Удаление вен лазером (ЭВЛК) мифы и реальность

Лазерная коагуляция вен

Лазер – это сконцентрированный пучок света. Основное действие лазера в хирургии – это коагуляция, то есть прижигание тканей. Для лечения варикозного расширения вен также применяется лазер. При этом он облучает внутреннюю поверхность стенки вен, то есть, используется внутрисосудисто.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция – ЭВЛК — современный способ лечения варикозной болезни. Лазерное лечение варикоза относится к эндовенозным процедурам и занимает промежуточное положение между безоперационными методами и современными малоинвазивными хирургическими методиками. На сегодняшний день ЭВЛК является полноценной альтернативой традиционным операциям. Методика лечения малотравматична и максимально безопасна для пациента. Разрезы кожи не производятся. Через небольшой прокол на нижней границе рефлюкса под контролем ультразвукового сканера в просвет вены вводится лазерный световод. Далее под УЗИ-контролем выполняется анестезия (туминесцентная) по ходу вены.

Под воздействием лазерного излучения происходит «заваривание» просвета вены изнутри на всем ее протяжении, что позволяет избежать хирургического удаления вены. После применения лазерной терапии обычно на ногу одевается компрессионный трикотаж. Применение трикотажа позволяет сжать вены, в результате чего ее стенки быстрее зарастают. Лазерная терапия варикоза – амбулаторный вид лечения. Это означает, что после данной процедуры пациент может же идти домой и сразу приступать к своей повседневной деятельности. Кроме того, лазерная терапия безопасна для пациента, так как не требует применения склерозантов, на которые может быть аллергия, а также отсутствует случайное введение препарата в другие ткани.

Результаты лечения лазером:

Чрезкожная лазерная коагуляция – процедура, которая активно применяется в лечение сосудистых звездочек. При этом способе лечения вен лазерный луч проникает в пораженный сосуд и нагревает его до температуры 60-70С. Под воздействием температуры стенки сосуда склеиваются. Неоспоримый плюс метода в том, что лазерный луч действует избирательно – только на поврежденный участок, не нагревая и не повреждая окружающую ткань. Лазер позволяет удалять сосуды лица, ног и тела диаметром до 2-3 мм! Более того, для удаления сосудистых звездочек может потребоваться всего одна процедура. Для лечения варикозного расширения вен может потребоваться проведение нескольких процедур. После проведения процедуры на коже не остается следов – может появиться лишь небольшое покраснение, которое быстро исчезает. В данном случае нет необходимости носить трикотажные и эластичные бинты после процедуры.

Удаление вен лазером

Описание лазерной коагуляции

Во время лазерного лечения варикозного расширения вен используется высокоэнергетический поток света, под влиянием которого происходит процесс фотокоагуляции. Это значит, что во время операции разрушаются все слои вены и они спадаются.

Под постоянным контролем прибора лазерный луч точно направляется в нужное место, поэтому повреждение близлежащих тканей и их травматизация полностью отсутствует. Существует несколько методов лазерной коагуляции.

Основные их отличия заключаются в этапах проведения и показаниях, но суть при этом остаётся одна. Во время вспышки лазера происходит коагулирование внутренних слоёв вены, что способствует их спаданию и образованию небольшого жгута на месте аномального сосуда

Классификации лазера для операции

Основными типами лазера, которые используются при удалении сосудов, являются диодный и неодимовый. Этими лазерами хирурги пользуются для удаления мелких капилляров, но при варикозном расширении вен они не подходят.

Механизм их действия заключается на поглощении импульсов гемоглобином, при этом они не производят никакого влияния на близлежащие мягкие ткани.

На сегодняшний день существуют лазеры нового поколения, которые используются при лечении варикозного расширения вен. Они доступны только в лечебных учреждениях, а косметологи не практикуют их применение.

Характеристика Водный лазер Гемоглобиновый лазер
Болевые ощущения Нет Ощущается дискомфорт и боль
Побочные проявления Появление синяков и гематом наблюдается в 40% случаев Синяки и гематомы у 90% пациентов, возможен тромбоз
Механизм действия Водная составляющая крови поглощает световые импульсы Гемоглобин поглощает световые импульсы
Эффект Не изучена до конца Не менее 96%

Также читайте нашу статью про капиллярную сетку на ногах.

Виды лазерных операций

Флебологи часто используют два основных вида воздействия лазером. Поскольку при применении каждого из них есть свои показания и противопоказания, то только врач может оценить ситуацию и выбрать правильный метод.

  1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК или ЭВЛО).

Во время этой внутрисосудистой процедуры происходит коагуляция сосуда, дальнейшее его спаданиеи рассасывание. Используется при обнаружении вен диаметров менее 10 миллиметров, которые имеют ровный ход, при образовании трофических изменений кожи, а также при недостаточной работе клапанов при варикозном расширении вен.

  1. Чрескожная лазерная коагуляция.
Читайте также:  ЧСС и ЧДД у детей какая норма по таблице с АД у новорожденных и по возрастам, подсчет показателей ча

Основной характеристикой данного метода является воздействие на поражённые вены без непосредственного контакта с кожей пациента.

Стенки при этом нагреваются до 70 градусов, и происходит процесс их спайки. Такой тип лазерной коагуляции эффективен на сосудах, диаметр которых не превышает 3 миллиметра.

Очень часто чрескожную лазерную коагуляцию комбинируют со склерозированием вен на ногах, которое используется при лечении аномальных сосудов большого диаметра.

Показание к проведению такой процедуры – появление сосудистых звёздочек при варикозе. После проведения манипуляции наблюдается полное исчезновение дефекта кожи.

Перед проведением манипуляции проводить специальную подготовку нет необходимости. Кожу в месте процедуры хирург обрабатывает анестетиком. При первой процедуре удаляется почти 80% всех поражённых сосудов.

Полностью избавиться от проблемы возможно после прохождения четырёх сеансов, которые проводятся через определённые промежутки времени.

Хотя процедура и считается наиболее малотравматичной, но всё же существуют определённые осложнения после её проведения:

  1. Возможно появление отёчности.
  2. Пациент ощущает жжение и заметно покраснение кожных покровов.
  3. Формируются небольшие корочки.
  4. Несколько недель может не проходить повышенная бледность кожи.

Показания к назначению операции

Варикоз считается одним из наиболее распространённых заболеваний сосудов. Начинается оно с появлений сосудистой сеточки и увеличения вен. Если пациент не лечит патологию, то присоединяются ночные икроножные судороги, ощущение тяжести и боли в нижних конечностях.

Для устранения проявлений болезни врачи рекомендуют консервативные методы лечения. Если они не дают нужного результата, то принимается решение провести оперативное вмешательство.

Показания для проведения лазерной коагуляции:

  1. Значительное расширение наружных вен.
  2. Тромбофлебит в острой стадии.
  3. Варикозная болезнь, которая сопровождается отёками и тяжестью в ногах.
  4. Трофические язвы или другие изменения.

Существуют эффективные таблетки для вен Нормовен — цену смотрите тут.

Преимущества лазерной коагуляции

Данная процедура известна уже достаточно давно и зарекомендовала себя с положительной стороны.

Основными преимуществами манипуляции являются:

  1. Отсутствие разрезов.
  2. Нет следов на коже после процедуры.
  3. Реабилитационный период минимальный. Уже через 24 часа пациент может вернуться к работе.
  4. Не требуется общий наркоз.
  5. Болевой синдром присутствует на минимальном уровне.
  6. Эффективность процедуры очень высокая.
  7. Нет необходимости ложиться в стационар.
  8. Полностью устраняются признаки варикозной недостаточности.
  9. Количество осложнений после операции минимальное.

Недостатки лазерной коагуляции

Основными негативными факторами при проведении процедуры являются:

  1. Во время манипуляции возможно открытие кровотечение в месте введения хирургом световода.
  2. Кратковременная потеря чувствительности.
  3. Болевые ощущения и гиперемия в месте проведения операции.
  4. Возможны следующие осложнения.
  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз.
  • Гнойные осложнения.
  • Парестезия.
  • Гематомы.
  • Гипертермия.

Осложнения после проведения лазерной коагуляции возникают крайне редко, что доказывает достаточную эффективность процедуры. После манипуляции хирург рекомендует пройти ультразвуковое исследование сосудов, чтобы подтвердить успешный результат.

Ход операции

Пациенту не нужно специально готовиться к процедуре, достаточно сдать следующие анализы и пройти обследование:

  1. Анализ крови.
  2. Выяснить состояние вен.
  3. Получить разрешение у терапевта.
  4. Купить специальное компрессионное бельё, которое понадобится после операции.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно и не требует введения общего наркоза. Для обезболивания используются анальгетики, которыми обкалывается место вокруг нужных вен.

Для маркировки вен и границ недостаточности клапанов хирург проводит дуплексное сканирование. Перед тем, как ввести световод, необходимо отметить места, где впадают близлежащие сосуды.

Операционное поле обрабатывается антисептиками, проводится обезболивание. Хирург осуществляет пункцию и вводит световод.

Ультразвуковая допплерография помогает врачу контролировать подачу лазерного излечения, температуру и место самой процедуры.

Основные рекомендации хирургов после манипуляции:

  1. Непрерывно носить компрессионное бельё не менее 5 суток.
  2. Потом ещё 45 дней использовать его только днём.
  3. Появится на приём врача через 72 часа после лазерной коагуляции.
  4. Периодически проходить обследование минимум 6 месяцев.

Противопоказания к проведению операции

Для проведения лазерной коагуляции вен существуют следующие противопоказания:

  1. Нарушения свёртываемости крови.
  2. Атеросклероз ног или эндартериит.
  3. Излишние жировые отложения в области ног.
  4. Воспалительные процессы на коже в месте проведения процедуры.
  5. Выпячивание вен более чем на 10 мм.
  6. Отсутствие двигательной активности (инвалидность).

Обратите внимание на то, что после проведённой процедуры необходимо додерживаться следующих правил:

  1. Используйте компрессионное бельё (колготы, гольфы, чулки).
  2. Ходите пешком минимум два часа в день.
  3. Не занимайтесь в тренажерном зале и ограничьте иные виды физических нагрузок.
  4. Не употребляйте алкоголь.
  5. Не носите обувь на высоком каблуке.

Обязательно выполняйте вышеперечисленные правила и этим вы уменьшите возможность развития рецидива заболевания.

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазерВарикозное расширение вен – распространенное хирургическое заболевание

Флебология (область медицины, отвечающая за здоровье наших вен) однозначно относит варикозную болезнь к хирургическим патологиям.

Читайте также:  Метилдопа (Methyldopa)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

В основе развития варикоза лежит наследственно обусловленная слабость соединительнотканной стенки венозных сосудов, а также их клапанов. Реализации печального сценария развития варикоза способствует целый ряд факторов, таких как:

  • малоподвижный образ жизни (сокращения икроножных мышц помогают «перегонять» кровь вверх к сердцу);
  • профессиональные вредности (работа, вынуждающая длительное время находится в положении стоя (бармен, продавец) или сидя (офисный работник));
  • избыточный вес;
  • беременность и роды (это одна из причин того, что женщины страдают от варикоза в два раза чаще, чем мужчины);
  • дурные привычки (курение, узкая неудобная обувь на высоком каблуке, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.).

Предлагаемая сегодня консервативная терапия варикозной болезни способна приостановить процесс, однако не может сузить уже расширенные вены и восстановить далеко зашедшую деформацию клапанов. Поэтому операция – единственный действенный метод борьбы с проявлениями варикозной болезни.

Лазерная операция на венах – новый малоинвазивный метод лечения варикоза

Все операции на венах ног можно условно разделить на две группы. Первая группа предусматривает механическое удаление патологически измененных сосудов. Подобного рода хирургические вмешательства проводятся, как правило, на поздних стадиях развития варикозной болезни и оказывают выраженное травмирующее воздействие на организм, поэтому требуют помещения пациента в стационар и предусматривают относительно продолжительный восстановительный период.

Вторая группа представлена малоинвазивными (малотравматичными) методами лечения варикоза нижних конечностей, такими как:

  • склеротерапия ;
  • удаление вен на ногах лазером;
  • радиочастотная облитерация.

Принцип действия данных методов основан на «склеивании» стенок варикозно расширенных венозных сосудов под воздействием химических (склеротерапия) или физических (лазерная коагуляция, РЧА) факторов.

Такого рода операции могут проводится амбулаторно, предусматривают минимальное количество ограничений после проведения процедуры и позволяют пациенту вернуться к активной полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Что такое эндовазальная лазерная коагуляция вен

Эндовазальная лазерная коагуляция (эндовазальная лазерная облитерация, ЭВЛО) предусматривает введение источника лазерного облучения внутрь варикозно расширенной вены. Лазерное излучение вызывает «вскипание» венозной крови, в результате происходит термическое прижигание внутренней поверхности стенки пораженного варикозом сосуда.

В результате вена освобождается от крови, а ее обожженные стенки спадаются («склеиваются»). В дальнейшем просвет вены зарастает, так что на месте варикозно расширенного сосуда образуется соединительнотканный тяж, который невозможно обнаружить визуально.

Таким образом, эндовазальная лазерная коагуляция «убирает» эстетически неприглядные венозные сосуды абсолютно бесследно (источник лазерного излучения вводится через небольшой прокол, который впоследствии зарастает без образования шрамов).

Показания к лазерной коагуляции

Основное показание к операции по удалению вен – доказанная на очном приеме у врача (консультативный осмотр с проведением специальных тестов, УЗИ вен) несостоятельность клапанного аппарата венозных сосудов в сочетании с варикозным расширением вен.

Кроме того, показаниями к лазерной коагуляции могут быть:

  • любые клинические проявления венозной недостаточности (появляющаяся к вечеру боль и/или тяжесть в ногах, судороги, отечность и т.п.);
  • осложнения венозной недостаточности (трофическая язва, тромбофлебит и др.);
  • выраженный эстетический дефект.

При выборе метода проведения операции врач- флеболог учитывает распространенность процесса, поэтому если вы желаете удалить вены малоинвазивным способом, лучше не ожидать развития развернутой картины заболевания.

Преимущества и недостатки лечения варикоза лазером

Лечение варикоза лазером – новейший метод малонивазивного удаления вен, который обладает следующими преимуществами:

  • высокая эффективность;
  • гарантированная точность (контроль УЗИ);
  • по показаниям во время проведения процедуры может быть выполнено удаление расширенных протоков;
  • минимальный риск развития осложнений;
  • безболезненность (единственное неприятное ощущение – укол местного анестетика);
  • минимальная выраженность болевого синдрома и других неприятных побочных эффектов после удаления вен;
  • кратчайший восстановительный период.

К недостаткам лечения варикоза лазером следует отнести более высокую стоимость проведения процедуры (по сравнению со склеротерапией), а также ограниченность использования метода венами небольшого калибра (до 10 мм в диаметре).

В тех случаях, когда необходимо вмешательство на более крупных венозных сосудах, используют более дорогостоящий метод – радиочастотную облитерацию (РЧО).

Существуют ли противопоказания к операции лазерная коагуляция вен?

Противопоказанием к проведению операции методами лазерной флебологии является выраженная артериальная недостаточность нижних конечностей (перемежающаяся хромота, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), поскольку удаление вен в таких случаях может усугубить ситуацию.

Кроме того, операцию не проводят при выявленной лабораторно повышенной склонности к тромбозу, а также в случае наличия тяжелых заболеваний, не позволяющих пациенту самостоятельно передвигаться (тяжелый артроз, последствия инсульта головного мозга и т.п.).

С осторожностью проводят операции при тяжелых степенях ожирения, поскольку значительные отложения жира могут затруднить компрессию удаленных вен, и они могут «расклеится».

Читайте также:  Куда ставить пиявки на лицо в косметологии точки и схемы при подтяжке лица

Беременным женщинам флебологи советуют выждать 3-5 месяцев после родов, поскольку в таких случаях расширение вен может быть связано с повышенной нагрузкой.

Требуется ли подготовка к лазерному лечению вен?

Подготовка к лазерному удалению вен включает очную консультацию у специалиста флеболога и ультразвуковое исследование венозных сосудов.

Кроме того, понадобятся все стандартные анализы и тесты, которые проводят при любом хирургическом вмешательстве (анализы мочи и крови, показатели свертывающей и противосвертывающей систем крови, тесты на опасные передающиеся через кровь инфекции и т.п.).

Лазерная коагуляция вен не требует от пациента каких-либо особых ограничений перед проведением процедуры. Однако необходимо заранее сообщить врачу список всех принимаемых вами лекарств, поскольку некоторые из них (контрацептивы, аспирин) могут оказать неблагоприятное влияние.

Если у вас наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты, также проинформируйте об этом флеболога .

Как проходит лазерное лечение варикоза?

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией: подлежащую удалению вену обкалывают анестетиком – это единственное болезненное ощущение, которое вы почувствуете в ходе операции.

Через небольшой прокол в вену вводится световод, который под ультразвуковым контролем проводится до места впадения пораженной варикозом подкожной вены в глубокие вены нижней конечности (так называемое сафено-феморальное соустье).

Собственно лазерное воздействие происходит во время постепенной тракции (выведения) световода по направлению от соустья к месту прокола. Поскольку вена окружена анестетиком, пациент не испытывает каких-либо неудобств во время проведения данной процедуры.

Особенности поведения после лазерной коагуляции вен

После лазерного лечения варикоза пациенту рекомендуют одеть чулок второго класса компрессии. Во избежание тромботических осложнений показана ходьба в умеренном темпе (около часа).

В день проведения процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок. На следующий день флеболог снимет повязки, и вы сможете вернуться к обычному ритму жизни – ходить на работу, бегать, прыгать и т.п. Первые две недели понадобится носить компрессионные чулки второго класса компрессии и избегать тепловых процедур (баня, сауна, пляж и т.п.).

С третьей недели все ограничения снимаются.

Могут ли быть неприятные последствия после удаления лазером варикозно расширенных вен?

Наиболее серьезные последствия после проведения лазерной коагуляции вен – тромботические осложнения. Поэтому в день операции, а также на следующий день после проведения процедуры врачи назначают специальные лекарства, разжижающие кровь (антикоагулятны).

Кроме того, для профилактики тромботических осложнений необходимо будет выполнять все указания врача, а именно ходить около часа после проведения операции. Как показывает многолетний клинический опыт, в тех случаях, когда соблюдаются все правила безопасности , осложнения не развиваются.

Лечение варикоза лазером принято сравнивать с удалением зуба, поскольку послеоперационный болевой синдром имеет приблизительно такую же интенсивность. Такого рода боль легко снимается обычным обезболивающим.

К неприятным последствиям операции также следует отнести возникшие в месте прокола синяки, однако они возникают не у всех пациентов и самостоятельно проходят через 2-4 недели.

Есть ли жизнь после операции или гарантии безрецидивного течения варикоза

При лазерном удалении вен рецидивы возникают крайне редко. Однако следует учитывать, что причина варикозной болезни состоит в наследственной слабости венозных стенок и/или несовершенстве клапанного аппарата.

Поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы варикозное расширение вен не возникло на других участках венозной сети. Рекомендуется дозированная физическая активность (пешие прогулки), отказ от вредных привычек (курение, привычка сидеть, закинув ногу на ногу и т.п.), соблюдение гигиены труда и др.

Кроме того, при повышенной нагрузке на вены нижних конечностей (беременность, работа, связанная с длительным пребыванием в положении стоя) врачи рекомендуют носить компрессионное белье. По показаниям назначаются профилактические курсы вентоников.

Можно ли отложить «на завтра» лазерное лечение вен?

Опасность варикозной болезни заключается в высоком риске развития осложнений, таких как трофические язвы и тромбофлебит. Образующиеся в венах тромбы могут отрываться и с током крови уноситься к сердцу. В результате возможны такие катастрофические последствия как остановка сердца, инфаркт легкого и др.

Развитие подобных осложнений надежно предотвратить может лишь использование компрессионного белья (мази и венотоники абсолютно бессильны в этом отношении).

Однако носить компрессионные чулки следует каждый день, в том числе и в летнюю жару (в жаркое время года риск развития тромбоза особенно высок). Между тем, лазерное удаление вен предусматривает всего лишь кратковременное использование компрессионного белья (2 недели).

Кроме того, следует учитывать, что варикозное расширение вен относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям. Поэтому, откладывая операцию, вы рискуете упустить возможность использовать такой относительно недорогой и малотравматичный способ лечения как лазерная коагуляция.

Ссылка на основную публикацию
У меня не 11-й размер груди, а 15-й! » москвичка с большим бюстом собрала поклонников в «Инстаграм»
Шестой размер бюста как выглядит фото Они признались, почему иногда им хочется уменьшить бюст, но мужчины заставляют их передумать Эти...
Туберкулез почек — диагностика и лечение эффективными методами Новости
Туберкулез почек ( Нефротуберкулез ) Туберкулез почек – это внелегочная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза и поражающая почечную паренхиму. Клиника неспецифична,...
Туберкулез селезенки симптомы, диагностика, особенности лечения
Авторизация на сайте ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗНКИ Таланова Ольга Станиславовна, аспирант, Ульяновский государственный университет, talanova.os@mail.ru Кузьмина Ольга Анатольевна, аспирант, Ульяновский...
У меня постоянно кружилась голова, особенно на улице
Кружится голова и есть чувство опьянения при ходьбе В современном темпе жизни человек ежедневно подвергается стрессовым ситуациям, которые провоцируют развитие...
Adblock detector