Тахикардия и одышка во время беременности, почему возникает и чем это опасно — Гинекология

Отклонения ЭКГ и синусовая тахикардия при беременности у здоровых женщин, плода и новорожденных

Превышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы или синусовая тахикардия при беременности – это клиническим симптомом, указывающий на возникновение проблем с женским сердцем, которое спровоцировано процессом вынашивания плода.

Цена игнорирования тахикардии у женщины на ранних сроках беременности – проблемы с развитием плода, отслоение плаценты, маточное кровотечение, выкидыш. На поздних сроках, теоретически у каждой третей, а на практике почти у каждой будущей мамы, возникает увеличение числа сердцебиений и другие изменения показателей работы миокарда. Они неопасны ни для женщины, ни для будущего малыша. После родов тахикардия и изменения ЭКГ проходят сами по себе спустя 7-10 дней.

Увеличение ЧСС у беременной

Изменения в гемодинамике и функциях миокарда в гестационный период обусловлены постоянным повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Фактически у женщины появляется третий круг кровообращения гиперкинетического типа. Такое увеличение сосудистой сети у беременной называется фетоплацентарным кровообращением.

Кроме этого физиологические причины образования гестационной синусовой тахикардии следующие:

  • увеличение веса женщины, матки и плода;
  • гормональные сдвиги;
  • рефлекторные реакции между внутренними органами и маткой;
  • временная перестройка процессов метаболизма и водно-солевого обмена.

Обычно синусовая тахикардия проявляется в 3 триместр беременности. В это время происходит резкое ограничение подвижности диафрагмы, изменяется положение сердца в грудной клетке, сдавливается аорта, нижняя и полая вены, а также повышается внутрибрюшное давление.

Тем не менее существуют факторы, способные вызвать увеличение ЧСС и на 1 и 2 сроках гестации, которые могут оказать отрицательное влияние на плод.

К ним относятся:

  • болезни почек, патологии сердечно-сосудистой, легочной и эндокринной системы;
  • токсикоз;
  • гестационный диабет;
  • перенесение инфекционных заболеваний, ОРВИ;
  • курение, прием алкоголя, чрезмерное употребление тонизирующих напитков;
  • неправильный режим питания, набор излишней массы тела;
  • нарушение нормального режима бодрствования и сна;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • прием некоторых видов лекарств;
  • возраст беременной старше 35 лет.

На заметку. Компенсаторная пароксизмальная тахикардия при беременности – это увеличение ЧСС с приступообразными нарушениями ритма сердца. Она не является показанием к приему антиаритмических лекарств. Госпитализация проводится только в исключительных случаях, а лечение в домашних условиях проходит только под контролем врача.

Характерные изменения ЭКГ

Во время беременности в работе сердечно-сосудистой системы происходят следующие изменения:

  1. С 4-8 недели начинается нарастание величины сердечного выброса, который достигает своего максимума к 25-28 неделе, но до родов приходит в норму.
  2. К 30-36 неделе объем плазмы циркулирующей крови достигает максимума, повышаясь от первоначального от 30 до 50%. Через 10-14 дней после родов этот показатель возвращается к исходному уровню
  3. Начиная с 21-24 недели увеличивается масса миокарда, но истинной гипертрофии не происходит. Зато повышается сократимость сердечной мышцы и систолической функции левого желудочка.
  4. У 15-19% женщин «в положении» возникают случаи нарушения ритма, половина из которых носят функциональный характер. Можно ли рожать с синусовыми аритмиями? При отсутствии органических поражений они не требуют лечения и не влияет на исход беременности.

  1. Чаще всего среди аритмий у беременных отмечается экстрасистолия. У 70% это обусловлено органическими поражениями сердца, а у остальных – высоким положением диафрагмы. В первом случае показано кесарево сечение и присутствие на операции кардиолога, а во втором угрозы матери и ребенку нет, поэтому рекомендованы естественные роды, после чего экстрасистолия проходит.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия составляет 20% от всех аритмий у беременных. При отсутствии патологий миокарда она не сказывается на течение гестации. Тем не менее при затянувшемся приступе возможны ухудшение работы сердца у плода, повышения тонуса матки и угроза выкидыша.
  3. Редко, но во время вынашивания плода у здоровых женщин может образоваться атриовентрикулярная блокада 1 степени. Волноваться не стоит. Даже при врожденных блокадах роды проходят естественно и без осложнений.
  4. Комплекс QRS при беременности (на фото внизу) также немного видоизменяется, но после родов, как и все показатели ЭКГ, приходит в норму.
Читайте также:  Как расширить уретру у мужчин Бужирование уретры показания и техника проведения

Диагностика

Для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы будущей маме предлагают сделать ЭКГ или ЭхоКГ, а также допплерографию. Возможно предложат некоторое время поносить аппарат суточного мониторинга. Следует также обязательно проверить состояние щитовидной железы.

Выявленные особенности электрокардиограммы обязательно учитывается в клинике ведения гестации.

На заметку. Кратковременная синусовая тахикардия после еды при беременности – вариант нормы. Она также может возникать на непродолжительное время после при и после эмоционального возбуждения или волнений.

Методы терапии

Синусовая тахикардия у беременных лечения специфическими медикаментами не требует. Достаточно нормализовать режим питания и физических нагрузок, отказаться от жирного мяса и рыбы, уменьшить потребление сладкого, поменьше волноваться и почаще гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой и не ложиться спать с полным желудком. Для купирования приступа достаточно прилечь, расслабиться, послушать приятную спокойную музыку.

При пароксизмальной тахикардии без наличия органических повреждений миокарда показано принимать:

  • седативные средства – валидол, Ново-пассит, Этазицин;
  • витамины и минералы – Магне В6, препараты калия и магния;
  • лекарства, снижающие ЧСС – Пропранолол, Флеканил, Верапамил.

Внимание. Любые разновидности тахикардии пароксизмального типа, обусловленные патологиями миокарда у беременной, требуют лечения в стационаре.

Тахикардия у плода

Во время внутриутробного развития у будущего ребенка может тоже повышаться ЧСС в сравнении с нормальными значениями.

Если и возникают нарушения в работе сердца, то тахикардия плода на ранних сроках гестации диагностируется редко. Обычно это происходит на 24 неделе, когда формируется дыхательная функция и возникает усиленный газообмен между мамой и будущим младенцем.

Причинами такой патологии могут быть:

  • Заболевания у беременной:
    1. патологии миокарда и дыхательной системы;
    2. слишком сильные гормональные сдвиги;
    3. гипертензия;
    4. сахарный диабет;
    5. сильные кровопотери;
    6. перенесение инфекционных заболеваний;
    7. прием некоторых лекарств;
    8. курение, потребление алкоголя и тонизирующих напитков.
  • Изменения непосредственно у плода:
    1. недостаточная выработка гемоглобина и/или кислородное голодание, обусловленное другими причинами;
    2. дефекты в хромосомах;
    3. отличие резус-фактора от материнского.

Тахикардия плода на поздних сроках беременности может быть обусловлена, как перечисленными выше причинами, так и следующими факторами:

  • заражение плода инфекцией;
  • сильный токсикоз у матери;
  • дефицит витаминов и минералов.

Признаками повышения ЧСС у плода может быть внезапная одышка и повышение пульса у женщины, незначительное болевое ощущение за грудной, чувство тревожности на фоне общей усталости, вялости и апатии.

Для диагностики женщине предложат пройти одно или несколько аппаратных обследований – КТГ (кардиотокографию) плода, ЭхоКГ или УЗИ.

Лечение высокой частоты сердцебиений у плода назначается исключительно кардиологом. Помимо соблюдения общих рекомендаций, которые дают беременной при возникновении тахикардии у нее, кроме натуральных седативных средств и витаминно-минеральных комплексов, в некоторых случаях, врач может назначить прием один из бета-блокаторов.

Несмотря на то, что инструкция к этим препаратам, указывает на их низкую проницаемость через плаценту, сердцу малыша иногда достаточно помощи и минимальной дозы медикаментозного воздействия.

Высокий пульс после рождения

Синусовая тахикардия 200 уд/мин может быть и у только что появившегося на свет младенца.

К причинам повышенного тонуса синусового узла у новорожденных относят:

  • шумы в сердце, врожденные патологии миокарда и сердечных клапанов;
  • анемию;
  • гипогликемию;
  • нарушением развития центральной нервной системы.

Что делать маме, если младенцу поставлен диагноз Врожденная тахикардия?

В подавляющем большинстве случаев тахикардия новорожденных – это не патологическое состояние. Оно самостоятельно проходит в течение нескольких дней после рождения, когда сердечно-сосудистая, легочная и другие системы организма акклиматизируются к новой среде жизни.

Если этого не произошло и сердцебиение не пришло в ному, то малыша ставят на учет у неонатолога и детского кардиолога. Дальнейшая ускоренная работа миокарда может привести к образованию патологий клапанов, перегородок, стенок и сосудов сердца.

Лечение устойчивой тахикардии назначается только после прохождения необходимых анализов и обследований. Важно не «сбить» ЧСС до нормы, а устранить (вылечить) причину повышения.

В заключительном видео в этой статье доктор Комаровский расскажет еще об одном факторе риска, который может привести к развитию тахикардии у беременной, плода, новорожденного или грудничка первого года жизни. Речь пойдет о низком гемоглобине.

Что делать, если во время беременности появилась тахикардия?

Синусовая тахикардия при беременности — нарушение сердечного ритма, характеризующееся учащением биения сердца. Это приводит к возникновению дискомфорта у женщин, но в некоторых случаях считается нормальным состоянием, так как орган испытывает большие нагрузки. При появлении сопутствующих симптомов следует обратиться к специалисту, который установит необходимость проведения терапии по результатам диагностики.

Читайте также:  Использование устройств аппликационных Ляпко во время беременности и в послеродовом периоде

Причины тахикардии

У здорового человека число сокращений сердечной мышцы находится в пределах 60–90 ударов за минуту. У женщин в период беременности в состоянии покоя не должно возникать тахикардии и других нарушений. Но при незначительных физических нагрузках число сердечных сокращений (чсс) может увеличиваться до 15 ударов в минуту.

Тахикардия — ускорение частоты пульса до 100 ударов в минуту и более. Причинами данного состояния являются:

  1. Лишний вес или стремительное его прибавление в период беременности.
  2. Аномальное расположение сердечной мышцы или изменение на фоне увеличения матки, давления на диафрагму и сосуды.
  3. Патологии щитовидной железы, характеризующиеся значительной выработкой гормонов.
  4. Анемия, возникающая в период вынашивания ребенка.
  5. Увеличение температуры тела. Когда сердечный ритм повышается на 10 ударов, происходит и повышение температуры на один градус.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Воспалительный процесс, поражающий ткань легкого.
  8. Интенсивное кровотечение, возникающее при внематочной беременности, травмах или отслойке плаценты.
  9. Обезвоживание. Это состояние наблюдается при токсикозах, когда появляются частые рвотные позывы.
  10. Заражение крови или инфекционные заболевания в тяжелой форме.
  11. Аллергическая реакция. Симптомы могут проявляться при употреблении аллергенных продуктов или на фоне приема лекарственных препаратов.
  12. Повышенная возбудимость нервной системы.
  13. Врожденные и приобретенные заболевания сердца и сосудов.
  14. Вредные привычки.

Причин возникновения синусовой тахикардии несколько, и при диагностировании нарушения врач должен учитывать все факторы, которые могут оказать негативное влияние.

Симптомы

Женщины часто игнорируют симптомы тахикардии, полагая, что они не опасны. Приступы, на первый взгляд, не несут угрозу для жизни и здоровья, но в случаях, если они носят регулярный характер и продолжительны, необходимо обратиться к специалисту.

Учащенное сердцебиение, которое не выражено ярко, не считается отклонением от нормы, так как сердечная мышца беременной женщины испытывает нагрузку. В период вынашивания увеличивается объем циркулирующей крови в сосудах, что обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в организм ребенка. Они необходимы для полноценного развития. Именно с помощью данного механизма плод формируется и растет даже на поздних сроках.

Но молодой маме следует обратить внимание на ряд следующих симптомов:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Нарушение работы кишечника.
  3. Боль в грудной клетке, которая чаще локализуется в области сердца.
  4. Онемение конечностей.
  5. Головокружение и предобморочное состояние.
  6. Недомогание.
  7. Быстрая утомляемость.
  8. Сонливость.
  9. Тревожность.
  10. Раздражительность.

Все признаки могут являться симптомом серьезного нарушения. Именно поэтому при их появлении на фоне учащенного сердцебиения нужно обратиться к врачу.

Диагностика нарушения сердцебиения

В случае подозрений на синусовую тахикардию при беременности, врач назначает ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  1. Консультацию гинеколога.
  2. Обследование кардиолога с целью исключения врожденных или приобретенных сердечных патологий.
  3. Электрография. Показана для установления ритма биения сердца и выявления причин синусовой тахикардии. В первую очередь определяется ЭОС.
  4. Эхокардиографическое исследование. Помогает определить наличие шумов в сердце.
  5. Допплерография. Назначается при подозрении на порок сердца.

Женщине также следует сдать анализу крови, мочи и кала. В случае необходимости пациентка может быть направлена к эндокринологу, пульмонологу или сосудистому хирургу для консультации.

Лечение тахикардии

При приступе тахикардии женщине следует в первую очередь успокоиться, расслабиться и отдохнуть (подробнее о снятии приступа тахикардии в домашних условиях читайте здесь). Чаще всего сердцебиение восстанавливается. В случаях, когда оно не исчезает, нужно обратиться к гинекологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение в зависимости от причины.

Допустимым считается незначительное отклонение от нормы. Это обусловлено тем, что организм матери работает за двоих. Переживать о данном состоянии не стоит. Нервозность и переживания могут только усугубить ситуацию.

Особенно не стоит переживать в том случае, когда тахикардия или аритмия проявляются при физических нагрузках. Это нормальная реакция организма на происходящие изменения. После небольшого отдыха сердечный ритм восстановится.

Важно! Сильнее всего нарушенный ритм сердца проявляется на последних неделях беременности. Это происходит по причине давления на диафрагму.

При установлении тахикардии, когда приступы продолжительные и достаточно сильные, назначаются седативные средства, витаминные комплексы. Все лекарственные препараты назначает только врач. Самостоятельно принимать средства или проводить терапию в домашних условиях категорически запрещено.

Читайте также:  Лазерная эпиляция в Орехово-Зуево — цены, отзывы, контакты

Последствия

Отсутствие терапии при сильных приступах может стать причиной развития других заболеваний сердечной мышцы или сосудов.

Также последствиями нарушения могут стать бессонница, тревожность, снижение иммунитета. Кроме этого повышается риск развития осложнений и потери ребенка.

Учащенное сердцебиение у ребенка

У малыша тоже может быть обнаружена тахикардия. Причинами чаще всего становятся заболевания матери, внутриутробное инфицирование, аномалии в развитии, нарушение кровообращения в пуповине.

При подозрении врач проведет диагностику и назначит курс терапии. В случае подтверждения диагноза требуется незамедлительное лечение. Своевременная медицинская помощь поможет исключить развитие ацидоза.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития тахикардии и родить здорового ребенка, следует соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Чаще отдыхать. Женский организм испытывает большие нагрузки, и ему нужен продолжительный отдых.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Исключить прием лекарственных средств.
  4. Избегать стрессов.
  5. Заниматься йогой или плаванием.
  6. Ограничить физические нагрузки.

Женщине важно следить за состоянием своего здоровья. Многие интересуются, если установлена синусовая тахикардия при беременности, можно ли рожать самостоятельно? Нарушение, когда оно проходит в легкой степени, не является противопоказанием к естественным родам.

Тахикардия при беременности не всегда является опасной. В некоторых случаях требуется только наблюдение специалиста. Но при появлении сопутствующих симптомов необходима срочная медицинская помощь, так как повышается риск развития серьезных последствий и заболеваний у ребенка.

Проблема учащенного сердцебиения при беременности

В период беременности все органы будущей мамы испытывают повышенную нагрузку, безусловно, это не может не сказаться на самочувствии и не вызвать определенных последствий и симптомов. Одним из таких наиболее распространенных симптомом является учащенное сердцебиение — тахикардия.

Описание проблемы

Тахикардия — это следствие, симптом, сопровождающий множество болезней, сама по себе она не является отдельно классифицированным заболеванием. В частности, в период беременности тахикардия может возникать по причине чрезмерных нагрузок на сердце, которым подвергается женский организм в это время, или может быть обусловлена более высоким содержанием гормонов.

Также факторами, могущими спровоцировать учащенное сердцебиение, могут быть лишний вес, обычные спутники беременности — анемия или гипотония. Само собой, влияние оказывает алкоголь, курение и употребление кофеин содержащих продуктов, употребление сужающих сосуды медицинских препаратов.

При тахикардии частота биений сердца превышает 90 ударов в минуту. При беременности, как правило, это явление характерно после 11 недели и пика достигает после шести месяцев. Причин, способствующих возникновению тахикардии у беременных множество. Это возросшая нагрузка, естественные изменения в пищеварении и обмене веществ, стресс, волнение, общее физическое и эмоциональное напряжение, аллергия.

Однако, не стоит воспринимать тахикардию как явление, характерное именно для беременности, как естественное. Да, оно естественное, но в период повышенных нагрузок, когда организм постоянно находится в состоянии стресса, вполне могут проявиться болезни, о которых до беременности женщина даже и не думала. Поэтому при частых приступах необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы выявить возможные болезни и своевременно принять соответствующие профилактические меры или начать лечение.

Симптомы

Основные симптомы тахикардии — это общая слабость, головокружение, недомогание, могут возникать периодические колющие боли в области сердца. Характерны также такие эмоциональные признаки, как страх, тревога, беспокойство. Тахикардия обычно проявляется в виде непродолжительных приступов, но если они затягиваются и сопровождаются тошной или даже рвотой, но необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Современной медициной тахикардия подразделяется на два вида — синусовую и пароксизмальную. Синусовая вызывается естественными причинами, к примеру, стрессом, волнениями, чрезмерным проявлением эмоций, повышенной физической нагрузкой. В некоторых случаях этот вид тахикардии может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии наблюдается изменение цвета кожи — побледнение или посинение, одышка, тошна и рвота, задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагностируют тахикардию посредством проведения обследований — ЭКГ и холтеровского мониторинга. Этот симптом можно выявить и обычным простукиванием, если он носит хронический характер. При выявлении учащенного сердцебиения, как правило, назначаются дополнительные обследования для определения причин ее возникновения.

При возникновении тахикардии у беременных, женщине необходимо обеспечить максимальные физический и душевный комфорт, избегать нагрузок и стрессов. Лучшим лечением является профилактика, поэтому с первых недель беременности необходимо проводить сеансы лечебной физкультуры, следить за весом, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и не пренебрегать рекомендациями опытного врача.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Флемоксин Солютаб инструкция по применению, цена, отзывы для детей и аналоги
“Флемоксин Солютаб”: инструкция по применению антибиотика для детей и аналоги препарата Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в этот период...
Таблетки Индап инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей
Индап - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 2,5 мг) мочегонного лекарства для лечения отеков...
Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия Антидепрессант
Препарат "Мелипрамин": отзывы. "Мелипрамин": инструкция по применению, аналоги К сожалению, депрессивные состояния, психические расстройства — это довольно распространенные проблемы. Ни...
Таблетки Фурамаг инструкция по применению, цена, отзывы при цистите, аналоги
Фурамаг: описание, инструкция, цена 2 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные НД 42-14726-07 3...
Adblock detector