У работника нет прививки Ответит работодатель

Противопоказания к проведению вакцинации

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата — современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Вакцина Противопоказания
Все вакцины Сильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин

читать подробнее об поствакцинальных осложнениях

  • Поствакцинальные реакции и осложнения

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

У меня 1я девочка с пороком сердца. 2я девочка с гидроцефалией синдром ДЕНДИ-УОКЕРА.

3му ребенку я отказалась от БЦЖ ему 3.9 года. Сделали Манту — отрицательно. Врач говорит, нужно БЦЖ, но у него кашель уже 2 месяца, температуры нет, насморка нет, только кашель. Ему можно БЦЖ сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно выяснить причину кашля ребенка прежде, чем прививаться. При длительном кашле должны быть исключены перенесенный коклюш, бронхиальная астма, туберкулез, лор-патология, микоплазменная, хламидийная инфекция, тимомегалия и т.д., и как минимум выполняется рентгенограмма органов грудной клетки. До выяснения причин длительного кашля не советуем делать прививку.

Ребенку 13 лет поставили диагноз пневмококка, можно ли ставить прививку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Носительство одного из серотипов пневмококка не является противопоказанием к вакцинации. У пневмококка существует более 90 серотипов, поэтому прививаясь, вы уменьшаете риск инфицирования другими серотипами. В вакцину входят антигены тех серотипов, которые наиболее опасны и распространены в нашей стране.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

У ребенка температура тела обычно 37-37.4. Измерение производится через час после сна/кормления и в спокойном состоянии. Возраст 4 мес. В 2.5 мес перенесли ОРВИ. Можно ли делать прививки АКДС и от полиомиелита с такой температурой тела? Киста сосудистого соединения правого полушария головного мозга может являться временным противопоказанием к данным прививкам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо разобраться в причине лихорадки. Наличие небольшой кисты сосудистого сплетения не является причиной для медотвода от прививок, а вот лихорадка неясного генеза — да. Исключите инфекционную патологию (ВУИ), инфекцию мочевыводящей системы и т.д. При отсутствии патологии, если причиной субфебрильной лихорадки является нарушение терморегуляции, прививаться можно.

Моей дочке 2,8,прививок нет, болеет ДЦП, спастическая диплегия. Сейчас большой прогресс, начинает ходить и разговаривать, пошли в садик, а там просят сделать полиомиелит, иначе когда другой ребёнок делает эту прививку, мы уходим на 45 дней из садика. У ребёнка склонность к аллергии по анализам. Вопрос — можно ли нам сделать ИПВ, чтобы ходить в садик? Или лучше не рисковать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация инактивированной вакциной против полиомиелит безопасна. Если на момент вакцинации нет обострения основного заболевания, привиться можно. Если ребенок получает базовую терапию, то на фоне этой терапии ИПВ переносится хорошо, аллергические реакции крайне редки. К сожалению, на территории РФ сохраняется циркуляция дикого полиовируса, поэтому вакцинация необходима не только для того, чтобы посещать детский сад, но для защиты от опасной инфекции в целом.

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции — отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Профессиональная вакцинация

Каков порядок проведения вакцинации педагогов? В этой статье рассматривается исключительно юридическая сторона вопроса: что это, зачем, для кого, последствия отказа от прививок. Здесь не рассматриваются положительные или отрицательные последствия самой прививки.

Для работы нам понадобятся:

— Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);
— Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» (далее – ПП РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»);
— Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (далее – НКПП);
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);
— «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ (далее – КоАП РФ)
— «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (далее – ТК РФ);
— «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Итак, обо всем по порядку.

Что такое профилактическая прививка?

Согласно абз.3 ст. 1 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней «профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

Каким образом это касается педагогов

Согласно п. 12 ПП РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок относятся работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Соответственно, если есть категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации, значит, и должен быть порядок ее проведения.

В соответствии с п.1ст.8 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Данными органами являются Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав) и подведомственные ему учреждения.

Минздрав обеспечивает иммунопрофилактику в рамках национального календаря профилактических прививок.
Так, ст. 9 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает, что Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
То есть, это тот список прививок, которые применимы к педагогам.

В абз.2 вышеназванной статьи указано, что Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Минздрав издал приказ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в нем указаны основные прививки и сроки, а также порядок их проведения. Рекомендую ознакомиться полностью.

Так, согласно данному календарю, прививки против гриппа проводятся ежегодно.

Согласно п. 4 Приложения №1 НКПП перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Требования ст. 20 кратко сводятся к следующему:
— учитель дает согласие на прививку или отказ от нее в письменной форме;
— сотрудники должны разъяснить последствия отказа от прививки в доступной форме (т.е. объяснение происходит без помощи профессиональных терминов);
— основания «принудительной» вакцинации;
— и т.д.

Отказ от прививки также предусмотрен абз.8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Таким образом, право на отказ от вакцинации предусмотрено самим законом.

Последствия отказа от прививок

Руководитель образовательного учреждения несет ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по ст. 6.3 КоАП РФ. Требования об обязательной вакцинации установлено законодательством Российской Федерации, и оснований для его игнорирования нет.

Для того чтобы не быть привлеченным к ответственности, руководитель имеет право отстранить работника от работы по основаниям, предусмотренным ст. 76 ТК РФ. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется.

Отказ от вакцинации для педагогических работников без отстранения от работы возможен только в случаях, если такая прививка противопоказана педагогу.
Список противопоказаний установлен «МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). Со всеми противопоказаниями можете ознакомиться самостоятельно.

Основные противопоказания для всех типов прививок: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. (более подробно в п. 4 вышеназванных методических указаний).

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение должны иметь «бумажный след», т.е. все это должно быть зафиксировано в вашей амбулаторной карте. Если вы укажете на осложнение при предыдущем введении прививки, врач, конечно, вам не сделает прививку, но если вскроется, что это была ложь, то к вам, как к работнику, будет применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).

Если вышеназванные основания у вас отсутствуют, то законных причин избежать вакцинации у вас нет.

Судебная практика

— Решение Московского городского суда от 12.12.2014 по делу N 7-9392/14. В данном судебном акте руководитель Общества с ограниченной ответственностью был привлечен к административной ответственности за выявленный факт отсутствия прохождения вакцинации сотрудником;

— Конституционный суд Российской Федерации Определение от 21 ноября 2013 г. N 1867-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Гунтаишвили Валентины Захаровны на нарушение ее конституционных прав федеральным законом «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «…Как следует из материалов жалобы, заявительница, работавшая машинистом насосных установок в муниципальном унитарном предприятии муниципального образования город Норильск «Канализационно-очистные сооружения», была отстранена от работы в связи с отказом от профилактической прививки против гриппа, а впоследствии уволилась с этой работы по собственному желанию. Норильский городской суд Красноярского края, сославшись на преамбулу, абзац четвертый пункта 1 и абзац четвертый пункта 2 статьи 5, а также статью 9 оспариваемого Федерального закона, своим решением от 11 мая 2012 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда от 24 сентября 2012 года, отказал В.З. Гунтаишвили в удовлетворении требований о признании незаконными приказов, распоряжений и других актов работодателя, касающихся ее отстранения от работы, а также взыскании среднего заработка за период отстранения от работы…. Что же касается предусмотренных абзацем четвертым пункта 2 его статьи 5 правовых последствий отсутствия профилактических прививок в виде отстранения граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то установление указанного правила обусловлено необходимостью сохранения здоровья таких категорий работников в процессе трудовой деятельности, а также обеспечения здоровья и безопасности других лиц и, следовательно, отвечает конституционно закрепленным целям возможных ограничений прав и свобод человека и гражданина (статья 55, часть 3, Конституции Российской Федерации) и не может рассматриваться как нарушение конституционных прав заявительницы….»

Резюме вышесказанного:

— Педагоги отнесены действующим законодательством к списку профессий, подлежащих обязательной вакцинации.
— Отказаться от прививки можно, но только при наличии обстоятельств, предусмотренных методическими указаниями.
— При необоснованном отказе или непрохождении вакцинации, работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.
— Вакцинация проходит в соответствии с НКПП.
— За нарушение законодательства об обязательной вакцинации отдельных категорий граждан предусмотрена ответственность.

И в заключение в качестве маленького бонуса публикую перечень обязательных прививок для работников образования:

— ежегодно прививка от гриппа;
— раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка;
— прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет. Но только в том случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений;
— по эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе или вспышке инфекций полиомиелита, шигёллеза;
— для работников, занятым в дошкольном образовании, делается прививка от гепатита A и дизентерии Зонне. Эти же прививки актуальны для работников детского сада и закрытых учреждений (дома ребёнка, интернаты);
— иммунизации против гепатита B подлежат работники образования в возрасте от 18 до 55 лет, если они раньше не переболели гепатитом и не были привиты против него;
— вакцинация от краснухи делается женщинам до 25 лет, если они не болели краснухой, не были от неё привиты или не имеют об этом информации;
— вакцинация (ревакцинация) против кори до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку?

Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.

Необходимость медотвода от профилактических прививок решается совместно с лечащим врачом

Что такое медотвод?

Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.

Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод – официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.

Виды медотвода

Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.

Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому

Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:

  • сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
  • не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
  • от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
  • не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи (рекомендуем прочитать: противопоказания к прививке против гепатита В у новорожденных).

Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.

Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ (рекомендуем прочитать: для чего новорожденным делают прививку БЦЖ?)

Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?

Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:

  • Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
  • Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
  • Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
  • Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года – в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
  • Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.

Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время

Как получить медотвод и как выглядит справка?

Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру – он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.

Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:

  • фамилия имя больного;
  • дата рождения;
  • учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
  • указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
  • дата выдачи.

Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.

Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода

После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:

  • Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
  • Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
  • Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.

Читайте также:  Женский гормональный статус - базовые лабораторные показатели
Ссылка на основную публикацию
У меня не 11-й размер груди, а 15-й! » москвичка с большим бюстом собрала поклонников в «Инстаграм»
Шестой размер бюста как выглядит фото Они признались, почему иногда им хочется уменьшить бюст, но мужчины заставляют их передумать Эти...
Туберкулез почек — диагностика и лечение эффективными методами Новости
Туберкулез почек ( Нефротуберкулез ) Туберкулез почек – это внелегочная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза и поражающая почечную паренхиму. Клиника неспецифична,...
Туберкулез селезенки симптомы, диагностика, особенности лечения
Авторизация на сайте ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗНКИ Таланова Ольга Станиславовна, аспирант, Ульяновский государственный университет, talanova.os@mail.ru Кузьмина Ольга Анатольевна, аспирант, Ульяновский...
У меня постоянно кружилась голова, особенно на улице
Кружится голова и есть чувство опьянения при ходьбе В современном темпе жизни человек ежедневно подвергается стрессовым ситуациям, которые провоцируют развитие...
Adblock detector