Травматические повреждения языка

Рана на языке – как лечить, причины, симптомы

Как лечить ранку на языке должен знать каждый человек, ведь повреждение может возникнуть не только у взрослого человека, но даже на языке у ребенка. Без языка человек не смог бы разговаривать, жевать еду, ощущать вкус продуктов, которые потребляет, поэтому любая травма языка не должна остаться без внимания.

Если травмы языка не лечить, это приведет к множеству проблем с принятием пищи, общением, может даже дойти до нагноения и заражения крови. Причины появления ранок могут быть самые разнообразные, как у взрослого человека, так и на языке у ребенка.

Причины ран

Наиболее распространенная причина возникновения раны на языке — механическая травма. Человек может обжечь, прикусить или даже порезать язык. По среднестатистическим данным, травматизм языка очень распространен у детей. Малыши в силу своей подвижности очень подвержены различным повреждениям, часто ранка на языке у ребенка диагностируется при ушибах головы и лица, в частности, бороды. Ударяясь бородой, ребенок получает рану, прикусив язык.

Помимо механического типа травмы, рана может носить следующий характер:

  1. Химический;
  2. Физический;
  3. Симптоматический.

Чем лечить рану, появившуюся на языке, зависит от того, что привело к ее возникновению.

Механические повреждения

Причины, по которым появляется механическая рана на языке у взрослого человека, такие же как и у малыша:

  • порез или прокол столовым прибором;
  • получение травмы твердой пищей, к примеру, костью;
  • прикусывание во время принятия пищи, прыжка, бега, приступа эпилепсии или удара лицом, либо по лицу;
  • ранение сломанными зубами или об необработанную пломбу;
  • неаккуратность дантиста при пломбировке или вырывания зуба;
  • укус или царапина домашнего животного.

При повреждении механического характера человек испытывает резкие болезненные ощущения, на языке появляется рана, иногда, кровоточащая. Приближенные к ране участки могут воспаляться, менять окраску. Заживление механической ранки происходит в зависимости от того, насколько она глубокая и какую занимает площадь.

Химические повреждения

Если ранение возникло из-за того, что на язык попало химическое вещество, к примеру, щелочь, кислота, либо соли тяжелых металлов, то это химическая травма. Под воздействием химического агента, на поверхности языка возникает ожог. Симптомами такого повреждения являются темные области, волдыри, рубцовые раны, язвы.

Для того чтобы нейтрализовать химикат, следует немедленно прополоскать рот содовым раствором при ожоге кислотами и водой с лимоном при поражении языка щелочью. Очень редко химические ожоги бывают локальными, как правило, поражается глотка, пищевод, желудок. Поэтому, если ребенок или взрослый человек случайно попробовали на вкус химию, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Физические повреждения

О физической травме доктора говорят, когда:

  1. Человек получил термический ожог под воздействием пара, кипятка, пламени, горячей пищи;
  2. Потерпевшего ударило электричеством, не обязательно в область языка, заряд мог войти в ногу, а выйти изо рта;
  3. Пострадавшего облучило большой дозой ионизирующей радиации.

При получении повреждения данного типа, болезненные ощущения постепенно становятся слабее, что может вызвать у человека чувство благополучия и несерьезности травы. Однако очень часто, при получении физических ран, развивается острый катаральный глоссит, то есть, воспалительный процесс, приводящий к быстрому опуханию языка, что может послужить причиной удушья. Также к осложнениям физических повреждений можно отнести абсцесс и флегмону языка.

Симптоматические повреждения

  • стоматит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни поджелудочной железы;
  • сахарный диабет.

К сожалению, часто причины возникновения гнойных ран у взрослого человека — халатное отношение к своему здоровью. Человек, решивший сделать пирсинг языка, плохо ухаживает за местом прокола, не обрабатывает его антисептиками и заживляющими средствами, не полощет рот после еды. В таком случае, прокол на языке не заживает длительное время, и нуждается в снятии сережки и лечении.

Независимо от того, каковы причины возникновения раны на поверхности языка, человек должен обратиться к доктору, который обследует и расскажет, как вылечить данную проблему, особенно, если она появилась из-за различных заболеваний и нарушений в организме.

Лечебные мероприятия

Каким образом лечить, и как долго будет заживать язык после получения травмы, зависит от характера ранения. Если ранка небольшая по размеру и поверхностная, то с ней можно достаточно легко справиться с помощью средств, имеющихся в каждом доме. При глубоких и обширных поражениях языка следует обратиться к доктору для обследования, постановки диагноза и назначения специального лечения, иногда на территории стационара.

Антисептиками можно лечить небольшие механические повреждения. Для обработки, обычно, применяются спиртовые растворы такие, как зеленка или йод, либо же сам спирт. Чтобы травмированная оболочка быстрее восстановилась, следует проводить дезинфекцию перекисью, раствором фурацилина, слабым раствором марганцовки, либо разбавить в стакане теплой воды чайную ложку пищевой соды. Хорошим успокаивающим, обеззараживающим, восстанавливающим действием обладает аптечная ромашка.

Если произошло химическое поражение языка, следует нейтрализовать действие попавшего в рот химиката, как это было описано выше, после чего вызвать скорую помощь. При образовании на поверхности языка волдырей, нельзя самостоятельно вскрывать их, этим должен заниматься специалист в стерильном кабинете, используя стерильные инструменты. После вскрытия пузырей, доктора назначают пациенту полоскания рта с применением дезинфицирующих средств.

Если человек поранил язык посторонним предметом и тот остался внутри мышцы, нельзя самостоятельно пытаться вынуть его, поскольку это может привести к сильному кровотечению. Если, всё же, началась кровопотеря, следует обмотать язык стерильным бинтом, смоченным в перекиси и вызвать «скорую».

Ранка от прикусывания

Каждый человек хоть раз в жизни прикусывал язык во время принятия пищи или при других обстоятельствах, однако мало кто знает, что необходимо делать, если такая неприятность произошла. Стоит признаться, что все пускают дело на самотек, ожидают, когда ранка заживет сама, а ведь этот процесс можно существенно ускорить и не допустить развития воспаления. Для оказания себе первой помощи после прикусывания языка, следует:

  • Остановить кровь, если она течет. Полоскание рта прохладной водой или рассасывание кубика льда суживает сосуды, тем самым, устраняя небольшое кровотечение и купируя болевой синдром.
  • Если боль сильная и никак не проходит, то можно смочить ватку в Лидокаине, либо антисептических глазных каплях Тетракаине и приложить на некоторое время к ранке.
  • После того как остановлена кровь и купирован болевой синдром, необходимо хорошо почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в рану не попали остатки пищи и микробы.
  • Следует полоскать ротовую полость регулярно, особенно после принятия пищи.
  • До момента заживания следует применять антисептики. На сегодняшний день в аптеках можно найти много антисептических средств для ротовой полости. Они продаются в виде спреев, растворов и даже леденцов, что делает обработку очень удобной.
  • До того как ранка от укуса зубами не заживет, нельзя кушать грубую, кислую, острую и горячую пищу, чтобы не раздражать язык. Лучше употреблять легкие супчики и пюре. Стоит также отказаться от консервов и маринадов.
  • Вопреки распространенному мнению, употребление холодного тоже не принесет пользы. Холод затормаживает процесс регенерации слизистой оболочки.
  • Витамины поспособствуют скорейшему выздоровлению. Можно пропить курс витамина В и С, а также смазывать ранку витамином А.

Стоит помнить, что любое повторное воздействие на рану может серьезно усугубить ситуацию, поэтому следует исключить все возможные риски повторного механического воздействия. Кушать и чистить зубы стоит очень аккуратно, на время заживления лучше отказаться от чистки языка, полосканий и обработки должно быть достаточно для дезинфекции. Не следует лезть в рот руками, трогать ранку, так как почти излеченные раны могут инфицироваться и воспалиться. При обработке спиртосодержащими антисептическими растворами, следует обрабатывать только края раны, не допуская попадания антисептика внутрь.

Народная медицина

  • Заварить ложку сухого подмаренника кипятком, настоять полчаса, процедить. Можно полоскать отваром рот или принимать его внутрь для снятия боли.
  • Снять болевой синдром можно шалфеем. Для приготовления настоя следует заварить две ложки травы в полулитровой банке с кипятком и настоять полчаса. Полоскать таким настоем рот нужно от пяти до десяти раз в день. Шалей убивает микробы, купирует боль, снимает воспаление.
  • Ромашка используется практически при любых повреждениях кожного покрова и слизистых оболочек, не исключение и ранка на поверхности языка. Настоять ложку сухих цветов в стакане кипятка, процедить и остудить. Полоскать ротовую полость после еды до момента затягивания ранки.
  • Настойка из спирта и зверобоя поможет справиться с болью и заживить место травмы. Смешать ложку травмы с пятью ложками спирта и настоять. Процеженную настойку добавлять по тридцать капель на стакан воды для полоскания рта. Стоит помнить, что лечение, включающее содержание спирта, должно проводиться только для взрослых пациентов.
  • Если ранка вызвана ожогом, можно приложить к ней кусочек очищенного сырого картофеля, это снимет боль и воспаление.
Читайте также:  Активная жизненная позиция

Если раны и язвы на языке вызваны заболеваниями внутренних органов, то кроме симптоматического лечения проводят терапию, устраняющую первопричину повреждения.

Как лечить ранки на языке: причины, симптомы, методы борьбы

Язык расположен в ротовой полости и играет важную роль. С его помощью не только происходит формирование пищевого комка, но и определяется вкус пищи. Малейшие язвочки на этом органе снижают качество жизни, несмотря на то что они довольно быстро заживают. Прежде чем разбираться, как лечить ранки на языке, нужно разобраться в причинах их появления.

Почему появляются болячки на языке

Все причины ранок на языке можно разделить на несколько групп:

  1. Болезни ротовой полости.
  2. Травмирование слизистой.
  3. Серьезные патологии организма.

Травмы ротовой полости

Повреждение слизистой языка может произойти в следующих случаях:

  1. Чистка зубов слишком жесткой щеткой.
  2. Обломанный зуб или поврежденная пломба.
  3. Употребление продуктов питания, которые способны раздражать слизистую языка и приводить к появлению язвочек.
  4. Установка некачественных зубных протезов или брекетов.
  5. Травмирование языка во время еды столовыми приборами.
  6. Прикусывание зубами.
  7. Ожог слизистой языка горячим напитком.

Учитывая большое наличие капилляров в слизистой языка и содержание в слюне бактерицидного вещества лизоцим, ранки на языке у взрослого или ребенка механического происхождения заживают довольно быстро и не требуют использования специальных лекарственных средств.

Другие провоцирующие факторы

Можно выделить еще несколько причин, которые способны привести к появлению ранок на языке:

  1. Нарушение гормонального фона, что часто наблюдается во время вынашивания малыша или в критические дни у женщин.
  2. Сахарный диабет.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Наличие вирусных инфекций в организме.
  5. Дефицит некоторых витаминов и минералов, например, В12, железа.
  6. Употребление кофе в больших количествах.
  7. Чистка зубов пастой, в которой присутствует лаурилсульфат натрия.
  8. Злоупотребление алкоголя.
  9. Частое курение.
  10. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  11. Тепловой удар.
  12. Отказ от утреннего приема пищи.

Если появились ранки на кончике языка, как лечить, подскажет врач, но для начала необходимо выяснить причину, чтобы подобрать эффективную терапию.

Рассмотрим и некоторые общие патологии организма, которые могут спровоцировать такие поражения.

Глоссит

Эта патология является разновидностью стоматита. Проявляется как инфекционное воспаление слизистой оболочки ротовой полости и языка. Развивается заболевание чаще всего на фоне самых разных причин, которые были перечислены ранее, и проявляется разнообразной симптоматикой.

Без терапии положение будет только усугубляться, поэтому лучше посетить врача для получения консультации.

Болячки на языке при сифилисе

Среди серьезных патологий, которые становятся виновниками болячек на языке, является сифилис. При развитии такой патологии поражаются не только внутренние органы, кости, нервная система, но и изъявляются слизистые оболочки.

При развитии сифилиса появляются белые ранки на языке. На первых стадиях развития болезни они не причиняют дискомфорта и практически незаметны. С развитием воспалительного процесса в организме ранки на языке у взрослого становятся больше и болезненнее.

Заживают такие болячки долго, без эффективной терапии самого сифилиса достичь полного излечения сложно.

Афты Беднара

В младенческом возрасте могут также появляться ранки на языке у ребенка. Как лечить их, подскажет педиатр. Случается это в некоторых случаях из-за частого сосания бутылочки или соски.

Язвочки на языке малыша покрываются налетом, который трудно поддается удалению. Слизистая краснеет и припухает, становится болезненной, и ребенок отказывается от груди или бутылочки.

Такая патология может развиться и у детей более старшего возраста, если у них есть вредная привычка сосать пальцы, брать в рот игрушки.

Как лечить ранки на языке, если их причиной становится молочница? Эта патология часто развивается у малышей, поэтому посещение детского врача поможет быстрее помочь ребенку избавиться от дискомфорта и болезненности, которые сопровождают патологию.

Гингивостоматит

Это язвенно-некротическое заболевание инфекционной природы. Образуются ранки на кончике языка и других частях слизистой в ротовой полости. Язвы краснеют, отекают, начинают кровоточить, появляется зеленоватый налет, имеющий неприятный запах.

Если заболевание не лечить, то у пациента повышается температура, образуются гнойнички, ухудшается общее самочувствие.

Аллергия – причина болячек

Если ранки на языке, фото которых можно увидеть на стендах во многих клиниках, не имеют гнойного содержимого, то причина может скрываться в обычной аллергической реакции. Она может появиться в ответ на употребление некоторых продуктов питания или использование гигиенических средств.

Многочисленные исследования подтвердили, что существует связь между ранками в ротовой полости и одним из компонентов зубной пасты — лаурилсульфатом натрия.

Некоторые лекарства провоцируют болячки на языке

Терапия медикаментозными средствами в некоторых случаях может провоцировать побочные проявления, среди которых могут быть и ранки на языке. Чаще всего такие состояния вызывает лечение следующими лекарствами:

  1. Сердечный препарат «Никорандил».
  2. Нестероидный противовоспалительный препарат «Индометацин».
  3. «Фенитоин», который используется для терапии эпилепсии.
  4. Цитостатические лекарства, которые часто являются частью химиотерапевтического лечения.

Лечение ранок на языке, которые возникли из-за лекарственных препаратов, требуют комплексного подхода. Если точно установлена причина, то на время придется прекратить прием препаратов, если только тяжесть последствий не превышает преимущества лечения, например, при онкозаболеваниях. Самостоятельно решение в таких случаях принимать не рекомендуется, лучше обсудить этот вопрос с врачом.

Признаки патологии

Болячки на языке могут появляться в разных местах, и процесс их формирования проходит через несколько этапов:

  1. На первой стадии на языке появляется припухлость и маленькие пузырьки.
  2. Далее происходит изъявление пузырьков.
  3. Ранки покрываются слоем налета белого или желтого цвета, появляется красная окаемка.

Каких-то возрастных предпочтений у ранок на языке нет, они могут появляться у детей и взрослых. Частота их образования варьирует от нескольких раз за всю жизнь, а у других могут появляться с завидной регулярностью.

Обычно болячки быстро проходят, но если ранка на языке не заживает, то следует посетить врача и выяснить причину.

Срочно к врачу

Необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту, если:

  1. В ротовой полости появляется большое количество язвочек, ранок и новообразований.
  2. Появляются открытые раны, сопровождающиеся сильными болезненными ощущениями.
  3. Болячки появились на фоне ношения протезов или искусственных конструкций в ротовой полости.
  4. На языке появились ранки и кровоточат.
  5. Ухудшается общее состояние, повышается температура, слабость.
  6. Ранки и язвочки быстро увеличиваются в размерах.
  7. Беспокоит головная боль, появляется чувство распирания в ротовой полости.

При наличии перечисленных симптомов только врач подскажет, как лечить ранки на языке.

Диагностика причин

Для выявления провоцирующих факторов патологии могут понадобиться следующие исследования:

  • анализ крови для подтверждения или исключения анемии;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализ на сифилис;
  • тестирование на наличие дефицита витаминов, особенно В12 и В3.

Только после установления причины врач определится с тем, как лечить ранки на языке у взрослого или ребенка.

Терапия ранок

Если появились болячки на языке, которые не доставляют дискомфорта, но длительное время не проходят, то обратиться к врачу нужно, чтобы исключить серьезную патологию, развивающуюся в организме.

Терапия необходима комплексная, которая будет направлена на:

  1. Устранение провоцирующего фактора.
  2. Борьбу с симптомами.
  3. Повышение иммунитета.

Как лечить ранки на языке у ребенка или взрослого, зависит от причины их появления. Терапия может включать консервативные методы и народные рецепты.

Лечение ранок на языке

Если ранка на языке возникла после прикусывания зубами, то можно полоскать раствором соды или перекиси водорода. Для устранения болевых ощущений можно рассасывать таблетки с «Лидокаином».

В случае когда провокатором язвочек и ранок на языке стала инфекция, то терапия может быть следующей:

  1. При стоматите грибковой природы ранки можно обрабатывать мазями с противогрибковым эффектом. Для взрослых подойдет «Нистатин».
  2. Не обойтись без противовирусных мазей при наличии ранок на фоне вирусного заболевания.
  3. Образовавшиеся болячки с гнойным содержимым необходимо обрабатывать антибактериальными средствами, например, «Тетрациклином» или «Ахромицином».
  4. Борьба с воспалительным процессом в ротовой полости проводится с применением «Флуоцинонида» или «Триамцинолона».
  5. При сильной болезненности обрабатывать ранки можно гелем с обезболивающими свойствами «Орагель». Наносить на язвочки нужно средство несколько раз в сутки.

Учитывая, что белые образования на языке часто возникают из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, то борьба с ними должна сочетать и применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Использование лекарственных средств

Если домашние средства не помогают избавиться от ранок на языке, то без медикаментозных средств не обойтись. Чаще всего врачи назначают:

  1. Антисептические лекарственные средства, которые уничтожают бактерии, уменьшают чувствительность слизистой языка и ротовой полости, благодаря обезболивающим компонентам. В эту категорию попадают: «Ингалипт», «Гексорал», «Стрепсилс».
  2. Могут использоваться средства с обеззараживающими свойствами: этиловый спирт, спиртовой раствор йода, перекись водорода.
  3. Стоматологические гели и мази, которые не только обеззараживают, но и снимают болезненность. Сюда относятся: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил».
  4. Полоскания ротовой полости раствором «Фурацилина», «Хлоргексидина», «Хлорофиллипта». При отсутствии под рукой этих препаратов можно приготовить раствор для полоскания из йода, соли и соды.

Все перечисленные средства необходимо использовать только с разрешения врача и с особой осторожностью, чтобы не причинить еще больший вред слизистой языка. Лекарственные препараты надо наносить на ранки целенаправленно, стараясь не затрагивать соседние здоровые участки.

Народные рецепты для избавления от язв

Как лечить ранки на языке, если в домашней аптечке нет нужных препаратов? Тогда можно воспользоваться народными рецептами, которые помогут хоть немного облегчить состояние. Среди таковых можно назвать следующие:

  1. Использование настоев лекарственных трав. Среди даров природы мощными антисептическими свойствами обладают: зверобой, шалфей, ягоды калины, тысячелистник.
  2. Заживляющие свойства есть у алоэ, масла облепихи. Их можно наносить по несколько раз в день на ранки.

Большей эффективности можно достичь, если сочетать медикаментозное лечение с использованием народных рецептов. При использовании народных средств необходимо исключить наличие аллергии на некоторые природные дары.

Опасность ранок на языке

Если ничего не предпринимать и не выяснять причину появления язв и ран на языке, то высока вероятность развития различных осложнений. Среди них могут быть следующие:

  1. Образование абсцессов.
  2. Формирование нарыва с гнойным содержимым внутри.
  3. При прорыве нарыва патогенные микроорганизмы могут проникнуть в кровоток, что спровоцирует распространение инфекции по организму.

При появлении ранок и язв на языке, которые долго не проходят, а только со временем ситуация усугубляется, нужно не откладывать визит к врачу. Своевременная терапия позволит избежать серьезных последствий.

Как не допустить патологии

Заболевание проще предупредить, чем потом заниматься длительным лечением. К профилактическим мерам можно отнести следующие советы:

  1. Аккуратно чистить зубы, чтобы не поранить слизистую ротовой полости.
  2. Выбирать щетку средней жесткости.
  3. Регулярно посещать стоматолога, чтобы залечивать кариес, устранять поврежденные зубы.
  4. Для чистки зубов приобретать пасты, не содержащие лаурилсульфат натрия.
  5. В рационе снизить количество острых, кислых блюд, которые способны раздражать слизистую.
  6. Аккуратно пользоваться столовыми приборами.
  7. Своевременно пролечивать инфекционные и бактериальные заболевания.

Любые ранки и язвочки во рту – это не только болезненно и неприятно, но и может быть симптомом серьезной патологии, поэтому не стоит надеяться на самолечение, а лучше посетить специалиста. Только после выяснения точной причины можно подобрать эффективную терапию.

Хроническая механическая травма

Хроническая механическая травма. Одна из наиболее частых причин поражения слизистой оболочки рта. Травмирующими факторами могут быть острые края зубов и протезов, зубной камень, некачественно изготовленные или пришедшие в негодность несъемные и съемные протезы, зубы, расположенные вне дуги. Хроническая механическая травма сочетается с инфицированием пораженных участков слизистой оболочки. Врачу приходится наблюдать хронические травмы значительно чаще у пожилых людей, так как с возрастом увеличивается возможность случайного прикусывания и возникновения других травм. Этому способствуют понижение тургора слизистой оболочки, снижение высоты прикуса вследствие стирания твердых тканей зубов, потери зубов или неправильного протезирования, феномен Попова, изменения в височно-челюстном суставе. Зубы, не имеющие антагонистов, особенно последние из сохранившихся моляров, выдвигаются иногда вплоть до альвеолярного отростка противоположной челюсти. У пожилых лиц замедляются процессы регенерации, поэтому, как правило, травматические поражения протекают тяжелее, чем у молодых.

Клинически хроническая механическая травма может проявляться в виде жжения, пощипывания, боли без выраженных объективных изменений, катарального воспаления, ограниченной стойкой десквамации эпителия, эрозии, язвы, хронического гиперпластического процесса (сосочковая гиперплазия, дольчатая фиброма), гипертрофии сосочков языка, папилломатоза; гипер-кератинизации (лейкоплакия — симптом). Эти поражения могут сочетаться друг с другом, например гиперкератоз и язва, дольчатая фиброма и эрозия и т. д. Для травматических поражений характерно изменение слизистой оболочки в месте травмы и прилегающей области; другие участки слизистой оболочки обычно не страдают. Следует помнить о возможности сочетания травматических поражений с аллергической реакцией слизистой оболочки на протезы, пломбы, медикаменты.

Неровности краев зубов и пломб, зубной камень, нарушение целости зубного ряда из-за потери отдельных зубов, диастемы и тремы могут служить причинами жалоб на жжение и боли в кончике и краях языка. Объективные изменения слизистой оболочки могут остаться незамеченными или быть очень слабо выраженными. Таким больным нередко ставят диагноз глоссалгии. Вместе с тем устранение травмирующих факторов ведет к быстрому исчезновению неприятных ощущений, что служит также дифференциально-диагностическим признаком.

Более длительно существующие раздражения способствуют появлению гиперемии и усиленному слущиванию эпителия или гипертрофии отдельных сосочков языка на травмируемом участке. Листовидные сосочки на боковых поверхностях языка легко травмируются острыми краями нижних моляров и краями съемного нижнечелюстного протеза, особенно если сосочки значительно выступают. Размер и степень выбухания листовидных сосочков широко варьируют у разных субъектов и в норме. Значительное увеличение их возможно вследствие гиперплазии лимфоидной ткани, расположенной в основании этих сосочков, что бывает при гиперплазии тканей всего лимфоэпителиального глоточного кольца. Раздражение листовидных сосочков языка вызывает чувство жжения и боли в этой области, что нередко приводит к канцерофобии.

Частая реакция на травму — возникновение ограниченного катарального воспалительного процесса, который при достаточной силе раздражения или пониженной сопротивляемости приводит к эрозии, затем к язве слизистой оболочки. Эрозии и язвы, возникшие вследствие сдавления или сжатия мягких тканей, называются декубитальными, или пролежнями. Пример таких экзогенных пролежневых язв — язвенно-некротические процессы слизистой оболочки под плохо прилегающими съемными протезами, под мостовидными протезами, пломбами, ортодонтическими конструкциями. Язвы, возникающие во рту вследствие нарушения целости эпителия без предшествующего сжатия тканей и ишемии, правильнее называть травматическими, например язвы в результате травмы языка острым краем зуба или протеза. Таким образом, декубитальные язвы представляют собой разновидность травматических язв.

Травматические язвы локализуются в местах травм, чаще на языке, щеках по линии смыкания зубов и причиняют боль, от незначительной до интенсивной, особенно при разговоре и приеме пищи. Обычно это единичная язва, реже их несколько. Клинические проявления травматической язвы широко варьируют в зависимости от силы раздражителя, конкретных местных условий, присоединения той или иной вторичной инфекции, общего состояния организма. При длительном существовании язвы края ее и основание несколько уплотняются за счет хронического воспалительного процесса; окружающие ткани отечны, гиперемированы, дно язвы ровное или чаще бугристое, покрытое налетом (рис. 105 см. цв. вклейку). Травматическая язва может достигать больших размеров, проникать до мышечного слоя или кости. Пальпация области язвы болезненна. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Травматические язвы осложняются гнойной инфекцией, фузоспирохетозом или кандидозом; при длительном существовании они нередко озлокачествляются.

Дифференциальная диагностика. Необходимо отличать травматическую язву от рака, туберкулезных и сифилитических язв, хронического язвенно-некротического стоматита Венсана, трофических язв. Удаление травмирующего фактора также служит дифференциально-диагностическим целям. Быстрое, в несколько дней, заживление язвы говорит о ее травматическом происхождении. Раковая язва отличается большей плотностью краев и основания, нередко ороговением краев. После удаления раздражителя заживление ее не наступает. При цитологическом или патогистологическом исследовании удается обнаружить атипию эпителиальных клеток.

Туберкулезная язва имеет более подрытые края, зернистое дно с желтоватым налетом, не эпителизируется после удаления раздражителя. В соскобе с язвы обнаруживаются эпителиоидные клетки и гигантские клетки Лангханса, а при окраске по Цилю — Нильсену нередко выявляются бациллы Коха. Общее состояние больного, как правило, ухудшается. Для уточнения диагноза больного направляют к фтизиатру.

Твердый шанкр в типичных случаях отличается от травматической язвы хрящевидной плотности окружающим инфильтратом, ровными краями, гладким дном, регионарным склераденитом. Диагноз уточняется нахождением бледной спирохеты в отделяемом язвы. Реакция Вассермана и другие реакции на сифилис становятся положительными на 3—4-й неделе от начала возникновения язвы. Устранение травмы не влияет существенно на течение твердого шанкра.

Вторичное осложнение травматической язвы фузоспирохетозом приводит к появлению зеленовато-серого зловонного налета, в соскобах обнаруживаются в большом количестве спирохеты и веретенообразные бациллы (см. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана).

Трофическая язва отличается от травматической более вялым течением, слабовыраженными симптомами воспаления (аре-активные язвы), резко выраженными общими нарушениями (чаще всего сердечно-сосудистыми); травмирующий фактор может быть очень слабо выраженным, а после его устранения такие язвы не имеют тенденции к заживлению, если не проводится общая терапия.

Лечение. При травматических язвах оно сводится к устранению раздражителя, антисепсической обработке язвы и полосканию полости рта. При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с применением протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана и др.). Прижигания категорически противопоказаны. Проводится тщательная санация полости рта. Повреждения съемными протезами чаще всего проявляются в виде гиперемии, эрозии или язвы, быстро исчезающих после коррекции протеза.

Длительное несильное раздражение от плохо фиксирующегося съемного протеза может привести к изменениям типа лейкоплакии (гиперкератинизация). В других случаях такое длительное раздражение краем протеза служит причиной возникновения дольчатой фибромы. Вначале возникает эрозия или поверхностная язва. Если травма не устранена, то постепенно в основании язвы развивается фиброзная ткань, вырастает дольчатая фиброма — плотное малоболезненное опухолевидное образование, в которое внедряется край протеза. В месте прилегания края протеза образуется складка с поверхностной линейной язвой или эрозией. Язва эпителизируется, если не пользоваться протезом; при ношении протеза она вновь рецидивирует; все это может привести к возникновению нескольких складок, параллельных краю протеза. Дольчатая фиброма может существовать много лет. Лечение заключается в удалении части протеза или прекращения ношения его; через 2—3 нед иссекают дольчатую фиброму и изготавливают новый протез.

Раздражение под съемным протезом, чаще на верхнюю челюсть, обозначается обычно как «протезный» стоматит (сочетание механических, химических, инфекционных факторов). Он проявляется в виде гиперемии — диффузной или только вокруг отверстий протоков мелких слюнных желез в задней части неба. При длительном ношении неполноценного съемного протеза на фоне диффузной гиперемии развивается папилломатозная гиперплазия — мягкая зернистая ярко-красная поверхность. Костная ткань альвеолярного отростка местами резорбируется, альвеолярный край становится мягким, подвижным («болтающимся»). Одновременно нередко развивается ангулярный хейлит. В возникновении подобных состояний, кроме хронической травмы, определенную роль играет присоединение гриба Candida, который, как правило, обнаруживается в большом количестве на протезах и меньше на слизистой) оболочке протезного ложа. Следует помнить также о возможности аллергической реакции на материал базиса протеза (обычно пластмасса).

Лечение заключается в прекращении ношения неполноценного протеза и изготовлении более качественного; при обнаружении гриба Candida показано противогрибковое лечение. Большое значение имеют тщательный уход за протезами, чистка их зубной щеткой с порошком или пастой. На ночь рекомендуется класть протезы в слабые щелочные растворы (2% раствор буры или бикарбоната натрия).

Ссылка на основную публикацию
Тотема цена, Тотема купить в Москве от 698 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Тотема в Оренбурге Тотема Инструкция по применению Цена на Тотема от 504.30 руб. в Оренбурге Купить Тотема в Оренбурге можно...
Токсокароз IgG Клинико-диагностические лаборатории ОЛИМП
Токсокароз ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх 1 . Этиологический фактор: нематоды из рода Toxocara , которые являются случайными паразитами человека, мигрирующие...
Токсоплазма — паразит, манипулирующий человеческой культурой • Константин Попадьин • Новости науки н
Toxoplasma gondii жизненный цикл Токсопл а змы (Toxoplasma), род паразитических простейших, включающий один достоверный вид — Т. gondii. Изучение жизненного...
Тофизопам инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Грандаксин синонимы Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Наряду с выраженным анксиолитическим действием другие эффекты, характерные для бензодиазепиновых транквилизаторов...
Adblock detector