Укус клеща у человека признаки, как выглядит, чем обработать

Клещи и клещевые инфекции

Весной начинается сезонная активность клещей. С конца апреля до начала июля их численность наиболее высока, а, значит, высок и риск заражения заболеваниями, которые переносятся клещами. Причем от одного укуса можно заразиться сразу несколькими болезнями. Разновидностей клещей очень много, но самыми опасными для человека являются самые многочисленные — иксодовые — клещи. Лидерами среди заболеваний, передающихся этими паразитами, и вызывающих сезонные весенне-летние вспышки, являются клещевой энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, а также эрлихиоз и анаплазмоз. Каждое из этих заболеваний по-своему опасно и при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Где можно столкнуться с клещами?

Весной и летом с укусами клеща к врачам обращаются сотни тысяч пациентов. И ежегодно число заразившихся людей растет. Активные очаги этих инфекций выявлены по всей России, и особенно в Сибири. Первую активность эти паразиты начинают проявлять при повышении температуры воздуха до 5-8°C. Распространено ошибочное мнение, что клещи сидят в лесу на деревьях и спрыгивают на своих «жертв» в удобный момент. Как правило, клещи подстерегают свою добычу, сидя невысоко от поверхности почвы на концах травинок, былинок, торчащих вверх палочек и веточек. Если в непосредственной близости от клеща пройдет человек или животное, его реакция будет мгновенной. Важно знать, что клещ может атаковать не только в лесу, но и на газонах в городской аллее или парке, на дачном участке. Клещи достаточно малоподвижны и влаголюбивы, поэтому их численность наиболее велика в хорошо увлажненных местах.

Чем опасен клещ?

Стоит знать, что при укусе клеща человек может совершенно не чувствовать боли, поскольку вместе с вирусом паразит впрыскивает в кровь обезболивающую слюну. Кроме того, никогда не угадать, заражен клещ или нет. Инфекции, полученные в результате укуса клеща, достаточно коварны, поскольку инкубационный (скрытый) период может длиться до 60 дней.
Так, к заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста. В месте укуса не происходит никаких изменений, однако, в это время вирус активно проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках. Когда происходит массовое размножение вируса, начинают появляться первые симптомы, похожие на грипп. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Страшными последствиями этого заболевания могут стать поражения мозга, центральной нервной системы, паралич и даже смерть.
Опасность болезни Лайма, или боррелиоза заключается в том, что болезнь может не давать о себе знать около полугода. За этот период в организме способны произойти непоправимые изменения. Боррелиоз первоначально проявляется покраснением на месте укуса, которое через какое-то время исчезает. Самое страшное начинается позже, когда спустя месяц развиваются серьезные нарушения в работе сердца и центральной нервной системы. Не исключен и летальный исход.
Эрлихиоз — инфекция, поражающая центральную нервную систему, печень, кожу, костный мозг. Начинается эрлихиоз с сильной головной боли, лихорадки, появляется сыпь, боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота, повышается температура тела. Однако бывает и так, что заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период продолжается от 8 до 14 дней. Осложнениями эрлихиоза могут стать желудочно-кишечные кровотечения, дисфункция почек, дыхательная недостаточность, судороги или кома, и даже летальный исход.
Анаплазмоз — острое лихорадочное заболевание, при котором возбудитель попадает в кровь человека со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. Заболевание начинается с повышения температуры, общей слабости и недомогания. Инкубационный период от 3 до 23 дней. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят.
Конечно, это далеко не все заболевания, которые переносят клещи. С клещами распространяются пироплазмоз, и тиф, и туляремия, и всевозможные виды вирусных лихорадок, и некоторые другие инфекции. С каждым годом этот список продолжает пополняться все новыми инфекциями.

Что нужно знать?

Часто заболевания, передающиеся клещами, долгое время могут никак себя не проявлять, что затрудняет их распознавание без проведения лабораторного анализа. Поэтому несвоевременно распознанные возбудители и неправильное лечение делают болезни трудноизлечимыми и могут привести к стойким неврологическим осложнениям, инвалидности и даже к смерти больного.
Если Вас укусил клещ, его ни в коем случае нельзя выбрасывать, а обязательно нужно сделать его анализ: выяснить, к какому виду он относился и не был ли он зараженным. В установке точного диагноза важную роль играют лабораторные исследования. Также стоит знать, что кровь после укуса нужно сдавать не раньше чем через десять дней (раньше этого срока в крови ничего выявить не получится).

Болезни от укуса клеща у человека, их опасность

С первыми лучами солнца люди чаще бывают на улице, что сопряжено с возможностью контакта с клещами. Поэтому целесообразно возникновение вопросов:Как происходит заражение человека от клеща? Все ли клещи опасны? Какие болезни переносят клещи человеку, их симптомы . Где клещи активны в России? Как избежать укуса клеща?

Клещи относятся к паукообразным животным, насекомыми их считать нельзя. Так ошибочно полагают многие люди. Часть клещей паразитирует на человеке. Болезни от клещей Паразиты переносят опасные вирусы и инфекции, которые могут привести даже к смерти человека. Поэтому к клещам, особенно, к их укусам, надо относится очень серьезно. Как происходит заражение человека от клеща? Паразит кусает человека незаметно, так как паразит выделяет в ранку слюну, обезболивающую место укуса на коже. Они присасываются в районе ушей, шеи, локтей, подмышек, на животе, в паховой зоне. Если паразит был заражен какой-либо инфекцией, то у человека ощущается слабость, головные боли, аллергические реакции. Место укуса краснеет. Симптомы: озноб, высокая температура, может возникнуть тошнота и рвота. Инфекция может попасть через слюну клеща. Поэтому, если человеку все же удается быстро извлечь паразита, нельзя быть уверенным в том, что все обойдется. Все ли клещи опасны? Не все виды клещей представляют опасность для человека. Из-за своих незначительных размеров они распространены очень хорошо и повсеместно. Насчитываются несколько десятков тысяч их разновидностей. Для людей небезопасны следующие виды: Иксодовые. Аргасовые. Клещи этих групп могут передать человеку болезни, которые поражают центральную нервную систему. Остальные виды не безопасны для человека. Отличить опасного иксодового клеща нетрудно. У этих паразитов форма тела округлая. Самыми вредными из семейства иксодовых является таежный (лесной) и собачий клещи. Аргасовые имеют форму тела яйцеобразную, лапки скрыты своеобразным панцирем. Они чем то похожи на клопов. Только клопы имеют твердый хитиновый покров, а аргасовые — покров имеют мягкий. Слюна аргасовых клещей очень токсична. В месте укуса на теле человека появляется сильный зуд и сыпь. На территории нашей страны можно встретить четырех представителей аргасовых клещей: кавказский, персидский, раковинный и поселковый. Именно последний самый вредны для здоровья человека, так как они переносят возвратный тиф или боррелиоз. Существуют и менее опасные для человека клещи: часоточный зудень и железница угревая. Этими паразитами очень легко заразиться не от животных, а от другого человека. Часоточный зудень вызывает чесотку, а железница угревая — аллергию. Эти паразиты не доведут человека до смерти. Однако, они крайне ухудшат его качество жизни. Всем знаком полевой клещ. Он питается отмершими частицами кожи. Для человека он не опасен. Однако, у некоторых людей может возникать сильная аллергия на отходы жизнедеятельности данного паразита. Все остальные вовсе не опасны для человека. Существует и очень полезный клещ — сенокосец. Это хищник, похожий на паука. Он ест грибы, растительность, падаль, помет птиц. Таким образом, в саду, в огороде от него только одна польза. Ведь он участвует в образовании плодотворного слоя .

Читайте также:  Лазолван 30 мг5 мл сироп с клубнично-сливочным вкусом 100 мл - инструкция, цена, состав

Какие болезни переносят клещи человеку, их симптомы. Бабезиоз. Эту инфекцию переносят аргасовые клещи. После укуса клеща клинические проявления болезни видны тогда, когда поражено более 3% эритроцитов. У человека развивается анемия, а также острая почечная недостаточность. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Бабезиоз может протекать в легкой и тяжелой формах. Симптомы бабезиоза: Температура до 39 градусов по Цельсию. Головная боль. Озноб. Сонливость. Ломота в костях. Усталость. Потливость. Боль в горле. Болезнь света. Отметим! При тяжелой форме течения болезни температура поднимается до 41 градуса по Цельсию; появляется желтуха; нарушается работа печени и селезенки; возникает почечная недостаточность. Далее возникает сепсис и возможна смерть.

Боррелиоз или болезнь Лайма. Инфекция вызывается спирохетами. Переносят иксодовые клещи. Спирохеты — это подвижные анаэробные микроорганизмы, похожие на скрученные пружинки с большой двигательной активностью. Существуют две формы боррелиоза: латентная с отсутствием симптомов и манефестная — с бурной клинической картиной. Симптомы боррелиоза: Выделяют два периода и три стадии болезни. Ранний боррелиоз — I и II стадия; поздний боррелиоз — III стадия. На первой стадии: Температура 39,5 градусов Цельсия. Увеличиваются лимфоузлы. Высыпания на коже, похожие на крапивницу. Конъюнктивит. Иногда ложное рожистое воспаление. Иногда симптомы менингита: мигрень, рвота. Светобоязнь. Гепатит без желтушности кожи. У многих людей появляется кольцевидная эритема. Края эритемы имеют ярко-красную каемку. Размеры достигают 60 мм. На второй стадии: Простреливающие болевые ощущения в конечностях. Нарушение слуха. Лицевая асимметрия. Слезотечение. Приоткрытый рот. Косоглазие. Выпадение памяти. Тяжелые аритмии, одышка, учащенное сердцебиение, грудинные боли. На третьей стадии (хроническая): Атрафический акродерматит. Атрафировання кожа выглядит как мятая бумага. Поражается нервная система. Двигательный аппарат (костные боли, артрит, остеопороз).

Возвратный тиф. В крови больного обнаруживают спирохеты. Клещевой возвратный тиф известен так же под названием возвратная клещевая лихорадка. Эту инфекцию переносят арагасовые клещи. Инкубационный период от 4 до 12 дней. На месте, где есть укус образуется пятно, потом узелок небольшого диаметра, около 4-6 мм. Симптомы возвратного тифа: Высокая температура. Озноб. Мигрень. Возбуждение. Бред. Галлюцинации. Отметим! Такой приступ длится до четырех дней. Затем температура резко падает. Болезнь продолжается до 20 дней. Количество таких приступов лихорадки может быть больше 10. Пятнистая лихорадка Пятнистая лихорадка Заболевание вызывают риккетсии — грамотрицательные палочки, являющиеся внутриклеточными паразитами. Переносят иксодовые клещи. Симптомы пятнистой лихорадки: Высокая температура (до 41 градуса по Цельсию). Головные боли. Потеря аппетита. Обильное потоотделение. Озноб. Дрожь в мышцах. Сыпь в виде красных пятен по всему телу. Болевые ощущения в мышцах. Рвота. Конъюнктивит. Смерть возможна у 30% больных.

Энцефалит. Это острое вирусное заболевание. Оно может поразить нервные клетки в организме людей. Переносят искодовые таежные клещи. Инкубационный период всего около двух недель. Существуют две стадии энцефалита: молниеносная (в первые сутки) и затяжная. По мере того, как вирус распространяется с кровью по всем органам, появляются изменения в стенках сосудов, развивается отек головного мозга, поражается нервная система. Вирус разрушает нейроны. Происходит самовольные кровоизлияния. Идет распад нервных волокон. Симптомы энцефалита: Высокая температура. Озноб. Головная боль. Головокружение. Тошнота, рвота. Бессонница или сонливость. Увеличение лимфоузлов. Параличи мышц в конечностях. Ригидность шейных мышц. Тремор рук. Тахикардия или брадикардия. Депрессия. Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови. Отметим! Энцефалит может дать целый ряд серьезных осложнений, таких как нарушение сознания; эпилептические припадки; сердечная недостаточность; отек легких, кома. Возможен летальный исход.

Эрлихиоз. Эрлихиоз — бактериальная инфекция, попадающая в кровь человека во время укуса клещом. С кровью бактерии быстро разносятся по органам: почки, легкие, сердце, мозг. Признаки эрлихиоза: Боль в суставах. Появление эритемы на коже. Лихорадка. Озноб. Головные боли. Плохой аппетит или его отсутствие. Кашель. Увеличение лимфоузлов. Расстройство сознания. Где клещи активны в России? Основные очаги распространения клещей — Сибирь, Урал и Дальний Восток. Активны они также в средней полосе, Поволжье, на северо-западе страны. Больше всего клещей в лесных зонах. Самые опасные регионы — это Амурская область, Сахалин, Приморский край. Как избежать укуса клеща? Паразиты поджидают человека в траве или на кустарниках. Перед походом в лес, надо надевать закрытую обувь, плотно прилегающие штаны, куртку. Голову защищать платком, кепкой. Однако, погода не всегда позволяет защитить себя одеждой с головы до пят. Для защиты от клещей надо использовать репелленты в форме аэрозоли. Очень эффективны следующие препараты: Акрозоль. Бибан. Гал-рэт. Также можно использовать акарицидные вещества: Перманон. Претикс. Существуют и акарицидные репеллентные средства, например, кра-реп. Если вы проводите лето на даче, старайтесь чаще косить траву, обрабатывайте территорию акарицидными средствами, обязательно осматривайте своих домашних питомцев. Если вы заядлый грибник, то чаще стирайте одежду после посещения леса, также осматривайте себя на наличие клещей. Если человек проживает в зоне, где они особенно активны, лучше всего сделать прививку. Отметим! Весной не забывайте заботиться о своем здоровье. Сделайте все, чтобы клещ вас не укусил. Помните, что клещи переносят много тяжелых инфекций, поэтому защититесь и берегите себя.

Читайте также:  Деринат спрей инструкция по применению для детей и взрослых

Болезнь Лайма

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (1)
  • Видео (0)
  • Изображения (6)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Изображение предоставлено Thomas Habif, MD.

Порядок бактерий Spirochaetales отличается спиральной формой микроорганизмов. Они слишком тонкие, чтобы их разглядеть, используя обычный микроскоп, но их можно рассмотреть, используя микроскопию темного поля. Есть 3 рода: Treponema, Leptospira, а также Borrelia.

Эпидемиология

Болезнь Лайма была обнаружена в 1976 году из-за тесного сосредоточения случаев в Лайме, штат Коннектикут, и в настоящее время является в США наиболее часто фиксируемой болезнью, вызываемой клещами. Согласно литературным данным наблюдается в 49 штатах, но > 90% случаев отмечены в следующих штатах: Мейн, Виргиния, Висконсин, Миннесота и Мичиган. На западном побережье большинство случаев наблюдается в северной Калифорнии и Орегоне. Болезнь Лайма также бывает и в Европе, на территории бывшего Советского Союза, в Китае и Японии. Начало обычно приходится на лето и раннюю осень. Большинство пациентов – дети и молодые совершеннолетние, живущие в основном в густых лесистых областях.

Болезнь Лайма передается главным образом 4 видами Ixodes по всему миру:

Ixodes scapularis (черноногий клещ) на востоке и севере Среднего Запада США

I. pacificus на западном побережье США

I. ricinus в Европе

I. persulcatus в Азии

В США основным резервуаром Borrelia burgdorferi среди животных и предпочтительным хозяином для черноногого клеща в нимфальной и личиночной фазах является белоногий хомячок. Олени – хозяева взрослого клеща, не переносят Borrelia. Другие млекопитающие (например, собаки) могут быть случайными хозяевами и могут заболеть болезнью Лайма. В Европе половозрелые клещи паразитируют на овцах.

Черноногие клещи.

Патофизиология

B. burgdorferi проникает в кожу в месте укуса клеща. Через 3–32 дня организмы мигрируют локально в коже вокруг места присасывания, распространяются через лимфатическую систему, чтобы вызвать региональную аденопатию или распространиться с кровью в органы или другие участки кожи. Мигрирующая эритема (воспалительная реакция) развивается до начала антительного ответа на инфекцию (т. е. предшествует сероконверсии).

Клинические проявления

У болезни Лайма есть 3 стадии:

Ранние и поздние стадии обычно разделены бессимптомным интервалом.

Ранняя локализованная

Мигрирующая эритема, основной клинический признак болезни Лайма, является первым симптомом болезни. Проявляется по крайней мере у 75% пациентов, начинается как красное пятно или папула на месте присасывания клеща, обычно на проксимальной части конечности или тела (особенно бедра, ягодицы или подмышечные впадины), между 3 и 32 днями после укуса клеща. В связи с тем, что нимфы клеща настолько малы, большинство пациентов не догадываются, что они были укушены.

Область расширяется, часто с просветлением между центром и периферией, напоминает глаз быка, в диаметре ≤ 50 см. Затемненная эритема может развиться в центре, который может быть горячим на ощупь и отвердевать. Без терапии мигрирующая эритема, как правило, исчезает в пределах 3–4 нед.

Непродолжительные поражения могут появиться как разрешение мигрирующей эритемы. Поражений слизистой оболочки не происходит. Очевидные рецидивы поражений мигрирующей эритемой после лечения вызваны повторным инфицированием, а не рецидивом, поскольку генотип, идентифицированный при новом поражении отличается от исходного инфицированного организма.

Ранняя диссеминированная

Симптомы раннего диссеминированного поражения начинают проявляться спустя дни или недели после проявления основного поражения, когда бактерии распространяются по организму. Вскоре после такого начала почти у половины пациентов, не получивших лечение, развиваются множественные, как правило, меньшие кольцевые вторичные поражения кожи без уплотнения в центре. Культуры образцов биопсии этих вторичных поражений положительны, что указывает на распространение инфекции.

У пациентов также развивается нейромиалгический, гриппоподобный синдром, характеризуемый недомоганием, утомляемостью, ознобом, лихорадкой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, миалгией и артралгией, которые могут длиться в течение многих недель. Поскольку признаки часто неспецифичны, диагноз порой ошибочен, если отсутствует мигрирующая эритема. Выраженный артрит редок на данном этапе. Менее распространены боль в пояснице, тошнота и рвота, тонзиллит, увеличение лимфатических узлов и спленомегалия.

Симптомы неустойчивы и изменчивы, но недомогание и утомляемость могут ощущаться в течение многих недель. У некоторых пациентов появляются симптомы фибромиалгии. Зажившие поражения кожи могут вновь проявиться в более слабой форме, иногда перед повторяющимися приступами артрита, в поздней стадии заболевания.

Неврологические отклонения развиваются приблизительно у 15% пациентов в течение недель-месяцев мигрирующей эритемы (перед появлением артрита), обычно продолжаются многие месяцы и полностью восстанавливаются. Наиболее распространены лимфоцитарный менингит (плеоцитоз ЦСЖ приблизительно 100 клеток/ μ л) или менингоэнцефалит, краниальный неврит (особенно паралич Белла, который может быть двусторонним), и чувствительные или двигательные радикулоневропатии, по отдельности или в комбинации.

Миокардиальные отклонения происходят приблизительно у 8% пациентов в течение недель после мигрирующей эритемы. Они включают колеблющиеся степени атриовентрикулярной блокады (1-я степень, периоды Венкебаха или 3-я степень) и, редко, миоперикардит с болью в груди, уменьшенными фракциями границ выброса и расширением сердца.

Поздняя стадия

При невылеченной болезни Лайма поздняя стадия начинается спустя месяцы-годы после начальной инфекции. Артрит развивается приблизительно у 60% пациентов в течение нескольких месяцев, иногда 2 лет, после начала болезни (определяется по первичной мигрирующей эритеме). Неустойчивая опухоль и боль в нескольких крупных суставах, особенно коленях, как правило, возвращаются в течение нескольких лет. Пораженные колени обычно намного больше распухают, чем дают ощущение болезненности; они часто горячие, но редко краснеют. Могут сформироваться и прорваться кисты Бейкера. Недомогание, усталость и небольшая лихорадка предшествуют или сопровождают приступы артрита. Приблизительно у 10% пациентов поражение колена является хроническим (неремиттирующим до ≥ 6 мес.).

Читайте также:  Ванная или душ для беременных

Другие поздние явления (спустя годы после начала) включают чувствительные к антибиотику поражения кожи (атрофический хронический акродерматит) и хронические заболевания ЦНС, либо полиневропатию, либо легкую энцефалопатию с нарушениями настроения, памяти и сна.

Диагностика

Клиническая оценка, подтвержденная серологическими анализами острой фазы и периода выздоровления

Мигрирующая эритема обычно диагностируется клинически, потому что развивается прежде, чем результаты серологических тестов становятся положительными (1).

Тест-культуру крови и соответствующих жидкостей тела (например, ЦСЖ, суставная жидкость) можно исследовать прежде всего для того, чтобы диагностировать другие болезнетворные микроорганизмы.

Через 2 недели может быть полезным определение титров антител в острой фазе (IgM) и в периоде выздоровления (IgG); положительные титры, полученные при иммуноферментном анализе (С6 ELISA), должны быть подтверждены вестерн-блоттингом. Однако сероконверсия может быть поздней (например, > 4 нед) или иногда отсутствовать (например, если пациенты ранее лечились антибиотиком), и только положительные титры IgG представляют предшествовавшее инфицирование. Если на вестерн-блоттинге обнаруживаются только полосы IgM, особенно через длительное время после заражения, то результаты часто бывают ложно положительными. ПЦР анализ ЦСЖ или синовиальной жидкости часто положительный, когда эти места поражены.

Следовательно, диагноз болезнь Лайма зависит от результатов обоих анализов и наличия типичных результатов. Классическая сыпь при мигрирующей эритеме явно предполагает болезнь Лайма, особенно при поддержке других факторов (например, недавнее присасывание клеща, пребывание в эндемичной области, типичные системные признаки).

В областях, где болезнь Лайма эндемична, многие пациенты сообщают об артралгиях, утомляемости, проблемах с концентрацией или других неспецифических симптомах без истории мигрирующей эритемы или других признаков ранней-локализованной или ранней-диссеминированной болезни Лайма. У некоторых пациентов, имеющих такие симптомы, но при отсутствии мигрирующей эритемы в анамнезе или других симптомов ранней локализованной или ранней диссеминированной болезни Лайма, фактически имеется болезнь Лайма. У таких пациентов повышенные титры IgG (с нормальными титрами IgM) указывают на заражение, имевшее место в прошлом, а не на активный или хронический инфекционный процессы, и могут при неправильном истолковании привести к длительным и ненужным курсам терапии антибиотиками. Не существует никаких доказательств причастности инфицирования B. burgdorferi к синдрому типа фибромиалгии или типа хронической усталости, часто называемым хронической болезнью Лайма.

Дифференциальная диагностика

При отсутствии сыпи диагноз поставить труднее.

В начале распространения заболевание может походить на заболевания ювенильный идиопатический артрит у детей, а также реактивный артрит и нетипичный ревматоидный артрит у взрослых. Клиническая картина, часто присутствующая при ревматоидном артрите, но не в случае болезни Лайма, включает утреннюю скованность, подкожные узелки, иридоциклит, поражения слизистой оболочки, наличие ревматоидного фактора и антинуклеарных антител. На поздней стадии болезни Лайма отсутствует аксиальное поражение, что отличает ее от спондилоартропатий с периферийным поражением суставов.

В США гранулоцитарный анаплазмоз человека (инфекция, вызываемая риккетсиями) и бабезиоз также передаются через укусы I. scapularis и обычно распространены на северо-востоке и севере Среднего Запада. Пациенты, страдающие каким-либо одним из заболеваний, передаваемым через укусы I. scapularis, могут быть одновременно заражены другими инфекциями, которые этот клещ переносит; однако клиническое коинфицирование с анаплазмозом встречается редко. Врачу следует подозревать, что пациенты с болезнью Лайма также имеют

Бабезиоз, если у них есть гемолитическая анемия и тромбоцитопения

Гранулоцитарный анаплазмоз человека, если они имеют повышенные уровни аминотрансфераз, лейкопению, тельца включения в нейтрофилах и/или тромбоцитопению

Острая ревматическая лихорадка вероятна, если это отдельный признак у пациента с мигрирующими полиартралгиями и либо с повышенным PR интервалом или хореей. Однако у пациентов с болезнью Лайма редко есть шумы в сердце или доказательства предыдущей стрептококковой инфекции.

Моноцитотропный анаплазмозчеловека, который вызывается Ehrlichia chaffeensis и передается клещом Amblyomma americanum, встречается главным образом в юго-восточных и южно-центральных регионах США и вряд ли может быть перепутан с болезнью Лайма.

В южных штатах и на побережье Атлантики, укусы клеща А. americanum могут привести к сыпи, напоминающей мигрирующую эритему, сопровождающейся неспецифическими самоограниченными системными объективными и субъективными симптомами. В качестве причины этого заболевания еще не были определены никакие конкретные инфекционные возбудители (так называемая южная болезнь, сопровождающаяся сыпью, вызванной клещами).

Болезнь Лайма может вызывать паралич Белла, а летом может проявляться скелетно-мышечным синдромом асептического менингита, который имитирует другие причины лимфоцитарного менингита или имитирует периферическую нейропатию.

Справочные материалы по диагностике

1. Sanchez E, Vannier E, Wormser GP, et al: Diagnosis, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: A review. JAMA 315 (16):1767–1777, 2016. doi:10:1001/jama.2016.2284.

Лечение

Многочисленные альтернативы, которые меняются в зависимости от стадии болезни, но, как правило, включают амоксициллин, доксициклин и цефтриаксон

Большинство клинических проявлений болезни Лайма поддаются антибиотикотерапии, но лечение на ранней стадии заболевания является наиболее успешным. При болезни в поздней стадии антибиотики уничтожают бактерии, уменьшая артрит у большинства людей. Однако у некоторых генетически предрасположенных людей есть постоянный артрит даже после того, как инфекция была устранена из-за длительного воспаления. Руководство по лечению антибиотиками болезни Лайма у взрослых* показывает режимы лечения взрослых пациентов при различных проявлениях болезни Лайма. Лечение детей аналогично, за исключением того, что доксициклин не назначают детям 8 лет, а дозы дают из расчета на массу тела ( Стандартные дозы обычно назначаемых антибиотиков a ).

Для симптоматического облегчения могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты. При полной блокаде сердца может потребоваться кардиостимулятор. Напряженные коленные суставы из-за выпота нуждаются в пункции. Некоторые генетически предрасположенные пациенты с артритом колена, который сохраняется, несмотря на лечение антибиотиком, могут реагировать на артроскопическую синовэктомию.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ поджелудочной железы размеры в норме у взрослых, расшифровка показателей у женщин
УЗИ поджелудочной железы Показания Основные задачи УЗИ Подготовка Как проводится исследование Норма Расшифровка Выявление диффузных изменений при УЗИ поджелудочной Патологии,...
Удаление кисты яичника цена в Москве; лапароскопия стоимость лазером Медицинский центр «За рождение
Удаление кисты лазером Навигация: Подробнее Сколько стоит удаление Беспокоит киста? Обращайтесь Кроме того, лазерный хирургический нож в руках опытного специалиста...
Удаление комков Биша в клинике; Кивач
Удаление комков Биша Специальные предложения! Индивидуальный подход Применение местной анестезии Сшивание надрезов рассасывающимся материалом Комки Биша – это две небольшие...
УЗИ признаки АИТа щитовидной железы как выглядит аутоиммунный тиреоидит
Тиреоидит Хашимото Сегодня поговорим о загадочном тиреоидите Хашимото или хроническом аутоиммунном тиреоидите. ХАИТ - это неинфекционное воспаление в щитовидной железе,...
Adblock detector