Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Иммуноглобулины (антитела) класса G.

Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гамма-глобулиновую фракцию белков крови. Они вырабатываются плазматическими клетками (зрелыми В-клетками) в ответ на воздействие антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как «не свои». При первичном инфицировании или воздействии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки вырабатывать антитела, которые связывают и нейтрализуют антигены. Иммунная система способна «запоминать» антиген, с которым ранее контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, вырабатывая большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.

Основными иммуноглобулинами, которые обеспечивают длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80 % от всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Данный класс антител способен проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми ранее контактировала мать.

Специфические IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и потом снижается до уровня, который в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное воздействие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Данная особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов различных микроорганизмов.

Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Снижение уровня отдельных субклассов бывает причиной рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительно не обнаружен, так как общий показатель IgG может находиться в пределах референсных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированными или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 нередко сопровождает дефицит IgA.

Избыточная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgGпродуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).

Дефицит IgG бывает первичным (врождённым), что наблюдается редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.

Читайте также:  Полисорб для кошек инструкция по применению, аналоги 1

При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или при их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гуморального иммунитета.
  • Для диагностики иммунодефицитных состояний.
  • Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
  • Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
  • Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
  • При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
  • При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
  • При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
  • При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
  • При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
  • Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Повышен общий иммуноглобулин Е в крови. Что делать?

Иммуноглобулин E (IgE) – это антитело, которое вырабатывается иммунной системой организма в ответ на предполагаемую угрозу. Это один из пяти классов иммуноглобулинов (A, G, M, D и E) и обычно присутствует в крови в очень небольших количествах. Он вырабатываются специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками.

Физиологическая роль IgE недостаточно хорошо охарактеризована, хотя считается, что он участвует в защите от паразитов, особенно гельминтов.

При каких заболеваниях повышается общий иммуноглобулин Е?

Повышенные концентрации IgE обычно рассматриваются в контексте аллергического заболевания. Однако увеличение количества циркулирующего IgE также можно обнаружить при различных других заболеваниях, включая:

  • первичные иммунодефициты,
  • инфекции,
  • воспалительные заболевания,
  • злокачественные новообразования.

IgE может быть повышен при паразитарных инфекциях, поэтому общий тест на IgE иногда используется в качестве скринингового теста, если подозревается паразитарная инфекция.

Для пациентов с установленным диагнозом аллергического заболевания измерение общего IgE необходимо для выявления кандидатов на терапию омализумабом (анти-IgE) и для определения правильной дозировки.

При каких симптомах необходимо измерять общий иммуноглобулин в крови?

Общий тест на IgE может быть назначен, когда у человека наблюдаются периодические или постоянные симптомы, которые могут быть вызваны аллергической реакцией, особенно когда потенциальный аллерген неизвестен. Симптомы могут включать симптомы, предполагающие поражение кожи, органов дыхания и / или пищеварения, такие как:

  • Периодический или постоянный зуд
  • Крапивница
  • Зуд глаз
  • Экзема
  • Тошнота, рвота, постоянный понос
  • Чихание, заложенность носа и насморк
  • Симптомы астмы: одышка, хрипы, кашель, стеснение в груди

Общий иммуноглобулин Е и аллергия

Иммуноглобулин Е связан с аллергическими реакциями, включая астму. При аллергии человек реагирует на одно или несколько веществ в окружающей среде, называемых аллергенами, которые обычно не вызывают реакции у других людей. Аллергия может развиваться на пыльцу растений, арахис, яйца, клубника, пчелиный яд и сотни других потенциальных веществ.

Каждый раз, когда человек с аллергией подвергается воздействию определенного аллергена (-ов) после первоначального воздействия, IgE быстро продуцируется, увеличиваясь до уровней, которые вызывают аллергическую реакцию. Степень тяжести реакции и симптомов, связанных с каждым эпизодом, может варьироваться от локального покраснения и зуда кожи, респираторного дистресса, рвоты и диареи, а в некоторых случаях до угрожающей жизни анафилаксии.

Измерения общего IgE имеют ограниченную полезность для диагностической оценки пациентов с подозрением на аллергическое заболевание, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (AБЛA). AБЛА является реакцией гиперчувствительности к грибам Aspergillus, которая чаще всего встречается у пациентов с астмой или муковисцидозом. Повышение общего IgE является частью диагностических критериев для AБЛА.

Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергического процесса, но не указывает, на что у человека аллергия. В целом, чем в большей степени у человека проявляется аллергия, тем выше может быть общий уровень IgE.

Читайте также:  Апекс, стоматологическая клиника

Симптомы e человека во время аллергического эпизода не обязательно коррелируют с общим уровнем IgE этого человека. Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E (IgE) не является диагностической для аллергического заболевания и должна интерпретироваться в клиническом контексте пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, потенциальное воздействие аллергена и семейный анамнез.

Нормальная концентрация общего IgE не исключает возможности аллергического заболевания. У пациентов с высоким индексом подозрений на аллергическое заболевание может потребоваться тестирование на аллерген-специфические IgE.

Синдром гипериммуноглобилинемии Е

Нечасто может быть назначен тест на IgE, чтобы помочь диагностировать очень редкое наследственное заболевание, называемое синдромом гипериммуноглобулина Е (синдром Джоба). Люди с этим заболеванием часто имеют значительно более высокие, чем обычно, уровни IgE и могут иметь экзему, рецидивирующие инфекции пазух и легких, дефекты костей и тяжелые кожные инфекции. Значительно повышенная концентрация IgE может указывать на то, что человек унаследовал это состояние. Дополнительное тестирование может быть выполнено, чтобы обнаружить мутацию в гене STAT3, которая была связана с этим расстройством.

Что можно сделать, чтобы снизить уровень IgE?

Ограничение контакта с аллергенами может помочь снизить уровень общего иммуноглобулина Е, а также лечение неаллергических состояний, которые могут вызвать его повышение, например, инфекции или глистная инвазия.

Кроме того, при высоких уровнях общего иммуноглобулина Е назначаются биологические препараты, такие как Омализумаб. Омализумаб является гуманизированным моноклональным антителом, полученным из рекомбинантной ДНК, которое селективно связывается с человеческим иммуноглобулином Е (IgЕ). Омализумаб связывается с IgE и предупреждает его связывание с FCεRI-рецептором, имеющим высокое сродство к IgE, снижая таким образом количество свободного IgE, способного запустить аллергический каскад.

Почему иммуноглобулин Е повышен и что это такое?

Иммуноглобулины — это вещества белковой природы (если точнее, гликопротеины), их ещё называют антителами. Антитела вырабатываются в ответ на вторжение в организм всевозможных антигенов — бактерий, вирусов, грибков и прочих. Известно пять основных классов иммуноглобулинов (Ig) у человека: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Все они строго специфичны.

Иммуноглобулин Е

Находится в крови в очень малых количествах. Является специфичным для аллергических реакций и гельминтозов. Образуется на мембране В-лимфоцитов. Затем он обосновывается на поверхности клеток (тучных клеток и базофилов) при помощи рецепторов, находящихся на поверхности этих самых клеток. И, сидя на клетках, локализуется в тканях (на слизистых, в бронхах, подслизистых оболочках). Когда аллерген попадает в организм, антитела (иммуноглобулины Е) вступают с ним в реакцию прямо на поверхности клетки. Образовавшиеся комплексы антиген-антитело воздействуют на мембрану и запускают цепь биохимических реакций.

Иммуноглобулин Е повышен что это значит

Взаимодействие IgE и аллергена

Это значит, что, вероятно, произошёл контакт с одним из аллергенов: пыльца растений, пищевые продукты, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия или другими. Из тучных клеток и базофилов высвобождаются химические соединения, которые расширяют сосуды, делают их более проницаемыми. Вследствие чего возникает отёк и антиген остаётся в очаге, не попадая в кровь. Помимо отёков, происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта. Организм реагирует:

  • атопическим дерматитом;
  • аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, ринитом;
  • атопической бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • ангионевротическим шоком;
  • анафилактическим шоком;
  • инсектной аллергией и другими.

Эхинококкоз как причина повышенного IgE

Кроме аллергических проявлений, увеличение концентрации гамма-глобулина Е в крови возникает в связи с:

  • паразитарными болезнями (трихинеллёзом, фасциолёзом, аскаридозом, эхинококкозом, малярией и др.);
  • инфекционными поражениями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, лепрой, туберкулёзом, коклюшем, цитомегаловирусной инфекцией и др.);
  • иммунодефицитами (синдромом Ди Джорджи, синдромом гипериммуноглобулина Е (HIES), селективным IgА-дефицитом, синдромом Вискотта-Олдрича);
  • неопластическими патологиями (бронхиальной карциномой, б-нью Ходжкина, IgE-миеломой);
  • кожными поражениями (стрептококковой эритремой, буллезным пемфигоидом и другими).
Читайте также:  Антибиотики при рожистом воспалении какие принимать Компетентно о здоровье на iLive

А так же: муковисцидозом, нефротическим синдромом, поражениями печени, синдромом Гийена-Барре, анемией Фанкони, пересадкой костного мозга, ожогами, ревматоидным артритом, болезнью Кавасаки, глютеновой энтеропатей, алкоголизмом, курением.

Показатели нормы у взрослых и у детей

IgE имеет свои возрастные нормы и характеристики

Возраст Показания
От 0 до 3 месяцев 0-2 кЕ/л
От 3 до 6 месяцев 3-10 кЕ/л
От 6 месяцев до года 8-20 кЕ/л
От 1 до 5 лет 10-50 кЕ/л
От 5 до 15 лет 15-60 кЕ/л
От 15 до 18 лет 20-100 кЕ/л
Взрослые 20-100 кЕ/л

До полового созревания количество IgE возрастает, затем останавливается и держится на протяжении жизни. В пожилом возрасте количество его снижается.

В период сильного цветения большинства растений (апрель — май — июнь) количество IgE может возрастать.

Как диагностируют

Метод диагностики IgE основан на реакции «антиген-антитело»

Исследование концентрации иммуноглобулинов происходит в иммунологических лабораториях. Для определения используют серологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело». Исследуют как общий IgE, так и специфические маркеры (пищевые, медикаментозные и др.) В отличие от других иммуноглобулинов, Е сложен для диагностики, поскольку в крови его мало, он оседает на клетках.

Врач, основываясь на клинической картине и анамнезе, назначает исследование.

  • детей, у которых родители аллергики;
  • людей с симптомами, позволяющими заподозрить аллергию;
  • пациентов с бронхиальной астмой.

Кровь из вены сдаётся в период между 7 и 10 часами утра (время максимальной концентрации гамма-глобулинов). Натощак. Лучше ничего не пить, но если совсем невмоготу, то можно немного негазированной воды. Накануне нельзя принимать алкоголь. За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется перейти на щадящий не раздражающий стенки желудка, режим питания: не есть острой, солёной, копчённой и жареной пищи, не пить газированных напитков. Перед сдачей крови нельзя курить. Если пациент принимает какие-то препараты, необходимо сообщить врачу, так как это может повлиять на достоверность результата. Нельзя сдавать кровь, если принимались антибиотики.

Причины повышения иммуноглобулина Е

Поллиноз как причина повышенного IgE

Основные причины гипериммуноглобулинемиии Е:

  1. Аллергия (также и поллинозы).
  2. Глистные инвазии.
  3. IgE-миелома (онкологическое заболевание, при котором повышается количество В-лимфоцитов, продуцирующих IgE). Такая опухоль неизлечима, но можно сдерживать ее рост медикаментозно.
  4. Дерматит — синдром Лайелла. (болезненный дерматит. При несвоевременном обращении к врачу или полном отсутствии лечения пациент умирает).

Лечение

Антигистаминные препараты являются основой лечения

Основой для лечения аллергических реакций являются антигистаминные препараты. Если речь идёт о сезонных поллинозах, то подбирается препарат для продолжительного регулярного приёма (такие препараты, как Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Зиртек, Супрастин и другие). Предварительно врач назначит аллергопробу, чтобы определить главный аллерген и минимизировать контакт с ним, если это возможно.

Еще при аллергиях применяют местные препараты: кремы, гели, мази, глазные капли, спреи. Они снимают симптоматические проявления и облегчают состояние больного. В некоторых случаях назначается иммунотерапия (постепенное введение малых доз антигена с последующим увеличением).

При глистных инвазиях назначаются антигельминтики. В этом случае, помимо иммунологических исследований, выполняется ряд других анализов для уточнения вида паразита. И уже потом, опираясь на все результаты, врач назначит препарат, его дозировку и кратность применения.

В любом случае лечение может назначать только врач. Самолечение может усугубить проблему и навредить здоровью. Обращаться за консультацией следует к врачам — иммунологам, аллергологам и инфекционистам.

Ссылка на основную публикацию
Студопедия — В сосудистой рефлексогенной зоне
Мир психологии психология для всех и каждого Главная О нас История Команда Новости Сайт Пресса Дети Стихи детей Рассказы детей...
Стоматология Силикон на Молодогвардейской — отзывы, цены, врачи
Силикон, стоматологическая клиника отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте. Очень...
Стоматология у метро Парнас, Санкт-Петербург — 15 мест �� (адреса, фото) HipDir
Метро парнас стоматология Основное правило нашей клиники - мы применяем только те материалы и технологии, в эффективности и надежности которых...
Студопедия — Методы определения кетоновых тел в моче
6. Качественные реакции на кетоновые тела в моче: а) проба Легаля Метод основан на способности ацетона и ацетоацетата в щелочной...
Adblock detector