лучших времен.

Мнение врачей изменилось

Врач первой категории, директор медцентра «Добрый доктор» Александр Дечко отметил, что отношение медиков к прививкам за несколько месяцев изменилось.

«Дело в том, что врачебное мнение несколько месяцев назад в январе-феврале и сейчас по вопросу плановой вакцинации различается довольно сильно. В начале пандемии врачи, основываясь на опыте эпидемий гриппа, говорили, что не стоит ходить делать прививки в период повышенной заболеваемости. Однако сейчас мы видим, что эпидемия коронавируса растягивается на месяцы и откладывать прививки дальше становится неправильно», — объяснил он.

Педиатр подчеркивает: сколько еще продлится период высокой заболеваемости коронавирусом, предугадать сложно.

«Могут быть волны — вторая, третья. Этот вирус не изучен, и с такой ситуацией эпидемической мы сталкиваемся впервые. Надо понимать, что кроме коронавируса существует еще огромное количество других вирусов, которые серьезно себя не проявляют не потому что их нет в природе, а потому что высок уровень иммунитета, сформированного в том числе и прививками. Отказ от плановой вакцинации может привести к тому, что эти вирусы снова проявят себя во всей красе», — отметил Дечко.

В пример, что бывает, когда не проводится плановая вакцинация, врач привел Украину и Европу.

«В результате там есть и случаи дифтерии, и кори, и полиомиелита. Не так давно, в прошлом году, большие проблемы были с корью в Европе. Эти болезни не менее страшны, чем коронавирус. Они имеют массу очень нехороших последствий», — рассказал он.

Прививки нужно делать, соблюдая меры предосторожности

Мнение врача совпадает с мнением Всемирной организации здравоохранения: плановую вакцинацию нужно проводить.

«При этом самое важное — соблюдать все меры предосторожности. Необходимо, чтобы ребенок был здоров, поэтому стоит очень внимательно отнестись к самоизоляции в течение 14 дней. Также нужно организовать посещение поликлиники с условием возможного социального дистанцирования. Сейчас не проблема заказать талон через интернет или по телефону. Это позволит, чтобы не находится длительное время в поликлинике в очереди, прийти к назначенному часу и сделать прививку. При посещении врача следует надевать маски», — напомнил простые правила безопасности педиатр.

Он убежден: откладывать на потом такой важный вопрос не стоит.

«Эпидемия затягивается, и пока, несмотря на все прогнозы, говорить о том, что через несколько месяцев мы забудем про коронавирус, не приходится», — подытожил Александр Дечко.

Вакцинация продолжается

Еще один врач-педиатр, которая пожелала остаться не названной, напомнила, что плановая вакцинация в Беларуси и не прекращалась.

«ВОЗ рекомендует продолжать проводить плановую вакцинацию в период пандемии. У нас в стране запретов на вакцинацию не вводилось, она проводится и у детей, и у взрослых. Необходимость делать прививки даже сейчас обусловлена тем, что могут начать активно развиваться инфекции, которые мы относим к вакциноуправляемым», — объяснила медик.

Она подчеркнула, что врачи не дают рекомендаций откладывать плановые прививки.

«Есть такое понятие, как соблюдение национального календаря вакцинации. Он существует, чтобы не делать индивидуальные календари для каждого ребенка, не пересчитывать интервалы между введением вакцины. Как правило, если мама не приводит ребенка на прививку, у нее есть свои аргументы. У родителей-антипрививочников и без коронавируса достаточно аргументов, почему они отказываются вакцинировать ребенка. Это всего лишь дополнительный повод для них оправдать свое поведение», — считает врач.

Читайте также:  Анаприлин от чего помогает, показания к применению таблеток и побочные эффекты

Страхи к медицине отношения не имеют

Педиатр не исключает, что сейчас многие родители испытывают повышенную тревожность из-за опасений заболеть COVID-19.

«Но к медицине эти страхи и боязнь никакого отношения не имеют. Ни в каких нормативных документах не прописано, что вакцинацию приостанавливают», — рассказала собеседница.

По ее словам, если родители не отказываются и хотят соблюдать график вакцинации, в любом медучреждении, где есть в наличии вакцина, ее могут ввести.

«Территориально, бесплатно или платно — на усмотрение мам и пап», — отметила врач.

Людям, которые сейчас бояться вести ребенка на прививку, нужно самим решать, что делать.

«Но кабинеты работают, пациентов ждут. Поэтому все должно решаться на уровне семьи. Это уже сфера личной ответственности родителей», — заключила педиатр.

Прививки детям: график вакцинации и особенности процедуры

График прививок, или прививочный календарь, в нашей стране предусматривает защиту детей от самых опасных инфекций. Между тем дискуссии между антипрививочниками и сторонниками официальной медицины по накалу страстей превосходят даже политические дебаты. Но действительно ли существует всемирный заговор врачей и фармкомпаний? Или же причина отказа от прививок — банальная неграмотность, помноженная на тревожность?

Еще 250 лет назад Екатерина Великая — после смерти от оспы 15-летнего императора Петра II — привилась против этой болезни, дабы показать своему двору и всему народу, как вакцинация может сохранить драгоценную жизнь. С этого момента процедуры прививок в нашем государстве получили популярность, вакцины совершенствовались и за века позволили навсегда избавиться от многих смертельно опасных заболеваний. Не будет резким сказать, что сегодня только совершенно несведущий человек понадеется на авось и позволит своему ребенку выйти в мир незащищенным.

Вакцинация детей: за и против

Вакцинация — это способ повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям с помощью введения специально подготовленных антигенов (специфических белков) микроорганизмов с целью стимуляции выработки иммунного ответа к конкретным возбудителям.

Работа иммунитета — это сложный комплекс взаимодействий особых клеток организма. Все иммунные реакции можно разделить на 2 большие группы:

  • неспецифический , или врожденный иммунитет;
  • специфический , он же приобретенный.

Неспецифический иммунитет защищает от «чужаков вообще». По сути, это комбинация барьеров, предупреждающих попадание чужеродных агентов в организм. Такой иммунитет подразумевает наличие защитных свойств кожи, бактерицидных веществ в секрете кожного сала и слизистых оболочек, соляной кислоты в желудке и многие другие механизмы. К факторам неспецифического иммунного ответа относятся и лейкоциты — белые кровяные тельца, обволакивающие и разрушающие, «пожирающие» любые клетки с генами, отличными от генома собственного организма.

Специфический иммунитет — это реакция иммунной системы на конкретный вид микроба, вируса или токсина. Для того чтобы он сформировался, клеткам иммунитета нужно «познакомиться» с чужеродным агентом. Для «опознания» конкретного микроорганизма, иммунокомпетентные клетки «запоминают» определенную белковую молекулу, наиболее характерную для конкретного «чужака», — антиген. Знакомые с конкретным антигеном клетки начинают вырабатывать антитела — специальные белки, способные нейтрализовать эти антигены. Нейтрализация может проходить по-разному: антитела склеивают микробы в неспособный к нормальному функционированию «ком» (это называется агглютинация), повреждают мембрану бактерий и вирусов, растворяя их, нейтрализуют токсины. Когда организм знаком с антигеном, выработка антител происходит очень быстро и болезнь не успевает развиться либо протекает в легкой форме.

Вакцинация — это знакомство организма:

  • с ослабленным микроорганизмом (живые вакцины);
  • с белками убитых микроорганизмов (убитая вакцина);
  • с искусственно очищенными антигенами (молекулярные и генно-инженерные вакцины).

Противники вакцинации, конечно, отрицали и отрицают ее пользу. В частности, они постепенно создали миф, что прививки вызывают аутизм. Начало было положено статьей в журнале «Ланцет» в 1998 году, когда доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал [1] результаты наблюдений за 12 детьми, у которых, по его утверждению, развился аутизм после прививки от кори-краснухи-паротита. Однако когда медицинский журналист Брайан Дир решил изучить наблюдения Уэйкфилда подробнее и встретился с родителями детей, упомянутых в исследовании, выяснилось, что у троих из них аутизм был диагностирован еще до прививок, а еще у пятерых до вакцинации имелись другие неврологические расстройства. В конечном счете выяснилось, что доктор Уэйкфилд запатентовал собственную моновакцину против кори, которую и рекомендовал вместо «опасной» вакцины от трех заболеваний. Как говорится: «Бизнес есть бизнес, ничего личного». Статья была отозвана и опровергнута [2] , но зерно сомнений уже упало в благодатную почву.

Читайте также:  Сетчатки мигрень - Retinal migraine

Современные противники вакцин считают злом консервант на основе ртути. При этом в США использование этого консерванта запрещено с 2002 года, а количество случаев аутизма почему-то не уменьшается.

В 2014 году австралийские ученые проанализировали истории 1 256 407 детей и не нашли никакой связи между прививками, ртутными консервантами и аутизмом [3] .

Вместе с тем только благодаря вакцинации человечество смогло полностью избавиться от черной оспы — бича Средневековья (последний случай натуральной оспы в мире произошел в 1978 году). Исключительной редкостью стала дифтерия, распространенность которой снизилась на 90% после введения вакцинации [4] . Почти забыт полиомиелит: если до внедрения вакцинации, по данным ВОЗ, паралитической формой этой инфекции только в Европе ежегодно заболевало 7700 детей [5] , то в современных условиях 2 случая инфекции уже считаются вспышкой [6] . Гораздо менее опасной стала корь: до введения прививок эта болезнь приводила к летальному исходу 10% заразившихся, вызывала слепоту и энцефалит (воспаление головного мозга). По данным ВОЗ, за период с 2000 по 2015 год вакцинация от кори предотвратила по меньшей мере 20 миллионов смертей [7] .

Какие прививки должны быть у ребенка

Перечень необходимых прививок с соотнесением по возрасту оговорен приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [8] . Это национальный календарь прививок, который создан для того, чтобы защитить ребенка от основных опасных болезней. Кроме него в каждом регионе существует дополнительный, региональный календарь прививок, который учитывает местные особенности, природно-очаговые заболевания, эпидемические показания.

Какие прививки должны быть сделаны любому ребенку:

  • До 1 года — это самый интенсивный «прививочный» период:
    • против гепатита B;
    • туберкулеза;
    • пневмококковой инфекции;
    • дифтерии, коклюша, столбняка;
    • полиомиелита;
    • кори, краснухи, эпидемического паротита.
  • До 2 лет: в это время проводят ревакцинацию против пневмококка, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация — это повторное введение антигена для того, чтобы увеличить силу и продолжительность иммунного ответа. Поскольку при прививках в организм вводится не полноценный жизнеспособный и опасный микроб, вызывающий болезнь, выраженность иммунной реакции после прививки постепенно уменьшается. Ревакцинация «напоминает» организму о возбудителе, продлевая защиту.
  • В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 6–7 лет детей ревакцинируют против дифтерии, столбняка, туберкулеза.
  • В 14 лет необходима третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Более подробно изучить календарь прививок можно в указанном выше приказе Минздрава России либо побеседовав с педиатром.

Виды вакцин и препараты

По характеру антигена — источнику предупреждаемой инфекции — вакцины бывают бактериальные и вирусные.

По способу приготовления вакцины могут быть:

  • живые — содержат ослабленного возбудителя или непатогенные микроорганизмы, имеющие сходные антигены с возбудителями (например, БЦЖ содержит микобактерии бычьего типа, неопасные для человека);
  • инактивированные — содержат убитые с помощью химических или физических воздействий цельные клетки возбудителя;
  • анатоксины — обезвреженные токсины бактерий, сохранившие антигенные свойства.
  • рекомбинантные — в дрожжевые клетки встраивают гены возбудителя, вырабатывающие нужный антиген; после чего синтезированные дрожжами антигены патогенных бактерий очищают и производят вакцину.

По составу входящих антигенов прививки делятся на:

  • моновакцины — содержат один антиген;
  • поливакцины — содержат антигены микроорганизмов одного вида, но разных сероваров (с разными иммунологическими свойствами);
  • комплексные , комбинированные и ассоциированные вакцины — содержат антигены нескольких микроорганизмов, вызывающих разные заболевания.

Вот несколько популярных на сегодняшний день вакцин.

«Пентаксим». Вакцина для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Содержит дифтерийный, коклюшный и столбнячные анатоксины — поскольку клинические проявления этих болезней вызывают именно токсины, выделяемые микроорганизмами; антиген коклюшной палочки под названием филаментозный гемагглютинин и 3 типа инактивированных вирусов полиомиелита. В отдельном флаконе содержится антиген гемофильной палочки и столбнячный анатоксин. Стандартная схема вакцинации — 3 дозы с интервалом 1,5 месяца (3, 4,5 и 6 месяцев), но схема может быть изменена в зависимости от индивидуального состояния ребенка. Производится французской компанией «Санофи Пастер».

«АКДС». Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит взвесь убитых коклюшных микробов, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Стандартная схема вакцинации аналогична «Пентаксиму». Это отечественная недорогая вакцина, но за счет того, что она содержит цельные клетки коклюшных микробов, она более реактогенная, чаще вызывает повышение температуры, чем вакцины, содержащие очищенный коклюшный антиген и анатоксин.

«Инфанрикс Гекса». Еще одна вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Дополнительно включает компонент против вирусного гепатита В. Содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, филаментозный гемагглютинин и еще один антиген коклюшной палочки — пертактин (белок оболочки микроба). Схема вакцинации аналогична «АКДС» и «Пентаксиму». Производство: «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Читайте также:  Полость носа - Nasal cavity

«Приорикс». Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи. Содержит живые ослабленные вирусы этих инфекций, выращенные на куриных эмбрионах. Вакцинация производится однократно в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. Производитель — бельгийская компания «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

На время прививки ребенок должен быть полностью здоров. Чтобы врач и родители могли в этом убедиться, за несколько дней до вакцинации назначается клинический анализ крови и мочи (лучше, если направление на эти анализы возьмет кто-то из взрослых, не принося ребенка в поликлинику). В день вакцинации непосредственно перед процедурой врач еще раз измеряет температуру и осматривает маленького пациента, удостоверяясь в его здоровье. Врач может спросить об имеющихся у малыша заболеваниях и аллергических реакциях (особенно, если по каким-либо причинам ребенка перед прививкой осматривает не тот педиатр, что «ведет» его постоянно).

Перед тем как выдать направление на прививку, врач должен разъяснить маме или отцу ребенка возможные побочные эффекты от введения вакцины. Пугаться их не стоит: такие явления крайне редки. Врач должен рассказать, какие возможные реакции безопасны и не требуют немедленного вмешательства, когда родители могут справиться сами (например, дать ребенку жаропонижающее), а в каких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту. После этого родитель подписывает информированное согласие, означающее, что он осознает суть процедуры. К сожалению, в участковых поликлиниках все информирование часто сводится к подписи на специальном бланке.

Ампулу должны извлечь из упаковки в присутствии родителя. Родители имеют право попросить осмотреть ампулу с препаратом, убедиться в том, что она не имеет трещин и других повреждений.

Полчаса после прививки нужно находиться недалеко от процедурного кабинета — на случай развития аллергической реакции. Но поскольку при этом нежелательно пребывать в скоплении людей, лучше в это время погулять около поликлиники.

Вакцинация — единственный доказано эффективный и безопасный способ защитить ребенка от смертельно опасных и инвалидизирующих инфекций. Но, как и любая медицинская манипуляция, вакцинация требует подготовки и грамотного проведения. Прежде чем делать ребенку прививку, обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем возникающим вопросам.

  • 1 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/fulltext?_eventId=login&code=lancet-site
  • 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831678/
  • 3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814559
  • 4 http://lib.komarovskiy.net/dokument-po-pozicii-voz-vakcina-protiv-difterii.html
  • 5 http://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2011/mevi-informatsionnoe-soobschenie-polio.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/poliomielit
  • 7 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles
  • 8 http://ivo.garant.ru/#/document/70647158/paragraph/1:0

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Ар­гу­мен­ты про­тив при­ме­не­ния вак­цин по­прос­ту не­со­сто­я­тель­ны, за­то су­щест­ву­ет мас­са на­уч­ных и прак­ти­чес­ких до­во­дов в поль­зу при­ви­вок. Од­на­ко это не озна­ча­ет, что при­ви­вать­ся нуж­но «как по­па­ло». Су­щест­ву­ют ме­ди­цин­ские пра­ви­ла и ре­ко­мен­да­ции, со­глас­но ко­то­рым, в част­нос­ти, не­льзя де­лать при­вив­ку при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре те­ла, при ано­маль­но жар­кой и хо­лод­ной по­го­де, при пло­хом са­мо­чувст­вии, в ослаб­лен­ном со­сто­я­нии, пос­ле не­дав­но пе­ре­не­сен­ной бо­лез­ни и т. д.

Все о видах брекет-систем и их особенностях: выбираем оптимальный вариант

Когда, как часто и где можно делать УЗИ при беременности: виды исследования и порядок подготовки

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Минздрав России разъяснил регионам порядок организации плановой вакцинации детей

Материал опубликован 16 апреля 2020 в 12:21.
Обновлён 21 апреля 2020 в 19:09.

В связи с запросами субъектов Российской Федерации по вопросу организации вакцинации детей в рамках национального календаря профилактических прививок в условиях распространения коронавирусной инфекции Минздрав России с учетом позиции Роспотребнадзора направил в регионы разъяснения.
«Полагаем целесообразным рекомендовать региональным Оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации», — говорится в письме ведомства.
При принятии решения о продолжении проведения вакцинации, а также в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения «Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ» в целях обеспечения изоляционно-ограничительных мероприятий для минимизации возможности воздействия COVID-19 Минздрав России считает необходимым заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдение мер профилактики распространения COVID-19.
Ранее Роспотребнадзор в своем письме отметил целесообразность приостановления плановой вакцинации взрослого населения в рамках нацкалендаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям за исключением иммунизации в эпидемических очагах.

Ссылка на основную публикацию
Стентирование сосудов сердца и период реабилитации
На сердце что ставят Коронарное шунтирование - операция на сердце, при которой одна или более заблокированных артерий шунтируются с помощью...
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Импортное средство от папиллом Принцип действия Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь и...
Срок беременности 12 недель — ощущения, скрининг, питание, плод, выделения
12 неделя беременности Вот вы уже подошли к отметке 11-12 недель беременности. Это много или мало? Врачи говорят, что для...
Стереограммы для зрения, как их использовать для тренировки глаз
Натуроник ястребинка. Интенсивное зрение Сетчатка глаза – единственная в организме часть нервной системы, которая доступна свету, и свет может привести...
Adblock detector