Таблетки для рассасывания от ларингита список препаратов

Лечение ларингита

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

    Острый ларингит:
  • перенапряжение голоса
  • переохлаждение
  • вирусные инфекции: парагрипп, корь, коклюш и некоторые другие
    • Хронический ларингит:
    • перенапряжение голоса в сочетании с курением
    • частые ларингиты без правильного лечения
    • производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

    Насколько опасен ларингит?

    Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

    Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

    Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

    Диагностика ларингита

    Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

    Хронический ларингит

    Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
    Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

    Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

    Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

    Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

    В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

    Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

    Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

    Как лечить ларингит?

    Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

    • голосовой покой
    • исключение острой, холодной, горячей пищи
    • прекращение курения

    Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

    Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

    Основные задачи при лечении ларингита:

    • Уменьшение отека слизистой горла
    • Улучшение проходимости дыхательных путей
    • Улучшение локального состояния тканей гортани
    • Борьба с инфекцией
    • Освобождение слизистой от застоя слизи

    Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

    Препараты от ларингита

    Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

    • Противоотечные и противоаллергические средства
    • Местные противовоспалительные средства
    • Антисептические и антибактериальные препараты
    • Препараты, улучшающие отхождение слизи

    Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

    При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

    При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

    При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

    Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

    Читайте также:  Раздражение на попе у ребенка от кала и других причин фото, чем лечить

    Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
    Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
    Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

    При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

    Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
    Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

    *С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

    Гомеовокс ®

    Таблетки в оболочке

    Инструкция

    Применение

    Гомеовокс ® , Таблетки в оболочке

    Регистрационный номер

    Торговое наименование препарата

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические

    Состав (на одну таблетку)

    Активные компоненты:

    Aconitum napellus (аконитум напеллюс) С3 0,091 мг
    Arum triphyllum (арум трифиллум) С3 0,091 мг
    Ferrum phosphoricum (феррум фосфорикум) С6 0,091 мг
    Calendula officinalis (календула оффициналис) С6 0,091 мг
    Spongia tosta (спонгиа тоста) С6 0,091 мг
    Belladonna (белладонна) С6 0,091 мг
    Mercurius solubilis (меркуриус солюбилис) С6 0,091 мг
    Hepar sulphur (гепар сульфур) С6 0,091 мг
    Kalium bichromicum (калиум бихромикум) С6 0,091 мг
    Populus candicans (популюс кандиканс) С6 0,091 мг
    Bryonia (бриония) С3 0,091 мг

    Вспомогательные компоненты:
    Сахароза 73,7 мг; лактоза 87,1 мг; крахмал 18,3 мг; магния стеарат 0,9 мг
    Вспомогательные компоненты оболочки:
    Акации камедь 1,0 мг; желатин следы; сахароза 104,0 мг; тальк 15,0 мг; воск пчелиный белый, воск карнаубский следы
    Масса таблетки: 300 мг

    Описание

    Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой белого цвета, без запаха

    Фармакотерапевтическая группа

    Фармакологическое действие

    Многокомпонентное гомеопатическое средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора)

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, гомеопатические. По 20 таблеток в блистере из пленки ПВХ и лакированной алюминиевой фольги. По 3 блистера (по 20 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25˚С
    Хранить в недоступном для детей месте

    Срок годности

    5 лет
    Не применять по истечении срока годности

    Условия отпуска

    Производитель

    БУАРОН
    2, авеню де л’Уэст Лионнэ,
    69510 Мессими, Франция

    Места производства

    20, ул. Либерасьон,
    69110 Сент-Фуа-ле-Лион, Франция

    Представитель в России/организация, принимающая претензии потребителей

    ООО «Буарон», Москва, ул. Долгоруковская, д.7 Тел: (495) 956 08 10, Факс: (495) 956 08 14

    Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

    ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

    Лечение ларингита

    • Причины
    • Виды
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение ларингита
    • Народные средства
    • Лечение ларингита в домашних условиях
    • Немедикаментозное лечение
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
    • Лечение ларингита у детей
    • Лечение при беременности
    • Возможные осложнения
    • Профилактика

    Ларингит – воспаление области голосовых связок и слизистой оболочки гортани. Часто он имеет инфекционную природу и в этом случае может быть заразным заболеванием. Причиной ларингита могут стать и неинфекционные факторы. Заболевание сопровождается охриплостью или потерей голоса, болью в горле, сухим кашлем, у детей может развиться острая обструкция дыхательных путей – круп.

    Ларингит может быть острым и хроническим, длительностью более 3 недель. Хроническое течение болезни обычно связано с гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ), курением, вдыханием загрязненного воздуха. В результате на голосовых связках образуются узелки или полипы.

    Методы лечения ларингита разнообразны, и при появлении симптомов этого заболевания необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

    Причины

    Основные этиологические факторы острого ларингита – инфекционные:

    • вирусы-возбудители респираторных заболеваний (риновирус, аденовирус, грипп и другие);
    • бактерии, живущие в верхних дыхательных путях и приобретающие патогенные свойства при благоприятных условиях, – пневмококк и гемофильная палочка;
    • другие микроорганизмы – моракселла, нейссерия, коринебактерии, кокки,микоплазмы и хламидии, а также их ассоциации.

    Хронический ларингит нередко возникает как продолжение острого процесса. Однако в этом случае нередко имеются дополнительные факторы, способствующие затяжному течению болезни:

    • повреждение тканей гортани при вдыхании агрессивных химических веществ или инородного тела, курение;
    • попадание на слизистую содержимого желудка при ГЭРБ;
    • хроническое грибковое поражение – ларингомикоз, в редких случаях.
    • постоянная голосовая нагрузка;
    • хронические заболевания дыхательных путей;
    • алкоголизм;
    • диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность, болезни пищеварения;
    • снижение иммунитета при лечении цитостатиками или глюкокортикоидами;
    • туберкулез, системное поражение соединительной ткани, болезни крови, аутоиммунные заболевания, сифилис.
    Читайте также:  Анемия — что это за болезнь и чем она опасна - ответы гемолога

    В зависимости от выраженности процесса различают катаральную, отечную, инфильтративную, флегмонозную и абсцедирующую формы острого ларингита.

    Формы хронического ларингита: катаральная, отечно-полипозная, атрофическая и гиперпластическая. Также выделяются туберкулезный, сифилитический и другие специфические ларингиты.

    Различают ограниченный и диффузный варианты гиперпластического ларингита. Иногда к этой же форме относят и узелки голосовых складок, но чаще их считают отдельным вариантом заболевания.

    Симптомы

    Проявления острого ларингита:

    • внезапное начало с появлением боли в горле, охриплости голоса, кашля и ухудшения самочувствия;
    • температура тела в норме или незначительно повышена, при развитии гнойного воспаления возможна лихорадка;
    • при гнойных формах значительное ухудшение состояния, лихорадка, тошнота, головная боль, слабость, интенсивная боль в горле, нарастающее затруднение глотания и дыхания.

    При нарастании тяжести болезни возможно развитие стеноза (резкого сужения) гортани. Это осложнение сопровождается «лающим» кашлем, шумной одышкой с участием в дыхании мышц шеи и межреберных промежутков, видимым движением гортани, признаками кислородного голодания. При нарастании стеноза возможна остановка дыхания и летальный исход.

    Острый обструктивный ларингит у детей 2 – 3 лет наблюдается в половине случаев ОРВИ. Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому при первых симптомах нарушения дыхания у ребенка необходимо обратиться к врачу.

    Хронический ларингит сопровождается постоянным изменением голоса. Эти нарушения зависят от формы заболевания. Может наблюдаться:

    • хриплый грубый голос с многочисленными дополнительными звуками;
    • понижение тембра голоса;
    • охриплость, боль в горле, появляющиеся или усиливающиеся при нагрузке на голосовые связки.

    Хронический ларингит у взрослых может осложняться стенозом гортани. Отечно-полипозная форма (болезнь Рейнке – Гайека) у женщин сопровождается легкими симптомами гирсутизма (омужествления), отечностью лица. Несмотря на довольно выраженное сужение гортани, пациенты адаптируются к нему и не жалуются на одышку.

    Диагностика

    Вначале врач проводит сбор жалоб, уточняет провоцирующие факторы, анализирует историю заболевания, выполняет внешний осмотр. После предварительной диагностики определяется течение болезни и ее форма. Назначаются дополнительные исследования.

    Лабораторная диагностика необходима при тяжелых формах болезни (абсцедирующая, инфильтративная, флегмонозная), при ларингостенозе и хроническом ларингите. Она может включать:

    • общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава;
    • для выявления возбудителя – микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция;
    • при гнойных вариантах – определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам;
    • при хроническом ларингите – биопсия пораженных тканей с их гистологическим исследованием.

    Проводится ларингоскопия, стробоскопия, а также эндоскопический осмотр гортани. В тяжелых случаях, особенно при ларингостенозе, а также при хроническом течении болезни необходимо дополнительное инструментальное обследование. Оно может включать такие методы:

    • рентгенография шеи, средостения, органов грудной клетки;
    • рентгенография пищевода с контрастированием и эзофагоскопия для подтверждения ГЭРБ;
    • компьютерная томография или МРТ гортани и трахеи;
    • УЗИ мягких тканей шеи;
    • Электрокардиография и исследование функции внешнего дыхания.

    Проводится дифференциальная диагностика с раком и туберкулезом, гранулематозом Вегенера, амилоидозом, саркоидозом, сифилисом, поликистозом языка, ларингоцеле, эктопией щитовидной железы.

    При необходимости назначаются консультации гастроэнтеролога, онколога, фтизиатра, аллерголога, пульмонолога, ревматолога, эндокринолога.

    Лечение ларингита

    Основные цели терапии – устранение воспаления, восстановление голоса, профилактика хронизации заболевания и его осложнений. Для этого применяются немедикаментозные методы, лекарства и хирургические вмешательства. При остром ларингостенозе необходима интенсивная терапия.

    Лечение ларингита проводится амбулаторно. Госпитализируются больные с высоким риском осложнений, в частности, крупа, дети до 1 года, пациенты с гнойными формами и для проведения хирургического лечения.

    Народные средства

    Фитотерапия эффективна в сочетании с лекарственными препаратами, когда необходимо снять острые симптомы воспаления. Самые популярные народные средства при ларингите:

    • горячая ножная ванна с горчичным порошком на ночь;
    • полоскание горла настоями ромашки, календулы, подорожника, шалфея, дубовой коры;
    • смесь молока и минеральной воды с добавлением меда и сливочного масла.

    Лечение ларингита в домашних условиях

    При ларингите полезно использовать увлажнители воздуха, а также паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или хвойных деревьев. Полезны регулярные полоскания с содой и поваренной солью. Необходимо принимать больше жидкости. Это может быть чистая вода, зеленый чай, черный чай с лимоном, морсы, компоты.

    Необходимо изменить речевой режим. Во время обострения рекомендуется соблюдать голосовой покой – избегать крика, громкой речи, а также шепота. Лучше всего разговаривать как можно меньше.

    Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя, не есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу. Для смягчения симптомов можно использовать леденцы Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил и другие.

    Немедикаментозное лечение

    По рекомендации врача пациент трижды в день проводит ингаляции с щелочной минеральной водой, настоями лекарственных растений. Это помогает увлажнить слизистую оболочку, ускорить купирование воспаления.

    Читайте также:  Ингаляции при температуре с небулайзером - можно ли проводить

    Назначаются физиопроцедуры – суперфоноэлектрофорез и лазерная терапия, электрофорез с растворами лидазы, хлористого кальция, йодистого калия.

    Медикаментозная терапия

    При катаральном ларингите назначаются противовоспалительные и антибактериальные спреи. Если через 5 дней такое лечение не принесло эффекта, или с начала болезни при гнойных формах назначаются антибиотики для приема внутрь. Прежде всего это амоксициллин + клавулановая кислота, также могут применяться макролиды (эритромицин, азитромицин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин).

    Антибактериальную терапию можно сочетать с орошением гортани раствором, состоящим из гидрокортизоновой эмульсии, антибиотика и персикового масла.

    При аллергической форме назначаются антигистаминные средства разных поколений (тавегил, супрастин, лоратадин), при необходимости дополняя лечение коротким курсом глюкокортикоидов.

    При микотическом ларингите требуется назначение противогрибковых средств, при специфических вариантах – противотуберкулезное, противосифилитическое лечение.

    Одновременно применяются патогенетические средства – муколитики, витамины, рассасывающие, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

    При гнойных вариантах назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенного введения солевых растворов, антибиотики, внутривенное введение питательных смесей.

    При хроническом отечно-полипозном ларингите возможно введение глюкокортикоидов непосредственно в голосовые складки во время микроларингоскопии.

    Хирургическое лечение

    В зависимости от формы патологии используются различные методы хирургического вмешательства:

    • вскрытие абсцесса во время непрямой ларингоскопии специальным ножом;
    • вскрытие флегмоны шеи или средостения из эндоларингеального и наружного доступа;
    • трахеостомия или коникотомия при нарастании признаков стеноза гортани;
    • удаление патологически увеличенных участков на голосовых складках (декортикация) при гипертрофическом или отечно-полипозном хроническом ларингите;
    • иссечение патологически измененных тканей по методике Hirano при отечно-полипозной форме.

    Хирургические вмешательства проводят с использованием эндоскопического оборудования. Возможно применение лазерной методики. После операции назначают противовоспалительные препараты и терапию для восстановления голоса.

    Лечение ларингита у детей


    Лечение ларингита у детей проводится по тем же правилам, что и у взрослых. Особенности терапии связаны с высокой частотой крупа (стеноза гортани). Поэтому при первых же признаках нарушений дыхания необходимо вызвать «Скорую помощь».

    При легкой степени тяжести крупа используются:

    • постельный режим, доступ свежего увлажненного воздуха;
    • жаропонижающие и противовоспалительные средства;
    • ингаляции будесонида (глюкокортикоидного гормона) через небулайзер 2 раза в день;
    • при отсутствии эффекта – внутримышечное введение преднизолона или дексаметазона и госпитализация.

    При ларингостенозе средней тяжести лечение включает экстренную госпитализацию, ингаляции будесонида, введение глюкокортикоидов внутримышечно. Ухудшение состояния ребенка требует его перевода в отделение интенсивной терапии.

    Лечение тяжелого крупа проводится в отделении реанимации. Помимо ингаляционного и внутримышечного введения глюкокортикоидов назначается увлаженный кислород, а при нарастании удушья – экстренная трахеостомия или интубация трахеи.

    Лечение при беременности

    Во время вынашивания ребенка рекомендуется больше внимания уделять немедикаментозным методам лечения ларингита:

    • постельный режим, голосовой покой;
    • обильное питье, употребление только теплой мягкой пищи без соли и приправ;
    • регулярное полоскание горла настоями лекарственных растений, солевыми растворами с содой;
    • ингаляции с минеральной водой.

    При необходимости назначаются лекарственные препараты, не вредящие развивающемуся плоду:

    • противовирусные (Виферон, Анаферон);
    • антибиотики (амоксициллин и другие пенициллины, эритромицин);
    • парацетамол (при повышенной температуре и боли в горле), амброксол (для облегчения кашля, если он имеется).

    При появлении признаков ларингита у беременной женщины не следует заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу.

    Возможные осложнения

    Острый катаральный ларингит протекает благоприятно, не вызывая осложнений. Гнойные формы могут осложниться флегмоной (разлитым гнойным воспалением) тканей шеи и средостения, что в самых тяжелых случаях опасно развитием септических процессов в других органах.

    Одно из наиболее частых и опасных осложнений острого ларингита – стеноз гортани. Особенно характерно такое осложнение для детей. При появлении одышки, «лающего» кашля, беспокойства, вовлечения в дыхание мышц шеи и межреберных промежутков следует сразу вызывать «Скорую помощь».

    Стеноз гортани может вызвать и хронический отечно-полипозный ларингит. В этом случае заболевание развивается постепенно, и пациенты часто адаптируются к недостатку кислорода. Однако при отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может привести к полной обструкции дыхательных путей.

    Опасное осложнение гиперпластического хронического ларингита – злокачественное перерождение, то есть рак гортани.

    Все формы хронического ларингита в той или иной степени нарушают голосовую функцию, что может привести к потере трудоспособности у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной устной речью.

    Профилактика

    Первичная профилактика ларингита направлена на устранение провоцирующих его факторов:

    • предупреждение и своевременное лечение респираторных инфекций;
    • ежегодная вакцинация против гриппа;
    • общеукрепляющие процедуры, регулярные физические тренировки, закаливание;
    • полноценное питание, богатое белками, витаминами, микроэлементами;
    • защита органов дыхания при работе с химикатами, отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
    • лечение ГЭРБ и других болезней, сопровождающихся ларингитом;
    • речевая гигиена, при необходимости – консультация фониатра.

    После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. Если пациент перенес хирургическое вмешательство, он должен регулярно наблюдаться у врача в течение как минимум 3 месяцев. При хроническом гиперпластическом ларингите необходимо обследование у ЛОР-врача 1 раз в 3 – 6 месяцев.

    Ссылка на основную публикацию
    Сыпь на теле у взрослого как лечить, если чешется, красные высыпания по всему телу и аллергия
    Зуд при высыпаниях Внешний вид кожного покрова может сказать многое о здоровье человека. Появление зудящих высыпаний на коже является спутником...
    Супы для кормящих мам рецепты в первый месяц (грибной, из индейки, фасолевый)
    Супы для кормящих мам: какие первые блюда полезны при лактации Во время лактации рацион женщины должен быть сбалансированным, а продукты,...
    Суспензия Зиннат для детей инструкция по применению, отзывы и цены на антибиотик
    Зиннат раствор - инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата: Международное непатентованное или химическое наименование: Лекарственная форма: гранулы для...
    Сыпь после лихорадки у детей
    Опасные пятна. На какие болезни могут указывать проблемы с кожей Однако врачи предостерегают — эти неприятные симптомы могут быть и...
    Adblock detector