Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий

Что за болезнь, если трясется голова и как избавиться от тремора

Среди огромного количества различных болезней, есть одно, которое вызывает чувство стыда и досады. Это тремор головы.

Трясущиеся движения головой очень заметны окружающим, человек с такими симптомами старается избегать общения с другими людьми.

Неужели ничего нельзя с этим сделать? Чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в природе данного заболевания.

Почему трясется голова

К основным причинам тремора головы относятся:

  • любые травмы головы;
  • психические заболевания;
  • проблемы с шеей;
  • постоянные стрессы, различные фобии, волнение, сильные переживания;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • переутомление организма;
  • наркотическая зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление лекарствами.

Трясет по разным причинам…

Так как причины данного заболевания различны, то его подразделяют на разные виды. Особенности основных видов тремора:

  1. Возникновение дистонического тремора в основном происходит у больных с генерализованной или фокальной дистонией, появляется за счет дистонической позы. Может усилиться при сопротивлении тоническому гиперкинезу.
  2. Причинами эссенциального тремора головы зачастую является наследственность. В 25% случаев к дрожанию добавляется еще и нарушение при письме, и легкая степень искривления шеи. Вызывающие факторы: стресс, нервные расстройства, переживания.
  3. Мозжечковый. Поражается одна сторона мозга. Обычно не вызывает затруднений при лечении. Вместе с дрожанием наблюдается нарушение координации движений. Алкоголизм и бесконтрольный прием лекарств провоцирует возникновения данного вида. Такие болезни, как инсульт, опухоли, склероз могут служить причиной проявления симптомов.
  4. Невропатический тремор. Любые заболевания нервной системы способны спровоцировать возникновения данного вида. Хорошо поддается лечению. Обычно выписываются врачом успокаивающие препараты, консультации психолога также не будут лишними.
  5. Рубральный. Сочетание нескольких видов. Включает в себя всевозможные проявления дрожания головы, связанные с поражением отделов среднего мозга. Доктор может помочь избавиться от болезни только после серьезного медицинского обследования. Лечение зачастую ставит вопрос о нейрохирургическом вмешательстве в определенные отделы головного мозга. Сложный и требующий долгого и тщательно подобранного лечения.
  6. Патологический тремор появляется на фоне наследственного заболевания, связанного с болезнями нервной системы или приобретенного, в результате черепно-мозговых травм, инсульта.
  7. К доброкачественному дрожанию причисляется состояние, когда нет видимой причины, по которой трясется голова. Чаще всего может проявиться в переходном периоде. Это явление усилиться при нервном возбуждении с использованием алкоголя.
  8. Интенционный вызывается при нарушении функций мозжечка. Обострение симптомов происходит при ходьбе и беге. Для более эффективного лечения требуется хирургическое вмешательство.
  9. Физиологический тремор. Непродолжительное дрожание головы при волнении, испуге. Дрожание головы почти незаметное, серьезного лечения не требуется. После консультации с врачом, обычно назначаются успокоительные сборы и ванны.
  10. Паркинсонический появляется при болезни Паркинсона у пожилых людей. Усиливается во время покоя и пропадает во время сна. Невозможно вылечить. Доктора назначают специальные препараты для снижения проявления признаков болезни.

Тремор серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Болезнь вызывает расстройства опорно-двигательной функции, нарушения речи, письма, искривление шеи, ограничивает амплитуду движений. Возможно, появление сильнейших головных болей и болей в области шеи.

Заболевание сигнализирует о том, что в организме серьезные сбои, которые грозят тяжелейшими проблемами: потеря речи, неспособность самостоятельно передвигаться, тяжелые формы инвалидности, смерть.

Когда голова начинает дрожать или трястись при волнении или сильнейшем психологическом стрессе, больших поводов для волнения нет. Обратившись к врачу невропатологу, можно быстренько решить данную проблему. Но когда голова трясется постоянно, стоит бить тревогу. Необходимо серьезное медицинское лечение.

Помимо причин, вызывающих тремор, перечисленных выше, болезнь могут вызвать изменения в работе щитовидной железы, болезни печени и легких, а также все травмы головы.

Как это выглядит

Для тремора характерно:

  • трясущаяся голова;
  • когда человек пытается контролировать свою болезнь, голова начинает трястись еще больше;
  • в спокойном состоянии и во время сна подобных признаков не наблюдается;
  • язык и мимика лица тоже начинают неконтролируемо шевелиться.
  • амплитуда движения головой идет по нарастающей.
  • постепенное усиление мелкой дрожи.

Диагностические методы

Когда появляются вышеперечисленные признаки, сомнений в диагнозе не остается, остается только выяснить причину, для полного анализа заболевания необходимо провести ряд исследований:

  • компьютерное обследование мозга: томография, ангиография; электроэнцефалография;
  • анализы крови: общий и на биохимию;
  • рентгенологическое обследование;
  • обследование генетического уровня.

Сложности, цели и методы терапии

Лечение предстоит долгое, нужно на это настроиться. В первую очередь следует записаться на прием к неврологу.

Залогом успешного лечения будет полное и правдивое описание симптомов болезни.

Врач может задать несколько вопросов, необходимо как можно полно на них ответить:

  • При каких ситуациях голова начинает трястись или дрожать?
  • Когда это появилось?
  • Были ли заболевания, вызванные травмой головы?
  • Не беспокоит ли шея?
  • Какие есть проблемы со здоровьем?

Продумайте заранее ответы на предложенные вопросы. В зависимости от ситуации и причины, по которой трясется голова врач назначает лечение.

Что предлагает медицина

Методы традиционной терапии:

  1. С помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. В первую очередь назначаются лекарства, оказывающие успокаивающее воздействие на общее эмоциональное состояние человека.
  2. Если тремор вызван проблемами с шеей, то помощь мануального терапевта, будет кстати.
  3. Возможно, придется записаться на прием к хорошему психологу, который сможет стабилизировать эмоциональное состояние, снизит нервозность, окажет успокаивающее воздействие на весь организм.
  4. В интернете можно поискать техники расслабления и медитации. Состояние покоя и умиротворенности будет способствовать излечению.
  5. Любые методы лечения для усиления положительного эффекта, следует сочетать с лекарственными препаратами.
  6. Займитесь физической культурой. Это может быть фитнесс или танцевальные виды спорта.
  7. Запишитесь на занятия йогой.
  8. Хирургическое лечение. При некоторых видов тремора используют вживление в органы мозга электроды.
Читайте также:  АЗИТРОМИЦИН или ДОКСИЦИКЛИН - что лучше, в чем разница, отзывы 2020

Опыт бабушек

В лечении тремора не последнюю роль играет народная медицина. Несколько полезных рецептов:

  1. Возьмите 4,5 ст.л. овса, залейте 1,5 л. кипятка. Поставьте на умеренный огонь и кипятить в течение одного часа. Затем закрыть крышкой и дать настояться до следующего дня. На другой день процедить и пить. Оказывает успокаивающее действие.
  2. Сушеные цветы пижмы, лучше цветы, а не стебель и листья, жевать в течение 10-15 минут, не проглатывая.
  3. Теплые ванны с ромашкой, зверобоем, полынью, липой, валерианой окажут благотворное воздействие. Для того, чтобы приготовить ванну нужно взять 10 ст.л. одной из перечисленных трав, или несколько разных. Трава берется сухая, заливается кипяток, примерно пол литра, даем настояться под крышкой минут 30. Затем смесь процеживаем и выливаем в ванну. Ванну можно принимать в течении 15-20 минут, желательно перед сном.

Почему трясется голова и как это лечить:

Прогноз течения заболевания

Если тремор не лечить и пустить на самотек, со временем это грозит серьезными осложнениями. Помимо дрожания головы, начнут трястись руки, губы и другие части тела.

Дрожание со временем будет становиться быстрее и длительнее. Может наступить такой момент, когда у человек не сможет самостоятельно есть, одеваться и выполнять другие функции.

Избегайте рисков

В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни. Никакого спиртного и наркотиков, а также курения. Соблюдайте режим дня, старайтесь спать не меньше 9 часов.

Старайтесь получать как можно больше приятных эмоций. Обращайтесь к специалистам при малейших подозрениях на заболевание.

Не нужно стыдиться тремора головы и пытаться скрывать это состояние, это все равно не получится. Не прячьтесь от проблемы, думая, что все пройдет само собой, этого не случится.

Бейте тревогу при малейших симптомах, обращайтесь к врачу и все еще можно будет исправить к лучшему. Берегите себя и будьте здоровы!

Типы тремора головы: болезнь Паркинсона и тремор Холмса

Тремор головы и других частей тела – это непроизвольное, ритмичное движение мышц. Трясущаяся голова имеет в основе неврологические расстройства различного происхождения, а также другие болезни или стимулы (напр., простуда, гипогликемический статус, отравление алкоголем или другими токсинами). Иногда за тремор рук и головы отвечает психосоматика.

Классификация по механизму развития

Расстройство у человека делится на более чем 20 групп. Основное феноменологическое деление основано на обстоятельствах развития конкретного вида заболевания – в зависимости от того, проявляется дрожание в состоянии покоя или активной иннервации, перенапряжении мышц шеи, статической нагрузке, или во время движения пораженной части тела. Другое разделение возможно в соответствии с рядом спецификаций, среди которых:

  • физическая локализация;
  • частота (медленный тремор – до 4 Гц, средний – 5–7 Гц, быстрый – >7 Гц);
  • амплитуда (умеренный тремор – до 1 см, средний – 1–2 см, сильный – >2 см).

Проявление трясущейся головы может быть признаком некоторых различных физиологических и патологических состояний, проявляющимся, как отдельный симптом или как часть характерной клинической картины:

  • Эссенциальный – это наиболее распространенный тип. Он может возникнуть как у пожилых людей, так и у молодых, но обычно происходит после 40-летнего возраста. Эссенциальный тремор головы может появиться при волнении, стрессе, приступе паники, недостатке питания, обезвоживании.
  • Тремор Паркинсона – типичный симптом болезни Паркинсона, обычно развивающейся в пожилом возрасте (после 60 лет). Дрожь чаще начинает проявляться на нижних конечностях, со временем трясется голова.
  • Интенционный – возникает при повреждении мозжечка, нарушении деятельности нервной системы. Интенсивность увеличивается при мышечном напряжении, в частности, ходьбе.
  • Тремор Холмса – этот тип встречается редко, происходит при поражении определенной части мозга. Может быть результатом хронического алкоголизма (интенсивность усиливается с похмелья), чрезмерного приема лекарственных средств. Признак также возникает при энцефалопатии печени или тиреотоксикозе.
  • Миоклоническая дистония (дистонический тремор) – характеризуется параллельным появлением миоклонуса и дистонии. Болезнь начинается в детстве, проявляется также у подростков и у взрослых людей, но не старше 20 лет. Как и при эссенциальном треморе, симптомы развиваются, когда люди пьют алкоголь. Нарушение связано с мутацией гена DYT11 или DYT15.

Классификация в соответствии с Consensus statement of the Movement Disorder Society on Tremor:

Тип Характеристика
В состоянии покоя Появляется на неактивированных частях тела, не противостоящих силе тяжести (чаще всего в лежачем положении, при засыпании)
В активном состоянии Провоцируется любым мышечным сокращением
Постуральный Появляется при свободном удерживании части тела против гравитации. Иногда возникает или усиливается в определенной позе (ассоциация с определенной позой)
Кинетический Появляется во время свободного движения, создавая впечатление пьяного состояния человека
Простой кинетический Происходит при свободном нецеленаправленном движении
Интенционный Появляется при целенаправленных свободных движениях, наиболее сильно проявляется к концу движения
Кинетический, ассоциирующийся со специфичной деятельностью Сюда входит дрожь, периодически или постоянно возникающая или усиливающийся при определенных действиях, например, при письме
Изометрический Появляется при сильном сокращении мышц. Может соседствовать с другими типами тремора

Особенности различных типов

Расстройство может возникнуть в любом возрасте из-за стресса, появиться, когда нервничают; неврологические проблемы, вызывающие неприятное ощущение, типичны для старшего взрослого населения, пожилых бабушек и дедушек.

Эссенциальный

Возникает чаще, чем дрожащее состояние при паркинсонизме, может начаться как в более молодом возрасте, так и в пожилом (старческий). Патогенез или локализация расстройства неизвестны. Это типичный статический тремор, более быстрый, чем при паркинсонизме (6–8/с). Он проявляется во время двигательной активности, в состоянии покоя обычно исчезает. Происходит, преимущественно, на руках, первоначально иногда асимметрично, может затронуть голову, шею. У некоторых пациентов частота может быть медленнее, из-за чего состояние выглядит подобно признаку болезни Паркинсона, но гипокинез и ригидность отсутствуют. Объективное неврологическое обнаружение нормальное.

Важно! Симптомы эссенциального типа возникают после потребления алкоголя.

Лечат эссенциальный тремор симптоматически. Обычно лечение назначается, когда состояние вызывает серьезные функциональные проблемы у человека. Примерно в 2/3 случаев происходит облегчение проявлений, но полностью снять дрожь получается редко.

Физиологический

Физиологический тремор происходит в легкой активности, является нормальным обнаружением. Может усилиться при тревоге, эмоциональном стрессе, приеме некоторых препаратов. Пусковым механизмом бывают болезни, такие как переохлаждение, гипогликемия, гипертиреоз. Частота физиологического тремора составляет 4–8 Гц (чаще всего около 7 Гц).

К физиологическому относится тремор головы при шейном остеохондрозе. Он возникает вследствие нарушения мышечной деятельности из-за пораженных позвонков, усиливается при движении головы вперед, иногда у человека кружится голова и тошнит. Лечение тремора головы при шейном остеохондрозе основано на применении упражнений и массажа.

Тремор Паркинсона

«Классический» тремор Паркинсона – это дрожь в состоянии покоя плюс постуральная/кинетическая. Симптомы обычно ослабевают во время движения, но не всегда.

Дрожь исчезает во время сна. Тремор Паркинсона может затронуть губы, подбородок, щеки или нижние конечности, но в отличие от эссенциального типа, не влияет на шею, всю голову, голос.

При лечении дрожания, как сердечного симптома болезни Паркинсона, эффективны допаминомиметики (агонисты L-допа и допаминовых рецепторов). Стратегия применения такой терапии не перевешивает основной терапевтический подход при паркинсонизме.

Церебеллярный и тремор Холмса

При поражениях мозжечка или его соединений возникает преимущественно интенционный тремор, более медленный ( Дистонический

Состояние на фоне ВСД проявляется нерегулярным акционным тремором, который прерывают несколько секундные мышечные спазмы. Этот тип расстройства очень неприятен, обычно поражает мышцы шеи, лица, туловища, конечностей.

При дистоническом треморе трясется голова в стиле «нет-нет», редко «да-да» с частотой 4–6 Гц. В отличие от большинства других типов, дистоническая дрожь обычно не улучшается во время сна, напротив, при изменении положения тела может изменять свои характеристики.

При дистоническом треморе могут быть эффективны ботулинический токсин и Клоназепам.

Невропатический

Дрожь может возникать при различных семейных и приобретенных полиневропатиях (ПНП). Чаще встречается у демиелинизирующих, чем у аксонных ПНП. Точный механизм состояния не ясен. Может иметь место слабость и недостаточность рефлексов.

Расстройство лечится аналогичными препаратами, что и эссенциальный тип.

Медикаментозный

Тремор могут вызвать некоторые популярные лекарства (как безрецептурный, так и отпускаемые по рецепту), химические вещества. Акционный тремор физиологической природы вызывается многими веществами, такими как:

  • сальбутамол;
  • теофиллин;
  • адреналин;
  • амфетамин;
  • литий;
  • кофеин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • стероиды.

В неврологических и психиатрических амбулаторных клиниках наблюдается ятрогенный тремор в рамках картины медикаментозного паркинсонизма (чаще всего при использовании нейролептиков). Антидопаминергические вещества, используемые при лечении головокружения и тошноты (Метоклопрамид, Тиэтилперазин), могут вызывать дрожь, подобную проявлениям паркинсонизма PCH, но чаще провоцирует акционный симметричный тремор. Треморогенным потенциалом обладают некоторые противосудорожные препараты, в частности, Фенитоин и вальпроевая кислота (Конвулекс).

Психогенный

Психогенный тремор (ПТ) – это наиболее распространенная форма (55%) психогенных двигательных расстройств. ¾ пострадавших – женщины. Чаще расстройство поражает людей младшего возраста с сопутствующими психическими расстройствами (соматоформными, конверсионными, депрессивными). Редко трясется голова в сопровождении рвоты.

Важно! ПT обычно имеет внезапное начало, которому может предшествовать травма головы.

Многие пациенты положительно реагируют на плацебо. Избавиться от расстройства можно с помощью успокаивающих препаратов, ноотропов (Глицин). Что касается психиатрической коморбидности, некоторым людям помогает целенаправленная психотерапия.

Причины

Если трясется голова, причины лежат глубоко в мозге, в части, контролирующей мышечные движения. Это неврологическое расстройство обычно возникает при некоторых других заболеваниях (рассеянный склероз, инсульт, ЧМТ), может возникать при остеохондрозе, печеночной недостаточности.

Треморы могут вызываться некоторыми лекарствами и веществами – амфетамином, кофеином, кортикостероидами, а также отравлением ртутью.

Расстройство может также указывать на гипогликемию, сопровождающуюся учащенным сердцебиением, высоким пульсом, недостатком сна, дефицитом витамина В, магния.

У педиатрических пациентов чаще встречается интенционный тремор, возникающий из-за мозжечкового синдрома любой этиологии.

Важно! Иногда трясется голова из-за присутствия глистов. Состояние нормализуется после их выведения изнутри тела.

Самые частые причины тремора головы у грудничка:

  • Асфиксия – недостаток кислорода. У новорожденных детей чаще всего встречается при осложненных родах, инфекциях.
  • Кровотечение в мозг. Это частое явление у новорожденного, родившегося намного раньше срока.
  • Врожденные пороки развития мозга, метаболизма, сердца.
  • Инфекции у детей до года как врожденные, так и приобретенные.
  • Внутримышечные причины – инфекции плода.

Тремор у младенца встречается при недостаточном кормлении, инструментальном рождении (щипцы, вакуум).

Диагностика

Тремор – это компетенция врача-невролога. Помимо составления анамнеза и неврологического обследования, диагноз основывается на следующих обследованиях:

  • визуализация головного мозга (КТ, МРТ);
  • анализ крови (минералы, тесты печени, параметры почек, сахар, СРБ, гормоны щитовидной железы).

Функция нервных волокон в теле и передача нервных сигналов мышцам оценивается с помощью ЭМГ.

Методы лечения

Терапия тремора симптоматическая. Медикаменты применяются, если симптомы очень выразительные, сильно беспокоят человека. Таблетки 1-й линии:

  • Примидон;
  • β-адреноблокаторы (Метипранол).

Меньший эффект показывают бензодиазепины (Клоназепам, Алпразолам), Габапентин. В случае сильной дрожи и неэффективности фармакотерапии целесообразно учитывать нейрохирургические показатели – одностороннее поражение или двустороннюю стимуляцию ядра таламуса.

Кроме специального лечения медикаментами, полезны другие методы, исходящие из причины расстройства. Что делать для приглушения признаков расстройства?

При психологическом аспекте дрожи рекомендуется:

  • дыхательная гимнастика;
  • медитация (кстати, определенным аналогом является молитва, заговор, действующие, скорее, на принципе плацебо);
  • утверждение человека в социальном отношении.

Улучшить симптомы в домашних условиях можно народными методами:

  • Чтобы голова не тряслась (или стала трястись меньше) народные целители рекомендуют настой прополиса.
  • Следующий совет – принимать цветки пижмы (пить в виде чая или жевать цветочки 10 минут, после чего выплюнуть).

Народные методы не помогут вылечить дрожь, но поспособствуют ее облегчению, поддержат основное лечение.

Прогноз курса заболевания

Без лечения к трясущимся шее и голове могут добавиться другие симптомы, в частности, дрожание ног и рук. Проявления станут более выразительными. Последствия также включают ухудшение признаков основного заболевания, вызвавшего дрожь.

Почему трясется голова (тремор)

Здравствуйте, дорогие читатели нашего блога! На связи Екатерина. Сегодняшняя тема разговора, почему трясётся голова, причины и лечение. Миллионы людей по всему миру используют голову и шею для переноски различных грузов и карапузов). Для этого контроль головы должен быть очень сильным чтобы не допустить непроизвольных движений головы.

К сожалению, у некоторых людей голова начинает трястись, даже если они не используют свою голову как способ переноски. Для таких людей это может быть очень опасным состоянием.

Трясущейся голова

Это состояние описывается как колебательное движение головы, что заставляет её двигаться из стороны в сторону. Оно бывает регулярным, как маятник, или нерегулярным, время от времени движение головы становится все более выраженным.

Тремор головы иногда вызван состоянием, называемым эссенциальным тремором (ЭТ) или дистоническим.

Клинический диагноз различных типов непроизвольных колебательных движений головы может быть дилеммой, когда дрожание головы появляется изолированно от других симптомов, поскольку неврологи не согласны между собой в определении дистонического дрожания. Тем не менее, необходимо проводить различие, так как лечение и прогноз могут отличаться.

Эссенциальный тремор

ЭТ — это клиническое описание передающегося по наследству регулярного тремора, который поражает 50% братьев и сестер, когда поражен один из родителей. Может повлиять на руки, голову, подбородок, язык и голос. У женщин больше шансов на развитие трясущейся головы.

ЭТ возникает, когда тело находится в вертикальном положении, поэтому дрожание головы присутствует при сидении или ходьбе и исчезает, когда человек лежит.

В основном, когда колибательные движения влияет на руки, может быть временно улучшен употреблением алкоголя и может реагировать на такие препараты, как пропранолол.

Существенный тремор всегда связан с дрожанием в руках. Совместное исследование между Турцией и США по изучению непроизвольных колебательных движений головы не выявило единичных случаев трясущейся головы, все они были связаны, по крайней мере, с легким дрожанием рук.

Причины возникновения тремора

Если у вас трясется голова, причины могут быть разные. Для начала нужно разобраться как он возникает.

Считается, что гипервозбудимость и ритмическая активность в контурах мозга являются основным механизмом дрожания.

Одна такая схема включает в себя три области в глубине мозга, называемые красным ядром, нижним оливковым ядром и зубчатым ядром. Эта схема отвечает за тонкую настройку произвольных движений. Правильное функционирование предотвращает любые недолеты или перегибы движений. Неправильный ответ в этой цепи приводит к тремору.

Тремор рук происходит в основном в позе, например, когда вы держите объект подальше от тела и против силы тяжести. Это контрастирует с тремором рук при болезни Паркинсона, которая возникает, когда руки находятся в покое. Мышечная ригидность, медлительность движений, изменение осанки и походка также встречаются при болезни Паркинсона, но редко сопровождаются существенным тремором. Тремор губ или подбородка также могут наблюдаться у людей с болезнью Паркинсона.

Цервикальная дистония иногда становится еще одной причиной тремора головы. Дистония относится к состоянию аномального мышечного тонуса, приводящему к болезненным мышечным спазмам.

Увеличение шейных мышц иногда наблюдаться при дистонии, но необычно при существенном непроизвольном колебательном движении.

Другие особенности включают асимметричное возвышение плеч, чрезмерное моргание глаз или блефароспазм и спазмы мышц лица.

Как и ЭТ, шейная дистония иногда распространяется на одну или другую руку. Однако, в отличие от существенного тремора, тремор головы из-за дистонии бывает связан с болью в шее из-за дистонических спазмов.

Люди с дистонией могут использовать сенсорные точки, чтобы уменьшить тяжесть тремора. Касание щеки или подбородка является общепринятым сенсорным приемом.

Диагностика и лечение тремора

Диагноз тремора остается клиническим диагнозом МРТ или КТ головного мозга обычно предписывают исключить структурные поражения, такие как инсульт, рассеянный склероз или опухоль среднего мозга.

Фармакологические методы уменьшения тремора головы редко дают устойчивую пользу или улучшение. Физическая терапия, как правило, бесполезна, однако, методы релаксации могут помочь уменьшить тремор, поскольку беспокойство часто является усугубляющим фактором.

Не существует специальной диеты, которая может помочь, но снижение потребления кофеина, уменьшит произвольные колебательные движения.

В заключение

Не каждый человек с ЭТ будет подвержен тремору головы. Самое главное — это правильная постановка диагноза. Именно от этого и будет отталкиваться врач, чтобы улучшить состояние и качество жизни больного.

Ссылка на основную публикацию
Трахея — Дыхательная система — Организм
Трахея Трахея представляет собой начало нижнего отдела дыхательных путей. Она продолжает гортань и имеет вид полой трубки, имеющей хрящевую стенку,...
Тотема цена, Тотема купить в Москве от 698 руб, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Тотема в Оренбурге Тотема Инструкция по применению Цена на Тотема от 504.30 руб. в Оренбурге Купить Тотема в Оренбурге можно...
Тофизопам инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы
Грандаксин синонимы Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы производных бензодиазепина. Наряду с выраженным анксиолитическим действием другие эффекты, характерные для бензодиазепиновых транквилизаторов...
Требования подготовки к сдаче анализа мочи — 11-я городская поликлиника г
Подготовка к исследованиям мочи Общие правила: ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить...
Adblock detector