Температура при сахарном диабете 2 типа — все нюансы

Какая температура тела должна быть при сахарном диабете

Есть температура при сахарном диабете

Высокая температура тела при сахарном диабете 2 типа: чем сбить больному диабетику

При сахарном диабете 1 либо 2 типа часто наблюдается повышение температуры тела. При ее сильном возрастании концентрация глюкозы в крови значительно поднимается. По этим причинам больной сам должен проявить инициативу и постараться нормализовать содержание сахара и лишь затем выяснять причины высокой температуры.

Высокая температура у диабетиков: что делать?

Когда жар находится в пределах 37,5 и 38,5 градусов, следует обязательно вымерять концентрацию глюкозы в крови. Если ее содержание начало повышаться, тогда больному нужно сделать так называемый «короткий» инсулин.

В таком случае к основной дозе добавляется дополнительные 10% гормона. Во время ее увеличения перед едой также необходимо делать «маленькую» инсулиновую инъекцию, эффект от которой почувствуется по прошествии 30 минут.

Но, если при сахарном диабете 2 типа первый метод оказался бездейственным, а температура тела все равно растет и ее показатель уже достигает 39 градусов, то к ежедневной норме инсулина следует прибавить еще 25%.

Обратите внимание! Приемы длинного и короткого инсулина сочетать не следует, ведь в случае повышения температуры пролонгированный инсулин потеряет свой эффект, в результате чего он разрушится.

К длинному неэффективному инсулину относят:

Весь дневной прием гормона нужно принять в качестве «короткого» инсулина. Инъекции необходимо разделить на равные дозы и вводить их через каждые 4 часа.

Однако, если при сахарном диабете 1 и 2 типа высокая температура тела неуклонно растет, то это может привести к наличию ацетона в крови. Выявление этого вещества указывает на дефицит инсулина в крови.

Чтобы понизить содержание ацетона больной должен сразу же получить 20% лекарства от ежедневной дозы (примерно 8 единиц) в качестве короткого инсулина. Если по прошествии 3 часов его состояние не улучшилось, то процедуру следует повторить.

Когда концентрация глюкозы начнет уменьшаться необходимо принять еще 10 ммоль/л инсулина и 2-3УЕ, чтобы достичь нормализации гликемии.

Обратите внимание! Согласно статистике, высокая температура при диабете заставляет лишь 5% людей ложиться на стационарное лечение. При этом остальные 95% справляется с этой проблемой сами, используя короткие инъекции гормона.

Причины высокой температуры

Зачастую виновниками жара становятся:

  • воспаление легких;
  • цистит;
  • инфекция стафилококка;
  • пиелонефрит, септические метастазы в почках;
  • молочница.

Однако, не стоит заниматься самодиагностированием болезни, ведь установить истинную причину осложнений при диабете различного типа под силу только врачу.

Притом только специалист сможет назначить эффективное лечение, совместимое с основным заболеванием.

Что делать при пониженной температуре тела у диабетиков?

При диабете 2 или 1 типа показатель от 35,8–37 градусов – это нормальное явление. Так, если температура тела укладывается в эти параметры, то предпринимать какие-то меры не стоит.

А вот когда показатель будет ниже отметки 35.8, можно начинать волноваться. Первым делом надо разобраться являются ли такой показатель физиологической особенностью или это признак какого-либо заболевания.

Если нарушения в работе организма не были выявлены, тогда будет достаточно выполнения общих врачебных рекомендаций:

  • регулярные физические нагрузки;
  • ношение натуральной и правильно подобранной одежды, соответствующей сезону;
  • принятие контрастного душа;
  • правильный рацион.

Иногда при диабете 2 типа температура тела понижается в случае уменьшении уровня гликогена, необходимого для теплопродукции. Тогда надо изменить дозирование инсулина, полагаясь на врачебные рекомендации.

Какой рацион выбирать диабетикам с повышенной температурой?

Тем диабетикам, у которых имеется жар, следует немного видоизменить привычный рацион. Также меню нужно разнообразить пищей, богатой на натрий и калий.

Обратите внимание! Чтобы избежать обезвоживания организма, врачи рекомендуют пить 1.5 стакана воды каждый час.

Также при высоком показателе гликемии (более 13 ммоль) нельзя употреблять напитки, в которых содержатся различные подсластители. Лучше остановить свой выбор на:

  • нежирном бульоне из курицы;
  • минеральной воде;
  • зеленом чае.

Вместе с тем нужно разделить прием пищи на небольшие порции, которые нужно съедать каждые 4 часа. А когда температура тела спадет, больной может постепенно вернуться к привычному способу питания.

Когда не обойтись без посещения врача?

Конечно же, при высокой температуре тела диабетику следует незамедлительно обращаться к врачу. Но тем, кто выбрал самолечение, все же может понадобиться врачебная помощь в случае:

  1. длительной рвоты и диареи (6 часов);
  2. если больной или окружающие его люди услышали запах ацетона;
  3. при возникновении одышки и постоянной боли в груди;
  4. если после трехкратного измерения концентрации глюкозы в крови показатель будет пониженным (3.3 ммоль) либо завышенным (14 ммоль);
  5. если по прошествии нескольких дней с начала болезни не наступили улучшения.

Высокая температура тела при Сахарном Диабете

Пока температура тела будет оставаться повышенной, Вы должны перед каждым приемом пищи делать себе дозу инсулина состоящую из двух компонентов: на ХЕ + 10% на высокую температуру.

Допустим, Вы с утра делаете 12 ЕД длинного инсулина и 8 ЕД короткого, в обед — 6 ЕД короткого, перед ужином 4 ЕД короткого инсулина и 10 ЕД длинного инсулина перед сном. Таким образом, в сутки получаем: 12+8+6+4+10=40 ЕД (учитываем и длинный и короткий инсулин).

10% составят 4 ЕД инсулина. Если Вы пропустили начало повышения температуры и у Вас сахар в крови повысился настолько, что в моче появился ацетон, то Вы должны действовать по первому правилу — правилу изменения дозы на ацетон, поскольку это правило «главнее». В таком случае делать инсулин на высокую температуру уже не надо, Вы должны делать инъекцию только на ацетон.

Читайте также:

В Екатеринбурге школьник напал на одноклассников со шприцем

В Екатеринбургской школе один из учеников взял в руки шприц с инсулином у сидящего рядом ученика, страдающего сахарным диабетом, и стал нападать на своих одноклассников. Жертвами школьника стали два сверстника

Новости: Лекарства в России становятся на вес золота день ото дня

Согласно данным Росстата, только с января по сентябрь они подорожали почти на 24% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Взлетели цены на медикаменты из-за девальвации рубля. Дело в том, что сейчас примерно 3/4 ассортимента наших аптек — импортные товары. Впрочем, не отстают цены и на отечественные пилюли, поскольку изготавливаются они в основном из фармсырья, которое поставляется опять же из-за рубежа. Как прогнозируют эксперты, на этом рост цен на медикаменты не закончится. До конца года лекарства подорожают еще на 10–15%.

Первые «симптомы» подорожания медикаментов появились еще в конце прошлого года. Тогда цены на лекарства вслед за ослаблением рубля начали уверенно ползти вверх.

Бактериофаги готовы готовы встать на защиту больных Сахарным Диабетом

Что за страшный зверь — эти бактериофаги: достаточно простой опрос среди знакомых и друзей дал весьма плачевные результаты. Никто не знает, а двое даже сказали, что это такой БАД, они его ели для нормализации работы желудка. Чтобы разрушить непонятно откуда взявшиеся мифы о полезных веществах, прямом смысле встающих на защиту наших организмов от наседающих бактерий, мы решили написать эту поучительную статью. Несмотря на обилие этих препаратов в аптеках вашего города, информации о том, что это такое и как и для чего было бы правильно применять препараты с бактериофагами — нет.

Читайте также:  Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин, бета-ХГЧ, б-ХГЧ) при беременности

Регистрация на портале

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

  • Участие в конкурсах и ценные призы
  • Общение с членами клуба, консультации
  • Личная страница и блог
  • Новости Диабета каждую неделю
  • Форум и возможность обсуждения
  • Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Последние сообщения

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

Особенности температурных реакций при сахарном диабете

При сахарном диабете существует высокий риск повышения температуры. Ее рост связан с патологическим влиянием повышенного сахара крови на все органы. Больной должен самостоятельно следить за температурой и в случае необходимости принимать меры для ее немедленной стабилизации.

Почему при диабете повышается температура тела

Вне зависимости от типа диабета, у больного может быть высокая температура. Виновником появления жара является глюкоза, точнее, ее повышенный уровень в крови. Но так как высокий уровень сахара является убийственным для всех органов, клеток и тканей человеческого организма, то причины повышенной температуры надо искать, прежде всего, в осложнениях, которые дает диабет. В таком случае показатель температуры может повышаться в результате таких факторов.

  1. Простудные заболевания. Так как из-за диабета страдает прежде всего иммунная система, организм становится беззащитным против множества микроорганизмов. У диабетика резко возрастает риск воспаления легких, что также способствует повышению температуры.
  2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря является прямым следствием осложнений на почки и занесения инфекции в этот орган.
  3. Стафилококковая инфекция.
  4. Пиелонефрит.
  5. Молочница у женщин и мужчин, которая гораздо чаще развивается у диабетиков.
  6. Резкий скачок сахара в крови также способствует повышению температуры тела.

Почему при диабете понижается температура

При этом заболевании возможно падение уровня глюкозы. Это состояние, называемое гипогликемией, вызывает падение температуры ниже 36 градусов.

У многих больных диабетом температура ниже 36 градусов может держаться длительное время. Особенно это заметно у больных диабетом инсулинозависимого типа, когда им необходимо введение гормона инсулина.

Понижение температуры при сахарном диабете второго типа возникает еще и потому, что клетки организма испытывает голодание. При том что глюкозы в крови оказывается больше чем нужно, клетки и ткани не могут получить энергию. Глюкоза не окисляется должным образом, что приводит к снижению температуры и падению сил. Помимо прочего, больные жалуются на жажду, позывы к мочеиспусканию и холод в конечностях.

Действия больного при высокой температуре

Высокая температура тела (больше, чем 37,5 градуса) – сигнал о неполадках в организме. Если она не превышает 38,5 градуса, то прежде всего измеряется уровень сахара. Если он оказался повышенным, применяется инъекция короткого или ультракороткого инсулина. Дозировку его надо увеличить приблизительно на 10 процентов. Перед приемом пищи надо дополнительно сделать инъекцию короткого инсулина.

Когда же показатель градусника превышает 39 градусов, ежедневная доза инсулина еще больше увеличивается – приблизительно на одну четверть. Пролонгированный инсулин в таком случае окажется бесполезным и даже вредным, так как потеряет свои необходимые свойства. Ежедневная дозировка инсулина должна составлять 3-4 дозы, равномерно распределенных в течение всех суток.

Дальнейшее повышение температуры тела опасно накоплением в крови ацетона. Это состояние можно смягчить приемом короткого инсулина. Процедура повторяется, если в течение трех часов не удалось нормализовать содержание сахара в крови.

Что делать при температуре ниже нормы

Понижение температуры до 35,8-36 градусов не должно вызывать беспокойства. Каких-либо дополнительных мер по нормализации температуры принимать не надо.

Если же температура упала ниже этой отметки, необходимо пройти диагностику с целью выяснения причины понижения температуры. Ведь это может быть следствием начинающегося осложнения. Если врач не нашел нарушений в организме, то достаточно будет выполнять некоторые рекомендации:

  • регулярно заниматься физкультурой;
  • носить одежду из натуральной ткани и по сезону;
  • иногда стабилизировать температуру помогает контрастный душ;
  • больным надо тщательно соблюдать диету.

Особенности рациона

Больным с пониженной температурой необходимо избегать резких скачков сахара. Этого можно добиться, разбив весь суточный рацион на несколько приемов. Изменение дозировок инсулина (только согласно рекомендациям врача) поможет избежать проблеме.

Если у больного сахарным диабетом высокий уровень температуры, необходимо немного изменить меню. Нужно потреблять больше продуктов, обогащенных натрием и калием. Ежедневно в меню должны быть:

  • нежирные бульоны;
  • минеральная вода;
  • зеленый чай.

Питание также должно быть дробным. Следует избегать приема жаропонижающих препаратов.

Когда надо обратиться к врачу

Скачки температуры тела при сахарном диабете, вне зависимо от типа, не являются признаком благополучия и скорее свидетельствуют о том, что болезнь дает осложнения на организм. Врачебная помощь при сахарном диабете необходима в таких случаях.

  1. Продолжительной рвоты, а также диареи.
  2. Появление в выдыхаемом воздухе резкого запаха ацетона.
  3. Возникновение одышки и боли в груди.
  4. Если после трехразового измерения содержание глюкозы равно или больше 11 миллимоль на литр.
  5. Если, несмотря на лечение, видимого улучшения не наступило.
  6. Надо обращаться к врачу и при резком снижении сахара в крови.

Изменения температуры могут свидетельствовать о начале гипо- или гипергликемической комы. Признаки острой гипогликемии при сахарном диабете 1 или 2 типа такие:

  • бледность;
  • потообразование;
  • чувство голода;
  • невозможность концентрировать внимание;
  • тошнота;
  • агрессия и беспокойство;
  • дрожь;
  • замедление реакции.

Острая гипергликемия при сахарном диабете 1 или 2 типа характерна такими симптомами:

  • шумное дыхание;
  • сухость кожи и полости рта;
  • аритмия;
  • появление запаха ацетона изо рта;
  • потеря сознания;
  • сильная жажда вместе с учащенным и обильным мочеиспусканием.

Сахарный диабет, вне зависимости от типа, требует постоянного контроля, диеты и адекватного лечения.

Высокая и низкая температура у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет и его осложнения влияют на все процессы, происходящие в теле, в том числе и на такую жизненно важную функцию, как терморегуляция. Температура у диабетика является маркером нарушений метаболизма и инфекционных заболеваний. Границы нормы у взрослых – от 36,5 до 37,2°C. Если произведенные измерения неоднократно дают результат выше, и при этом отсутствуют типичные симптомы вирусного заболевания, необходимо найти и устранить скрытую причину повышенной температуры. Низкая температура еще более опасна, чем высокая, так как может свидетельствовать об истощении защитных сил организма.

Причины повышения температуры тела у диабетиков

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Повышение температуры, или лихорадка, всегда означает усиленную борьбу иммунитета с инфекцией или воспалением. Чтобы вывести вредные вещества из организма, этот процесс сопровождается ускорением метаболизма. Во взрослом возрасте мы чаще сталкиваемся с субфебрильной лихорадкой — незначительным повышением температуры, не более 38°C. Это состояние не представляет опасности, если повышение кратковременное, до 5 дней, и сопровождается симптомами простуды, включая незначительные: боль в горле утром, першение в течение дня, легкий насморк. Как только бой с инфекцией будет выигран, температура снизится до нормы.

Если у больных диабетом температура держится на высоком уровне больше недели, она может свидетельствовать о более серьезных нарушениях, чем банальная простуда:

  1. Осложнения простудных заболеваний на другие органы, чаще на легкие. У больных диабетом, особенно пожилых с длительным стажем болезни, иммунитет ослаблен, поэтому вероятность пневмонии у них выше.
  2. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы, самые распространенные из них – цистит и пиелонефрит. Риск этих нарушений выше у людей с некомпенсированным диабетом, так как у них сахар частично выводится с мочой, что усиливает риск инфицирования органов.
  3. Регулярно повышенный сахар активизирует работу грибков, что приводит к кандидозу. Чаще кандидоз встречается у женщин в виде вульвовагинита и баланита. У людей с нормальным иммунитетом эти заболевания редко влияют на температуру. При сахарном диабете воспаления в очагах поражения сильнее, поэтому у больных может наблюдаться субфебрилитет.
  4. У диабетиков выше риск самых опасных бактериальных инфекций – стафилококковых. Золотистый стафилококк может вызвать воспаления во всех органах. У больных диабетом с трофическими язвами повышенная температура может свидетельствовать об инфицировании ран.
  5. Прогрессирование язвенных изменений у больных с диабетической стопой может привести к сепсису – смертельно опасному состоянию, требующему неотложной госпитализации. В такой ситуации наблюдается резкий скачок температуры до 40°C.

Реже лихорадку провоцируют анемии, злокачественные новообразования, туберкулез и другие болезни. Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу с температурой неизвестного происхождения. Чем раньше будет установлена ее причина, тем лучшим окажется прогноз лечения.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Читайте также:  Дешевые аналоги лекарств от простуды и гриппа таблица с ценами

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.

Повышение температуры при диабете всегда сопровождается гипергликемией. Высокий сахар – следствие лихорадки, а не ее причина. В период борьбы с инфекциями организм нуждается в большем количестве инсулина. Чтобы избежать кетоацидоза, больным нужно на время лечения увеличивать дозу инсулина и сахароснижающих препаратов.

Причины снижения температуры тела диабетиков

Гипотермией считается снижение температуры до 36,4°C и менее. Причины физиологической, нормальной гипотермии:

  1. При переохлаждении температура может немного снизиться, но после попадания в теплое помещение быстро нормализуется.
  2. В пожилом возрасте в норме температура может держаться на уровне 36,2°C.
  3. Рано утром незначительная гипотермия – обычное состояние. После 2 часов активности она обычно нормализуется.
  4. Период выздоровления от тяжелых инфекций. Повышенная активность защитных сил по инерции сохраняется еще некоторое время, поэтому возможна пониженная температура.

Патологические причины гипотермии при сахарном диабете:

Причина Характеристика
Недостаточная доза инсулина при 1 типе диабета. Пониженная температура тела у диабетиков может быть связана с голоданием клеток. Если ткани организма не получают достаточного количества глюкозы, образуется серьезный дефицит энергии. Недостаток питания приводит к нарушению терморегуляции. Больной диабетом ощущает слабость, холод в конечностях, непреодолимую тягу к сладкому.
Сильная инсулинорезистентность при 2 типе диабета, отказ от лекарств.
Голодовки, жесткие диеты.
Хронические гипогликемии из-за неправильного лечения диабета, часто ночные.
Гормональные заболевания, чаще всего гипотиреоз. Обмен веществ нарушается из-за недостатка тиреоидных гормонов.
Сепсис у диабетиков пожилого возраста, с плохим иммунитетом, множественными осложнениями. Чаще сопровождается повышенной температурой. Гипотермия в этом случае – настораживающий признак, свидетельствует о поражении нервной системы, отвечающей за терморегуляцию.
Печеночная недостаточность, при 2 типе диабете может быть осложнением жирового гепатоза. Усугубляется состояние ангиопатией. Из-за недостаточного глюконеогенеза увеличивается частота гипогликемий. Также нарушается функция гипоталамуса, что ведет к снижению температуры.

Правильное поведение при высокой температуре

Все заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, при сахарном диабете приводят к усилению инсулинорезистентности. Функции инсулина, наоборот, ослабляются из-за усиленного выброса гормонов стресса. Это приводит к появлению гипергликемии уже через пару часов после начала болезни.

Больные с 1 типом диабета нуждаются в увеличенных дозах инсулина. Для коррекции используется короткий инсулин, он добавляется в дозу препарата перед едой, или производится 3-4 дополнительные корректирующие подколки в сутки. Увеличение дозы зависит от температуры, и составляет от 10 до 20% от обычного количества.

При 2 типе диабета сахар можно скорректировать при помощи низкоуглеводной диеты и дополнительного Метформина. При длительной тяжелой лихорадке больным требуется небольшие дозы инсулина как дополнение к обычному лечению.

Лихорадка при сахарном диабете часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Если вовремя не уменьшить глюкозу крови, может начаться кетоацидотическая кома. Снижать температуру при помощи лекарств нужно, если она превысила 38,5°C. Предпочтение при диабете отдается таблетированным средствам, так как сиропы содержат много сахара.

Как повысить температуру

При сахарном диабете принятия срочных мер требует гипотермия у больных с обширными язвами или гангреной. Длительное бессимптомное падение температуры требует обследования в медучреждении для выявления его причины. Если нарушений не обнаружено, повысить температуру тела поможет коррекция терапии диабета и изменение образа жизни.

Больным рекомендуют:

  • провести суточный мониторинг сахара крови для выявления скрытых гипогликемий. При их обнаружении необходимы коррекция диеты и уменьшение дозы сахароснижающих средств;
  • заниматься физкультурой, чтобы улучшить поступление глюкозы в ткани;
  • не исключать полностью все углеводы из диеты, оставить самые полезные из них – медленные;
  • для улучшения терморегуляции в распорядок дня добавить контрастный душ.

Если сахарный диабет осложнен нейропатией с нарушением температурной чувствительности, к гипотермии может приводить слишком легкая одежда в холодную погоду.

Коррекция питания

При высокой температуре обычно не хочется есть. Для здоровых людей временная потеря аппетита не опасна, а вот у больных с нарушенным метаболизмом может спровоцировать гипогликемию. Чтобы избежать падения сахара, диабетику нужно каждый час употреблять по 1 ХЕ углеводов – подробнее о хлебных единицах. Если обычная еда не радует, можно временно перейти на облегченный вариант питания: периодически съедать то пару ложек каши, то яблоко, то немного йогурта. Полезны будут продукты с калием: курага, бобовые, шпинат, авокадо.

Усиленное питье при высокой температуре полезно всем больным, но диабетикам с гипергликемией в особенности. У них высок риск кетоацидоза, особенно если лихорадка сопровождается рвотой или диареей. Чтобы избежать обезвоживания и не усугубить состояние, каждый час надо мелкими глотками выпивать стакан воды.

При гипотермии важно наладить регулярное дробное питание, убрать длительные промежутки без еды. Разрешенное количество углеводов распределяют равномерно на весь день, предпочтение отдают жидкой горячей пище.

  • Наша статья в тему:меню диабетика со 2-ым типом заболевания

Опасные симптомы, требующие врачебной помощи

Самые грозные осложнения сахарного диабета, которые могут сопровождаться изменением температуры – острая гипо- и гипергликемия. Эти нарушения за считанные часы способны привести к коме.

Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

Срочная медицинская помощь требуется, если:

  • рвота или диарея длятся больше 6 часов, основная часть употребленной жидкости тут же выводится наружу;
  • глюкоза крови выше 17 единиц, и вам не удается ее уменьшить;
  • в моче обнаруживается высокий уровень ацетона — об этом читайте тут;
  • больной диабетом быстро теряет вес;
  • у диабетика затруднено дыхание, наблюдается одышка;
  • присутствует сильная сонливость, ухудшилась способность мыслить и формулировать фразы, появилась беспричинная агрессия или апатия;
  • температура тела при сахарном диабете выше 39 °C, не сбивается препаратами более чем на 2 часа;
  • симптомы простуды не ослабевают спустя 3 дня после начала болезни. Сильный кашель, слабость, боль в мышцах сохраняются более недели.

Рекомендации пациентам, страдающим сахарным диабетом

Самоконтроль в широком понимании подразумевает весь комплекс навыков, которыми должен владеть больной сахарным диабетом для предотвращения острых и хронических осложнений заболевания. Сюда, помимо контроля сахара крови, входит взвешивание, уход за ногами, определение сахара и ацетона мочи, знание признаков острых осложнений сахарного диабета и меры их предупреждения.

Если Вы собираетесь в командировку или в отпуск

  1. Перед отъездом обязательно обратитесь к своему врачу за советом относительно предстоящего отпуска или командировки.
  2. Обязательно имейте при себе карточку больного сахарным диабетом или медицинскую справку её заменяющую.
  3. Возьмите с собой в поездку все необходимое: инсулины, шприц-ручки, шприцы, дезинфицирующие препараты, сахароснижающие таблетки и другие лекарства, прописанные Вам на более длительное время (с недельным запасом), чем то, которое Вы планируете провести на отдыхе или в командировке. Это необходимо, так как могут произойти непредвиденные задержки или какая-либо неожиданность.
  4. Возьмите с собой дополнительное питание, которое пригодится, если Вы не сумеете вовремя поесть, и обязательно несколько кусочков сахара (на случай гипогликемии).
  5. Часть медикаментов и продуктов положите в ручную кладь, на тот случай, если остальной багаж потеряется или будет доставлен с опозданием.
  6. Препараты инсулина, если Вы собираетесь в путешествие на самолете, обязательно возьмите с собой в салон, так как в багажном отделении самолета могут быть значительные перепады температур, которые способны повлиять на эффективность инсулина.

Поздние осложнения сахарного диабета

Если у больного сахарным диабетом в течение длительного времени сахар держится на очень высоком уровне, возникают поздние осложнения. Эти осложнения заключаются в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах (капиллярах), в которых появляются типичные изменения. Степень поражения мелких сосудов (микроангиопатии) может определить врач. Для этого требуется исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. При этом можно непосредственно смотреть мелкие сосуды.

Читайте также:  25 самых странных болезней мира, которые ученые до; сих пор не; могут объяснить

При плохой компенсации сахарного диабета увеличивается развитие атеросклеротических изменений крупных сосудов (артерий), что приводит к развитию и прогрессированию ишемической болезни сердца и атеросклерозу нижних конечностей.

При сахарном диабете могут быть поражены и нервы. Это связано с разрушением оболочки нервных волокон на фоне постоянно повышенного сахара крови.

Поздние осложнения возникают не у всех людей с диабетом, и нельзя предсказать, у кого они появятся. Однако исследования показали, что тщательный контроль за глюкозой крови препятствует развитию поздних осложнений или задерживает их.

Диабет может повлиять на следующие органы:

ГЛАЗА

Диабетическая микроангиопатия — нарушение кровообращения в мельчайших сосудах (ретинопатия — в сосудах сетчатой оболочки глаза).

Сахарный диабет при плохом лечении может стать причиной слепоты.

Поэтому для профилактики и лечения диабетической ретинопатии рекомендуется:

  • оптимальная компенсация сахарного диабета, контроль артериального давления, функции почек, нормальный уровень холестерина крови, отказ от курения;
  • ежегодное обследование окулистом с целью раннего выявления поражения сетчатки; при выявлении серьёзных ихменений, состояние глазного дна контролируется каждые 3 месяца;
  • лечение поражения сетчатки лазерной фотокоагуляцией.

К сожалению, использование для лечения и профилактики диабетической ретинопатии ангеопротекторов является малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации сахарного диабета.

ПОЧКИ

Диабетическая нефропатия — поражение почек при диабете. Развитие этого осложнения связано с хронической гипергликемией (повышенным сахаром крови) и артериальной гипертензией. Для того, чтобы эти изменения не привели к почечной недостаточности, существуют методы профилактики и лечения диабетической нефропатии:

  • компенсация сахарного диабета;
  • контроль за уровнем белка в моче; желательно определение микроальбуминурии (наличие минимальных количеств альбумина в моче) для своевремнной диагностики и начала лечения диабетической нефропатии;
  • ингибиторы АПФ назначают даже при нормальном уровне артериального давления. Эти препараты имеют нефропротективный эффект, потому что, уменьшая давление в почечных клубочках, нормализуют их фильтрационную функцию;
  • гипотензивная терапия, назначаемая врачом у пациентов моложе 50 лет при повышении артериального давления более 140/85 мм рт. ст. на фоне обязательного ограничения пищевой соли до 5 г в сутки;
  • низкобелковая (в среднем, до 40 г животного белка в сутки) и низкосолевая (до 3—5 г соли в сутки) диета необходима при постоянном наличии белка в моче;
  • коррекция высокого уровня холестерина и жиров крови благодаря строгому соблюдению диеты с ограничением жиров, снижению веса, а, при необходимости, приему лекарственных средств, нормализующих липидный спектр.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Диабетическая нейропатия — поражение нервной системы при диабете: комплекс двигательных и чувствительных нарушений (тактильных, болевых, температурных, вибрационных, а также суставно-мышечного чувства); нарушение иннервации сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой систем; нарушение функции зрачка; функции потовых желез; нарушение способности воспринимать гипокликемию. Диабетическая полинейропатия связана с разрушением оболочек нервных волокон на фоне хронического повышения сахара крови. Для профилактики и лечения диабетической нейропатии рекомендуется:

  • компенсация сахарного диабета;
  • медикаментозная терапия, влияющая на механизмы развития нейропатии (патогенетическая): препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В;
  • медикаментозная терапия, уменьшающая проявления нейропатии (симптоматическая): анальгетики, противосудорожные средства, антидепрессанты и другие.

СЕРДЦЕ

Из-за более быстрого развития атеросклероза на фоне плохо компенсированного сахарного диабета увеличивается риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. К сожалению, при диабете часто бывают безболевые формы ишемической болезни, что связано с диабетической нейропатией. Для больного диабетом 2-ого типа риск инфаркта миокарда (сердца) явно выше. Причиной этого, кроме диабета, являются и содержания жиров (холестерина) в крови, недостаток движения. Когда к этому присоединить ещё и курение, опасность инфаркта особенно возрастает.

  • обращать внимание на боль в груди и /или одышку;
  • посещать врача;
  • контролировать сахар крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • ограничивать потребление пищи, содержащей холестерин;
  • не курить;
  • выполнять физические упражнения в соответствии с указаниями врача.

НОГИ

От сужения сосудов на фоне атеросклероза и нарушения иннервации у пациента с диабетом особенно страдают ноги.

Ноги все хуже и хуже воспринимают температуру и болевые ощущения. Ногам больного диабетом угрожает двойная опасность: во-первых, он не сразу обнаружит потертости от обуви или ранки, вследствие пониженной чувствительности; во-вторых, возникшие ранки и другие повреждения плохо заживают. Возрастает риск распространения воспаления и увеличения размеров раны, что может привести к гангрене и необходимости ампутации стопы или ноги. Этой опасности можно и нужно избежать с помощью правильного ухода и лечения.
В случае поздних осложнений запрещается ходить босиком! Необходимо избегать ранок и ожогов! Холодные ноги нужно согревать шерстяными носками. Ни в коем случае не пользоваться грелками или электрогрелками, потому что, если температурная чувствительность кожи ног нарушена, можно вовремя не почувствовать ожог. Температуру воды в ванне нужно проверять рукой.

При покупке обуви её необходимо снять и надеть несколько раз, посмотреть, гладкая стелька или нет ли в обуви чего-либо такого, что может натереть и ли поранить ногу. Важно обратить внимание на то, чтобы обувь не была тесной. Необходимо покупать только мягкую, эластичную обувь. Новую обувь в первый раз надеть не более чем на 1 час. Не стоит покупать туфель на «шпильках», это может вызвать серьёзные нарушения кровообращения в стопе.

На пляж нужно надевать купальные тапочки и предохранять ноги от солнечных ожогов.

Ранки на ногах следует тотчас лечить. При воспалении необходимо сразу обращаться к врачу. Ежедневно, больной сахарным диабетом должен внимательно осмотреть свои ноги 1 раз. Это очень важно, чтобы своевременно обнаружить ранки, потертости и т. д.

Несмотря на все предосторожности, больной может все-таки поранить ногу. На это случай во всех поездках необходимо иметь с собой стерильный бинт и средства для дезинфекции. Рану нужно отчистить, продезинфицировать и наложить стерильную повязку. При первых признаках воспаления раны — немедленно обратиться к врачу. При больших повреждениях и глубоких ранах к врачу нужно обратиться сразу же, не дожидаясь воспаления. Если рана воспалена, больной ноге следует обеспечить полный покой.

Как ухаживать за ногами?

Ногти на ногах нужно не стричь, а опиливать. Если чувствительность кожи стоп нарушена, существует опасность повреждения ножницами кожи, возле ногтя, не почувствовав этого. Вот почему нужно пользоваться пилкой для ногтей, причем ногти нельзя опиливать слишком коротко. Уголки ногтей на ногах нужно оставлять.

При поздних осложнениях диабета нужно соблюдать несколько несложных правил. При мытье ног не принимать очень длительных ножных ванн, это слишком размягчает кожу. После мыться следует хорошо просушить кожу, особенно между пальцами. Смазать её жирным кремом для ног. Не смазывать кремом кожу между пальцами! Для обработки участков ороговения и мозолей ни в коем случае нельзя использовать режущие инструменты, такие как лезвие или бритва. Нельзя пользоваться мозольными пластырями! Для этого лучше воспользоваться пемзой.

Почему курение особенно опасно при сахарном диабете?

Помимо общеизвестных опасностей, которые являются непременными спутниками курения (хронический бронхит курильщика, высокий риск рака легких), при сахарном диабете последствия курения усугубляются рядом специфических причин. При повышенном уровне сахара крови часть гемоглобина связывается с глюкозой, что снижает работоспособность гемоглобина захватывать кислород в легких и затрудняет его отщепление в тканях. Это обстоятельство способствует возникновению кислородного голодания тканей (гипоксии). У курящего человека содержание кислорода во вдыхаемом воздухе во время курения снижено, а содержание углекислого и угарного газов — конкурентов кислорода за связь с гемоглобином — повышено, что усиливает состояние гипоксии. Кроме того, с течением времени у курильщиков снижается жизненная площадь легких, где происходит газообмен, вследствие отложения в легких продуктов сгорания.

Ещё одним отрицательным следствием курения при сахарном диабете является более частое поражение сосудов ног. Это связано с тем, что никотин является нервным ядом и его вдыхание приводит сначала к повышению тонуса сосудов, а затем к состоянию хронического спазма их, что ухудшает питание тканей и способствует более быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии ( «ангио» — сосуд, «-патия» — поражение).

Как относиться к физическим упражнениям?

Занятия физкультурой очень полезны для больных сахарным диабетом ( в состоянии компенсации), особенно если они связаны с пребыванием на воздухе. Физические упражнения помимо того, что способствует «сжиганию» калорий, улучшают общее самочувствие, облегчают поддержание нормального уровня сахара, создают условия для нормализации функции сердечно-сосудистой системы, оказывают положительное психологическое влияние. Наиболее приемлемые виды физических упражнений — это плавание, спортивная ходьба, пешие прогулки, теннис, лыжи, езда на велосипеде, гребля на лодке (т.е. те виды, которые можно дозировать по степени физической активности).

Затраты энергии при выполнении физических нагрузок

Ссылка на основную публикацию
Тахикардия при стрессе лечение, в чем опасность
Аритмия Аритмия — определение, отражающее изменение частоты, регулярности, источника возбуждения сердца и различные виды нарушения его электрической проводимости. Нарушение сердечного...
Таблетки Флемоксин Солютаб инструкция по применению, цена, отзывы для детей и аналоги
“Флемоксин Солютаб”: инструкция по применению антибиотика для детей и аналоги препарата Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в этот период...
Таблетки Фурамаг инструкция по применению, цена, отзывы при цистите, аналоги
Фурамаг: описание, инструкция, цена 2 капсулы 25 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные НД 42-14726-07 3...
Тахикардия сердца симптомы, диагностика и лечение — DELFI
Что нужно знать о сильном сердцебиении ночью Сильное сердцебиение может пугать, особенно если оно происходит ночью, когда человек ложится спать....
Adblock detector